KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE
TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
MONICA DAMAYANTI BR KARO NIM : 121000492
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
MONICA DAMAYANTI BR KARO NIM : 121000492
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya berjudul “KARAKTERISTIK
PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang
berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung
risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan
adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari
pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Oktober 2016
ABSTRAK
Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu penyakit tidak menular dengan angka prevalensi yang terus meningkat setiap tahun. International Diabetes Federation (IDF) menemukan 85-95% kasus diabetes dari seluruh penderita di seluruh dunia adalah diabetes tipe 2. Jumlah penderita DM pada tahun 2015 di Indonesia adalah 10 juta penduduk. Berdasarkan data Riskesdas 2013, prevalensi DM secara nasional pada tahun 2007 yaitu 1,1% meningkat pada tahun 2013 menjadi 2,1%. Prevalensi DM di Sumatera Utara tahun 2013 adalah 1,8%.
Jenis penelitian bersifat deskriptif dengan desain case series . Penelitian dilakukan untuk mengetahui karakteristik penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun 2015 . Populasi pada penelitian ini sebanyak 120 orang, sampel sama dengan jumlah populasi (total sampling).
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi tertinggi pada kelompok umur > 40 tahun berjenis kelamin laki-laki (93,5%), agama Kristen Protestan (60,2%), pekerjaan (39,2%), tempat tinggal luar Kabanjahe (74,2%), keluhan utama mudah lelah (71,7%), jenis komplikasi hiperglikemia (20%), komplikasi kronik (72,5%), pengobatan OHO (50,8%), sumber biaya BPJS (67,5%), lama rawatan rata-rata (5 hari), pulang berobat jalan (95,0%). Lama rawatan rata-rata berdasarkan kategori komplikasi adalah komplikasi akut dengan lama rawatan rata-rata 6,78 hari, komplikasi kronik dengan lama rawatan rata-rata 5,09 hari dan komplikasi lanjut 4,8 hari. Lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya adalah BPJS dengan lama rawatan rata-rata 5,64 hari dan sumber biaya umum yang memiliki lama rawatan rata-rata 4,87 hari. Hasil uji statistik, tidak ada perbedaan proporsi umur dengan kategori komplikasi (p= 1,000) , tidak ada perbedaan antara pengobatan dengan kategori komplikasi ( p= 0,419).
Kepada pihak Rumah Sakit Umum Kabanjahe diharapkan agar melakukan pemeriksaan kadar HbA1C pada pasien dan meningkatkan edukasi pada pasien khususnya komplikasi penyakit DM. Kepada penderita DM dengan komplikasi diharapkan agar melakukan pemeriksaan kadar glukosa secara rutin, pemeriksaan kadar HbA1C, dan menerapkan pola hidup sehat sehingga kadar gula darah bisa terkontrol.
iv
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is one of a degenerative disease with a prevalence continue to increase every year. International Diabetes Federation (IDF) find 85-95% of all diabetes cases worldwide are patient of type 2 diabetes. The number of diabetics in 2015 in Indonesia was 10 million people. Based on data Riskesdas 2013, the national prevalence of DM in 2007 was 1,1%, increase in 2013 to 2,1%. Prevalence of DM in North Sumatera in 2013 is 1,8%.
This research is descriptive study with case series design. The objective of this research to know the characteristics of patients type 2 DM with complications admitted to the Kabanjahe General Hospital in 2015. The population in this study was 120 peopole, sample was the same as the population (total sampling).
The results showed the proportion of patients with complications of type 2 DM was highest in the age group >40 years , male (93,5%), Protestant (60,2%), Farmer (39,2%), out of Kabanjahe (74,2%), main complaint is fatique (71,7%), Hyperglicemic complication (20%), chronic complications (72,5%), Hypoglycemic oral medicine (50,8%), BPJS (84.2%), average length of stay (5 days), becoming outpatient (95,0%). The average length of stay by category complication is acute complications with an average length of stay of 6.78 days, chronic complications with an average length of stay of 5.09 days and 4.8 days advanced complications. The average length of stay based on cost sources is BPJS with an average length of stay of 5.64 days and the general cost of treatment has long been an average of 4.87 days.
