ASPEK HISTOLOGI SISTEM PENCERNAAN

(1)

ASPEK HISTOLOGI

SISTEM

PENCERNAAN

All images in this document is removed due to copyright restriction

dr. Ahmad Aulia Jusuf, Ph.D Bagian Histologi

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 2007

(2)

Pendahuluan



Sistem yang penting



_{Mengolah bahan makanan menjadi zat yang}

dapat diserap oleh tubuh



Makanan



dicerna dan dihancurkan menjadi

fragmen



diubah menjadi

komponen-komponen pembentuknya

 Karbohidrat monosakarida  Protein asam amino

 Lemak  monogliserida, asam lemak dan gliserol

(3)

zat-Pendahuluan



Susunan sistem pencernaan



Saluran cerna

 Mulut, kerongkongan (esofagus),

lambung (gaster), usus halus (intestin), usus besar (kolon), rektum dan anus



_{Kelenjar-kelenjar pencernaan}

 Kelenjar pencernaan kecil (mulut):

parotis, submandibularis, sublingualis

 Kelenjar pencernaan besar (hati

dan pankreas)

(4)

Pendahuluan



Proses pencernaan

 _{Makanan digigit dan dikunyah serta dihancurkan menjadi}

bentuk yang halus secara mekanik dengan bantuan gigi dan lidah serta kimiawi dengan bantuan ensim-ensim dalam rongga mulut menjadi bentuk bolus

 _{Bolus lalu dikirim ke lambung melalui kerongkongan}

(esofagus)

 Di lambung makanan diubah menjadi setengah cair

(Chyme) dengan bantuna asam lambung dan ensim-ensim yang terdapat di lambung

(5)

Pendahuluan

 Makanan berbentuk chyme ini lalu dicerna lebih lanjut di lama usus halus dengan bantuan ensim-ensim pencernaan.

 Zat-zat yang berguna lalu diserap oleh usus halus.

 Zat-zat sisa pencernaan lalu dikirim ke kolon dan selanjutnya dikirim ke rektum untuk selanjutnya dikeluarkan melalui anus

(6)

Pendahuluan



Bahan Bahasan



Rongga mulut termasuk kelenjar liur



Saluran cerna mulai dari esofagus hingga anus



Kelenjar perut besar

 Hati

 Pankreas

(7)

Rongga Mulut



Rongga mulut terdiri atas



Bibir



_Pipi



Langit-langit (palatum)



Lidah



Gigi



Kelenjar liur: parotis,

(8)

Bibir

(9)

(10)

Bibir



Permukaan luar

bibir

 Epitel gepeng bertanduk  Rambut  Folikel rambut  _{Kelenjar sebasea}  Kelenjar keringat 

Ditengah-tengah

terdapat lapisan otot



Permukaan dalam

bibir

 _{Epitel gepeng tanpa}

lapisan tanduk

 Pembuluh darah >

 Submukosa: banyak kelenjar seromukosa



Merah Bibir

 Mirip dengan permukaan bibir luar

 Epitel tanpa lapisan

tanduk

 Kelenjar keringat,

(11)

Bibir



Permukaan dalam bibir mudah berdarah pada

trauma karena banyak kapiler darah , tetapi juga

cepat menutup

(12)

Lidah



Epitel gepeng berlapis tanpa lapisan tanduk



_{Mempunyai serat-serat otot lurik}



Kelenjar serosa dan mukosa



_{Mempunyai papil-papil lidah}



Papil filiformis



Fungiformis



Sirkumvalata



foliata

(13)

(14)

Lidah



Papil filiformis



Bentuknya

runcing-runcing (fili=duri)



Permukaannya

diliputi zat tanduk



_{Papil fungiformis}



Bentuk seperti jamur



Mengandung

(15)

Lidah



Papila sirkumvalata



Menonjol sedikit



_{Mempunyai parit}



Mengandung

tastebud (kuncup

kecap)



_{Papila foliata}



Kelinci



Berbentuk daun



Mengandung

tastebud

(16)

Lidah



Tastebud

 Kuncup kecap

 _{3 macam sel}

 Sel basal

 Sel pengecap neuroepitel  Sel penyolong



Rasa

 Manis asin…ujung lidah  Pahit ……pangkal lidah  Asam ….samping lidah

(17)

Gigi



Asal ektoderm



_{Masa pertumbuhan}



Gigi susu/primer/desidua

 Tumbuh umur 6 bln- 2 thn  Tanggal umur 6 –12 thn 

Gigi dewasa/permanen

 Muncul pada usia 12 tahun



_{Berdasarkan fungsi}



Gigi seri ………….menggigit



Gigi taring………..merobek

(18)

