TENTANG
RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
WALIKOTA PRABUMULIH,
Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Prabumulih dan sejalan dengan UU No. 34 Tahun 2000 tentang Perubahan UU No. 18 Tahun 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah, maka perlu ditetapkan tarif biaya pelayanan kesehatan di RSUD, Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan Polindes;
b. .bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut diatas, perlu ditetapkan Perda Kota Prabumulih tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan .
Mengingat : 1. Undang-undang nomor 22 tahun 1999 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara R.I. tahun 1999 nomor 60, Tambahan Lembaran Negara nomor 3839 );
2. Undang-Undang nomor 25 tahun 1999 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Daerah ( Lembaran Negara R.I. tahun 1999 nomor 72, Tambahan Lembaran Negara nomor 3848 );
3. undang nomor 34 Tahun 2000 tentang Perubahan atas Undang-undang Nomor 18 Tahun 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4048);
4. Undang-undang Republik Indonesia nomor 6 tahun 2001 tentang Pembentukan Kota Prabumulih. ( Lembaran Negara Tahun 2001 Nomor 86, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4113 );
5. Peraturan Pemerintah nomor 66 tahun 2001 tentang Retribusi Daerah ( Lembaran Negara R.I. tahun 2000 nomor 1999, Tambahan Lembaran Negara nomor 4139 );
Dengan Persetujuan
DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KOTA PRABUMULIH MEMUTUSKAN :
Menetapkan: PERATURAN DAERAH KOTA PRABUMULIH TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Daerah ini yang dimaksud dengan : 1. Daerah adalah Daerah Kota Prabumulih
2. Pemerintah Kota adalah Pemerintah kota Prabumulih 3. Walikota adalah Walikota Prabumulih
4. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah adalah Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kota Prabumulih.
5. Pejabat adalah Pegawai yang diberi tugas tertentu di bidang retribusi daerah sesuai dengan Peraturan undang-undang yang berlaku.
6. Dinas Kota adalah Dinas Kesehatan kota Prabumulih
7. Kepala Dinas Kota adalah Kepala Dinas Kesehatan kota Prabumulih 8. Retribusi adalah sebagian atau seluruh biaya Penyelenggaraan kegiatan
pelayanan medik dan non medik di rumah sakit yang dibebankan kepada masyarakat sebagai imbalan atas jasa pelayanan yang diterimanya.
9. Pelayanan Kesehatan adalah segala kegiatan Pelayana Kesehatan yang diberikan kepada seseorang dalamrangka Observasi, Diagnosis, Pengobatan atau Pelayanan kesehatan lainnya.
10. Pelayanan Rawat Jalan adalah Pelayanan kepada pasien untuk Observasi, Perawatan, Diagnosis, Pengobatan, Rehabilitasi Medik atau Pelayanan Kesehatan lainnya tanpa tinggal di ruang rawat Inap.
11. Pelayanan Rawat Inap adalah Pelayanan kepada pasien untruk Observasi, Perawatan, Diagnosis, Pengobatan, Rehabilitasi Medik atau pelayanan kesehatan lainnya dan harus mondok di Rumah Sakit atas tindakan tertentu dengan menempati pempat tidur.
12. Pelayanan Gawat Darurat adalah pelayanan Kesehatan tingkat lanjutan yang harus secepatnya diberikan untuk mencegah/menanggulangi kematian dan cacat.
13. Jasa Pelayanan adalah Imbalan yang diterima oleh pelaksana Pelayanan atas jasa yang diberikan pasien dalam rangka Observasi, Diagnosis, Pengobatan, konsultasi, Visite, Rehabilitasi Medik atau pelayanan NonMedik lainnya.
14. Tindakan Medik dan Terapi adalah tindakan pembedahan dan pengobatan dengan menggunakan alat dan tindakan diagnosis lainnya.
