Perda | Dinas Kesehatan Kota Depok

V.1 PEMERIKSAAN DAN KONSULTASI

NO JENIS PELAYANAN TARIF (Rp)

1 Pemeriksaan dan konsultasi bidan 20.000

2 Pemeriksaan dan konsultasi dokter umum 30.000

3 Pemeriksaan dan konsultasi dokter spesialis 50.000

V.2 PERSALINAN

NO JENIS PELAYANAN JASA

SARANA

JASA PELAYAN

AN

TARIF KELAS III

(Rp)

TARIF KELAS II (Rp)

TARIF KELAS I (Rp)

TARIF VIP/ VVIP (Rp)

1 Persalinan normal oleh bidan 105.000 70.000 175.000 183.750 192.500 210.000 2 Persalinan normal oleh dokter 180.000 120.000 300.000 315.000 330.000 360.000

3 Persalinan normal oleh dokter spesialis

310.000 210.000

520.000

546.000 572.000 624.000

4 Persalinan penyulit oleh dokter spesialis

355.000 235.000

590.000

619.500 649.000 708.000

5 Kamar bersalin 175.000 183.750 192.500 210.000

V.3 TINDAKAN

NO JENIS TINDAKAN JASA

SARANA

JASA PELAYAN

AN

TARIF KELAS III

(Rp)

TARIF KELAS II (Rp)

TARIF KELAS I (Rp)

TARIF VIP/ VVIP (Rp)

1 Eksplorasi 144.500 95.500 240.000 264.000 291.000 320.000 2 Ekstirpasi polip 81.800 55.200 137.000 150.700 169.000 186.000 3 Ganti Balutan 17.000 11.000 28.000 30.800 34.000 37.000 4 Injeksi IV, IM, SC 9.000 6.000 15.000 16.500 18.000 20.000 5 Insisi bartolinitis 105.000 70.000 175.000 192.500 212.000 233.000 6 Inspekulo 60.000 40.000 100.000 110.000 121.000 133.000 7 Kuretase 330.000 220.000 550.000 605.000 665.500 732.000 11 Manual Plasenta 176.400 119.600 296.000 325.600 358.160 466.000 12 pasang DC 18.000 12.000 30.000 33.000 36.000 40.000 13 Pasang Folley induksi 78.000 52.000 130.000 143.000 157.000 173.000 14 Pasang Infus 7.500 5.000 12.500 16.000 18.000 20.000 15 Pasang Laminaria 90.000 60.000 150.000 165.000 181.500 200.000 16 Pasang Possarium 90.000 60.000 150.000 165.000 181.500 200.000 17 Pasang Tampon 48.000 32.000 80.000 88.000 97.000 107.000 18 Pasang O2 10.000 6.000 16.000 18.000 20.000 22.000 19 Jahit Perineum 120.000 80.000 200.000 220.000 242.000 266.000

20 Perawatan luka tanpa jahitan 9.600 6.400 16.000 17.600 24.000 26.000

21 Skin test 10.000 5.000 15.000 16.500 18.000 20.000 22 Suction 12.500 7.500 20.000 22.000 24.000 26.000

ttd

WALIKOTA DEPOK,

H.NUR MAHMUDI ISMA'IL

LAMPIRAN V PERATURAN DAERAH KOTA DEPOK

NOMOR : 19 TAHUN : 2011