Gigi



Email

 Kalsium fosfat  _Ameloblast 

Dentin

 _{Garam kalsium}  _{Glikosaminoglikan,} kolagen  Odontoblast  Predentin

 Karies dentis…. Nyeri

(19)

Gigi



Sementum



Pengikat gigi pada

membran periodontal



Serat kolagen dalam

matriks kapur



_{Rongga pulpa}



_{Serat kolagen dan}

glikosaminoglikan



Pembuluh darah dan

saraf



Pulpitis…. Nyeri

tajam

(20)

Gigi



Membran periodontal

 Jar ikat fibrosa antara tulang alveolar dengan gigi

 _{Penyangga gigi dalam}

soket gigi



Gusi (ginggiva)

 _{Tonjolan membran}

mukosa pada leher gigi

(21)

Kelenjar liur



Membasahi mukosa mulut



_{3 macam}



Parotis



Submandibularis



Sublingualis



_{Produksi dirangsang oleh}



Mekanis



Kimiawi

(22)

Parotis

 Bagian bawah depan telinga

 Bagian sekretorius

 Sel-sel kuboid

 Sel mioepitel di bagian basal

 Saluran keluar

 Epitel gepeng hingga torak

 Saluran keluar akhir (duktus stensen)

 Mukosa mulut sesuai geraham ke 2

 Sekret serosa

(23)

Kelenjar campur



Ada 2 macam

 Kelenjar submandibularis

 Di dasar rongga mulut  Saluran keluar di ujung

lidah

 Struktur mirip dengan

parotis, hanya bagian sekretoriusnya terdiri atas pars mukosa dan serosa

 mukoserosa

 Kelenjar sublingualis

 Dibawah membran

mukosa dasar mulut

 Seromukosa

(24)

Air liur



Fungsi



Membasahi makanan agar mudah ditelan



_{Meningkatkan cita rasa dengan meningkatkan}

rangsangan pada kuncup kecap



_Kandungan

 Amilase dan maltase untuk mencerna sebagian karbohidrat.

 Lisosim dan peroksidase yang merupakan zat antibakteri

 Gamma globulin terutama IgA, sebagai bagian dari sistem pertahanan tubuh

(25)

Saluran Cerna



Terdiri atas

 Kerongkongan (esofagus)  Lambung (gaster)  Fundus, corpus  Cardia  pylorus

 Usus halus (intestinal)

 Usus 12 jari (duodenum)  Yeyunum  Ileum  Usus besar  Caecum – appendix*  Colon*  Ascending  Transverse  Descending  Pelvic/sigmoid

(26)

(27)

Struktur Gastrointestinal



Mukosa



Epithelium



Lamina propria



Muscularis mucosae



Submucosa



Muscularis



Adventitia/serosa

(mesothelium)

(28)

Tunika Mukosa



Epitel



Berbeda untuk tiap

organ



Struktur peralihan

 Gastro-oesophageal junction  Gastro-duodenal junction  Ileo-caecal junction  Recto-anal junction

(29)

Tunika Mukosa

Lamina propria



Loose connective tissue



Lymphocytes

GALT – Ig A



Lymph nodules



Fenestrated capillaries diffusion

(30)

Tunika Mukosa



Muskularis Mukosa



Otot polos, tipis



Kontraksi



perlipatan

mukosa



fasilitasi

absorpsi

(31)

Tunika Submukosa



Jaringan ikat >>



Plexus Meissner



Blood vessels

(32)

Tunika Muskularis



Otot polos



2 lapisan



Sebelah dalam



sirkular



Sebelah luar



longitudinal



Diantara ke 2 lapisan



Pleksus

myenterikus (Sistem Saraf Otonom)



smooth muscle



Simpatik – gerakan peristaltik



(33)

Tunika Adventisia/ Serosa



Jaringan ikat longgar



Adventisia – mesothelium (-)



Serosa – mesothelium (+) = visceral

(34)

Struktur Pada Mukosa



Gastric pit (foveola gastrica)



Intestinal villus



Crypt of Lieberkühn =intestinal glands



Plica (semi) circularis Kerckring

(35)

(36)

(37)

(38)

(39)

(40)

Esofagus



Berhubungan dengan faring

di sebelah atas dan lambung

di sebelah bawah



_{Tersusun dari}

 Tunika mukosa

 Epitel gepeng berlapis tanpa

lapisan tanduk

 _{Tunika submukosa}

 Kelenjar serosa-mukosa

 Tunika muskularis

 Otot rangka (atas) dan polos

(41)

Lambung (gaster)



