Indikator Penilaian Mutu Asuhan Keperawatan

INDIKAT

INDIKATOR OR PENILAIAPENILAIAN N MUTU MUTU ASUHAN ASUHAN KEPERAWKEPERAWAATTANAN

Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait denan struktur! "r#ses! Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait denan struktur! "r#ses! dan

dan outcomeoutcome sistem "ela$anan RS tersebut% Mutu asuhan "ela$anan RS &ua da"at dika&i dari sistem "ela$anan RS tersebut% Mutu asuhan "ela$anan RS &ua da"at dika&i dari tinkat "eman'aatan sarana "ela$anan #leh mas$arakat! mutu "ela$anan dan tinkat e'isiensi RS% tinkat "eman'aatan sarana "ela$anan #leh mas$arakat! mutu "ela$anan dan tinkat e'isiensi RS% Se(

Se(ara ara umuumum m as"as"ek ek "eni"enilailaian an melmeli"uti"uti i e)ae)alualuasi! si! d#kud#kumenmen! ! insinstrutrumenmen! ! dan dan audiaudit t *ED*EDIA+IA+ *Nu

*Nursarsalamlam! ! ,-./,-./+%P+%Penienilailaian an terterhadahada" " mutmutu u dildilakukakukan an dendenan an menmenununakan akan "end"endekatekatan0an0  "endekatan $an dikel#m"#kkan dalam tia k#m"#nen! $aitu 1

 "endekatan $an dikel#m"#kkan dalam tia k#m"#nen! $aitu 1

1. Aspek Struktur (Input) 1. Aspek Struktur (Input)

D#nabedian *.234! dalam Wi&#n# ,---+ menatakan bah5a struktur meru"akan masukan D#nabedian *.234! dalam Wi&#n# ,---+ menatakan bah5a struktur meru"akan masukan **input input + + $an $an meli"umeli"uti ti saransarana a 'isi'isik k "erle"erlenka"an6nka"an6"erala"eralatan! tan! #ran#ranisasiisasi! ! mana&emana&emen! men! keuanakeuanan!n! sumber da$a manusia dan sumber da$a lainn$a dalam 'asilitas ke"era5atan% D#nabedian *.234! sumber da$a manusia dan sumber da$a lainn$a dalam 'asilitas ke"era5atan% D#nabedian *.234! dalam Wi&#n# ,---+

dalam Wi&#n# ,---+ In"ut *masuka

In"ut *masukan+ n+ adalah seala sesuatu $ adalah seala sesuatu $ dibutdibutuhkan untuk uhkan untuk da"at melaksanada"at melaksanakan sistemkan sistem  "la$anan

 "la$anan struktur struktur rumah rumah sakit sakit $an $an tertata tertata denan denan baik baik akan akan men&amin men&amin mutu mutu "la$anan "la$anan kualitaskualitas struktur rumah sakit termasuk k#mitmen! dan "r#sedur serta kebi&akan sarana dan "rasarana struktur rumah sakit termasuk k#mitmen! dan "r#sedur serta kebi&akan sarana dan "rasarana 'asilitas dari masin0masin k#m"#nen struktur%

'asilitas dari masin0masin k#m"#nen struktur% 2. PROSES

2. PROSES D#nabed

D#nabedian ian *.234! dalam Wi&#*.234! dalam Wi&#n# n# ,---+ men&elask,---+ men&elaskan an bah5a "endekatan ini bah5a "endekatan ini meru"meru"akanakan  "r#ses

 "r#ses $an $an mentrans'#rmasi struktur mentrans'#rmasi struktur **input input + ke dalam hasil *+ ke dalam hasil *outcomeoutcome+% +% Pr#sePr#ses s adalah keiatanadalah keiatan $an

$an dilakdilaksanakasanakan n se(arse(ara a "r#'e"r#'esi#nal #leh si#nal #leh tenaa kesehatan *"era5attenaa kesehatan *"era5at+ + dan dan interinteraksin$aksin$a a denandenan  "asien%

