BAB I
BAB I
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
I.1.I.1. Latar Latar BelakangBelakang
Menua merupakan suatu proses alami yang dihadapi oleh seluruh manusia dan tak dapat dihindari. Setiap individu akan mengalami proses menua, ditandai oleh terjadinya perubahan pada berbagai aspek fisik / fisiologis, psikologis dan sosial (Miller, 2004). Menurut Undang-undang No. 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia menyatakan bahwa lansia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun ke atas. Pertambahan jumlah lansia di Indonesia periode 1990 -2025 merupakan pertumbuhan lansia yang tercepat di dunia. Jumlah lansia di Indonesia pada tahun 2002 sebesar 16 juta jiwa dan pada tahun 2010 mencapai 18 juta jiwa. Dengan demikian, Indonesia berada pada urutan kelima yang mempunyai jumlah penduduk lansia terbanyak di dunia. (Statistik Indonesia, 2010).
Menurut Darmojo (2006) pertambahan lansia di Indonesia dipengaruhi oleh perbaikan ilmu pengetahuan dan teknologi serta kemajuan sosio-ekonomi, yang pada akhirnya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidup. Hasil survei united nation development program (UNDP) dalam rentang tahun 1980 sampai 2008 menunjukkan peningkatan angka harapan hidup masyarakat Indonesia dari 54,4 tahun sampai 70,4 tahun. Menurut Bappenas (2009) proyeksi angka harapan hidup pada tahun 2025 diperkirakan mencapai 73,7 tahun.
Dalam beberapa kasus keberadaan lanjut usia sering dianggap beban dalam keluarga sehingga mereka kurang mendapat perhatian bahkan sampai terlantar (Samsudi, 2012). Hal ini memunculkan kenyataan baru yaitu semakin banyak jumlah lanjut usia yang tinggal di panti sosial khusus untuk lansia yang biasa disebut panti werdha. Pelayanan ini dapat diselenggarakan oleh pemerintah
maupun swasta. Pada beberapa tahun terakhir, jumlah lanjut usia penghuni panti sampai pada batas maksimal, yaitu 100 orang (Meta Amelia, 2012).
Cohen dan Wills mendefinisikan dukungan sosial sebagai pertolongan dan dukungan yang diperoleh seseorang dari interaksinya dengan orang lain. Penelitian yang dilakukan oleh Meta Amelia (2012) menunjukkan bahwa dukungan sosial lansia yang tinggal di panti werdha berada pada kategori rendah. Menurut penelitian Meta Amelia tersebut, kegiatan-kegiatan rekreatif, kegiatan agama, dan berbagai macam kegiatan yang telah diberikan oleh pihak panti, belum cukup memenuhi kebutuhan lanjut usia terhadap dukungan sosial yang berasal dari keluarganya. Ini membuktikan bahwa dukungan sosial di panti
sangatlah penting.
WHO (1996) mendefinisikan kualitas hidup adalah persepsi individu terhadap posisinya di dalam kehidupan dalam konteks budaya sebuah sistem nilai dimana mereka tinggal dan dalam hubungannya dengan tujuan mereka, harapan, standar dan kepedulian. Kualitas hidup lansia terus menurun seiring dengan semakin bertambahnya usia. Karena ketika seseorang sudah mencapai usia tua dimana fungsi-fungsi tubuhnya tidak dapat lagi berfungsi dengan baik maka lansia membutuhkan banyak bantuan dalam menjalani aktivitas-aktivitas kehidupannya. Perubahan fisik yang cenderung mengalami penurunan tersebut akan menyebabkan berbagai gangguan secara fisik sehingga mempengaruhi kesehatan, serta akan berdampak pada kualitas hidup lansia (Darmodjo, 2006). Kualitas hidup seseorang dapat diukur dengan sebuah instrumen. Menurut instrumen yang dibuat oleh WHOQOL
–
BREF (1996) tentang kualitas hidup, terkandung empat domain kualitas hidup yaitu kesehatan fisik, kesejahteraan psikologis, hubungan sosial dan hubungan dengan lingkungan.Penelitian yang dilakukan Bangun Jayanegara (2007) dan Desy Indra Yani , dkk (2010) menyatakan bahwa terdapat perbedaan kualitas hidup lansia yang tinggal di panti dan di komunitas. Hasil penelitian secara keseluruhan didapatkan bahwa sebagian besar lansia yang tinggal di panti mempersepsikan kualitas hidupnya rendah dibandingkan dengan lansia yang tinggal di komunitas.
