LAMPIRAN VII
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan Struktural :
Jabatan Fungsional/TMT :
Unit Organisasi : Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga
Menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang/TMT :
Jabatan Fungsional/TMT :
Unit Kerja : Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga
No. Uraian Tugas Tanggal Satuan Hasil
Surabaya,
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga
Ketua Departemen Parasitologi Veteriner,