15. Penunjang Diagnosis adalah Pelayanan untuk menunjang menegakkan Diagnosis.
16. Akomodasi adalah Penggunaan Fasilitas Rawat Inap termasuk makan pasien di Rumah Sakit.
17. Konsultasi adalah permohonan Pemeriksaan atau pengobatan dokter umum/dokter gigi dan rujukan dari dokter umum/dokter gigi ke dokter ahli atau dari dokter ahli ke dokter ahli lainnya.
18. Retribusi pelayanan kesehatan termasuk tindakan medik yang selanjutnya disebut retribusi adalah biaya yang dikenakan sebagai imbalan atas jasa pelayanan kesehatan termasuk tindakan medik.
BAB II
NAMA, OBJEK DAN SUBJEK RETRIBUSI
Pasal 2
Dengan nama Retribusi Pelayanan Kesehatan dipungut Retribusi sebagai pembayaran atas Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah, Puskesmas, Puskesmas pembantu, Puskesmas Keliling serta Polindes.
Pasal 3
Objek Retribusi adalah Pelayanan kesehatan termasuk tindakan medik yang memanfaatkan fasilitas pada :
a. Rumah Sakit Umum Daerah.
b. Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan Polindes.
Pasal 4
Subjek Retribusi adalah orang atau badan yang memanfaatkan jasa pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah, Puskesmas, Puskesmas pembantu, Puskesmas Keliling serta Polindes.
BAB III
GOLONGAN RETRBIBUSI
Pasal 5
Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah, Puskesmas, Puskesmas pembantu, Puskesmas Keliling serta Polindes termasuk golongan Retribusi Jasa Umum.
BAB IV
CARA MENGUKUR TINGKAT PENGGUNA JASA
Pasal 6
Tingkat pengguna jasa dihitung berdasarkan
a. Tingkat atas kelas pelayanan yang diberikan baik rawat jalan maupun rawat inap. b. Lamanya waktu pelayanan kesehatan dilaksanakan.
c. Banyaknya jumlah peralatan atau obat-obatan yang digunakan dalam pelayanan. d. Kecanggihan peralatan / obat yang diberikan dalam pelayanan.
e. Pengulangan pelayanan atau rujukan.
BAB V
PRINSIP DALAM MENENTUKAN STRUKTUR DAN BESARNYA TARIF RETRIBUSI
Pasal 7
BAB VI
STRUKTUR DAN BESARNYA TARIF RETRIBUSI
Pasal 8
Tarif Pelayanan Kesehatan di Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan Polindes sebagai berikut :
A. Rawat Jalan meliputi :
No JENIS PELAYANAN BIAYA
1. KARCIS KUNJUNGAN RAWAT JALAN Rp. 1.500,-2. JASA PELAYANAN RAWAT JALAN
a. Poliklinik Umum Pagi b. Poliklinik Umum Sore c. Poliklinik Gigi Pagi d. Poliklinik Gigi Sore e. Poliklinik KIA/KB/Gizi f. Jasa Dokter Spesialis
Rp. 2.500,-Rp. 5.000,-Rp. 2.500,-Rp. 5.000,-Rp 2.500,-Rp. 10.000,-3. PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN
a. Tindakan Ringan b. Tindakan Sedang c. Tindakan Berat
Rp. 2. 500,-Rp. 10.000,-Rp. 25.000,-4. JASA PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
a. Di Puskesmas
b. Di Pustu / Polindes Rp. 90.000,-Rp. 90.000,-5. TINDAKAN MEDIK UMUM
a. Ringan b. Sedang
c. Berat
Rp. 10.000,-Rp. 25.000,-Rp. 75.000,-6. TINDAKAN MEDIK KHUSU
a. Ringan b. Sedang c. Berat
Rp. 15.000,-Rp. 30.000,-Rp. 100.000,-7. TINDAKAN GIGI
a. Ringan b. Sedang c. Berat
Rp. 15.000,-Rp. 30.000,-Rp. 100.000,-8. LABORATORIUM
a. Pemeriksaan darah 1. Darah Rutin
a. Hb b. Leucocyt c. Erytrocyt d. Hitung Jenis 2. Darah Lengkap
a. LED b. HMT c. Thrombosit d. Retikulosit
Rp. Rp. Rp. Rp.