Pernyataan tesebut bertentangan dengan penelitian yang dilakukan Setyoadi, dkk (2012) yang menyatakan tidak terdapat perbedaan kualitas hidup lansia ditinjau dari hubungan sosial pada wanita lansia di komunitas dan panti. Masing-masing tempat tinggal memberikan dukungan yang cukup bagi lansia, baik dari keluarga, pasangan hidup maupun teman sebaya. Lansia yang tinggal di panti werdha memiliki teman-teman sebaya sebagai pemberi dukungan sosial. Selain itu, mereka juga mendapat kunjungan dari keluarganya. Sedangkan lansia yang tinggal di rumah memiliki kedekatan dengan keluarga dimana keluarga merupakan sumber dukungan emosional.
Dukungan sosial yang berasal dari berbagai pihak seperti contohnya dukungan yang diberi oleh pihak keluarga akan berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia. Pernyataan ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Risdianto (2009) bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lanjut usia di komunitas. Penelitian yang dilakukan Risdianto tersebut memiliki kesimpulan bahwa semakin besar dukungan sosial yang diterima oleh lansia, maka semakin tinggi pula kualitas hidup yang dimiliki oleh lansia tersebut. Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk meneliti korelasi antara dukungan sosial dan kualitas hidup pada lanjut usia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan. I.2.
I.2. Perumusan Perumusan MasalahMasalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka disusun perumusan masalah penelitian sebagai berikut :
Apakah terdapat korelasi antara dukungan sosial dan kualitas hidup lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan?
I.3.
I.3. Tujuan Tujuan PenelitianPenelitian I.3.1.
I.3.1. Tujuan Tujuan UmumUmum
Mengetahui korelasi antara dukungan sosial dan kualitas hidup lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
I.3.2.
I.3.2. Tujuan Tujuan KhususKhusus
1. Mengetahui korelasi antara dukungan sosial dan kesehatan fisik yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan
2. Mengetahui korelasi antara dukungan sosial dan kesejahteraan psikologis yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4
Margaguna Jakarta Selatan
3. Mengetahui korelasi antara dukungan sosial dan hubungan sosial yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan
4. Mengetahui korelasi antara dukungan sosial dan hubungan dengan lingkungan yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
I.4.
I.4. Manfaat Manfaat PenelitianPenelitian I.4.1.
I.4.1. Bagi Bagi Bidang Bidang Layanan Layanan MasyarakatMasyarakat
Dapat menambah informasi bagi pemerintah daerah dan Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan mengenai hubungan dukungan sosial dan kualitas hidup lansia.
I.4.2.
I.4.2. Bagi Bagi Penulis Penulis dalam dalam BidangBidang Akademik Akademik
Menambah wawasan penulis dalam hal pembuatan karya tulis ilmiah dan sebagai bahan untuk melanjutkan ke tingkat pendidikan yang lebih tinggi lagi.
I.4.3.
I.4.3. Bagi Bagi Bidang Bidang PenelitianPenelitian
Dapat menjadi sumber referensi dan informasi untuk mengembangkan dan meneliti masalah yang terkait dengan dukungan sosial dan kualitas hidup pada lanjut usia.
BAB II
BAB II
LANDASAN TEORI
LANDASAN TEORI
II.1. Tinjauan PustakaII.1. Tinjauan Pustaka II.1.1. Lansia II.1.1. Lansia
II.1.1.1.
II.1.1.1. Pengertian Pengertian LansiaLansia
Lanjut usia adalah tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan manusia (Darmodjo, 2006). Sedangkan menurut pasal 1 ayat (2), (3), (4) UU No.13 Tahun 1998 tentang Kesehatan dikatakan bahwa lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun.
Lansia adalah seseorang yang karena usianya mengalami perubahan biologi dan fisik serta kejiwaan dan sosial. Sedangkan menua adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Nugroho, 2008).
Meskipun UU Kesehatan memberi patokan bahwa yang dikatakan lansia adalah seseorang dengan usia lebih dari 60 tahun. Terdapat pendapat lain yang mengklasifikasikan lansia menjadi beberapa macam. II.1.1.2.
