Mekanisme Terjadinya Nyeri

(1)

Mekanisme Terjadinya Nyeri

polobye, 29/03/11

Nyeri merupakan suatu mekanisme perlindungan tubuh untuk melindungi dan

Nyeri merupakan suatu mekanisme perlindungan tubuh untuk melindungi dan memberikan tanda bahaya tentangmemberikan tanda bahaya tentang adanya gangguan di tubuh.

adanya gangguan di tubuh.Mekanisme nyeriMekanisme nyeriadalah sebagai berikut rangsangan diterima oleh reseptor nyeri, diadalah sebagai berikut rangsangan diterima oleh reseptor nyeri, di ubah dalam bentuk impuls yang di hantarkan ke pusat nyeri di korteks otak. Setelah di proses dipusat nyeri, ubah dalam bentuk impuls yang di hantarkan ke pusat nyeri di korteks otak. Setelah di proses dipusat nyeri, impuls di kembalikan ke perifer dalam

impuls di kembalikan ke perifer dalam bentuk persepsi nyeri.bentuk persepsi nyeri. Rangsangan yang diterima oleh reseptor nyeri

Rangsangan yang diterima oleh reseptor nyeri dapat berasal dari berbagai dapat berasal dari berbagai faktor dan dikelompokkan menjadifaktor dan dikelompokkan menjadi beberapa bagian, yaitu:

beberapa bagian, yaitu:

1. Rangsangan Mekanik : Nyeri yang di

1. Rangsangan Mekanik : Nyeri yang di sebabkan karena pengaruh mekanik seperti tekanan, tusukan jarum,sebabkan karena pengaruh mekanik seperti tekanan, tusukan jarum, irisan pisau dan lain-lain.

irisan pisau dan lain-lain.

2. Rangsangan Termal : Nyeri yang

2. Rangsangan Termal : Nyeri yang disebabkan karena pengaruh suhu, Rata-rata manusia akan merasakandisebabkan karena pengaruh suhu, Rata-rata manusia akan merasakan nyeri jika menerima panas diatas 45

nyeri jika menerima panas diatas 45 C, dimana mulai pada suhu C, dimana mulai pada suhu tersebut jaringan akan mengalami kerusakantersebut jaringan akan mengalami kerusakan 3. Rangsangan Kimia : Jaringan

3. Rangsangan Kimia : Jaringan yang mengalami kerusakan akan membebaskan zat yang di sebut mediator yang mengalami kerusakan akan membebaskan zat yang di sebut mediator yang dapat berikatan dengan reseptor nyeri antaralain: bradikinin, serotonin, histamin, asetilkolin dan

yang dapat berikatan dengan reseptor nyeri antaralain: bradikinin, serotonin, histamin, asetilkolin dan prostaglandin. Bradikinin merupakan zat yang paling berperan

prostaglandin. Bradikinin merupakan zat yang paling berperan dalam menimbulkan nyeri karena kerusakandalam menimbulkan nyeri karena kerusakan jaringan. Zat kimia lain yang berperan dalam menimbulkan nyeri adalah asam, enzim proteolitik, Zat P dan ion jaringan. Zat kimia lain yang berperan dalam menimbulkan nyeri adalah asam, enzim proteolitik, Zat P dan ion

K+ (ion K positif ). K+ (ion K positif ).

Proses Terjadinya Nyeri Proses Terjadinya Nyeri

Reseptor nyeri dalam tubuh adalah ujung-ujung saraf telanjang yang ditemukan hampir pada setiap jaringan Reseptor nyeri dalam tubuh adalah ujung-ujung saraf telanjang yang ditemukan hampir pada setiap jaringan tubuh. Impuls nyeri dihantarkan ke Sistem Saraf

tubuh. Impuls nyeri dihantarkan ke Sistem Saraf Pusat (SSP) melalui dua sistem Serabut. Sistem pertama terdiriPusat (SSP) melalui dua sistem Serabut. Sistem pertama terdiri dari serabut Aδ bermielin halus

dari serabut Aδ bermielin halus bergaris tengah 2-5 µm, dengan bergaris tengah 2-5 µm, dengan kecepatan hantaran 6-30 m/detik. Sistem keduakecepatan hantaran 6-30 m/detik. Sistem kedua terdiri dari serabut C tak bermielin dengan diameter 0.4-1.2 µm, dengan kecepatan hantaran 0,5-2 m/detik. terdiri dari serabut C tak bermielin dengan diameter 0.4-1.2 µm, dengan kecepatan hantaran 0,5-2 m/detik. Serabut Aδ berperan dalam menghantarkan "Nyeri cepat" dan