 "asien%

Pr#ses *"r#(ess+ adalah lankah $an harus dilakukan untuk men(a"ai tu&uan $an telah Pr#ses *"r#(ess+ adalah lankah $an harus dilakukan untuk men(a"ai tu&uan $an telah diteta"kan% Pr#ses dikenal denan nama 'unsi mana&emen% Pada umumn$a! "r#ses atau"un diteta"kan% Pr#ses dikenal denan nama 'unsi mana&emen% Pada umumn$a! "r#ses atau"un 'un

'unsi si manmana&ea&emen men mermeru"aku"akan an tantanunun  &a5&a5ab ab "im"im"ina"inan% n% PendPendekaekatan tan "r#"r#ses ses adaladalah ah semsemuaua met#de denan (arameninteraksi se(ara "r#'essi#nal denan "asien% Interaksi ini diukur antara met#de denan (arameninteraksi se(ara "r#'essi#nal denan "asien% Interaksi ini diukur antara lain dalam bentuk "enilaian tentan "en$akit "asien! "eneakkan dian#sis! ren(ana tindakan lain dalam bentuk "enilaian tentan "en$akit "asien! "eneakkan dian#sis! ren(ana tindakan  "en#batan! #enananan "en

 "en#batan! #enananan "en$akit ! dan "r#sedur "en#batan%$akit ! dan "r#sedur "en#batan% 3. Hasil

Pendekatan ini

Pendekatan ini adalah hasil adalah hasil akhir keiatan akhir keiatan dan tindakan dan tindakan "era5at terhada" "era5at terhada" "asien% Da"at"asien% Da"at  berarti adan$a

 berarti adan$a "erubahan "erubahan dera&at kesehatan dera&at kesehatan dan dan ke"uasan baik ke"uasan baik "#siti' mau"un "#siti' mau"un neati'% Sehinaneati'% Sehina  baik

 baik tidakn$a tidakn$a hasil hasil da"at da"at diukur diukur dari dari dera&at dera&at kesehatan kesehatan "asien "asien dan dan ke"uasan ke"uasan "asien "asien terhada"terhada"  "ela$anan "era5atan $an telah diberikan *D#nabedian! .234 dalam Wi&#n# ,---+%

 "ela$anan "era5atan $an telah diberikan *D#nabedian! .234 dalam Wi&#n# ,---+%

Out"ut adalah hasil dari suatu "eker&aan mana&emen $an di (a"ai dalam &anka "endek % Out"ut adalah hasil dari suatu "eker&aan mana&emen $an di (a"ai dalam &anka "endek % Untuk mana&emen

Untuk mana&emen kesehatkesehatan!misan!misaln$a aln$a akhir darikeiatakhir darikeiatan an "emas"emasanan anan in'usin'us! ! #ut"ut dikenal#ut"ut dikenal denan nama

denan nama "ela$"ela$anan anan kesehatkesehatan an *healt*health h ser)iser)i(es+!(es+!Ma(am "ela$anan kesehatan Ma(am "ela$anan kesehatan adalaadalah h U"a$aU"a$a Kesehatan Per#ranan *UKP+ dan U"a

Kesehatan Per#ranan *UKP+ dan U"a$a Kesehatan Mas$arakat *UKM+%$a Kesehatan Mas$arakat *UKM+%

sedankan #ut(#me adalah hasil $an ter&adi setelah "elaksanaan keiatan &anka "endek  sedankan #ut(#me adalah hasil $an ter&adi setelah "elaksanaan keiatan &anka "endek  misaln$a "lebitis setelah 78,/&am "emasanan in'us%

misaln$a "lebitis setelah 78,/&am "emasanan in'us% 9

9 Indikat#r Indikat#r "enilaian "enilaian mutu mutu "ela$anan "ela$anan kesehatan! kesehatan! $aitu1$aitu1 .%

.% Indikat#r Indikat#r $an $an mena(u mena(u "ada "ada as"ek as"ek medis%medis% ,%

