HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN TINGKAT DISMENOREA PADA SISWI SMA MUHAMMADIYAH 3 SURAKARTA.

commit to user

1 BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Wanita mencapai tahap kematangan organ-organ seks yang

ditandai dengan menstruasi (Proverawati, 2009). Gangguan fisik yang

sangat menonjol pada wanita yang sedang mengalami menstruasi adalah

dismenorea (Hendrik, 2006). Dismenorea primer sering terjadi pada usia

muda atau remaja dengan keluhan nyeri seperti kram dan lokasinya di

tengah bawah rahim. Keluhan nyeri dapat terjadi bervariasi mulai dari

yang ringan sampai berat (Baziad, 2011).

Angka kejadian dismenore di Indonesia adalah sekitar 54,89%,

sedangkan sisanya adalah penderita dengan tipe sekunder (Proverawati,

2009). Penelitian di Amerika diperkirakan dismenorea dialami oleh

30-50% perempuan dan di Swedia ditemukan angka kejadian dismenorea

pada wanita berumur 19 tahun sebanyak 72,42% (Baziad, 2003).

Dismenorea dapat disebabkan oleh antara lain faktor kejiwaan,

endokrin, obstruksi kanalis servikalis, anemia dan penyakit menahun

(Sukarni, 2013). Menurut Manuaba (2010) pada saat menstruasi terjadi

ketidakseimbangan penurunan estrogen/progesteron yang menimbulkan

efek kerusakan jaringan melalui iskemia. Adanya iskemia jaringan

mengakibatkan dikeluarkan fosfolipid, asam arakidonat dan ion kalsium,

commit to user

dismenorea. Iskemia merupakan suatu kondisi ketika aliran darah dan

oksigen yang terkandung di dalamnya tidak dapat mencapai ke bagian

organ tubuh tertentu.

Hemoglobin dalam sel darah berfungsi untuk mengikat oksigen

(O2). Dengan banyaknya oksigen yang dapat diikat dan dibawa oleh

hemoglobin dalam sel darah merah, pasokan oksigen ke berbagai tempat

di seluruh tubuh akan tercapai sehingga mengurangi resiko terjadinya

iskemia (Gunatmaningsih, 2007). Nilai normal kadar hemoglobin pada

laki-laki sekitar 14-18 gr/dl, sedangkan wanita 12-16 gr/dl (Asmadi,

2008).

Penelitian ini sebelumnya telah dilakukan oleh Eko Yuni

Hardaningrum tahun 2014 dengan judul hubungan anemia dengan

dismenorea pada siswi kelas X SMK PGRI 4 Ngawi Kecamatan Ngawi

Kabupaten Ngawi dengan hasil ada hubungan antara anemia dengan

dismenore.

Studi pendahuluan yang dilakukan penulis tanggal 19 Desember

2014 terhadap sepuluh siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta didapatkan

2 (20%) siswi tidak mengalami dismenorea dan memiliki kadar

hemoglobin yang kurang dari normal, 1 (10%) siswi mengalami

dismenorea dan memiliki kadar hemoglobin yang normal, dan 7 (70%)

siswi mengalami dismenorea dengan kadar hemoglobin yang kurang dari

normal. Wawancara lebih lanjut telah dilakukan terhadap delapan siswi

commit to user

bahwa keadaan ini mengganggu aktifitas sehari-hari terutama saat

pembelajaran berlangsung.

Banyaknya remaja yang mengalami dismenorea dan memiliki

kadar hemoglobin kurang dari normal yaitu 70%, serta adanya gangguan

aktivitas yang dialami karena dismenorea membuat penulis tertarik untuk

mengetahui hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat dismenorea pada

siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta. Hasil dari penelitian ini akan

berdampak pada penatalaksanaan dismenorea yang melibatkan perbaikan

status kadar hemoglobin yang kurang dari normal.

B.Rumusan Masalah

Adakah hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat dismenorea

pada siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta?

C.Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat

dismenorea pada siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui kadar hemoglobin pada siswi SMA Muhammadiyah 3

Surakarta

b. Mengetahui tingkat dismenorea siswi SMA Muhammadiyah 3

commit to user

c. Menganalisis hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat

dismenorea pada siswi SMA Muhammadiyah 3 Surakarta

D.Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Siswi

Menambah pengetahuan tentang kadar hemoglobin dengan tingkat

dismenorea, sehingga siswi dapat menjaga kadar hemoglobinnya agar

normal khususnya bagi siswi yang mengalami dismenorea.

2. Manfaat Bagi Petugas Kesehatan

Dapat memberikan masukan bagi petugas kesehatan terutama di

wilayah kerja SMA Muhammadiyah 3 Surakarta agar dapat

memberikan pendidikan kesehatan mengenai pentingnya memiliki

kadar kemoglobin yang normal kepada siswi untuk mengurangi

commit to user

HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN TINGKAT DISMENOREA

PADA SISWI SMA MUHAMMADIYAH 3 SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

Oleh:

ISNADEWI SAFITRI R1114059

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

commit to user

i

HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN TINGKAT DISMENOREA PADA SISWI SMA MUHAMMADIYAH 3 SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

Oleh:

ISNADEWI SAFITRI R1114059

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

commit to user

v ABSTRAK

Isnadewi Safitri, R1114059, 2015. HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN

DENGAN TINGKAT DISMENOREA DI SMA MUHAMMADIYAH 3 SURAKARTA, Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar belakang : Dismenorea dapat disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah kadar hemoglobin rendah yang dapat mengakibatkan iskemia jaringan. Iskemia jaringan mengakibatkan prostaglandin diproduksi sehingga dapat mengakibatkan dismenorea. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan kadar hemoglobin dengan tingkat dismenorea di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta.