Serabut Aδ berperan dalam menghantarkan "Nyeri cepat" dan menghasilkan persepsi nyeri yang jelas, tajammenghasilkan persepsi nyeri yang jelas, tajam dan terlokalisasi, sedangkan serabut C menghantarkan "nyeri Lambat" dan menghasilkan persepsi dan terlokalisasi, sedangkan serabut C menghantarkan "nyeri Lambat" dan menghasilkan persepsi samar-samar, rasa pegal dan perasaan

samar, rasa pegal dan perasaan tidak enak.tidak enak. Pusat nyeri terletak di talamus, kedua

Pusat nyeri terletak di talamus, kedua jenis serabut nyeri berakhir pada neuron jenis serabut nyeri berakhir pada neuron traktus spinotalamus lateral dantraktus spinotalamus lateral dan impuls nyeri berjalan ke atas melalui

impuls nyeri berjalan ke atas melalui traktus ini ke nukleus posteromidal ventral dan posterolateral traktus ini ke nukleus posteromidal ventral dan posterolateral dari talamus.dari talamus. Dari sini impuls diteruskan ke gyrus post sentral

Dari sini impuls diteruskan ke gyrus post sentral dari korteks otak.dari korteks otak. Klasifikasi Nyeri

Klasifikasi Nyeri

Nyeri dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria antara lain Nyeri dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria antara lain a. Klasifikasi nyeri berdasarkan waktu

a. Klasifikasi nyeri berdasarkan waktu , dibagi menjadi nyeri akut dan nyeri kronis, dibagi menjadi nyeri akut dan nyeri kronis - Nyeri Akut adalah Nyeri yang

- Nyeri Akut adalah Nyeri yang terjadi secara tiba-tiba dan terjadinya terjadi secara tiba-tiba dan terjadinya singkat contoh nyeri traumasingkat contoh nyeri trauma - Nyeri Kronis adalah nyeri yang terjadi atau dialami sudah lama contoh kanker

- Nyeri Kronis adalah nyeri yang terjadi atau dialami sudah lama contoh kanker b. Klasifikasi nyeri berdasarkan Tempat terjadinya nyeri

(2)

- Nyeri Somatik adalah Nyeri yang dirasakan hanya pada tempat terjadinya kerusakan atau gangguan, bersifat tajam, mudah dilihat dan mudah ditangani, contoh Nyeri karena tertusuk

- Nyeri Visceral adalah nyeri yang terkait kerusakan organ dalam, contoh nyeri karena trauma di hati atau paru-paru.

- Nyeri Reperred : nyeri yang dirasakan jauh dari lokasi nyeri, contoh nyeri angina.

c. Klasifikasi Nyeri Berdasarkan Persepsi Nyeri

- Nyeri Nosiseptis adalah Nyeri yang kerusakan jaringannya jelas

- Nyeri neuropatik adalah nyeri yang kerusakan jaringan tidak jelas. contohnya Nyeri yang diakitbatkan oleh kelainan pada susunan saraf.

Mekanisme Inflamasi

polobye, 20/04/11

Pengertian inflamasi adalah respon kompleks dari tubuh terhadap suatu yang tidak menyenangkan, ada j uga yang memberikan definisi inflamasi adalah

respon protektif normal terhadap lukajaringan

yang disebabkan oleh trauma fisik, t e r m a l , zat kimia yang merusak, atau

zat-zatmikrobiologik (penyebab infeksi)

Mekanisme terjadinya Inflamasi dapat dibagi menjadi 2 fase yaitu:

1. Perubahan vaskular

Respon vaskular pada tempat terjadinya cedera merupakan suatu yang mendasar untuk

reaksi inflamasi akut. Perubahan ini meliputi perubahan aliran darah dan permeabilitas

pembuluh darah. Perubahan aliran darah karena terjadi dilatasi arteri lokal sehingga

terjadi pertambahan aliran darah (hypermia) yang disusul dengan perlambatan aliran darah.

