RADIOLOGI lecture. Blok reproductive system

(1)

RADIOLOGI

lecture

Blok reproductive system

Prof. Dr. Abdul Rasyid, SpRad, PhD

Department of Radiology Department of Radiology

Medical Faculty University North Sumatera, Medan Medical Faculty University North Sumatera, Medan Indonesia

Indonesia Indonesia Indonesia

(2)

RADIOLOGIC aspect :

topic :

1.ULTRASOUND

INTRODUCTION

(3)

RADIOLOGIC aspect :

topic 1:

(4)

ULTRASOUND APPARATUS

(5)

Ultrasound

Alat Diagnostik yang menggunakan gelombangAlat Diagnostik yang menggunakan gelombangAlat Diagnostik yang menggunakan gelombang Alat Diagnostik yang menggunakan gelombang suara berfrequensi > 1 Mhz

suara berfrequensi > 1 Mhz

Kecepatan suara 1540m/sac didalam soft tissueKecepatan suara 1540m/sac didalam soft tissue

(6)

Probe / Transducer mengandung kristal yang mempunyai piezoelectric efect Yaitu bila dikenai oleh gelombang listrik maka kristal tersebut berkemampuan

menghasilkan gelombang suara Jika menerima gelombang suara dapat menghasilkan gelombang suara. Jika menerima gelombang suara dapat merubahnya menjadi gelombang listrik.

(7)

Jenis Probe

(8)

(9)

Gelombang suara

Jaringan / Organ

Gelombang suara di t lk l h

Dipantulkan

sebahagian Tidak dipantulkan dipantulkan seluruhnya sebahagian

dirobah dirobah dirobah

Gelombang listrik seluruhnya Gelombang listrik sebahagian Tidak ada gelombang listrik

Hyper echo Moderately echo Free echo

(10)

GESTATIONAL SAC (GS)

GS CAIRAN AMNION:HITAM

FOETUS WARNA ABU

FOETAL POLE

(11)

RADIOLOGIC aspect :

TOPIC 2 :

ULTRASOUND IN OBSTETRICS

Prof.Dr. Abdul Rasyid, SpRAD, PhD

Department of Radiology Department of Radiology Department of Radiology Department of Radiology

Medical Faculty University North Sumatera, Medan Medical Faculty University North Sumatera, Medan Indonesia

(12)

(13)

INTRODUCTION

US : Essential part of prenatal care

p

¾

US : Broad diagnostic spectrum

¾

Early detection of pregnancy

¾

Early detection of pregnancy,

placenta, UC and AF

(14)

INTRODUCTION

US examination divided

into

3 catagories :

1. 1.

Screening :

1.

Early pregnancy .

y p g

y

2.

Second trimester.

3.

Last trimester .

3.

(15)

2.

2. Exam of any complain

Exam of any complain

or emergencies :

••

haemorrhage

,

t

ti

t

ti

••

premature contraction,

••

Abdominal pain etc

..

(16)

3. Exam of any indication :

multiple pregnancy

multiple pregnancy,

IUGR,

(17)

Kehamilan dini :

1.

1. Hamil atau tidakHamil atau tidak ?? 2.

2. Fetus hidup atau tidakFetus hidup atau tidak ?? 3.

3. Usia kehamilan ?Usia kehamilan ? 4.

4. Tunggal atau gemelliTunggal atau gemelli ??

Int a ata e t a te ine ? Int a ata e t a te ine ?

5.

5. Intra atau extra uterine ?Intra atau extra uterine ? 6.

6. Apakah bukan blighted ovumApakah bukan blighted ovum ?? 7

7 AbortusAbortus ?? 7.

7. AbortusAbortus ?? 8.

8. Apakah bukan Mola ?Apakah bukan Mola ? 9.

(18)

GESTATIONAL SAC (GS)

GS FOETAL POLE

(19)

Pegangan awal

g g

usia kehamilan dini

::

Tanda USG

Umur kehamilan

GESTATIONAL

GESTATIONAL SACSAC (GS)(GS) 55--6 minggu6 minggu GESTATIONAL

GESTATIONAL SACSAC (GS)(GS) 55 6 minggu6 minggu

Kutub embryo

Kutub embryo 66--7 minggu7 minggu Pulsasi jantung

Pulsasi jantung 77--8 minggu8 minggu Pulsasi jantung

Pulsasi jantung 77--8 minggu8 minggu Gerakan janin

Gerakan janin 88--9 minggu9 minggu Placenta

Placenta 88 10 minggu10 minggu Placenta

Placenta 88--10 minggu10 minggu Hilangnya GS

Hilangnya GS 1111--13 minggu13 minggu

P k BPD

P k BPD 1111 14 i14 i Pengukuran BPD

(20)

Gestational sac :