Rp. Rp. Rp. Rp. 2.000,-b. Pemeriksaaan Urine
1. Berat Jenis 2. Reduksi 3. Protein 4. Billiruibin 5. Urine Rutin 6. Sedimen 7. Tes Kehamilan
10.000,-c. Pemeriksaan Kimia Darah 1. Billirubin
2. Cholesterol 3. SGOT 4. SGPT 5. Ureum 6. Albumin 7. Globulin 8. Protein Total 9. Asam Urat 10. BSN / BSPP 11. Creatinin
d. Pemeriksaan Sputum e. Pemeriksaan Sekret f. Pemeriksaan Jamur g. Pemeriksaan Feses
Rp. 7.000,-Rp. Rp. Rp. 7.500,-Rp. 5.000,-Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. 7.500,-Rp. 5.000,-Rp. 1Rp. Rp. 5.000,-9. JASA TINDAKAN KELUARGA BERENCANA
a. Suntik KB b. Pasang IUD c. Cabut IUD d. Pasang Implant e. Cabut Implant
Rp. 2.500,-Rp. 10.000,-Rp. 15.000,-Rp. 20.000,-Rp. 25.000,-10. PELAYANAN PENUNJANG NON MEDIS
a. Surat Kesehatan Dokter 1. Pelajar
2. Umum
b. Surat Keterangan Kelahiran
c. Surat Keterangan Visum Et Repertum 1. Hidup
2. Mati
d. Pengurusan Jenazah 1. Perawatan mayat 2. Pemeriksaan mayat
- Dalam Gedung - Diluar Gedung
Rp. 2.500,-Rp. 5.000,-Rp. 10.000,-Rp. 25.000,-Rp. 50.000,-Rp. 100.000,-Rp. 50.000,-Rp. 150.000,-B. RAWAT INAP TANPA MAKAN) PUSKESMAS
DENGAN TEMPAT TIDUR
Rawat Inap sehari (kamar) Rp.
5.000,-Pasal 9
Tarif pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah sebagai berikut : A. Rawat Jalan meliputi :
No JENIS PELAYANAN BIAYA
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Karcis
Konsultasi Dokter Umum Konsultasi Dokter Gigi Konsultasi Dokter U G D Konsultasi Dokter Spesialis Konsultasi Gizi
1.500,- 5.000,- 7.500,- 10.000,-
5.000,-B. TARIF RAWAT INAP MELIPUTI :
No KELAS PERAWATAN TARIF
1. PERAWATAN DEWASA : VIP
KELAS I A KELAS I B
70.000,-KELAS II
KELAS III 50.000,- 20.000,-2. PERAWATAN ANAK-ANAK :
VIP
KELAS I A KELAS I B KELAS II KELAS III
200.000,- 90.000,- 70.000,- 50.000,- 20.000,-3. - PERAWATAN NEONATUS
- PERAWATAN BAYI
15.000,-50% dari Perawatan ibu 4. JASA VISITE DAN KONSUL :
- Visite dan Konsul dokter Spesialis :
KELAS I A KELAS I B KELAS II KELAS III
- Visite dan Konsul dokter Umum :
KELAS I A KELAS I B KELAS II KELAS III
25.000,- 20.000,- 15.000,- 10.000,- 20.000,- 15.000,- 10.000,- 5.000,-5 JASA PARAMEDIS :
Kelas I A Kelas I B Kelas II Kelas III
15.000,- 10.000,- 5.000,- 2.500,-6. BIAYA ADMINISTRASI
Kelas I A Kelas I B Kelas II Kelas III
10.000,- 7.500,- 5.000,-C. PELAYANAN GAWAT DARURAT ( EMERGENCY) DAN POLIKLINIK
No
J E N I S P E L A Y A N A N
TARIF
1. Jasa Medik Dokter Umum
5.000,-2. Jasa Medik Dokter U G D
7.500,-3. Jasa Medik Dokter Spesialis
10.000,-4. Explorasi Vulnus Punctum
15.000,-5. Explorasi Luka Tembak dan Pengangkatan Peluru (diluar biaya Heacting) 50.000,-6. Penjahitan Luka :
a. 1 – 3 jahitan b. 4 – 5 jahitan c. 6 – 10 jahitan d. 11 – 15 jahitan e. 16 – 20 jahitan f. 21 – 25 Jahitan g. 26 - 30 jahitan h. 31 – 35 jahitan
150.000,-7. Amputasi Jari
75.000,-8. Sircumsisi
150.000,-9. Extirpasi/Exisi Tumor Kulit : - Diameter sampai 5 cm - Diameter Lebih 5 cm
100.000,- 150.000,-10. Pelepasan Benda Asing
- Di Mata
11. Insisi Abses Besar
25.000,-12. Insisi Abses Kecil
20.000,-13. Perawatan Luka-luka Lecet
10.000,-14. O2 / Strip
5.000,-Tarif ini tidak termasuk obat-obatan khusus, bahan habis pakai/Alkes.