Based on the result of statistic, there was no difference in the proportion of the age category of complications (p = 1.000), there was no difference between medicine with categories of complications (p = 0.419).
It is suggested to the Kabanjahe General Hospital to have HbA1C check for the patient and to improve education for patient especially DM complication. It is also suggested to DM patient with complication to check glucose routine and HbA1C,, and to apply health life style in controlling blood glucose.
Keywords: Characteristic, Type 2 DM complication
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS
Nama : Monica Damayanti br Karo
Tempat/Tanggal Lahir : Kabanjahe, 20 September 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak ke : 2 dari 4 bersaudara
Alamat Rumah : Desa Samura
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 1999-2000 : TK CAHAYA DARMA WANITA
Tahun 2001-2006 : SD Swasta Sint. Xaverius 3 Kabanjahe
Tahun 2007-2009 : SMP Negeri 1 Kabanjahe
Tahun 2010-2012 : SMA Negeri 1 Kabanjahe
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus karena
berkat dan kasih karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Karakteristik Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi di
Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015”. Penulisan skripsi ini
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat (SKM) dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara Medan.
Dengan penuh rasa hormat dan kebanggaan penulis mempersembahkan
skripsi ini dan mengucapkan terimakasih sedalam-dalamnya kepada orang tua
terkasih Ngadep Karo-Karo (+) dan Ibu Erni br Ginting yang selalu memberikan
motivasi, doa dan perhatian.
Penulisan skripsi ini juga banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan
bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil, oleh karena itu
pada kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin
mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH.,M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. drh. Rasmaliah, M.Kes., selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus menjadi dosen
penguji II yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian
skripsi ini.
4. drh. Hiswani, M.Kes., selaku dosen pembimbing I yang telah banyak
meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan serta arahan dalam
penyelesaian skripsi ini.
5. Sri Novita, SKM., M.Kes., selaku dosen pembimbing II yang telah banyak
meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan serta arahan dalam
penyelesaian skripsi ini.
6. dr. Fazidah , A Siregar, M.Kes. Ph.D., selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D, selaku dosen pembimbing akademik.
8. Direktur Rumah Sakit Umum (RSU) Kabanjahe, Kepala Bagian Tata Usaha,
Kepala Bagian Rekam Medik, serta seluruh staf yang telah banyak membantu
penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
9. Seluruh dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu
selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Saudara penulis, abang dan adik saya, Anta Dika, Sherly Anita, dan Laratrisa
yang telah memberikan motivasi dan doa kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini dan turut serta kila dan bibik keluarga Celine.
12. Kepada sahabat terkasih Deswita Natalia, Elen Dinarta dan Ribka Sofie yang
selalu memberikan semangat dan doa serta menjadi teman seperjuangan
viii
Winda, Lia, Mindo, Etrin) yang selalu memberikan motivasi dan doa dalam
penyelesaian skripsi ini.
13. Teman seperjuangan di peminatan epidemiologi “Epicurious” ( Lanni, May,
Citra, Lita, Fila, Yuli, Balqis, Romi, Erdi, Diani, dan tidak dapat disebutkan
satu persatu) yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
Teman –teman PBL (Lia, Nopa, Winda, Bema, Baja, Yoyo, Kristi, Neffy,
Olva, Edick, Elvi, Nina, Betty) dan teman LKP (Delima, Indah, Pesta)
14. Serta semua pihak yang telah berjasa, yang tidak bisa disebutkan satu persatu
atas bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
sehingga dengan kerendahan hati penulis menerima kritik dan saran demi
kesempurnaan skripsi ini.