,% Indikat#r Indikat#r mutu mutu "ela$anan "ela$anan untuk untuk menukur menukur tinkat tinkat e'isiensi e'isiensi RS%RS% 7%

7% Indikat#r Indikat#r mutu mutu $an $an mena(u mena(u "ada "ada keselamatan keselamatan "asien%"asien% /%

/% Indikat#r Indikat#r mutu mutu $an $an berkaitan berkaitan denan denan tinkat tinkat ke"uasaan ke"uasaan "asien%"asien%

•

• Standart Nasi#nal Indikat#r Mutu Pela$ananStandart Nasi#nal Indikat#r Mutu Pela$anan

Standar Nasional Standar Nasional  :OR   :OR  Ʃ Ʃ 4;03-<4;03-<  ALOS  ALOS Ʃ Ʃ .0.- hari.0.- hari  TOI  TOI Ʃ Ʃ .07 hari.07 hari  :TO  :TO Ʃ Ʃ ;0/; hari;0/; hari  NDR   NDR  Ʃ Ʃ = ,!;<= ,!;<  >DR   >DR  Ʃ Ʃ = 7<= 7<  ADR   ADR  Ʃ Ʃ .!.;%--- .!.;%--- PODR   PODR  Ʃ Ʃ = .<= .<  POIR   POIR  Ʃ Ʃ = .<= .<  NTRR   NTRR  Ʃ Ʃ = .-<= .-<  MDR   MDR  Ʃ Ʃ = -!,;<= -!,;<  IDR   IDR  Ʃ Ʃ = -!,<= -!,<

Ta

Tabel .% Standar bel .% Standar Nasi#nal Indikat#r Mutu Pela$ananNasi#nal Indikat#r Mutu Pela$anan

Indikat#r0indikat#r "ela$anan rumah sakit da"at di"akai untuk menetahui tinkat "eman'aatan! Indikat#r0indikat#r "ela$anan rumah sakit da"at di"akai untuk menetahui tinkat "eman'aatan! mutu! dan e'isiensi "ela$anan rumah sakit% Indikat#r0indikat#r berikut bersumber dari sensus mutu! dan e'isiensi "ela$anan rumah sakit% Indikat#r0indikat#r berikut bersumber dari sensus harian ra5at ina" 1

harian ra5at ina" 1 .%

.% BOR (BOR ( Bed Occu Bed Occupancy Ratpancy Ratioio = Anka penunaan te!pat tidur) = Anka penunaan te!pat tidur) Menuru

Menurut De"kes t De"kes RI *,--;+! :OR RI *,--;+! :OR adalah "r#sentadalah "r#sentase "emakaian tem"at tidur "ada ase "emakaian tem"at tidur "ada satuasatuan n 5aktu5aktu tertentu% Indikat#r ini memberikan ambaran tini rendahn$a tinkat "eman'aatan tem"at tidur  tertentu% Indikat#r ini memberikan ambaran tini rendahn$a tinkat "eman'aatan tem"at tidur  rumah sakit%Nilai "arameter :OR $an ideal adalah antara

rumah sakit%Nilai "arameter :OR $an ideal adalah antara ?-03;< *De"kes RI! ,--;+%?-03;< *De"kes RI! ,--;+% Ru!us "

Ru!us "

(jumlah hari perawatan di rumah sakit) × 100 (jumlah hari perawatan di rumah sakit) × 100%%

(jumlah tempat tidur × jumlah hari dalam satu periode) (jumlah tempat tidur × jumlah hari dalam satu periode)

.