II.1.1.2. Klasifikasi Klasifikasi LansiaLansia
Dikatakan lansia apabila sudah berumur lebih dari 55 tahun, sesuai umur pensiun pegawai negeri di Indonesia. Untuk negara-negara yang sudah maju dengan keadaan ekonomi, keadaan gizi, dan kesehatan yang telah baik, batas umur 65 tahun baru dikatakan lansia.
Sedangkan menurut Maryam, dkk (2008) lansia dibagi dalam lima klasifikasi, meliputi :
2. Lansia yaitu seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.
3. Lansia resiko tinggi yaitu seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih
4. Lansia potensial yaitu lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau jasa.
5. Lansia tidak potensial yaitu lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain. II.1.1.3.
II.1.1.3. Karateristik Karateristik LansiaLansia
Menjadi lansia tidak bisa dihindari karena merupakan tahapan dalam proses kehidupan manusia. Lansia juga memiliki beberapa sifat atau karateristik tertentu. Menurut Irwan (2008) lansia memiliki karateristik antara lain:
1. Berusia lebih dari 60 tahun.
2. Kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai sakit, dari kebutuhan biopsikososial sampai spiritual, serta dari kondisi adaptif hingga kondisi maladaptif.
3. Lingkungan tempat tinggal bervariasi. II.1.1.4.
II.1.1.4. Perubahan-Perubahan Perubahan-Perubahan yang yang Terjadi Terjadi pada pada Lanjut Lanjut UsiaUsia
Darmodjo (2006) mengatakan bahwa proses menua adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan
–
lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas (termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita.Nugroho (2008) menambahkan bahwa terdapat banyak perubahan yang terjadi pada lanjut usia mencakup perubahan-perubahan fisik, mental, psikososial, dan perkembangan spiritual.
II.1.1.4.1
II.1.1.4.1. Peruba. Perubahan-Perubahan han-Perubahan FisikFisik
a. a. SelSel
Sel menjadi lebih sedikit jumlahnya, lebih besar ukurannya, berkurangnya jumlah cairan cairan tubuh dan berkurangnya cairan intraseluler, menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah, dan hati, jumlah sel otak menurun, terganggunya mekanisme perbaikan sel, serta otak menjadi atrofi, beratnya berkurang 5 - 10% (Nugroho, 2008).
b.
b. Sistem PersarafanSistem Persarafan
Terjadi penurunan berat otak sebesar 10 - 20%, cepatnya menurun hubungan persarafan, lambat dalam respon dan waktu untuk bereaksi khususnya stress, mengecilnya saraf panca indra, serta kurang sensitif terhadap sentuhan. Pada sistem pendengaran terjadi presbiakusis (gangguan dalam pendengaran) hilangnya kemampuan pendengaran pada telinga dalam terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit mengerti kata-kata, otosklerosis akibat atrofi membran timpani, dan terjadinya pengumpulan serumen yang dapat mengeras karena meningkatnya keratin, serta biasanya pendengaran bertambah menurun pada lanjut usia yang
mengalami ketegangan jiwa atau stress (Nugroho, 2008). c.
c. Sistem PenglihatanSistem Penglihatan
Timbul sklerosis dan hilangnya respon terhadap sinar, kornea lebih berbentuk sferis(bola), kekeruhan pada lensa menyebabkan katarak, meningkatnya ambang, pengamatan sinar, daya adaptasi terhadap kegelapan lebih lambat dan susah melihat dalam cahaya gelap, hilangnya daya akomodasi, menurunnya lapangan pandang, serta menurunnya daya membedakan warna biru atau hijau (Nugroho, 2008).
d.
d. Sistem KardiovaskulerSistem Kardiovaskuler
Terjadi penurunan elastisitas aorta, katup jantung menebal dan menjadi kaku, kemampuan jantung memompa darah menurun, kurangnya elastisitas pembuluh darah, kurangnya efektivitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi, perubahan posisi dari tidur ke duduk atau dari duduk ke berdiri bisa menyebabkan tekanan darah menurun, mengakibatkan pusing mendadak, serta meningginya tekanan darah akibat meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer (Nugroho, 2008).
e.
e. Sistem PengaturanSistem Pengaturan
Temperatur tubuh terjadi hipotermia secara fisiologis akibat metabolisme yang menurun, keterbatasan refleks menggigil dan tidak dapat memproduksi panas akibatnya aktivitas otot menurun (Nugroho, 2008).
f.