Akibatnya bagian tersebut menjadi merah dan panas. Sel darah putih akan berkumpul di

sepanjang dinding pembuluh darah dengan cara menempel. Dinding pembuluh menjadi

longgar susunannya sehingga memungkinkan sel darah putih keluar melalui dinding

pembuluh. Sel darah putih bertindak sebagai sistem pertahanan untuk menghadapi serangan

benda-benda asing.

2. Pembentukan cairan inflamasi

Peningkatan permeabilitas pembuluh darah disertai dengan keluarnya sel darah putih dan

protein plasma ke dalam jaringan disebut eksudasi. Cairan inilah yang menjadi dasar

terjadinya pembengkakan. Pembengkakan menyebabkan terjadinya tegangan dan tekanan

pada sel syaraf sehingga menimbulkan rasa sakit (Mansjoer, 1999).

(3)

menyebabkan alerti, asam lambung berlebih bisa menyebabkan iritasi), Termal (suhu), dan

Mikroba (infeksi Penyakit.

Tanda-tanda inflamasi (peradangan) adalah

1. Rubor (kemerahan) terjadi karena banyak darah mengalir ke dalam mikrosomal lokal

pada tempat peradangan.

2. Kalor (panas) dikarenakan lebih banyak darah yang disalurkan pada tempat

peradangan dari pada yang disalurkan ke daerah normal.

3. Dolor ( Nyeri) dikarenakan pembengkakan jaringan mengakibatkan peningkatan

tekanan lokal dan juga karena ada pengeluaran zat histamin dan zat kimia bioaktif lainnya.

4. Tumor (pembengkakan) pengeluaran ciran-cairan ke jaringan interstisial.

5. Functio laesa (perubahan fungsi) adalah terganggunya fungsi organ tubuh

Obat anti inflamasi dapat dikelompokkan menjadi 2 kelompok utama, yaitu:

a. Glukokortikoid (Golongan Steroidal) yaitu anti inflamasi steroid. Anti Inflamsi steroid

memiliki efek pada konsentrasi, distribusi dan fungsi leukosit perifer serta penghambatan

aktivitas fosfolipase. contohnya gologan Prednisolon

b. NSAIDs (Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs) juga dikenal dengan AINS (Anti

Inflamasi Non Steroid) NSAIDs bekerja dengan menghambat enzim siklooksigenase tetapi

tidak enzim lipoksigenase. Contoh Obat AntiInflasmasi golongan NSAIDs adalah

Turunan Asam Propionat (Ibuprofen, Naproxen), Turunan Asam Asetat (Indomethacin), Turunan Asam Enolat (Piroxicam).

Obat AntiInflamasi pada umumnya bekerja pada Enzim yang membantu terjadinya inflamasi,

Namun Pada umumnya Obat AntiInflamasi bekerja pada Enzim Siklooksigenase (COX) baik

(4)

Gambar Mekanisme Terjadinya Inflamasi

Definisi Dan Penggolongan Analgesik

polobye, 03/03/11

Definisi Analgesik atau analgetik, definisi dan penggolongan analgesik, Selain antibiotik kita juga sering mendengar atau menggunakan analgesik / analgetik, lalu apa definisi analgesik itu. Analgesik adalah obat yang Digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit. Obat ini digunakan untuk membantu meredakan sakit, sadar tidak sadar kita sering mengunakannya misalnya ketika kita sakit kepala atau sakit gigi, salah satu komponen obat yang kita minum biasanya mengandung analgesik atau pereda nyeri.

Biasanya analgesik di golongkan menjadi beberapa kelompok, antara lain: 1. Analgesik – Antipiretik Contoh parasetamol, fenasetin

2. Analgesik – AntiInflamasi contoh ibuprofen, asam mefenamat 3. Analgesik – Antiinflamasi kuat contoh Aspirin, Natrium Salisilat

Tubuh kita sendiri sebenarnya memiliki analgesik alami Tubuh, pernahkan anda mengalami luka namun tak langsung terasa sakit. Bila pernah lalu apa penyebabnya? Penyebabnya adalah karena tubuh memiliki analgesik atau pereda nyeri sendiri. Dalam kasus ini analgesik tersebut adalah Endorfin.

