KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP PENURUNAN KERUSAKAN SEL OTAK PADA TIKUS STRAIN WISTAR
DIABETIKUM
Oleh:
EKA FAFA SURYANDARI 07020009
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
HASIL PENELITIAN
PENGARUH TEH HITAM (Camallia Sinensis) TERHADAP PENURUNAN KERUSAKAN SEL OTAK PADA TIKUS STRAIN WISTAR
DIABETIKUM
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh :
EKA FAFA SURYANDARI 07020009
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 12 Oktober 2010 Pembimbing I
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S
Pembimbing II
dr. Hawin Nurdiana, M.Kes
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Eka Fafa Suryandari ini Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal 12 Oktober 2010
Tim Penguji
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S ,Ketua
dr. Hawin Nurdiana, M.Kes ,Anggota
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK ,Anggota
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirrabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkanpada junjungan rasullah Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang yakni agama Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “Pengaruh Teh Hitam (Camellia Sinensis) Terhadap Penurunan Kerusakan Sel Otak Pada Tikus Putih Strain Wistar Diabetikum” ini dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
2. dr. Meddy Setiawan, SpPD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran.
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran
4. dr. Thontowi Djauhari NS, M.Kes, selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran
5. dr. Moch. Bahrudin, Sp.S, Selaku pembimbing I yang telah meluangkan banyak waktu untuk membimbing dan mengoreksi demi kesempurnaan penelitian ini.
6. dr. Hawin Nurdiana, M.Kes, selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk memberi informasi dalam berbagai hal serta memberi semangat dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK, selaku penguji yang telah memberi tambahan ilmu dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini.
8. dr. Soebarkah Basuki, Sp. PA, selaku pembaca hasil penelitian yang telah memberikan ilmu dan bimbingan dalam pengamatan hasil penelitian.
9. dr. Dian Yuliartha Lestari, yang telah membimbing dalam pengamatan preparat, saya berterima kasih yang sebesar-besarnya.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, untuk itu kritik dan saran kami harapkan demi kesempurnaan, serta kami mengharapkan agar karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat untuk bidang kedokteran.
Malang, Oktober 2010
UCAPAN TERIMA KASIH
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Ibunda Hj. Khibtiyah, Ayahanda H. Sugeng Mulyo dan adik-adikku Sigit, Fifit, dan Gaga, yang telah memberiku semua hal yang ku butuhkan selama ini, baik materi maupun dukungan kasih sayang dan do’a atas setiap langkah ku yang yang tak pernah ternilai harganya.
2. dr. Kusuma Andriana, Sp.OG, selaku dosen wali yang telah memberikan bimbingan, nasehat, dan arahan selama menempuh perkuliahan di Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Mas Aris Sandy beserta staf Lab. Kimia UMM, terima kasih banyak atas segala bantuan, dukungan dan ilmu yang telah diberikan.
4. Mas Joko, Mbak Tia, Mbak Emi, Mbak Dila, Mbak Fat, Mas Miftah dan seluruh staf laboratorium Terpadu FK UMM terima kasih banyak atas bantuan dan dukungannya.
5. Seluruh staf Tata Usaha FK UMM (Pak Yono, Bu Rom, dan Mas Jamil). Terima kasih buat bantuannya selama ini.
6. I Made Sulendra, ST, belahan jiwa yang senantiasa memberikan semangat, perhatian, do’a dan kasih sayang hingga terselesaikannya tugas akhir ini, terima kasih.
7. Keluarga di Bali yang selalu memberikan dukungan dan do’a sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
8. CTC (Cyanocobalamin Tutorial Center) : Shinta, Fari, Fahra, Harmas, Amanda, Dwi, Nugroho, Yudis, terima kasih sudah memberiku semangat dan do’a.
9. Buat inung, Hakim,Putri, Ayu, dan temen-temen PKM Ifit, febri, dan Vivin yang sudah banyak membantu n memberikan support dalam penyelesaian karya tulis ini.
10. Adik-adik kos ku Nining, Ana, Dessy, dan Arini terima kasih sudah memberiku dukungan, semangat, dan do’a.
11. Teman-teman angkatan 2007 Fakultas Kedokteran UMM, terima kasih atas dukungan dan do’a sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, kritik dan saran kami harapkan demi kesempurnaan, serta kami mengharapkan agar usulan penelitian ini dapat berguna bagi kita semua.
Malang, Oktober 2010
ABSTRAK
Suryandari, Eka Fafa. 2010. Pengaruh Teh Hitam (Camellia Sinensis) terhadap Penurunan Kerusakan Sel Otak Pada Tikus Putih Strain Wistar Diabetikum. Tugas akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) dr. Moch. Bahrudin, Sp.S. (2) dr. Hawin Nurdiana, M.kes
Latar Belakang : Diabetes melitus meningkatkan terjadinya resiko kerusakan sel otak. Theaflavin dan EGCG dari teh hitam mampu menghambat kerusakan sel otak.