Terdiri atas

 Bagian  Fundus  Korpus  Pilorus  Cekungan  Kurvatura minor  Kurvatura mayor

(42)

Lambung (gaster)



Struktur histologik



Tunika mukosa

 Epitel selapis silindris  Foveola gastrika (sumur

lambung)

 Kelenjar tubuloalveolar

 Sel Mukus (Sel

leher/neck cell)

 Sel Parietal (Sel HCl)  Sel Zimogen (Chief

(43)

(44)

Lambung (gaster)



Sel dan sekresinya



Sel epitel permukaan

 Mukus netral



Sel Mukus (sel leher/neck cells)

 Mukus asam



Sel Parietal/sel HCl

 Asam klorida (HCl)/asam lambung  Faktor intrinsik untuk vitamin B12



Sel Zimogen/Chief cells

(45)

Lambung (Gaster)



Tunika submukosa

 Jaringan ikat terdiri

atas serat-serat kolagen

 Pembuluh darah dan

limfe  Saraf 

Tunika muskularis

 Sirkularis (dalam)  Longitudinalis (luar)  Pleksus Aurbach 

_{Tunika serosa}

(46)

Lambung (gaster)



Proses pencernaan

 Makanan masuk ke dalam lambung dalam bentuk gumpalan (bolus, bola) terdiri atas bahan makanan setengah padat yang telah dikunyah dan sebagian dibasahi liur.

 _{Di dalam lambung akan dicerna lebih lanjut dan diubah}

menjadi massa setengah cair berbentuk bubur disebut “Chyme” Otot lambung yang tebal berfungsi untuk

mengaduk dan menggerus bahan makanan di dalamnya serta mencampurnya secara sempurna dengan getah / sekret

pencernaan yang dikeluarkan oleh lambung. Chyme lalu disalurkan ke usus halus.

(47)

Lambung/Gaster



Kandungan Getah lambung

 Getah lambung mengandung asam klorida, ensim-ensim dan mukus (lendir). Ada 3 macam ensim yaitu

 Ensim Pepsin untuk mencerna protein dalam suasana asam.  Ensim Renin berfungsi untuk menggumpalkan susu

 Lipase berfungsi untuk mencerna lemak.



Mukosa lambung juga mensekresikan intrinsik faktor

yang diperlukan untuk mengabsorpsi Vitamin B12 di

usus halus.



Lambung juga menghasilkan beberapa hormon:

gastrin, sekretin, kolesistokinin

(48)

Usus Halus



3 bagian

 Duodenum (usus 12 jari)

 Yeyunum

 _Ileum



Struktur histologis

 _{Tunika mukosa}

 Bangunan khusus pada permukaan mukosa

 Plika sirkularis Kerckring

 Vilus intestinalis dan kriptus (kelenjar usus) liberkuhn

 Epitel

 Sel Silindris( sel absorptif)  Sel Induk (Stem Cell)

(49)

(50)

Usus halus



Sel silindris (sel

absorptif)

 Berasal dari sel induk

 Mempunyai mikrovili

 Glikoprotein, ensim- ensim (disakaridase, dipeptidase), entrokinase, fospatase alkali

 _{Terdapat di semua bagian}

usus halus (duodenum, yeyunum dan ileum)

(51)

Usus Halus



Sel Goblet (sel

piala/cangkir/mukus)

 _{Terletak diantara sel}

silindris

 _{Berasal dari sel induk}

(oligomukosa)

 Inti pada dasar sel yang ramping  Puncak menggembung berisi mukus  Mukus glikoprotein, berfungsi protektif  _{Duodenum, yeyunum,}

(52)

Usus Halus



Sel Paneth

 Terletak di dasar kriptus Lieberkuhn

 _{Banyak terdapat di}

Yeyunum

 _{Sel piramid dengan}

sitoplasma asidofilik

 Lisozim, penghancur dinding sel bakteri

 Mengatur flora normal usus halus

(53)

Usus Halus



Lamina propria

 Serat retikulin, sel

retikulum, limfosit, sel plasma

 _{Otot polos, pembuluh}

darah dan limfe

 _{Folikel limfoid}  Noduli limfatisi/plaque Peyeri  GALT  Immunoglobulin  >> Ileum  Tifus abdominalis:

(54)

Usus Halus



Tunika Submukosa

 Jaringan ikat, pembuluh darah.  _{Kelenjar Brunner}  Khusus terdapat di duodenum  Kelenjar kuboid, sitoplasma jernih bervakuol

 Mukus basa, protektif  Urogastron, penghambat

(55)

Usus Halus



Tunika muskularis

 Sirkularis  Longitudinalis  _{Pleksus Mienterikus} Aurbach 

Tunika serosa

(56)