D. RETRIBUSI PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN DI LUAR KAMAR OPERASI
No J E N I S P E M E R I K S A A N T A R I F
Vena Sectie Functie Biopsi
Gips Sirkuler Bawah Gips Sirkuler Atas Gips Spalk Besar Gips Spalk Kecil Pemasangan/buka Gips Negel Extrasi/ Cabut Kuku Ransel Verban
Resusitasi
Bilas Lambung + Usus Cross Incisi
Ganti Verban C. Alienum Mata C. Alienum THT Alienum Otot
Pemasangan Endopracheal Tube/Sonde Epitaksis Nampon
Heacting Tendo Perjahitan Jahit Jelujur/ percentimeter Bool Kuku
Buka Cincin Incisi Abses Circumsisi
Pasang Maag Slang Pasang Cateter Clysma
Lavement
Cukur Daerah Operasi
Hentikan Darah dengan Tampon Amputasi jari tanpa jahitan Explorasi tertusuk paku Ezplorasi Corpus Alienum Ventalin
Slang Oksigen
37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46.
Pemeriksaan dokter Umum di UGD Konsultasi Gizi
Tindik Bayi Sunat Bayi Wanita
Pengambilan Baha Pap Smeer Pengambilan Secret Vagina
Pemasangan Infus dan pemasangan NGT Tindakan Injeksi oleh Perawat
Sonde Susu Perkali Pemberian Angkat Jahitan/ Maksimal 5 jahitan
5.000 5.000 7.500 5.000 10.000 10.000 5.000 1.000 1.000 15.000 Tarif ini tidak termasuk obat-obatan khusus, bahan habis pakai/Alkes.
E. RETRIBUSI PELAYANAN NON MEDIS : 1. 1. Surat Keterangan Dokter :
- Untuk Pelajar Rp. - Untuk Umum Rp. - Untuk Jasa Raharja Rp.
20.000,-1. 2. Surat Keterangan Dokter untuk Keterangan Bebas Narkoba : - Untuk Pelajar Rp.
- Untuk Umum Rp. 15.000,-2. Surat Kelahiran Rp. 10.000,-1. Visum Et Repertum :
- Orang Hidup Rp. 25.000,-- Orang Meninggal Rp. 75.000,-2. Perawatan Jenazah
- Perawatan Rp. 100.000,-- konservasi Rp. 200.000,-3. Sewa Ambulance
Membawa Pasien dan Jenazah, biaya pemakaian mobil ambulance diperhitungkan sebagai berikut :
a. Biaya pada 5 (lima) kilometer pertama, ditetapkan sebesar Rp. 20.000,-b. Selanjutnya berdasarkan jarak tempuh dengan perhitungan Pulang Pergi (PP)
- Jarak tempuh lebih dari 50 km, biaya rata-rata untuk tiap Km sebesar
Rp.3000,-- Jarak tempuh 100 Km, biaya rataRp.3000,--rata untuk setiap Km sebesar Rp. 1.250,Rp.3000,-- 1.250,-- Jarak tempuh 200 Km, biaya rata1.250,--rata untuk setiap Km sebesar Rp. 750,1.250,-- 750,-c. Biaya Pemakaian mobil Ambulance :
- Biaya pemakaian mobil ambulance jarak 100 Km untuk pasien hidup sbb : 1. Sopir Rp.