Tujuan : membuktikan pengaruh teh hitam terhadap penurunan kerusakan sel otak pada tikus putih strain wistar diabetikum.
Metode : Eksperimen Laboratoris, dengan rancangan The posttest Control Group Desain. Sampel tikus putih strain wistar yang dibagi 4 kelompok. I: kontrol negatif, II : kontrol positif hanya injeksi alloxan, III : diberi alloxan dan teh hitam 3,6 mL, dan IV : diberi alloxan dan teh hitam 7,2 mL. Analisis data menggunakan one way Anova, uji tukey 1%, uji korelasi, dan uji regresi linier. Hasil Penelitian dan Diskusi : Gambaran mikroskopik dari uji One way Anova, didapatkan pengaruh yang signifikan (nilai sig = 0,000 < p(0,01)) antar kelompok terhadap cell swelling (CS), Pyramidal edema (PE) dan sel normal. Pada uji tukey 1% didapatkan perbedaan yang bermakna antara kelompok I dan II sedangkan pada kelompok III dan IV berbeda tetapi tidak bermakna. Dari uji korelasi didapatkan korelasi positif (nilai person correlation = + 0,934) antara cell swelling, dan pyramidal edema, korelasi negative (nilai person correlation = -0,984) antara cell swelling, pyramidal edema dengan sel normal . Dan juga didapatkan hubungan kuat antara penurunan kerusakan sel otak dengan pemberian masing-masing dosis teh hitam.
Kesimpulan : Pemberian teh hitam (Camellia sinensis) berpengaruh terhadap penurunan kerusakan otak tikus putih strain wistar diabetikum.
ABSTRACT
Suryandari, Eka Fafa. 2010. The Effect of Black Tea (Camellia sinensis) on the Decreasing Occurrence in Brain Cell Damage on Diabetic White Mouse Strain Wistar. Thesis, Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1) dr. Moch. Bahrudin, Sp.S. (2) dr. Hawin Nurdiana, M.Kes
Background : Diabetes mellitus increase the risk of brain cell damage. Theaflavin and EGCG of black tea prevents brain cell damage.
Purpose : To prove that the effect of black tea on the decreasing occurrence in brain cell damage on diabetic white mouse strain wistar.
Method : This research was a laboratory experiment with the Posttest Control Group Design. Mice (sample) were divided into 4 groups. I: negative control, II: positive control with alloxan injection only, III: given alloxan and 3.6 mL black tea, and IV: given alloxan and 7.2 mL black tea. The data analysis employed one way Anova, 1% Tukey test, correlation test, and linear regression test.
Research Finding : Microscopic picture from One Way Anova, appears significant influences (sig. value = 0,000 < p (0,001)) between treatment of Cell Swelling (CS), Pyramidal Edema (PE) and normal cells. From Tukey 1% test, there was meaning differences between the 1st group and 2nd group, whereas 3rd group and 4th group are insignificant different. From correlation test, there was a positive correlation (person correlation value = +0,934) between Cell Swelling (CS), and Pyramidal Edema (PE); and there was negative correlation (person correlation value = -0,984) between Cell Swelling (CS), and Pyramidal Edema (PE) and normal cells. There was also strong relation between the decreasing occurrence in brain cell damage and the intake of black tea for each dose.
Conclusion : Black Tea (Camellia sinensis) intake resulted in the decreasing in brain cell damage on diabetic white mouse strain wistar.
