EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II
DI RSUD KOTA SALATIGA
Disusun Oleh:
IDA FITRI J310111006
PROGRAM STUDI SI GIZI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
HALAMAN JUDUL
EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II
DI RSUD KOTA SALATIGA
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Transfer
Disusun Oleh:
IDA FITRI J310111006
PROGRAM STUDI SI GIZI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
DEPARTEMENT OF NUTRITION FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARATA RESEARCH SKRIPSI
ABSTRACT
IDA FITRI. J 310 111 006
EFFECTIVENESS OF REGULATORY EATING SNACK REGULARY IN LOWERING BLOOD GLUCOSE LEVEL TYPE II DIABETIC PATIENS IN RSUD SALATIGA
Introduction: Eating habit in DM patients is very important to control blood glucose in preventing further complications. The distribution of eating habit that consist of three main meals and three snack times believes can prevent insulin insufficiency and fluctuations of insulin stability.
Objectives: To determine the effectiveness of on time eating schedule in lowering blood glucose levels in type II diabetic patients in RSUD Salatiga.
Methods of research:This research is quasi-experimental. Location of the study was in RSUD Salatiga. Subject was 38 patients with type II DM which divided into two groups: group A was given twice snack and group B was given three times snack. Perday, The data includes characteristics of DM patients, fast bloog glucose (FBG) and postprandial blood glucose (PBG) level before and after. Sampling was using consecutive sampling, while statistical analysis was using independent sample t-test.
Results:. Characteristics of respondents was 71.9% women, aging <40 years (53.1%).Most of respondents in group A was having hipertension (31.2%) while group B was stroke (25%) . Decrease in blood glucose levels in group A 27.062 mg / dl FBG and 34.88 mg / dl PBG levels while group B 84.375 mg / dl FBG and 101.625 mg / dl PBG. Independent sample t-test showed no significant difference PBG levels between given two and three times a snack
Conclusion: setting snack three times in patients with type II DM is more effective in lowering blood glucose levels
iii
IDA FITRI. J 310 111 006
EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II DI RSUD KOTA SALATIGA
Pendahuluan : Pengaturan makan pada pasien DM sangat penting untuk mengontrol glukosa darah guna mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut. Adanya efektivitas pembagian porsi makan dalam tiga kali makan utama dan tiga kali makanan selingan untuk mencegah terjadinya ketidakcukupan insulin dan kestabilan fluktuasi insulin.
Tujuan : untuk mengetahui efektivitas pengaturan makanan selingan terhadap penurunan kadar glukosa darah pasien DM tipe II di RSUD Kota Salatiga.
Metode penelitan : Jenis penelitian adalah eksperimental semu. Lokasi penelitian adalah RSUD Kota Salatiga. Sampel berjumlah 38 pasien DM tipe II kelas perawatan II dan III, terbagi dalam dua kelompok yaitu kelompok A diberikan dua kali makanan selingan dan kelompok B diberikan tiga kali makanan selingan. Data yang diambil meliputi karakteristik pasien DM, kadar GDP dan 2JPP awal dan akhir, pengambilan sampel dengan consecutive sampling. Uji perbedaan dengan Independent sample t-test.
Hasil Karakteristik subjek penelitian menunjukkan 71,9% perempuan dengan persentase terbesar pada rentang usia <40 tahun (53,1%).Diagnosa paling banyak hipertensi pada kelompok A (31,2%) dan stroke (25%) pada kelompok B. Asupan makan pasien dengan metode comstock rata-rata baik dan hasil recall tidak makan di luar RS hanya menu DM 1700 Kkal. Penurunan kadar glukosa darah kelompok A 27,062 mg/dl GDP dan 34,88 mg/dl kadar 2JPP sedangkan kelompok B 84,375mg/dl GDP dan 101,625 mg/dl 2JPP. Uji statistik ada perbedaan glukosa darah pasien yang diberikan dua dan tiga kali makanan selingan.
Kesimpulan : pengaturan tiga kali makanan selingan pada pasien DM tipe II lebih efektif menurunkan kadar glukosa darah
Kata Kunci : Glukosa Darah, Frekuensi Makanan Selingan Dan Penderita DM
vi
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil
penerbitan maupun yang belum atau tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di
dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, Juli 2013 Peneliti
vii
MOTO DAN PERSEMBAHAN
Lainsakartum la’aziidannakum walainkafartum innaadzabilasadid ( QS. Ibrahim
(7) : 7 )
Bukanlah suatu aib jika kamu gagal dalam usaha .Yang merupakan aib adalah
kamu tidak bangkit dari kegagalan itu.( Hadist Shoheh :Ali Bin Abu Thalib )
Orang yang paling menyakitkan siksanya di hari kiamat adalah orang punya ilmu
tapi Allah tidak mengizinkan memanfaatkan ilmunya .( Hadist Shoheh)
Ojo gampang gumunan lan ojo gampang gegelan ( Pinisepuh Jawi )
Syukur Alkhamdulillah kepada Allah SWT atas segala karunia dan hidayah-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini. Karya sederhana ini penulis
persembahkan kepada :
1. Dukungan seorang imamku yang tak henti-henti mengiringi langkahku.
2. Kedua orang tuaku, yang telah mengukir jiwa dan raga dengan penuh kasih
sayang serta do’a yang senantiasa mengiringi langkahku, dan semua yang
telah dikorbankan untukku
3. Anak-anaku tercinta Baim dan Aya yang selalu menjadi semangat jihadku dan
menjadikan hidupku lebih indah.