Selain digolongkan berdasarkan efeknya, analgesik juga di golongkan berdasar tempat kerjanya. Penggolongan ini membedakan analgesik menjadi:

1. Analgesik Sentral

(5)

2. Analgesik Perifer

Yaitu analgesik yang bekerja pada saraf perifer contohnya paraset

Antibiotika dapat digolongkan sebagai berikut

:

1. Antibiotika golongan aminoglikosid,bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri.

Aminoglikosid

Aminoglikosid merupakan senyawa yang terdiri dari 2 atau lebih gugus gula amino yang terikat lewat

ikatan glikosidik pada inti heksosa. Aminoglikosid merupakan produk streptomises atau fungus

lainnya. Seperti Streptomyces griseus untuk Streptomisin, Streptomyses fradiae untuk Neomisin,

Streptomyces kanamyceticus untuk Kanamisin, Streptomyces tenebrarius untuk Tobramisin,

Micromomospora purpures untuk Gentamisin dan Asilasi kanamisin A untuk Amikasin.

Aminoglikosid dari sejarahnya digunakan untuk bakteri gram negatif. Aminoglikosid pertama yang

ditemukan adalah Streptomisin. Antibiotika lain untuk bakteri gram negatif adalah golongan

Sefalosporin generasi 3 yang lebih aman, akan tetapi karena harganya masih mahal banyak dipakai

golongan

Aminoglikosid.

Aktivitas bakteri Aminoglikosid dari Gentamisin, Tobramisin, Kanamisin, Netilmisin dan Amikasin

terutama tertuju pada basil gram negatif yang aerobik (yang hidup dengan oksigen).

Masalah resistensi merupakan kesulitan utama dalam penggunaan Streptomisin secara kronik;

misalnya pada terapi Tuberkulosis atau endokarditis bakterial subakut. Resistensi terhadap

Streptomisin dapat cepat terjadi, sedangkan resistensi terhadap Aminoglikosid lainnya terjadi lebih

berangsur-angsur.

2. Antibiotika

golongan

sefalosforin,

bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan serta mengaktifkan enzim autolisis pada dinding

sel bakteri.

Sefalosforin

Sefalosporin termasuk golongan antibiotika Betalaktam. Seperti antibiotik Betalaktam lain,

mekanisme kerja antimikroba Sefalosporin ialah dengan menghambat sintesis dinding sel mikroba.

Yang dihambat adalah reaksi transpeptidase tahap ketiga dalam rangkaian reaksi pembentukan

dinding sel.Sefalosporin aktif terhadap kuman gram positif maupun garam negatif, tetapi spektrum

masing-masing derivat bervariasi.

3. Antibiotika golongan klorampenikol, bekerja dengan menghambat sintesis protein

dari

bakteri.

Kloramfenikol

Kloramfenikol diisolasi pertama kali pada tahun 1947 dari Streptomyces venezuelae. Karena ternyata

Kloramfenikol mempunyai daya antimikroba yang kuat maka penggunaan Kloramfenikol meluas

dengan cepat sampai pada tahun 1950 diketahui bahwa Kloramfenikol dapat menimbulkan anemia

aplastik yang fatal.

Efek

antimikroba

Kloramfenikol bekerja dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. Yang dihambat adalah

enzim peptidil transferase yang berperan sebagai katalisator untuk membentuk ikatan-ikatan peptida

pada

proses

sintesis

protein

kuman.

Efek toksis Kloramfenikol pada sel mamalia terutama terlihat pada sistem hemopoetik/darah dan

diduga berhubungan dengan mekanisme kerja Kloramfenikol.

4. Antibiotika golongan makrolida, bekerja dengan menghambat sintesis protein dari

bakteri.

(6)

besarnya dalam rumus molekulnya. Sebagai contoh terlihat pada struktur dari golongan Makrolida ,

Eritromisin

di

bawah

ini.