. A#OS (A#OS ( Av Average Lenerage Length of Stagth of Stayy = Rata$rata la!an%a pasien dira&at) = Rata$rata la!an%a pasien dira&at)

ALOS menurut De"kes RI *,--;+ adalah rata0rata lama ra5at se#ran "asien% Indikat#r ini ALOS menurut De"kes RI *,--;+ adalah rata0rata lama ra5at se#ran "asien% Indikat#r ini disam

disam"in "in membememberikan ambaran rikan ambaran tinktinkat at e'ise'isiensiiensi! ! &ua &ua da"at memberikan ambaran da"at memberikan ambaran mutumutu  "ela$anan! a"abila ditera"kan

 "ela$anan! a"abila ditera"kan "ada dian#sis tertentu da"at di&adikan "ada dian#sis tertentu da"at di&adikan hal $an "erlu "hal $an "erlu "enamatanenamatan $an lebih lan&ut%Se(ara umum nilai ALOS $an ideal antara ?02 hari *De"kes! ,--;+%

$an lebih lan&ut%Se(ara umum nilai ALOS $an ideal antara ?02 hari *De"kes! ,--;+% Ru!us "

Ru!us "

(jumlah lama dirawat) (jumlah lama dirawat)

(jumlah pasien keluar (hidup + mati)) (jumlah pasien keluar (hidup + mati))

.

. 'OI ('OI (Turn Over Interval Turn Over Interval  = 'enan perputaran) = 'enan perputaran)

TOI menurut De"kes RI *,--;+ adalah rata0rata hari dimana tem"at tidur tidak ditem"ati dari TOI menurut De"kes RI *,--;+ adalah rata0rata hari dimana tem"at tidur tidak ditem"ati dari tel

telah ah diidiisi si ke ke saasaat t terterisi isi berberikutikutn$an$a%In%Indikadikat#r t#r ini ini memmemberberikaikan n amambarbaran an tintinkat kat e'ie'isiesiensinsi  "enunaan tem"at tidur%Idealn$a tem"at ti

 "enunaan tem"at tidur%Idealn$a tem"at tidur k#s#n tidak terisi "ada kisaran .07 hari%dur k#s#n tidak terisi "ada kisaran .07 hari% Ru!us "

Ru!us " ((ju

((jumlamlah h temtempat tidur × pat tidur × PeriPeriodeode) ) − − HarHari i PeraPerawatwatan)an) (jumlah pasien keluar (hidup + mati))

(jumlah pasien keluar (hidup + mati))

.

. B'O (B'O ( Bed Tu Bed Turn Over rn Over  = Anka perputaran te!pat tidur) = Anka perputaran te!pat tidur)

:TO menurut De"kes RI *,--;+ adalah 'rekuensi "emakaian tem"at tidur "ada satu "eri#de! :TO menurut De"kes RI *,--;+ adalah 'rekuensi "emakaian tem"at tidur "ada satu "eri#de!  bera"a kali tem"at tidur di"akai dalam satu satuan 5aktu tertentu%Idealn$a dalam satu tahun! satu  bera"a kali tem"at tidur di"akai dalam satu satuan 5aktu tertentu%Idealn$a dalam satu tahun! satu

tem"at tidur rata0rata di"akai /-0;- kali% tem"at tidur rata0rata di"akai /-0;- kali% Ru!us "

Ru!us "

 Jumlah pasien dirawat (hidup + mati)  Jumlah pasien dirawat (hidup + mati)

(jumlah tempat tidur) (jumlah tempat tidur)

.

. NR (NR ( Net Deat Net Death Rateh Rate))  NDR

 NDR menurut menurut De"kes De"kes RI RI *,--;+ *,--;+ adalah adalah anka anka kematian kematian /3 /3 &am &am setelah setelah dira5at dira5at untuk untuk tia"0tia"tia"0tia" .--- "enderita keluar% Indikat#r ini memberikan ambaran mutu "ela$anan di

.--- "enderita keluar% Indikat#r ini memberikan ambaran mutu "ela$anan di rumah sakit%rumah sakit% Ru!us "

Ru!us "

 Jumlah pasien mati > ! jam

 Jumlah pasien mati > ! jam × 100%× 100% (jumlah pasien keluar (hidup + mati)) (jumlah pasien keluar (hidup + mati))

.

