1 TESIS
Oleh
HUMMAIRA HUTAGAOL 127032082/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF PATIENT’S LIFE STYLE ON THE INCIDENT OF DIABETES MELLITUS TYPE 2 AT PADANGSIDIMPUAN
MUNICIPAL GENERAL HOSPITAL IN 2014
THESIS
BY
HUMMAIRA HUTAGAOL 127032082/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi KesehatanKomunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
HUMMAIRA HUTAGAOL 127032082/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH GAYA HIDUP PASIEN TERHADAP KEJADIAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PADANGSIDIMPUAN KOTA
PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Hummaira Hutagaol
Nomor Induk Mahasiswa : 127032082
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi KesehatanKomunitas/Epidemiologi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr.Ir.Albiner Siagian, M.Si) ( Ketua
drh.Hiswani, M.Kes) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2014
Telah Diuji
pada Tanggal : 29 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof.Dr.Ir.Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. Drh.Hiswani, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH GAYA HIDUP PASIEN TERHADAP KEJADIAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PADANGSIDIMPUANKOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2014
ABSTRAK
Diabetes Mellitus Tipe 2 merupakan diabetes yang paling sering ditemukan di Indonesia. Kemungkinan terjadinya diabetes ini adalah karena sel-sel jaringan tubuh tidak peka atau resisten terhadap insulin.Berdasarkan data dari Rekam Medis RSUD Kota Padangsidimpuan prevalensi DM Tipe 2 pada tahun 2011 sebanyak 81%, tahun 2012 sebanyak 86% dan tahun 2013 sebanyak 91 %. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh konsumsi sayur dan buah, aktifitas fisik, merokok, dan konsumsi alkohol terhadap kejadian DM tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan Tahun 2014
Jenis penelitian ini adalah survei yang bersifat analitik dengan pendekatan matched case control dan dalam pelaksanaannya menggunakan kuesioner. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien DM tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan yaitu sebanyak 256 orang. Sampelnya adalah 57 kasus dan 57 kontrol. Metode analisa data dengan cara analisis univariat, analisis bivariat dengan uji chi square dan analisis multivariat dengan uji regresi logistic ganda.
Hasil penelitian secara statistik menunjukkan konsumsi sayur dan buah kurang (p value 0,003 dengan OR 3,33) dengan (CI 95% : 1,14-3,67), aktifitas fisik kurang (p value 0,001 dengan OR 2,23) dengan (CI 95% : 1,10-2,50) dan merokok (p value 0,047 dengan OR 2,46) dengan (CI 95% : 1,99-6,08) berpengaruh terhadap kejadian kejadian DM Tipe 2 sedangkan alkohol tidak berpengaruh terhadap kejadian DM tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padangsidimpuan. Hasil uji regresi logistik berganda diketahui variabel yang berpengaruh terhadap kejadian kejadian DM Tipe 2 adalah konsumsi sayur dan buah, aktifitas fisik, dan merokok.
Berdasarkan hasil penelitian,disarankan bagi pihak RSUD Kota Padangsidimpuan agar dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat melalui penyuluhan dan konsultasi gizi tentang DM tipe 2 seperti konsumsi sayur dan buah yang cukup, melakukan aktifitas fisik yang cukup dan menghindari rokok,dan bagi masyarakat juga agar melakukan pencegahan DM tipe 2 dengan membiasakan gaya hidup yang sehat
Kata Kunci : Gaya Hidup, DM Tipe 2, Konsumsi Sayur dan Buah
ABSTRACT
Diabetes Mellitus Type 2 is diabetes most often found in Indonesia. The possibility of the occurrence of diabetes is due to the body's tissue cells are not sensitive or resistant to insulin. Medical Record Padangsidimpuan City Hospital prevalence of Type 2 diabetes in 2011 as much as 81%, in 2012 as much as 86% and as much as 91% in 2013. This study aims to analyze the effect of fruit and vegetable consumption, physical activity, smoking, and alcohol consumption on the incidence of type 2 diabetes in the City General Hospital Padangsidimpuan2014
This research is an analytic survey with matched case-control approach in the implementation and use of questionnaires. The population in this study were all patients with type 2 diabetes in the City General Hospital Padangsidimpuan as many as 256 people. The sample was 57 cases and 57 controls. Methods of data analysis by means of univariate analysis, bivariate analysis with the chi square test and multivariate analysis using multiple logistic regression.
The results of the study showed statistically less fruit and vegetable consumption (p value 0.003 with OR 3.33) with (CI 95% : 1,14-3,67), lack of physical activity (p value of 0.001 with OR 2.23) with (CI 95% : 1,10-2,50) and smoking (p value 0.047 with OR 2.46) with (CI 95% : 1,99-6,08) effect on the incidence of events type 2 diabetes while alcohol had no effect on the incidence of type 2 diabetes in the City General Hospital Padangsidimpuan. The results of multiple logistic regression unknown variables that affect the incidence of Type 2 diabetes incidence is fruit and vegetable consumption, physical activity, and smoking.
Based on the research results, it is advisable for the City Hospital Padangsidimpuan in order to improve public education through counseling and nutritional counseling on type 2 diabetes such as fruit and vegetable consumption is enough, do enough physical activity and avoiding tobacco, and for the community as well in order to prevent DM type 2 to get used to a healthy lifestyle.
Keywords: Lifestyle, Diabetes Type 2, Fruit and Vegetable Consumption
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis ini dengan judul “Pengaruh Gaya Hidup terhadap Kejadian DM Tipe 2 di RSUD Kota Padangsidimpuan Tahun 2014”.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini pemulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM)., Sp.A.,(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr.Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr.Ir.Evawani Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan sekaligus penguji yang telah memberikan banyak saran dan masukan.