2. Paramedis Rp. 3. Perawatan mobil Rp. 4. Bensin 30 liter x harga BBM Rp. …………..
- Biaya pemakaian mobil ambulance jarak 100 km untuk pasien meninggal sbb:
1. Sopir Rp. 2. Paramedis Rp. 3. Perawatan mobil Rp. 4. Bensin 30 liter x harga BBM Rp. ………..
F. RETRIBUSI PELAYANAN DAN TINDAKAN FISIOTERAPI
NO
JENIS PEMERIKSAAN
KELAS I
KELAS II
KELAS III
2.500,-2
Tens / Stimulasi
Vibrator / Nebulazer / Inhalasi Ultraviolet
Hydrotherapy
Diathermi ( SWD/MWD/US ) Lumbal / Cervicaltrac
Hot Pack/ Cold Pack Exercise Biasa Exercise Khusus Therapi Wicara
12.000,-G. RETRIBUSI TINDAKAN MEDIK
Retribusi Pembedahan ( Operasi ), tindakan kebidanan , Penyakit Kandungan, mata, tidak termasuk pemakaian obat-obatan khusus, bahan habis pakai khusus/Alkes khusus, konsul dan operasi gabungan ( dua Operasi )ditetapkan sebagai berikut :
NO
JENIS TINDAKAN
KELAS
I A
KELAS
I B
KELAS
II
KELAS
III
1.
TINDAKAN BEDAH UMUM :1. Jasa Sarana 2. Jasa Operator : - Operasi Besar
2.
TINDAKAN OBSTETRI
DAN GINEKOLOGI
Persalinan Dokter Spesialis Persalinan Dokter Umum Persalinan Bidan
Kuretase Dokter Spesialis Kuretase Dokter Umum
HDT/Chomotubasi Dr. Spesialis Vakum dokter Spesialis
Efisiotomi / Heacting
Ekstrasi IUD dokter Spesialis Biopsi Service dokter Spesialis Pasang Balon dokter spesialis Pasang Laminaria dokter Spesialis Angkat Nortplan
Cateterisasi I U D
Plasenta Manual Resusitasi Bayi
325.000,-3.
JASA Dr. ANASTHESI
Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil
200.000,-4.
JASA PENATA ANASTHESIOperasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil
80.000,-Operasi Sedang
Operasi Kecil 50.000,- 30.000,- 25.000,-
20.000,-6.
CIRCUMSISI
Dokter Spesialis Dokter Umum
300.000,-H. RETRIBUSI TINDAKAN GIGI DAN BEDAH MULUT :
NO JENIS TINDAKAN TARIF
1 OPERASI BESAR : - Jasa Sarana - Jasa Operator
- Jasa Assisten Operator
200.000,- 75.000,- 20.000,-2 OPERASI SEDANG :
- Jasa Sarana - Jasa Operator
- Jasa Assisten Operator
15.000,- 7.500,- 2.500,-3 OPERASI KECIL :
- Jasa Sarana - Jasa Operator
- Jasa Assisten Operator
1 5.000,-
1.500,-I. RETRIBUSI PEMERIKSAAN ELEKTRO MEDIK
No JENIS
PEMERIKSAAN
KELAS I KELAS II KELAS III UMUM CITO
(Rp) UMUM CITO(Rp) UMUM CITO(Rp)
1. U S G - Operator
65.000
- Operator
65.000
- Operator
40.000
- Thorax AP Lateral - BNO/Abdomen - Cervical - Operator
55.000
- Operator
J. RETRIBUSI PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
No JENIS PEMERIKSAAN
VIP Kelas I A Kelas I B Kelas II Kelas III
1. Hematologi : Haemoglobin Coltting Time Bleeding Time Hematokrit Malaria
Golongan Darah Resus Tes Kehamilan
4.000 3 URINE NARKOBA
Marijuana / Ganja MDMA /Ectasy Morphine 4. SEROLOGI:
Widal 15.000 13.000 12.000 11.000 10.000 Astro 20.000 18.000 17.000 16.000 15.000 CRP 20.000 18.000 17.000 16.000 15.000 RF 20.000 18.000 17.000 16.000 15.000 HPSAg 5. BAKTERIOLOGI :
BTA/Bakteri tahan asam Gram stain go
Jamur Daerah Samar
7. Sperma :Analisa Sperma Lengkap 20.000 18.000 17.000 15.000
8.