Golongan Makrolida menghambat sintesis protein kuman dengan jalan berikatan secara reversibel

dengan Ribosom subunit 50S, dan bersifat bakteriostatik atau bakterisid tergantung dari jenis kuman

dan

kadar

obat

Makrolida.

Sekarang ini antibiotika Makrolida yang beredar di pasaran obat Indonesia adalah Eritomisin,

Spiramisin, Roksitromisin, Klaritromisin dan Azithromisin

5. Antibiotika golongan penisilin, bekerja dengan menghambat sintesis peptidoglikan.

Penisilin

Penisilin merupakan kelompok antibiotika Beta Laktam yang

telah lama dikenal.

Pada tahun 1928 di London, Alexander Fleming menemukan antibiotika pertama yaitu Penisilin yang

satu dekade kemudian dikembangkan oleh Florey dari biakan Penicillium notatum untuk penggunaan

sistemik. Kemudian digunakan P. chrysogenum yang menghasilkan Penisilin lebih banyak.

Penisilin yang digunakan dalam pengobatan terbagi dalam Penisilin alam dan Penisilin semisintetik.

Penisilin semisintetik diperoleh dengan cara mengubah struktur kimia Penisilin alam atau dengan

cara sintesis dari inti Penisilin.

Beberapa Penisilin akan berkurang aktivitas mikrobanya dalam suasana asam sehingga

Penisilin kelompok ini harus diberikan secara parenteral. Penisilin lain hilang

aktivitasnya bila dipengaruhi enzim Betalaktamase (Penisilinase) yang memecah cincin

Betalaktam.

1. Aktivitas

dan

Mekanisme

Kerja

Penisilin

Penisilin menghambat pembentukan Mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel

mikroba. Terhadap mikroba yang sensitif, Penisilin akan menghasilkan efek bakterisid (membunuh

kuman) pada mikroba yang sedang aktif membelah. Mikroba dalam keadaan metabolik tidak aktif

(tidak membelah) praktis tidak dipengaruhi oleh Penisilin, kalaupun ada pengaruhnya hanya

bakteriostatik

(menghambat

perkembangan).

Oleh karenanya penting untuk menghabiskan antibiotika yang diresepkan dokter anda.

2. Efek

Samping

Penisilin

· Reaksi hipersensitif, mulai ruam dan gatal sampai serum sickness dan reaksi alergi sistemik yang

serius.

· Nyeri

tenggorokan

atau

lidah,

lidah

terasa

berbulu

lembut,

muntah,

diare.

· Mudah marah, halusinasi, kejang

6. Antibiotika golongan beta laktam golongan lain, bekerja dengan menghambat sintesis

peptidoglikan serta mengaktifkan enzim autolisis pada dinding sel bakteri.

7. Antibiotika golongan kuinolon, bekerja dengan menghambat satu atau lebih enzim topoisomerase

yang bersifat esensial untuk replikasi dan transkripsi DNA bakteri.

Kuinolon

Asam Nalidiksat adalah prototip antibiotika golongan Kuinolon lama yang dipasarkan sekitar tahun

1960. Walaupun obat ini mempunyai daya antibakteri yang baik terhadap kuman gram negatif, tetapi

eliminasinya melalui urin berlangsung terlalu cepat sehingga sulit dicapai kadar pengobatan dalam

darah.

Karena itu penggunaan obat Kuinolon lama ini terbatas sebagai antiseptik saluran kemih saja. Pada

awal tahun 1980, diperkenalkan golongan Kuinolon baru dengan atom Fluor pada cincin Kuinolon

( karena itu dinamakan juga Fluorokuinolon). Perubahan struktur ini secara dramatis meningkatkan

daya bakterinya, memperlebar spektrum antibakteri, memperbaiki penyerapannya di saluran cerna,

serta memperpanjang masa kerja obat.

Golongan Kuinolon ini digunakan untuk infeksi sistemik. Yang termasuk golongan ini antara lain

adalah Spirofloksasin, Ofloksasin, Moksifloksasin, Levofloksasin, Pefloksasin, Norfloksasin,

(7)

Sparfloksasin,

Lornefloksasin,

Flerofloksasin

dan

Gatifloksasin.