4. Prof.Dr. Ir. Albiner Siagian M.Si selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. drh. Hiswani, M.Kesselaku pembimbing kedua yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini.
6. Dr.Ir. Evawani Aritonang, M.Si dan Ibu dr. Rahayu Lubis M.Kes, PhD selaku penguji yang telah banyak memberikan masukan demi kesempurnaan tulisan ini.
7. Dosen di Departemen Epidemilogi FKM USU yang telah memberikan banyak ilmu, masukan dan dukungan bagi penulis.
8. DirekturRSUD Kota Padangsidimpuan yang telah memberi izin kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan ini.
10. Teristimewa untuk Ayahanda Alm. Lukman Hutagaol, dan Ibunda R. br.Samosir,S.Pd, sertaKakanda Budi Hutagaol, S.E, Rasyidin Pandapotan Hutagaol, Dedi Slamat Hutagaol,Anjuma Hutagaol, S.E, Ade rizki Hutagaol SE dan Safri Ulil Amri Pardede, S.Eyang telah banyak memberikan motivasi, semangat, dukungan moril maupun materil dari awal perkuliahan sampai akhir, dan yang selalu mendoakan penulis.
11. Sahabat-sahabat di Minat Studi Epidemiologi (AKK/E) 2012 FKM USU terima kasih banyak atas kebersamaan, bantuan, dukungan, waktu serta masukan yang diberikan.
12. Buat semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu, penulis mengucapkan banyak terima kasih atas dukungan, kerja sama dan doanya.
Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan karunia-Nya kepada kita semua dan semoga tulisan ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, September 2014 Penulis
Hummaira Hutagaol 127032082/IKM
RIWAYAT HIDUP
Hummaira Hutagaol, dilahirkan pada tanggal 19 Januari 1986 di Balige Propinsi Sumatera Utara, beragama Islam, anak bungsu dari enam bersaudara dari pasangan Ayahanda Alm. Lukman Hutagaol dan Ibunda R. br. Samosir, SPd.
Penulis mulai melaksanakan pendidikan dasar di SD Negeri 173524 Balige(1992-1998), SMP Negeri 4Balige(1998-2001), SMA Negeri 1Balige(2001-2004), S-1 diFakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara (2004-2009) dan Tahun 2012 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat pada minat studi Manajemen Administrasi Kesehatan Komunitas / Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis bekerja sebagai tenaga pengajardi Akademi Kebidanan Sentral Padangsidimpuan (2010 s/d sekarang).
DAFTAR ISI
2.1.1. Pengertian Diabetes Melitus ... 11
2.1.2. Klasifikasi Diabetes Melitus ... 12
2.1.3. Epidemiologi Diabetes Melitus ... 13
2.1.4. Patogenesis... 16
2.1.5. Patofisiologi ... 18
2.1.6. Komplikasi Diabetes Melitus ... 19
2.1.7. Faktor Risiko Diabetes Melitus... 25
2.2. Gaya Hidup... 32
2.4. Kerangka Konsep... 44
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 45
3.1. Jenis Penelitian ... 45
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 45
3.3. Populasi dan Sampel ... 46
3.3.1. Populasi ... 46
3.3.2. Sampel ... 46
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 48
3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 49
3.6. Variabel dan Definisi Operasional ... 50
3.7. Metode Pengukuran ... 51
3.8. Metode Analisis Data ... 53
3.8.1. Analisis Univariat ... 54
3.8.2. Analisis Bivariat ... 54
3.8.3. Analisis Multivariat ... 55
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 57
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 57
4.2. Analisis Univariat ... 58
4.3. Analisis Bivariat ... 60
4.4. Analisis Multivariat ... 63
4.5.Population Attribute Risk ... 66
BAB 5. PEMBAHASAN... 67
5.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, ... 67
5.2. Pengaruh Gaya Hidup terhadap Kejadian Diabetes Melitus ... 68
5.2.1. Pengaruh Konsumsi Sayur dan Buah terhadap Kejadian Diabetes Melitus di RSUD Kota Padangsidimpuan ... 68
5.2.2. Pengaruh Aktifitas Fisik terhadap Kejadian Diabetes Melitus di RSUD Kota Padangsidimpuan ... 71
5.2.3. Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Kejadian Diabetes Melitus di RSUD Kota Padangsidimpuan ... 75
5.2.4. Pengaruh Konsumsi Alkohol terhadap Kejadian Diabetes Melitus di RSUD Kota Padangsidimpuan ... 77
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Daftar Kandungan Serat per 100 Gram Sayur-sayuran,Buah- buahan
Serta Produk Olahannva ... 36 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ... 53 4.1 Distribusi Tenaga Kesehatan yang Bertugas di RSUD Kota
Padangsidimpuan………... ... 57 4.2 Distribusi Karakteristik Penderita Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin,
Pendidikan, dan Pekerjaan ... 58 4.3 Distribusi Gaya Hidup terhadap Kejadian DM Tipe 2 ... 59 4.4 Pengaruh Gaya Hidup terhadap Kejadian DM Tipe 2 di RSUD Kota
Padangsidimpuan ... 60 4.5 Pengaruh Konsumsi Serat, Aktifitas Fisik dan Kebiasaan Merokok
terhadap Kejadian DM Tipe 2 di RSUD Kota Padangsidimpuan ... 64
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Kerangka Teori ... 43 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 44
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Permohonan Menjadi Responden ... 86
2. Kuesioner Penelitian ... 88
3. Master Uji Validitas dan Reliabilitas ... 93
4. Hasil Validitas dan Reliabilitas ... 94
5. Master Data Penelitian ... 97
6. Hasil Analisis Statistik ... 100
7. Surat Izin Penelitian dari FKM USU ... 111
8. Surat Pelaksanaan Penelitian... 112