Key words : Black Tea, Brain Cell damage, White Mouse, Diabetic
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ... i
LEMBAR PENGUJI ………... . ii
KATA PENGANTAR ……….. iii
UCAPAN TERIMA KASIH………... iv
ABSTRAK ………... . vi
ABSTRACT ……… .... vii
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR ... ix DAFTAR SINGKATAN ... x DAFTAR LAMPIRAN……… xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 5 1.3.1 Tujuan umum ... 5 1.3.2 Tujuan khusus ... 5 1.4 Manfaat Penelitian ... 5 1.4.1 Manfaat akademis ... 5 1.4.2 Manfaat klinis ... 5 1.4.3 Manfaat masyarakat ... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Teh ... 6 2.1.1 Taksonomi ... 6 2.1.2 Morfologi tanaman ... 7 2.1.3 Teh hitam ... 7 2.1.3.1 Definisi ... 7
2.1.3.2 Cara pembuatan teh hitam ... 7
2.1.3.3 Manfaat teh hitam ... 9
2.1.3.4 Kandungan teh hitam ... 10
2.2 Otak ... 11
2.2.1 Fisiologis otak ... 11
2.2.2 Histologis otak ... 12
2.2.3 Gambaran otak yang mengalami kerusakan ... 15
2.2.4 Hubungan antara diabetes melitus terhadap peningkatan kerusakan sel otak ... 17
2.2.5 Mekanisme teh hitam dalam menurunkan kerusakan sel otak ... 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA 3.1 Kerangka Konsep ... 23
3.2 Hipotesa ... 24
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian ... 25
4.2 Lokasi Penelitian ... 25
4.3.1 Populasi ... 25
4.3.2 Sampel ... 25
4.3.3 Besar sampel ... 25
4.3.4 Karakteristik sampel penelitian ... 26
4.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 27
4.4.1 Variabel bebas ... 27
4.4.2 Variabel terikat ... 27
4.4.3 Variabel kontrol ... 27
4.4.4 Definisi operasional ... 27
4.5 Alat dan Bahan ... 28
4.5.1 Alat ... 28
4.5.2 Bahan ... 29
4.6 Alur Penelitian ... 30
4.7 Prosedur Penelitian ... 31
4.7.1 Adaptasi hewan percobaan ... 31
4.7.2 Penentuan dosis ... 31
4.7.3 Penyiapan larutan uji ... 32
4.7.4 Pengambilan darah tikus ... 32
4.7.5 Percobaan ... 32
4.8 Analisa Data ... 35
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ... 37
5.1.1 Hasil pengamatan gula darah ... 37
5.1.3 Prosentase cell swelling, Pyramidal edema dan
Sel normal ... 43 5.2 Analisa data ... 45
BAB 6 PEMBAHASAN ………... 47
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ... 51 7.2 Saran ... 51 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Perbandingan Antara Cara Pengolahan Teh hitam system
Orthodox dengan sistem CTC ... 8
2.2 Kandungan Teh Hitam ... 10
2.3 Perbedaan Apoptosis dan Nekrosis ……… .. 17
4.1 Konversi Dosis Antar Spesies ... 31
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Tanaman Teh ... 6
2.2 Struktur Otak Manusia ... 12
2.3 Korteks Serebri ... 14
2.4 Daerah Sentral Korteks Serebri ... 14
2.5 Perbedaan Apoptosis dan Nekrosis ... 16
2.6 Hubungan Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan terjadinya Dimensia Vaskuler ... 18
2.7 Gambaran Kortek serebri yang Mengalami Nekrosis ... 20
5.1 Diagram batang rerata hasil pengukuran kadar glukosa darah puasa dan kadar glukosa darah 2 jam PP……… ... 38
5.2 Tampak Sel Astrosit normal (A) dan sel Pyramidal normal (B) pada kelompok I sebagai kontrol negatif………... . . 40
5.3 Tampak pyramidal Edema (A dan B) dan Cell swelling (C) pada kelompok II sebagai kontrol positif ……….. .. . 41
5.4 Tampak pyramidal normal (A dan B) pada kelompok III yang diberi teh hitam 3,6 mL/200 gr……….. ... . 41
5.5 Tampak pyramidal normal (A dan B) pada kelompok IV yang diberi teh hitam 7,2 mL/200 gr ………. ... 42
DAFTAR SINGKATAN
ACh : Acetycholine
APP : Amyloid Precursor Protein BuChe : Butyrylcholinesterase CS : Cell Swelling
CTC : Chrusing – Tearing – Curling CV : Coefficient Variation
EC : Epicatechin
ECG : Epicatechin Gallate EGC : Epigallo Catechin EGCG : Epigallo Catechin Gallat
GOD – PAP : Glucose Oxydase Dismustase Paperoxydase Aminoantipoyrin Phenol
IV : Intravena
LTP : Lawrie Tea Processor PE : Pyramidal Edema
SC : Subcutan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Hasil Pengamatan Glukosa Sebelum Perlakuan……… 56 2. Hasil Pengamatan Glukosa Setelah Pemberian Alloxan……….. 57 3. Hasil Pengamatan Glukosa Setelah Pemberian Teh Hitam…….. 58 4. Hasil Pengamatan Sel Preparat Otak……….. 59
DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association. (2002). Clinical Practice Recommendations 2002. USA, Johnson & Johnson Company
B, Albert, 2002, Molecular Biology of The Cell, Garland Science, New York.
Dalimartha, Setiawan,1999, Atlas Tumbuhan Obat Indonesia, Jilid 1, Puspa Swara, Depok.
Damjanov, Ivan, 2000, Buku teks & Atlas Berwarna Histopatologi, Widya Medika, Jakarta.
Djari, Ponco. (2005). Pengaruh Pemberian Antioksidan Likopen, Karoten dan Vitamin C dalam Melawan Sinar UV. Artikel penelitian Bag. Biokimia UMM, UMM Press.