Mekanisme Kerja Kuinolon

Pada saat perkembang biakkan kuman ada yang namanya replikasi dan transkripsi dimana terjadi

pemisahan double helix dari DNA kuman menjadi 2 utas DNA. Pemisahan ini akan selalu

menyebabkan puntiran berlebihan pada double helix DNA sebelum titik pisah. H ambatan mekanik ini

dapat diatasi kuman dengan bantuan enzim DNA girase. Peranan antibiotika golongan Kuinolon

menghambat kerja enzim DNA girase pada kuman dan bersifat bakterisidal, sehingga kuman mati.

8. Antibiotika golongan tetrasiklin, bekerja dengan menghambat sintesis protein dari bakteri.

Tetrasiklin

Tetrasiklin pertama kali ditemukan oleh Lloyd Conover. Berita tentang Tetrasiklin yang dipatenkan

pertama kali tahun 1955. Tetrasiklin merupakan antibiotika yang memberi harapan dan sudah

terbukti menjadi salah satu penemuan antibiotika penting. Antibiotika golongan tetrasiklin yang

pertama ditemukan adalah Klortetrasiklin yang dihasilkan oleh Streptomyces aureofaciens. Kemudian

ditemukan Oksitetrasiklin dari Streptomyces rimosus. Tetrasiklin sendiri dibuat secara semisintetik

dari

Klortetrasiklin,

tetapi

juga

dapat

diperoleh

dari

spesies

Streptomyces

lain.

Mekanisme

Kerja

Tetrasiklin

Golongan Tetrasiklin termasuk antibiotika yang bersifat bakteriostatik dan bekerja dengan jalan

menghambat sintesis protein kuman. Golongan Tetrasiklin menghambat sintesis protein bakteri pada

ribosomnya. Paling sedikit terjadi 2 proses dalam masuknya antibiotika Tetrasiklin ke dalam ribosom

bakteri gram negatif; pertama yang disebut difusi pasif melalui kanal hidrofilik, kedua ialah sistem

transportasi aktif. Setelah antibiotika Tetrasiklin masuk ke dalam ribosom bakteri, maka antibiotika

Tetrasiklin berikatan dengan ribosom 30s dan menghalangi masuknya komplek tRNA-asam amino

pada lokasi asam amino, sehingga bakteri tidak dapat berkembang biak. Pada umumnya efek

antimikroba golongan Tetrasiklin sama (sebab mekanisme kerjanya sama), namun terdapat

perbedaan kuantitatif dari aktivitas masing-masing derivat terhadap kuman tertentu. Hanya mikroba

yang cepat membelah yang dipengaruhi antibiotika Tetrasiklin.

9. Kombinasi

antibakteri

Kombinasi

Antimikroba

Karena kerja dari dua antimikroba Trimetropim dan Sulfametoksazol dalam menghambat reaksi

enzimatik obligat berurutan sehingga kombinasi antimikroba ini memberikan efek sinergi.

Penemuanan kombinasi antimikroba ini merupakan kemajuan penting dalam usaha meningkatkan

efektivitas klinik antimikroba. Kombinasi ini lebih dikenal dengan nama kotrimoksazol.

Aktivitas kombinasi antimikroba Kotrimoksazol berdasarkan atas kerjanya pada dua tahap yang

berurutan dalam reaksi enzimatik untuk membentuk Asam tetrahidrofolat. Sulfometoksazol

menghambat masuknya molekul PABA ke dalam molekul Asam folat dan Trimetropim menghambat

terjadinya reaksi reduksi dari Asam dihidrofolat menjadi Tetrahidrofolat.Trimetropi

m menghambat enzim Dihidrofolat reduktase mikroba secara sangat selektif. Hal ini penting, karena

enzim tersebut juga terdapat pada sel manusia.