Metode : Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan

cross sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling dengan

jumlah 43 responden yang sudah memenuhi kriteria inklusi. Instrumen yang digunakan adalah cyanmethemoglobin dan lembar observasi. Analisis data menggunakan uji somers’d dengan bantuan program SPSS.

Hasil : Sebanyak 53,5% siswi di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta memiliki kadar hemoglobin normal (12-16 gr/dl) dan 34,9% mengalami dismenorea sedang. Hasil uji analisis menunjukkan nilai p = 0,000 dan nilai r = 0,426 (sedang).

Kesimpulan : Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar hemoglobin dengan tingkat dismenorea.

commit to user

vi ABSTRACT

Isnadewi Safitri, R1114059, 2015. CORRELATION BETWEEN

HEMOGLOBIN LEVEL AND DYSMENORRHEA LEVEL AT

MUHAMMADIYAH SENIOR SECONDARY SCHOOL 3 OF

SURAKARTA, The Study Program of Diploma IV in Midwife Education, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

Background: Dysmenorrhea can be caused by several factors. One of them is the low hemoglobin level which leads to tissue ischemia. It causes the prostaglandin production so that it induces dysmenorrhea.

Objective: To analyze the correlation between the hemoglobin level and the dysmenorrhea level Muhammadiyah Senior Secondary School 3 of Surakarta. Method: This research used the observational analytical method with the cross-sectional approach. The samples of research were taken by using the total sampling technique and consisted of 43 respondents who fulfilled the inclusive criteria. The data of research were collected through cyanmethemoglobin method and observation sheet. They were analyzed by using the Somers’d Test aided with the computer program of SPSS.

Result: 53.5% of the female students of Muhammadiyah Senior Secondary School 3 of Surakarta had the normal hemoglobin level (12-16 gr/dl), and 34.9% of them had a moderate dysmenorrheal level. The result of analysis shows that the p-value was 0.000, and the r-value was 0.426 (moderate).

Conclusion: There was a significant correlation between the hemoglobin level and the dysmenorrhea level.

commit to user

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Hubungan Kadar Hemoglobin

dengan Tingkat Dismenorea di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta Tahun 2015”.

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh

gelar Sarjana Sains Terapan Program Studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada Bapak/Ibu:

1. Sri Mulyani, S.Kep.Ns.,M.Kes, Ketua Program Studi D IV Bidan Pendidik

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah

3. Angesti Nugraheni, S.ST., M.Kes, pembimbing utama atas segala petunjuk,

bimbingan motivasi, dan saran bagi penulis

4. Ropitasari, S.SiT., M.Kes, pembimbing pendamping atas segala petunjuk,

bimbingan motivasi, dan saran bagi penulis

5. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep.Ns., M.Si. Med, ketua penguji atas segala

petunjuk dan saran bagi penulis

6. Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes, sekretaris penguji atas segala petunjuk dan

saran bagi penulis

7. Siswi SMA Muhammdiyah 3 Surakarta yang telah bersedia menjadi

responden

8. Kedua orang tua yang telah memberikan doa, kasih sayang, dan dukungan

dengan penuh ketulusan dan kesabaran

9. Semua pihak terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini

commit to user

viii

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah belum sempurna sehingga

penulis mengharap kritik dan saran yang membangun agar menjadi lebih baik.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.

Surakarta, Juni 2015

commit to user

ix DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN VALIDASI KARYA TULIS ILMIAH ... iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iv

ABSTRAK ... v

3. Hubungan antara Kadar Hemoglobin dengan Dismenorea ... 13

commit to user

x

F. Kriteria Restriksi Penelitian... ... .... 18

G. Definisi Operasional Variabel ... .... 19

H. Instrumentasi ... .... 19

D. Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea ... 25

BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden ... 27

B. Kadar Hemoglobin... 28

C. Tingkat Dismenorea ... 29

D. Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea ... 31

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ... 36

B. Saran ... 36

DAFTAR PUSTAKA ... 38

commit to user

xi DAFTAR TABEL

No Nama Tabel Halaman

Tabel 3.1 : Definisi Operasional Variabel ... 19

Tabel 4.1 : Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Umur di

SMA Muhammadiyah 3 Surakarta ... 23

Tabel 4.2: Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Kadar

Hemoglobin di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta ... 24

Tabel 4.3: Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Tingkat

Dismenorea di SMA Muhammadiyah 3 Surakarta... 24

Tabel 4.4: Hubungan Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea di

SMA Muhammadiyah 3 Surakarta ... 25

Tabel 4.5: Uji Somers’d Kadar Hemoglobin dengan Tingkat Dismenorea

commit to user

xii DAFTAR GAMBAR

No Nama Tabel Halaman

Gambar 2.1 : Patofisiologi Dismenorea ... 10

commit to user

xiii DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 3 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 4 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data

Lampiran 5 : Surat Keterangan Kalibrasi Alat

Lampiran 6 : Surat Permohonan Menjadi Responden dalam Penelitian

Lampiran 7 : Surat Persetujuan Menjadi Responden dalam Penelitian

Lampiran 8 : Lembar Observasi Penelitian

Lampiran 9 : Data Pemeriksaan Kadar Hemoglobin

Lampiran 10 : Data Penelitian

Lampiran 11 : Hasil Pengolahan Data