Tinjauan Tingkat Panduan Dosis Radiasi u

Oleh:

RUSMANTO

BIDANG PENGKAJIAN KESEHATAN

PUSAT PENGKAJIAN SISTEM DAN TEKNOLOGI PENGAWASAN FASILITAS RADIASI DAN ZAT RADIOAKTIF (P2STPFRZR)

BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR (BAPETEN)

1

TINJAUAN TINGKAT PANDUAN DOSIS RADIASI

UNTUK PAPARAN MEDIK

Disampaikan dalam Pertemuan Finalisasi Penyusunan Kajian Dosis Rerata Nasional

Rasional

_{Proteksi pasien mulai diprioritaskan setelah}

keluarnya rekomendasi ICRP 60 dan BSS 115.

_{Sejak Tahun 2003, P2STPFRZR - BAPETEN mulai}

melakukan survei terkait dosis pasien radiologi diagnostik dan intervensional.

_{Tahun 2007, terbit PP No. 33 Tahun 2007 yang}

didalamnya mempersyaratkan adanya optimisasi terhadap dosis pasien.

_{Tahun 2011, terbit Perka BAPETEN No. 8/2011 yang}

menunjukkan bahwa BAPETEN telah memperkuat pengaturan untuk menjamin keselamatan pasien di atas keselamatan pekerja dan anggota masyarakat.

Rasional

_{Indonesia telah memiliki Tingkat Panduan Dosis}

untuk paparan medik, tertuang dalam Lampiran III Perka BAPETEN No. 8 / 2011 (Adopsi dari BSS 115)

_{Praktisi medik wajib menggunakan tingkat panduan}

paparan medik untuk mengoptimumkan proteksi terhadap pasien (PP No. 33 / 2007, Pasal 39)

_{untuk memastikan tingkat panduan paparan medik}

dipatuhi maka wajib dilakukan uji kesesuaian untuk pesawat sinar-X radiologi diagnostik dan

intervensional (PP No. 33 / 2007, Pasal 40)

_{Tingkat Panduan untuk Paparan Medik ditetapkan}

Isu – Isu terkait Paparan Medik

 _{Seberapa urgen kita harus memiliki Tingkat Panduan}

Dosis Nasional?

 _{Apakah tingkat panduan dosis yang kita punya sudah}

tidak relevan dan tidak mampu laksana?

 _{Bagaimana gambaran / deskripsi / pemetaan dosis}

radiasi pasien pada pemeriksaan radiologi diagnostik & intervensional?

 _{Tahukah kita bahwa Indonesia belum memiliki profil}

paparan medik?

 _{Bagaimana cara menggunakan tingkat panduan untuk}

mengoptimumkan proteksi terhadap pasien?

 _{Bagaimana hasil uji kesesuaian dapat digunakan untuk}

Urgensi Tingkat Panduan Dosis Nasional

_{Reviu dan identifikasi ketidakmampulaksanaan tingkat}

panduan yang sudah ada.

_{Identifikasi sumber daya (SDM, Peralatan, Prosedur,}

Finansial)

_{Ada yang mensyaratkan:}

_{Adanya SDM yg terlatih dan mampu (kompeten)}

_{Perlu koordinasi dan kerjasama dg antar institusi dan organisasi} profesi

_{Tersedia pesawat sinar-X yang prima (Lolos Uji Kesesuaian)} _{Prosedur yang disepakati dan sesuai standar}

(pemilihan/penentuan sampel, pengukuran, dan analisis) _{Finansial yang memadai dan mampu memotivasi.}

_{Tersedia alat ukur terkalibrasi dan tertelusur (kemampuan}

Tawaran

Mengkombinasikan antara

rekaman logbook

penyinaran

dengan

informasi dosis atau

laju dosis hasil uji kesesuaian

.

1. Prioritaskan dan mengembangkan Rekaman



_{Bagaimana logbook penyinaran}

sekarang?



_{Seragamkan Logbook sebagai salah satu}

rekaman yang kita janjikan ke BAPETEN

dalam dokumen program proteksi dan

keselamatan radiasi.



_{Komitmen radiografer dan PPR dalam}

Tawaran (lanjutan)

2. Kembangkan Informasi Dosis atau Laju dosis

dalam Uji Kesesuaian



_{informasi dosis atau laju dosis radiasi}

yang diterima pasien adalah salah satu

parameter uji.



_{Hanya memuat}

_{satu nilai dosis atau}

laju dosis pada pemeriksaan tertentu

.

Seperti: perkiraan nilai ESD (

Entrance Skin

Dose

) udara pada pemeriksaan AP

abdominal projection

atau jenis

pemeriksaan lainnya.



_{Dikembangkan menjadi grafik “Kerma}

udara vs kVp” atau grafik keluaran radiasi.

Grafik kerma udara vs kVp

8

Logbook Rekaman penyinaran

Harapan

1. setiap pesawat sinar-X yang telah dilakukan uji kesesuaian dapat memiliki sebuah grafik dan persamaan keluaran radiasi yang kemudian ditempel di dekat ruang operator

2. Adanya pencatatan / logbook yang memuat

parameter pemeriksaan seperti kV, mAs dan jarak pasien dengan fokus

setiap pemeriksaan akan dapat dengan mudah diprediksi perkiraan dosis yang diterima oleh

pasien & dapat dibandingkan dg tingkat

Terakhir

 _{P2STPFRZR - BAPETEN mulai tahun depan akan}

menyediakan sebuah software untuk inputan data dosis tiap pemeriksaan via online.

 _{Dimulai dari pemeriksaan menggunakan modalitas}

CT Scan

 _{Harapannya, tiap RS yang ditunjuk dan mau diajak}

kerjasama, akan memberikan atau menginput data-data dosis tiap pemeriksaan via online.

 _{Hasil akhir, memperoleh gambaran atau profil}

paparan medik untuk tiap jenis pemeriksaan.

 _{untuk menginisiasi perlunya menggunakan media}

teknologi informasi untuk mewujudkan profil

Terima Kasih

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.