ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN OKSIGENASI Et Causa CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG BOUGENVILE RSUD BANYUMAS

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN OKSIGENASI Et Causa CONGESTIVE HEART FAILURE

(CHF) DI RUANG BOUGENVILE RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh:

ENJANG TURINO 1011010041

KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR ENJANG TURINO

1011010041

Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 15 Juli 2014

Pembimbing III

……….

(3)

HALAMAN PENGESAHAN

1011010041

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Jum’at Tanggal: 18 Juni 2014

1. Penguji I : Ns. Ida Nur Setia BW, S.kep ………. NIP. 196912131992032010

2. Penguji II : Hj Yulianti Suswari, S.kp ………. NIK. 2160286

3. Penguji III : Mustiah Yulistiani, M.kep, CWCS ………. NIK. 2160138

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

(4)

HALAMAN REVISI

1011010041

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 16 juli 2014

Pembimbing III

……….

(5)

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Enjang Turino

NIM : 1011010041

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:

adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 15 Juli 2014 Yang menyatakan,

(6)

PERSEMBAHAN

Tugas Akhir ini kupersembahkan untuk:

• Kedua orang tuaku, Bapak Ahmad dan Ibu Kursini yang telah sabar

mendidik, mencurahkan kasih sayang tiada henti memberi dukungan

baik secara moril maupun materi dan selalu mendoakan tiada henti demi

keberhasilanku.

• Adikku Nanang yang telah menjadi adik ter imut dengan senantiasa

memberi dorongan semangat, keceriaan, dan mendoakan untuk

keberhasilanku.

• Keluarga Bapak H Moehail M R yang senantiasa memberi dorongan

semangat, doa, biaya, dan menjadi motivator selama kuliah.

• Terima kasih untuk semua kasih sayang, do’a, dan dorongan semangat

yang telah kalian berikan selama ini.Semoga Allah SWT senantiasa

(7)

MOTTO

“ manjada wajada, siapa yang bersungguh-sungguh pasti akan

berhasil”

“ kealahan dan kegagalan masa lalu bukan menjadi palang pintu buat

maju, tetapi menjadi guru untuk lebih maju”

“Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah

harapan“

“Memperkirakan apa yang akan terjadi besok hanya akan membatasi

kita untuk maksimal hari ini“

“Bersabar dan memberi maaf lebih baik daripada mengambil

pembalasan. Jika kamu bersyukur, pasti Alloh akan menambah

nikmat kepadamu, jika kamu mengingkari nikmat Alloh, maka

(8)

ABSTRAK

Latar Belakang: Sampai saat ini, gagal jantung atau Congestive Heart Failure (CHF) masih merupakan masalah kesehatan di dunia. Prevalensi gagal jantung di negara berkembang cukup tinggi dan makin meningkat termasuk di Indonesia. Berdasarkan data statistik yang diperoleh di Ruang Boegenvile RSUD Banyumas selama 5 bulan terakhir dari bulan Januari sampai bulan Mie 2014 jumlah pasien yang menderita CHF sebanyak 78 orang dan merupakan penyakit terbesar kesatu dari angka kejadian 10 besar kasus di ruangan Bogenvile.

Tujuan: Mengeksplorasi asuhan keperawatan gangguan oksigenasi et causa Congestive Heart Failure (CHF) dengan pendekatan dokumentasi proses

keperawatan secara komprehensif.

Metode: Karya tulis ini di buat dengan pendekatan laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari observasi dan partisipasi, wawancara, study literatur, studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil: Masalah utama yang ditemukan yaitu gangguan oksegenasi, penurunan curah jantung, intoleransi aktivitas dan devisit perawatan diri. Pola nafas tidak epektif kaitannya dengan gagal jantung karena menimbulkan hiperventilasi.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah pola nafas tidak epektif. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah belum dapat teratasi sesuai tujuan yang dibuat.

(9)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahny-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan tugas akhir yang berjudul:“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN OKSIGENASI Et Causa CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF) DI RUANG BOUGENVILE RSUD BANYUMAS”

Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karena itu ucapan terimakasih penulis sampaikan pada:

1. DR. H.Syamsuhadi Irssyad, SH., MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Diyah Yulistika., M. Kep, selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Mustiah Yulistiani, S. Kep., CWCS, selaku Pembimbing I yang telah memberi banyak kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis.

5. Hj. Yulianti Suswari, S. Kp, selaku Pembimbing II yang telah memberi banyak kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis.

(10)

7. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan, fasilitas, dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.

8. Seluruh Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini.

9. Bapak Ahmad, Ibu Kursini, adikku Baim, Mutadi, Nanang serta seluruh keluarga besarku yang selalu memberi dukungan baik moril maupun materi. 10. H Moehail M R, yang selalu mendoakan, menjadi penyemangat dan motivator

dalam penyelesaian Tugas Akhir ini

11. Pasien (Ny. S) dan keluarga yang telah memberikan respon kepada penulis sehingga pelaksanaan Asuhan Keperawatan sehingga terbina hubungan saling percaya.

12. Teman-teman seperjuanganku kelompok Tugas Akhir KMB (Drey, Robi, Asih, Iif, Tante Dian) yang kompak selalu.

13. Sahabatku (Tw, Iwan, Dawir, Om cumplung, Rifki, Tika, Aul, Tia, Evan, Iqbal, Bayu, Wanda) yang selalu menemani hari-hariku, semoga persahabatan kita tak akan pernah berakhir.

14. Cucu, kaka, mba anis, karisma, ace, dwi kartika, dini, anjar, tante, wulan, yang selalu memberikan semangat, memotivasi, mendukung, serta menjadi perpustakaan berjalan, aku takkan lupa pada kalian.

15. Teman seperjuangan (Angkatan 2010 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto), perjuangan kita belum berakhir teman.

(11)

Semoga kebaikan yang telah diberikan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir ini. Semoga Laporan tugas akhir ini dapat berguna bagi penulis khususnya, dan pembaca pada umumnya.

Purwokerto, 15 Juli 2014 Penulis,

(12)

DAFTAR ISI

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian ... .. 7

H. Fokus Intervensi Keperawatan ... 27

(13)

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ... 61

B. Diagnosa Keperawatan ... 67

C. Perencanaan ... 70

D. Implementasi ... 73

E. Evaluasi ... 77

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... . 80

B. Saran ... . 83 DAFTAR PUSTAKA

(14)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Anatomi Jantung ... 13

Gambar 2.2 Anatomi Jantung (perakardium)………..15

Gambar 3.4 Pathway ... 26

(15)

DAFTAR TABEL

Tabel3.1 mayor minor Kriteria Framingham ... 12

Tabel3.2 Medikasi………. 47

Tabel3.2 Pemeriksaan Laboratorium ... 48

Tabel 3.3 Analisa Data ... 49

Tabel3.4 Rencana Keparawatan ... 50

Tabel3.5 Implementasi hari ke 1 ... 52

Tabel3.6 Evaluasi hari ke 1 ... 54

Tabel 3.7 Evaluasi ... ... 56

Tabel 3.8 Implementasi hari ke 2 ... 56

(16)

DAFTAR LAMPIRAN