Kimia Darah : Gula Darah Sewaktu Gula Darah Puasa
Gula Darah sesudah Puasa Ureum
Creatinin Uric Acid SGOT SGPT
Bilirubin Total Bilirubin Direct Bilirubin Indirect Protein Total Albumin Globumin Cholesterol Trigliseride HDL Cholesterol LDL Cholesterol Gamma GT Alkali Phospat Natrim
Untuk pemeriksaan CITO /Emergensy, dikenakan tambahan tarif 25% dari tarif biasa Tarif ini tidak termasuk obat-obatan khusus, bahan habis pakai / Alkes
BAB VII
WILAYAH PEMUNGUTAN
Pasal 10
Retribusi pelayanan kesehatan dipungut dalam wilayah Daerah tempat dilaksanakannya pelayanan.
BAB VIII
TATA CARA PEMUNGUTAN
Pasal 11
(1) Pemungutan retribusi tidak dapat diborongkan.
(2) Retribusi dipungut dengan menggunakan Surat Ketetapan Retribusi daerah atau dokumen lain yang dipersamakan.
(3) Hasil pemungutan sebagaimana dimaksud ayat (2) disetor ke Kas Daerah melalui Bendaharawan Khusus Penerima.
Pasal 12
(1) Instansi pemungut adalah instansi/Dinas Teknis yang ditentukan oleh Walikota. (2) Kepada Instansi pemungut/pengelola dan instansi terkait lainnya diberikan biaya
pemungutan sebesar 5% dari hasil pungutan retribusi.
BAB IX
KETENTUAN PIDANA
Pasal 13
(1) Pelanggaran terhadap ketentuan dalam Peraturan Daerah ini diancam pidana kurungan paling lama 3 (tiga) bulan dan atau denda paling banyak Rp. 300.000,-(tiga Ratus ribu rupiah).
(2) Tindak pidana sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah pelanggaran. (3) Denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disetor ke Kas Daerah.
BAB X
KERINGANAN, PENGURANGAN DAN
PEMBEBASAN
RETRIBUSIPasal 14
(1) Walikota atau pejabat yang ditunjuk dapat memberikan keringanan, pengurangan dan pembebasan retribusi setelah mendapat persetujuan dari Dewan Perwakilan Rakyat Daerah.
(2) Pemberian keringanan,pengurangan, dan pembebasan retribusi sebagaimana dimaksud ayat (1) dengan memperhatikan kemampuan wajib retribusi.
BAB XI
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 15
Hal-hal yang belum diatur dalam Peraturan Daerah ini sepanjang mengenai pelaksanaannya akan ditetapkan lebih lanjut oleh Walikota.
Pasal 16
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Daerah ini, dengan penempatannya dalam lembaran Daerah Kota Prabumulih.
Ditetapkan di Prabumulih
pada tanggal 10 September 2003
WALIKOTA PRABUMULIH
RACHMAN DJALILI
Diundangkan di Prabumulih pada tanggal 25 September 2003 SEKRETARIS DAERAH KOTA PRABUMULIH