Dorland. (2000). Kamus Kedokteran, Jakarta, EGC.
Duus, Peter, 1996, Diagnosis Topik Neurologi-Anatomi, Fisiologi, Tanda, Gejala, EGC, Jakarta.
Eroschenko, Victor P, 2003, Atlas histologi di Fiore, EGC, Jakarta.
Gauthier, Serge, 1996, Clinical Dignosis and Management of Alzheimer’s Disease. Martin Dunitz, United Kingdom.
Goleman, D, 1995, Emotional intelligence: Why it can matter more than IQ Bantam Books, New York.
Guyton dan Hall, 1997, Fisiologi Kedokteran, Edisi 9, EGC, Jakarta.
Helmi A, Vivi D, Almahdy A , 2007, Pengaruh Pemberian Vitamin C terhadap Vetus Diabetes, Tidak dipublikasikan, Skripsi, Fakultas MIPA Universitas Andalas :32 -40.
Hidayatul, Nur, 2008, Teh Cegah Alzheimer,Indonesian Journal of Tropical medicine,12, pp. 103-108.
Ide, Pangkalan, 2008, Gaya Hidup Penghambat AlzeimerPT. Alex Media Koputindo, Jakarta.
Japardi, Iskandar, 2002, Neuropatologi infark serebri, diakses 19 agustus 2010,
http://library.usu.ac.id/dowload/fk/bedah-iskandar%20japardi29.pdf
Kimball, John W, 2008, Apoptoisis,(http://users.ren.com), diakses : 15 maret 2009.
Kumalaningsih, Sri, 2007, Antioksidan Alami Penangkal Radikal Bebas, PT. Trubus Swadaya, Depok.
Kusumaningtyas,2008, Secangkir Teh Perlambat Kerusakan Sel dan Otak, (http://www.kompas.com), diakses: 17 September 2009.
Lamongga, Fitriani, 2008, Apoptosis, diakses 19 agustus 2010,
http://repository.usu.ac.id/bitsream/123456789/2061/1/09EO1457.pdf
Muray, Granner, Mayes, Rodwell. (1990). Biokimia Harper, Translated by Hartono Andry from Harper’s Biochemistry 22th ed, Jakarta, EGC.
Notoatmojo, Soekidjo, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
Pratiknya, Ahmad Watik, 1993, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Grafindo, Jakarta.
Price, Wilson, 2005, Patofisiologi, EGC, Jakarta.
Prusiner, Stanley, 2005, Amyloid Plaques and Neurofibrillary Tangles, (http://www.ahaf.org), diakses: 14 Februari 2008.
Radford, Graff, Neill R, 2000, Alzheimer’s Disease, (http://www.dcmsonline.org), diakses: 14 Mei 2008.
Rubin, Allan, 2006, A Possible Link between Alzheimer's Disease and Diabetes- Part XXVII of a XXVII Article on AD, (http://www.therubins.com) diakses: 27 Juli 2008.
Rubin, Harold, 2007, Insulin and AD- Part XXVIII of a XXVIII Series on AD, (http://www.therubins.com), diakses: 27 Juli 2009.
Rohdiana, Dadan, 2009, Teh Ini Menyehatkan, Alfabeta, Bandung.
Setiawan, Bambang, 2005, Stres Oksidatif dan Peran Antioksidan pada Diabetes Mellitus. Indonesian Journal of tropical medicine, 12, pp. 86-90.
Sandy, Ika Maya, 2009, Pengaruh Tingginya Kadar Gula Pada Tikus Strain Wistar Diabetik (Injeksi Alloxan) Terhadap Peningkatan Nekrosis Neuron Otak. Tidak dipublikasikan, Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang:14-28.
Setyamidjaja, Djohana, 2000, Teh Budi Daya dan Pengolahan Pascapanen, Kanisius, Yogyakarta.
Shafrir,Eleazar, 2007, Animal Models of Diabetes, Taylor dan Francis Group, United States.
Stephanie A, Amiel. (2000). The Clinical Spectrum of Hypoglycemia Damage to the Central Nervous System - Workshop on Hypoglycemia and the Brain (Online), (http://www.jdrf.org, diakses: 1 November 2008).
Subehi, Mohammad, 2008, PT. Trubus Swadaya, Depok.
Supranto, J, 2007, Teknik Sampling Survey & Eksperimen, PT Rineka, Jakarta. Swamson, Jerry W, 2006, Diabetes and Alzheimer's: Insulin Resistance Increases Risk,
(http://www.mayoclinic.com), diakses: 30 Juli 2008.
Windoro, 2007, Penderita Kencing Manis Lebih Mudah Pikun, (http://www.kompas.com), diakses: 17 Maret 2008.