4. Ibu Ririn Yuliati dan Ibu Farida Nur Isnaeni yang telah membimbing ananda
dalam penelitian ini.
5. Sahabatku (agustina, endah dan okta) yang selalu memberikan dukungan dan
semangat yang tak terkira dalam segenap langkah ini
6. Teman-teman SI gizi Transfer angkatan 2011 terima kasih untuk do’a,
motivasi, dan kebersamaannya.
7. Temen-teman RSUD Salatiga untuk kerjasama dan motivasinya.
8. Semua yang telah memberi banyak bantuan, do’a dan motivasi sampai
terselesaikannya Skripsi ini
viii
RIWAYAT HIDUP
Nama : Ida Fitri
Tempat/Tanggal Lahir : Salatiga, 2 Mei 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl.Sokasari IV no 7 Salatiga
Riwayat Pendidikan :
1. Lulus TK Banin I Salatiga tahun 1985 2. Lulus SD N 08 Salatiga 1991
3. Lulus SMP N 04 Salatiga tahun 1994 4. Lulus SMA N 01 Salatiga tahun 1997
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak
terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan
judul : ” Efektivitas Pengaturan Makananan Selingan Terhadap Penurunan Kadar
Glukosa Darah Pasien DM Tipe II Di RSUD Kota Salatiga ”
Selesainya Skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terimakasih kepada :
1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiah Surakarta.
2. Ibu Dwi Sarbini, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Ririn Yuliati, MSi, selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang telah
memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis
selama studi.
4. Ibu Farida Nur I, SGz Dietisien selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang
telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada
penulis selama studi.
5. Bapak Dr. Agus Sunaryo, Sp. PD selaku Direktur RSUD Kota Salatiga,
terimakasih yang telah memberikan ijin atas terlaksananya penelitian ini.
6. Responden yaitu pasien DM tipe II yang dirawat di RSUD Kota Salatiga kelas
perawatan II dan III, terimakasih atas kerjasama dan bantuan yang telah
x
7. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama
penyusunan Skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran,
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan
bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 12Juli 2013
Penulis
xi DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN
HALAMAN JUDUL ... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRAK ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iv
HALAMAN PENGESAHAN... v
PERNYATAAN KEASLIAN ... vi
MOTO DAN PERSEMBAHAN ... vii
RIWAYAT HIDUP ... viii
KATA PENGANTAR ... ix
DAFTAR ISI... xi
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teoritis ... 5
1. DM ... 5
a. Pengertian Penyakit DM ... 5
b. Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus Menurut PERKENI. . 5
c. Etiologi ... ... 6
d. Diagnosa ... 8
e. Penatalaksanaan Diet DM ... 10
1) Edukasi ... 10
2) Latihan Jasmani ... 10
3) Intervensi Farmakologis ... 11
4) Terapi Gizi Medis ... 12
a) Komposisi Bahan Makanan ... 13
b) Kebutuhan Kalori / Jumlah Makanan ... 16
c) Jadwal Makan... 18
f.Kriteria Pengendalian DM ... 18
2. Glukosa Darah ... 19
xii
b. Glukosa Dalam Metabolisme... 19
c. Faktor-Faktor Yang Pengaruhi Kadar Glukosa Darah... 20
3. Manfaat Makanan Selingan Dan Kontribusinya ... 22
B. Kerangka Teori ... 23
C. Kerangka Konsep ... 24
D. Hipotesis ... 24
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 25
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 25
C. Populasi dan Sampel ... 25
D. Definisi Opersional... 27
E. Pengumpulan Data ... 27
F. Proses pengambilan Data ... 28
G. Pengolahan Data... 28
H. Analisa Data ... 30
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum ... 32
1. Keadaan Umum Lokasi Penelitian ... 32
2. Keadaan Umum Responden.... ... 32
3. Aktivitas Fisik ... 36
4. Asupan Makan ... 37
B. Glukosa Darah Awal Sampel ... 38
C. Glukosa Darah Akhir Sampel... 38
D. Penurunan Glukosa Darah Responden ... 39
E. Analisis Bivariat ... 40
F. Keterbatasan Penelitian ... 42
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN ... 43
B. SARAN ... 44
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1 Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan
Diagnosis DM... 9
2 Anjuran Aktifitas Penderita DM ... 11
3 Kriteria Pengendalian DM ... 19
4 Definisi Operasional... 27
5 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden... 33
6 Distribusi Frekuensi Umur Responden... 34
7 Distribusi Frekuensi Diagnosa Responden .... ... 35
8 Aktivitas Pasien DM Berdasar Frekuensi Pemberian Makanan Selingan ... 37
9 Asupan Kalori Berdasar Frekuensi Pemberian Makanan Selingan.... 37
10 Glukosa Darah Awal Sampel Berdasar Frekuensi Makan... 38
11 Glukosa Darah Akhir Sampel Berdasar Frekuensi Makan... 39
12 Kategori glukosa akhir responden ... 39
13 Penurunan Glukosa Darah Berdasarkan Frekuensi Makanan Selingan... 40
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
xv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Form Identitas Responden
3. Form Penilaian Kuantitas Makanan Dengan Metode Comstock 4. Jadwal Menu Sampel 2x Dan 3x Pemberian Makanan Selingan 5. Form Recall pasien