Medan, Agustus 2016
Monica Damayanti br Karo
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
2.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ... 9
2.2.1 Diabetes Mellitus Tipe 1 ... 9
2.2.2 Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 9
2.3 Gejala Diabetes Mellitus ... 10
2.4 Diagnosa Diabetes Mellitus ... 11
2..5 Epidemiologi Diabetes Mellitus ... 13
2.5.1 Distribusi dan Frekuensi ... 13
2.5.2 Faktor Risiko Penyakit Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 15
2.6 Komplikasi Diabetes Mellitus ... 18
2.6.1 Komplikasi Akut ... 18
2.8 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 27
2.8.1 Edukasi ... 27
2.8.2 Terapi Gizi Medis ... 28
2.8.3 Latihan Jasmani ... 28
2.8.4 Intervensi Farmakologis ... 29
x
4.1.1 Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Kabanjahe ... 39
4.1.2 Pelayanan Medis ... 39
4.2 Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 42
4.3 Keluhan Utama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 44
4.4 Jenis Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 45
4.5 Kategori Komplikasi DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 46
4.6 Pengobatan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 46
4.7 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 47
4.8 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 48
4.9 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 48
4.10 Analisis Statistik ... 49
4.10.1 Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 49
4.10.2 Kategori Komplikasi Berdasarkan Pengobatan ... 50
4.10.3 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 53
4.10.4 Lama Rawatan Rata –Rata Berdasarkan Sumber Biaya... 53
BAB 5 PEMBAHASAN ... 54
5.1Sosiodemografi Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi... 54
5.1.1 Umur Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 54
5.1.2 Jenis Kelamin Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 55
5.1.3 Agama Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 57
5.1.4 Pekerjaan Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 58 5.1.5 Tempat Tinggal Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan
Komplikasi ... 60
5.2 Keluhan Utama Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 61
5.3 Jenis Komplikasi Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 62
5.4 Kategori Komplikasi Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 63
5.5 Pengobatan Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Komplikasi ... 64
5.6 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 66
5.7 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 67
5.8 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 68
5.9 Analisis Statistik ... 69
5.9.1 Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 69
5.9.2 Kategori Komplikasi Berdasarkan Pengobatan ... 71
5.9.3 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 74
5.9.4 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya ... 76
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 77
6.1 Kesimpulan ... 77
6.2 Saran ... 78
xii
Berdasarkan Distribusi Umur, Agama, Pekerjaan dan Tempat Tinggal di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 43 Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang
di Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015... 44 Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang
di Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015 ... 45 Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang
di Rawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015 ... 46 Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang
di Rawat Inap Berdasarkan Pengobatan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015... 46 Table 4.10 Distribusi Proporsi Penderita DM tipe 2 yang Dirawat Inap
Berdasarkan Sumber Biaya di Sakit Umum Kabanjahe tahun 2015.. 47 Tabel 4.11 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi
yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabanjahe tahun 2015. .. 48 Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang
di Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015 ... 48 Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang di Rawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015... 49 Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang di Rawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015 Setelah Penggabungan Sel ... 50 Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2
dengan Komplikasi yang di Rawat Inap Berdasarkan Pengobatan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015 ... 51
Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang di Rawat Inap Berdasarkan Pengobatan di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015 Setelah Penggabungan Sel ... 52 Tabel 4.17 Distribusi Lama Rawatan Rata –Rata Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang di Rawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2015... 53 Tabel 4.18 Distribusi Lama Rawatan Rata -Rata Penderita DM Tipe 2 dengan
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5. 1 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 54 Gambar 5. 2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 56 Gambar 5. 3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 57 Gambar 5. 4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 59 Gambar 5. 5 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 60 Gambar 5. 6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 62 Gambar 5. 7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 63 Gambar 5. 8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 64 Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 66 Gambar 5. 10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 68 Gambar 5. 11 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2
dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 70 Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita
DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 71 Gambar5.13 Lama Rawatan Rata – Rata Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 74 Gambar 5.14 Lama Rawatan Rata –Rata Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSU Kabanjahe Tahun 2015 ... 76
