LANGKAH-LANGKAH PEMBEDAHAN 1. Nama Pasien : Ny.M
2. Umur /Tgl lahir : 65 Tahun
3. No rekam Medis : 626041
4. Alamat :
5. Diagnosa : Fraktur neck femur
6. Tindakan Operatif : Hip Arthroplasty
7. Waktu Tindakan : Tgl 6/6/’17 Jam Mulai 09.30 Jam Selesai 10.48
8. Jenis Anestesi : Regional (Spinal)
9. Posisi Pasien : Sim kiri
10. Persiapan Alat/Bahan Pakai Habis
a. Anestesi :
Ringer laktat, spuit 5 cc 2, spuit 10 cc 1, spuit 3 cc 1, bupivacaine, damaben, ephedrine, ketorolac, sedacum, tramadol.
b. Basic Bedah Set :
kom betadine 1, mikulie 2, kocher 5, duk klem 6, scaple no.4, langen beck 2, klem kecil bengkok 7, klem lurus 5, gunting jaringan 2, gunting benang 1, needle holder 2, pinset anatomi 2, pinset chirugie 2.
c. Orthopedi
11. Langkah – langkah tindakan yang dilakukan
No Alat/Bahan yang digunakan, jumlah
jumlah
Tindakan yang dilakukan
pre intra post
1. Sign In Konfirmasi:
Nama pasien Gelang identitas Prosedur operasi Perseujuan operasi Persetujuan anestesi
Pemberian tanda lokasi operasi Pengecekan mesin dan obat
anestesi
Pemasangan bedside monitor
dan berfungsi (pulse oximeter) Tidak ada riwaya alergi
Tidak ada kesulitan
bernafas/risiko aspirasi
Resiko kehilangan darah : Tidak
2. Skort 4 4 4
APD
3. Sepatu 2 2 2
4. gogle 4 2 1
5. Masker 4 4 4
6. Chlorhexidine 4% Srubbing
8. Sapu tangan 4 4 4 Gowning & Gloving
9. Jas operasi 4 4 4
10. Sarung tangan steril 4 4 4
11. Povidone iodine 10%
3 1 3 Desinfeksi dengan menggunakan povidone iodine 10% yang telah tersedia dalam kom betadine dan mengambil kassa dengan menggunakan
mikulie untuk mendesinfeksi kulit area insisi (area kaki kiri dari pangkal femur
sampai 1/3 tibia) dengan teknik desinfeksi dari dalam ke luar searah
jarum jam dan vertical ke arah metatarsal.
12. Kom betadine 1 1 1
13. Kocher 5 1 5
14. Kassa 30 2 30
15. Posisi pasien sim kiri
16. Linen besar 3 3 3 Drapping
17. Linen kecil 2 2 2
18. Opsite 1 1 1
19. Duk klem 6 6 6
20. Time out
Lembar Surgical Ceklist
Pena
1
1 1
1
1
1
Konfirmasi :
Nama pasien : Ny.M Nama operator: dr.D, SpOt Nama anestesi : dr.T, Sp.An Nama asisten : S
Bidang bedah
Kemungkinan timbul kesulitan dalam operasi: tidak ada
Tindakan alternatif : tidak ada Estimasi lama operasi: 1 jam
Antisipasi kehilangan darah: tidak ada Bidang anestesi
masalah spesifik pada pasien: tidak ada Bidang keperawatan
Persiapan semua alat operasi yang steril: semua alat steril sudah disiapkan Persiapan alat khusus : bipolar
21. Scaple no.4 1 1 1 Operator melakukan insisi di pada kulit dengan bisturi no.21
22. Bisturi no.21 1 1 1
23. Cutter 1 1 1 Insisi pada subcutis menggunakan cutter
24. Insisi fasia dengan cutter sampai terlihat kepala sendi.
25. Suction 1 1 1 Suction digunakan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah dan untuk memperjelas area pandang saat operasi
26. Kaki pasien ditekuk 300
27. Cobra head plate
Langen beck
2
1 2
1
2
1
Setelah sendi terlihat, pasang cobra pada bagian bawah 2 dan bagian atas
dengan langen beck 28. Ras 1 1 1 Sendi diangkat dengan ras
29. Kaki di tekuk ke atas 900
30. Kanabel 1
1 1 1
1 1
Kanabel digunakan untuk menarik dan meratakan tulang yang fraktur 31. Rimer 1 1 1 Rimer untuk membesarkan lumen
kuret 33. Bipolar/sendi
Malet/palu
Pasang sendi/bipolar menggunakan malet
34. Reposisi kaki dengan cara
menggerakkan kaki dan diputar ke arah dalam
35. PGA 0 Needle holder Pinset chirugie Gunting benang
1
Kapsul sendi dijahit dengan polysorb 0 dengan teknik kontinyu
36. Silk 2/0
NGT no.16 11 11 11 Pasang drain dan heacting drain dengan silk 2/0
37. Sign out Pena
Surgical checklist 11 11 11
Konfirmasi dengan tim bedah tentang prosedur tindakan
Jumlah kelengkapan Instrumen lengkap Sponge lengkap Jarum lengkap
Tidak ada masalah dengan peralatan
selama operasi
Pemberian label pada specimen :
tidak ada 38. PGA 0
Needle holder Pinset chirugie Gunting benang
1
Fasia di heacting dengan polysorb 0 dengan teknik kontinyu
Subcutis di heacting dengan polysorb 0 dengan teknik jelujur
40. Silk 2/0 Needle holder Pinset chirugie Gunting benang
1
Kulit di heacting dengan silk 2/0 dengan teknik subcuticuler
41. Nacl 0,9% 2 1 2 Luka insisi dibersihkan dengan NaCl 0,9%
42. Hipafix
Elastis bend
1
Luka ditutup dengan kassa steril yang diberi povidone iodine 10% dan hipafix
lalu dibalut dengan perban elastis
43. Pasien dirapikan, dibawa ke RR dan