. R (R (ro!! Death Ratero!! Death Rate))

>DR menurut De"kes RI *,--;+ adalah anka kematian umum untuk setia" .--- "enderita >DR menurut De"kes RI *,--;+ adalah anka kematian umum untuk setia" .--- "enderita keluar%

keluar% Ru!us " Ru!us "

 Jumlah pasien mati seluruhn"a

 Jumlah pasien mati seluruhn"a × 100%× 100% (jumlah pasien keluar (hidup + mati)) (jumlah pasien keluar (hidup + mati))

Menurut Nursalam *,-./+! ada enam indikat#r utama kualitas "ela$anan kesehatan di rumah Menurut Nursalam *,-./+! ada enam indikat#r utama kualitas "ela$anan kesehatan di rumah sakit1

sakit1 .

.%% KKeesseellaammaattaan n ""aassiieen *n * patient  patient sa#et"sa#et"+! $an meli"uti1 anka in'eksi n#s#k#mial! anka+! $an meli"uti1 anka in'eksi n#s#k#mial! anka ke&adian "asien &atuh6ke(elakaan! dekubitus! kesalahan dalam "emberian #bat! dan tinkat ke&adian "asien &atuh6ke(elakaan! dekubitus! kesalahan dalam "emberian #bat! dan tinkat ke"uasan "asien terhada" "ela$anan kesehatan

ke"uasan "asien terhada" "ela$anan kesehatan ,%

,% PePennelel#l#laaaan n$n n$ereri di dan kan kenen$a$amamananann 7%

7% TiTinknkat kat ke"ue"uasasan "aan "asisien ten tererhahada" da" "el"ela$a$anaanann /

/%% PPeerraa55aattaan n ddiirrii ;

;%% KKee((eemmaassaan "n "aassiieenn ?%

?% PerPerilailaku *ku *"en"enetaetahuanhuan! si! sika"ka"! da! dan ken keterteram"am"ilailan+ "n+ "asiasien%en%

a%

a% SharShar" " in&in&ur$ur$! meli"! meli"uti bekas tusukuti bekas tusukan an in'in'us us $an$an  berberkalkali0ki0kaliali! ! kurkurannann$a $a ketketramram"il"ilanan  "era5at! dan (#m"lain "asien%

 "era5at! dan (#m"lain "asien%  b%

Re)erensi Re)erensi

 Nursalam! ,-.;% Mana&emen Ke"era5atan1 A"li

 Nursalam! ,-.;% Mana&emen Ke"era5atan1 A"likasi dalam Praktik Ke"era5atan Pr#'esi#nalkasi dalam Praktik Ke"era5atan Pr#'esi#nal Edisi ;% @akarta1 Salemba Medika

Edisi ;% @akarta1 Salemba Medika Wi&#n#! D% ,---%

Wi&#n#! D% ,---%  $anajemen  $anajemen $utu $utu Pela"anan Pela"anan esehatanesehatan% Te#ri! Stratei dan A"likasi%% Te#ri! Stratei dan A"likasi% 

##lume%.% Betakan lume%.% Betakan Kedua%Suraba$a Kedua%Suraba$a 1 Airlana Uni)ersit$1 Airlana Uni)ersit$

htt"s166555%s(ribd%(#m6d#(6,77?4?-?.6Indikat#r0Penilaian0Mutu0Asuhan0Ke"era5atan htt"s166555%s(ribd%(#m6d#(6,77?4?-?.6Indikat#r0Penilaian0Mutu0Asuhan0Ke"era5atan htt"166sakinahkreati'%bl#s"#t%(#%id6,-.;6.,6mutu0"ela$anan0ke"era5atan%html htt"166sakinahkreati'%bl#s"#t%(#%id6,-.;6.,6mutu0"ela$anan0ke"era5atan%html htt"166a$uules%bl#s"#t%(#%id6,-./6.-6mana&emen0mutu0dalam0"ela$anan%html htt"166a$uules%bl#s"#t%(#%id6,-./6.-6mana&emen0mutu0dalam0"ela$anan%html