10. Antibiotika

golongan

lain

Antiobiotika golongan lain yang ada di Indonesia adalah : Klindamisin, metronidazol, colistin,

tinidazol, fosfomycin, teicoplanin, vancomycin dan linezolid. Berikut informasi detail dari antibiotika

golongan lain :

1. Klindamisin

Klindamisin digunakan untuk infeksi bakteri anaerob. Seperti infeksi pada saluran nafas, septikemia,

dan peritonitis. Untuk pasien yang sensitif terhadap penisilin Klindamisin juga dapat digunkan untuk

infeksi bakteri aerobik. Klindamisin juga dapat digunakan untuk infeks pada tulang yang disebabkan

staphylococcus aureus. Sediaan topikalnya dalam bentuk Klindamisin posfat digunkan untuk jerawat

(8)

Klindamisin

efektif

untuk

infeksi

yang

disebabkan

mikroba

sebagai

berikut

:

· Bakteri aerobik gram positif seperti golongan Staphylococus dan Streptococus (pneumococcus)

· Bakteri anaerobik gram negatif termasuk golongan Batericoides dan Fusobacterium

2. Metronidazol

Metronidazol efektif untuk bakteri anaerob dan protozoa yang sensitif karena beberapa organisme

memiliki kemampuan untuk mengurangi bentuk aktif metronidazol di dalam selnya. Secara sistemik

metronidazol digunakan untuk infeksi anaerobik, trikomonasis, amubiasis, lambiasis dan amubiasis

hati.

3. Colistin

Colistin digunakan dalam bentuk sulfat atau kompleks sulfomethyl, colistimetate. Tablet Colistin

sulfat digunakan untuk mengobati infeksi usus atau untuk menekan flora di kolon. Colistin sulfat juga

digunakan dalam bentuk krim kulit, bubuk dan tetes mata. Colistimethat digunakan untuk sedian

parenteral dan dalam bentuk aerosol untuk pengobatan infeksi paru-paru.

4. Tinidazol

Tinidazol merupakan kelompok antibiotika azol. Mekanisme kerjanya dengan cara masuk ke dalam

sel mikroba dan berikatan dengan DNA.Dengan cara ini mikroba tidak dapat berkembang biak.

Tinidazol adalah antibiotika khusus yang digunakan untuk menghentikan penyebaran bakteri

anaerob. Bakteri ini biasanya menginfeksi lambung, tulang, otak dan paru-paru.

5. Teicoplanin

Teicoplanin merupakan kelompok antibiotika dari glikopeptida. Bakteri memiliki dinding sel luar

yang dipertahankan oleh molekul peptidoglikan. Dinding sel sangat vital untuk mempertahankan

pada lingkungan normal di dalam tubuh di mana bakteri hidup.Teicoplanin bekerja dengan mengunci

formasi dari peptidoglikan. Dengan cara tersebut dinding bakteri menjadi lemah sehingga bakteri

mati. Teicoplanin digunakan untuk infeksi serius pada hati dan darah. Teicoplanin tidak dapat

diserap di lambung sehingga hanya diberikan dengan cara infus at au injeksi.

6. Vancomycin

Vancomycin bekerja dengan membunuh atau menghentikan perkembangan bakteri. Vancomycin

digunakan untuk mengobati infeksi pada beberapa bagian tubuh. Kadangkala digabung dengan

antibiotika lain.Vancomycin juga digunakan untuk penderita dengan gangguan hati (mis demam

rematik) atau prosthetic (artificial) hati yang alergi dengan penisilin.Dengan kondisi khusus,

antibiotika ini juga dapat digunakan untuk mencegah endocarditis pada pasien yang telah melakukan

operasi

gigi

atau

operasi

saluran

nafas

atas

(hidung

atau

tenggorokan).

Vancomycin diberikan dalam bentuk injeksi untuk infeksi serius kalau obat lain tidak berguna.

Walaupun demikian, obat ini dapat menimbulkan beberapa efek samping yang serius, termasuk

merusak pendengaran dan ginjal. Efek samping ini akan sering terjadi pada pasien yang berumur

lanjut.

7. Linezolid

Linezolid digunakan untuk mengobati infeksi termasuk pneumonia,infeksi saluran kemih dan infeksi

pada kulit dan darah. Linezolid termasuk golongan antibiotika oxazolidinon.Cara kerja dengan

menghentikan perkembang biakan bakteri.

(9)