(57)

(58)

(59)

Usus Buntu (Appendik)

 Berasal dari sekum (bagian awal kolon)

 Struktur histologis

 Epitel selapis torak

dengan sel goblet

 Vilus intestinal (--)  Kriptus Lieberkuhn (+)  Nodulus limfatikus  Tunika submukosa  Jaringan ikat  Kelenjar(--)  Tunika muskularis  Tunika serosa

(60)

Kolon (Colon)



Struktur histologis

 Epitel selapis silindris dengan sel

goblet  Vilus (--)  Kriptus Lieberkuhn (+)  Lamina propria  Otot polos  Noduli limfatikus <<  _{Tunika submukosa}

 Jaringan ikat longgar

 _{Tunika Muskularis}

(61)

Kolon



Fungsi usus besar



Absorpsi cairan

 Merubah chyme (bahan setengah cair) menjadi feses

(bahan setengah padat)



Menghasilkan mukus sebagai pelumas

 Melumasi feses agar tidak merusak mukosa usus besar



Tempat pembusukan sisa makanan oleh bakteri

normal usus



_Penyakit



Hirchsprung : pleksus Aurbach (--)…. Megacolon



Disentri

(62)

Anus



Struktur Histologis

 Epitel gepeng berlapis

 Tanpa lapisan tanduk  Dengan lapisan tanduk

 Dermis

 Kelenjar kitar dubur

(kelenjar sirkum anal)

 Apokrin

 Lapisan muskularis

 Muskulus sfingter ani

internum (dalam)

 Muskulus sfingter ani

(63)

Kelenjar Perut Besar



2 jenis kelenjar perut besar



Hati (Hepar)



Pankreas



Kelenjar ganda



Eksokrin: ensim-ensim

(64)

Pankreas



Kelenjar besar dan panjang



Retroperitoneum



Kelenjar ganda



Eksokrin



Endokrin

(65)

(66)

Pankreas



Struktur Histologis



Bagian eksokrin

 Asinus (mirip kelenjar

parotis) menghasilkan sekret  Sel sentroasinar  Granula basofilik  Granula zimogen  Saluran keluar  Sel sentroasinar  Epitel gepeng /

(67)

Pankreas



Cairan pankreas



Tripsin dan kimotripsin: pemecah protein



_{RNAse dan DNAse: pemecah RNA dan DNA}



Amilase: pemecah karbohidrat



Lipase: pemecah lipid



Sekresi



_{Nervus vagus}



Hormonal

 Sekretin

(68)

Pankreas



Bagian endokrin



Pulau-pulau

langerhans

 Sel poligonal tak

teratur

 Inti bundar

 Sitoplasma pucat



Serat-serat retikulin



Pulasan khusus : sel

(69)

Pankreas



Fungsi

 Sel Alpha (Sel A)

 Glukagon, merubah glikogen menjadi glukosa

 Sel Beta (Sel B)

 Proinsulin….. Insulin: untuk masuknya glukosa ke dalam sel-sel

tubuh

 _{Sel C}

 Belum diketahui

 Sel Delta (Sel D)

 Somatostatin, menghambat pelepasan insulin & glukagon  Vasoactive intestinal peptide (VIP)

 Melisis glikogen

(70)

Hati (Hepar)



Kelenjar terbesar di dalam tubuh



Terletak dibawah diafragma di abdomen atas



Perdarahan

 Arteri hepatika

 Vena porta (dari usus)



Menyerap semua bahan dari usus

 Zat-zat yang berguna

 _{Racun-racun atau zat toksik}



Mensekresikan empedu



Dibungkus jaringan ikat fibrosa (Glisson)

(71)

Hati (Hepar)



Struktur histologis

 Lobulus klasik  Vena sentral  Hepatosit  Poligonal  Inti bulat  Kanakuli biliaris  Sinusoid  Sel endotel

 Sel Kuffer (makrofag)

 Segitiga Kiernan

 Vena porta

 Cabang arteri hepatika  Cabang vena porta

(72)

(73)

(74)

Hati (Hepar)



Fungsi hati



Mempertahankan kadar gula darah



_{Metabolisme lemak}



Penyimpanan vitamin A dan B serta heparin



Pembentukan empedu



Pembentukan fibrinogen



Sintesa albumin dan kolesterol



Detoksikasi racun-racun atau zat toksik



Fagositosis

(75)

Kantung Empedu (Vesika felea)



Struktur histologis

 Epitel selapis silindris  Sel goblet (--)

 Lamina propria

 Sinus

Rokitansky-Aschoff

 _{Tunika muskularis}

 Berkas otot polos

(76)