BILA PADA HAMIL USIA 5 MINGGU DIDAPATKAN GESTATONAL SAC

KOSONG DAN TIDAK BERISI KOSONG DAN TIDAK BERISI FETAL POLE (JANIN)

BLIGHTED OVUM

(21)

Gestational sac

::

_{5 minggu, gema janin (+)}

_{gg g}

_j

Vol. 2,5 cc, gema janin (+),

(22)

(23)

KEHAMILAN DINI PATOLOGIK

Mola Hydatidosa :

Kadang tidak menimbulkan

gejala klinis

Perdarahan

Gambaran sarang tawon

Gambaran sarang tawon,

vesiculer atau

“snow storm

appearance”

appearance

Mungkin ada gambaran

janin

(24)

KEHAMILAN KEHAMILAN DINI PATOLOGI DINI PATOLOGI Mola Hydatidosa Mola Hydatidosa KEHAMILAN DINI NORMAL 8 MINGGU

(25)

Fetal Biometrics :

GUNANYA SEBAGAI PARAMETER MENEN TUKAN USIA KEHAMILAN

TUKAN USIA KEHAMILAN

Crown Rump Length (CRL)Crown Rump Length (CRL)

BPD (Bi i t l Di t ) BPD (Bi i t l Di t )

BPD (Biparietal Diameter)BPD (Biparietal Diameter)

FL (Femur Length)FL (Femur Length)

FTA (F l T k A ) FTA (F l T k A )

FTA (Foetal Trunk Area) FTA (Foetal Trunk Area)

FAC (Foetal Abdominal FAC (Foetal Abdominal

Ci f )

Circumference) Circumference)

(26)

Crown Rump Length :

p

g

Ukuran terpanjang dari Ukuran terpanjang dari

caput ke bokong, tidak caput ke bokong, tidak termasuk jolk sac / kaki termasuk jolk sac / kaki

Tingkat akurasi tinggi < Tingkat akurasi tinggi <

12 minggu 12 minggugggg

(27)

Kehamilan

TRIMESTER II dan III

::

PARAMETER YANG DIUKUR ADALAH:

••

BPD

(BIPARIETAL DIAMETER)(BIPARIETAL DIAMETER)

(28)

Crown Rump Length :

p

g

Ukuran terpanjang dari Ukuran terpanjang dari

caput ke bokong, tidak caput ke bokong, tidak termasuk jolk sac / kaki termasuk jolk sac / kaki

Tingkat akurasi tinggi < Tingkat akurasi tinggi <

12 minggu 12 minggugggg

(29)

BPD

BPD : dari outer ke BPD : dari outer ke inner table

(30)

FL

(FEMUR LENGTH)(FEMUR LENGTH)

FL

(FEMUR LENGTH)(FEMUR LENGTH)

FL : pengukuran FL : pengukuran tidak termasuk tidak termasuk caput caput

(31)

FAC (Foetal Abdominal Circumference)

(32)

Anatomi Janin Normal

::

Merupakan materi

yang sulit

dipelajari

Analisa awal

keadaan patologik

P

i

P

i

(33)

Kepala janin :

Hamil muda : massa Hamil muda : massa

hyypoechoic symetris hyypoechoic symetris dipisahkan oleh falx dipisahkan oleh falx cerebri

cerebri cerebri. cerebri.

TM II : Ventr. Lateral TM II : Ventr. Lateral

–– pl.choroideus,pl.choroideus,pl.choroideus, pl.choroideus,

septum pellucidum septum pellucidum –– thalamus

thalamus –– ventrikel ventrikel III

III III III

Hamil lanjut : Mata Hamil lanjut : Mata ––

hidung

hidung -- bibirbibir hidung

(34)

Columna Vertebralis :

Ada 3 pusat ossifikasi

The Rail road Tract

Image

(35)

Thorax :

CostaCostaCosCos

Cor sebagai area pulsatif Cor sebagai area pulsatif

(7 minggu) (7 minggu) ( gg ) ( gg )

Cardiac chamber (13 minggu)Cardiac chamber (13 minggu)

Posisi corPosisi cor

(36)

(37)

Abdomen

_KIDNEY

Abdomen

_KIDNEY BLADDER HEPAR HEPAR GALLBLADDER GALLBLADDER

(38)

Extremitas :

(39)

Genitalia

Genitalia –– tali pusat :

tali pusat :

Deteksi jenis sex belum jelas kegunaannyaDeteksi jenis sex belum jelas kegunaannyajj jj gg yy

Dapat dilihat umumnya > 25 mingguDapat dilihat umumnya > 25 minggu

Hambatan : Oligohydramnion, sungsang, Hambatan : Oligohydramnion, sungsang, g yg y ,, gg g,g,

dorso

dorso--anterioranterior

(40)

Placenta :

LOKASI PLACENTA

FUNDAL RIGHT LATERAL WALL FUNDAL LEFT LATERAL WALL FUNDAL LEFT LATERAL WALL