f. Sistem RespirasiSistem Respirasi
Otot-otot pernapasan kehilangan kekuatan dan menjadi kaku, menurunnya aktivitas dari silia, paru-paru kehilangan elastisitas, menarik napas lebih berat, kapasitas pernapasan maksimum menurun, dan kedalaman bernapas menurun, ukuran alveoli melebar dari biasa dan jumlahnya berkurang, kemampuan untuk batuk berkurang, serta kemampuan kekuatan otot pernapasan
menurun (Nugroho, 2008). g.
g. Sistem GastrointestinalSistem Gastrointestinal
Terjadi kehilangan gigi akibat periodontal disease, kesehatan gigi yang buruk dan gizi yang buruk, indra pengecap menurun, hilangnya sensitivitas saraf pengecap di lidah terhadap rasa manis, asin, asam, atau pahit, esofagus melebar, rasa lapar menurun, asam lambung menurun, peristaltik lemah dan biasanya timbul konstipasi, serta melemahnya daya absorbsi (Nugroho, 2008).
h.
h. Sistem ReproduksiSistem Reproduksi
Terjadi penciutan ovari dan uterus, penurunan lendir vagina, serta atrofi payudara, sedangkan pada laki-laki, testis masih dapat memproduksi spermatozoa meskipun adanya penurunan secara berangsur-angsur, kehidupan seksual dapat diupayakan sampai
masa lanjut usia asal kondisi kesehatan baik (Nugroho, 2008). i.
i. Sistem PerkemihanSistem Perkemihan
Terjadiatrofi nefrondan aliran darah ke ginjal menurun sampai 50%, otot-ototvesika urinariamenjadi lemah, frekuensi buang air kecil meningkat dan terkadang menyebabkan retensi urin pada pria (Nugroho, 2008).
j.
j. Sistem EndokrinSistem Endokrin
Terjadi penurunan semua produksi hormon, mencakup penurunan aktivitas tiroid, BMR, daya pertukaran zat, produksi aldosteron, progesterone, estrogen,dantestosteron(Nugroho, 2008). k.
k. Sistem IntegumenSistem Integumen
Kulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan lemak, permukaan kulit kasar dan bersisik karena kehilangan proses keratinisasi, serta perubahan ukuran dan bentuk-bentuk sel epidermis, rambut menipis berwarna kelabu, rambut dalam hidung dan telinga menebal, berkurangnya elastisitas akibat menurunnya cairan dan vaskularisasi, pertumbuhan kuku lebih lambat, kuku jari menjadi keras dan rapuh, pudar dan kurang bercahaya, serta kelenjar keringat yang berkurang jumlah dan
fungsinya (Nugroho, 2008). l.
l. Sistem MuskuloskeletalSistem Muskuloskeletal
Tulang kehilangan density (cairan) dan makin rapuh, kifosis, pergerakan pinggang, lutut, dan jari-jari terbatas, persendian membesar dan menjadi kaku, tendon mengerut dan mengalami sclerosis, sertaatrofiserabut otot (Nugroho, 2008).
II.1.1.4.2II.1.1.4.2. . Perubahan-Perubahan Perubahan-Perubahan MentalMental
Kuntjoro (2002) mengatakan bahwa pada lansia dapat timbul gangguan keseimbangan (homeostasis) sehingga membawa lansia kearah kerusakan (deteriorisasi) yang progresif terutama aspek psikologis yang mendadak, misalnya bingung, panik, depresif, apatis
dsb.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental mencakup penurunan kondisi fisik, penurunan fungsi dan potensi seksual, perubahan aspek psikososial, perubahan yang berkaitan dengan pekerjaan, dan perubahan dalam peran sosial di masyarakat.
a. Penurunan kondisi fisik seperti yang telah dijelaskan di atas. b. Penurunan fungsi dan potensi seksual pada lansia sering kali
berhubungan dengan berbagai gangguan fisik seperti gangguan jantung, gangguan metabolisme, dan vaginitis, kekurangan gizi, penggunaan obat-obat tertentu, faktor psikologis yang menyertai lansia seperti rasa tabu atau malu bila mempertahankan kehidupan seksual, sikap keluarga dan masyarakat yang kurang menunjang serta diperkuat oleh tradisi dan budaya, kelelahan atau kebosanan karena kurang variasi dalam kehidupannya, pasangan hidup telah meninggal, dan disfungsi seksual.
c. Perubahan aspek psikososial akan dijelaskan pada perubahan psikososial.
d. Perubahan yang berkaitan dengan pekerjaan, pada umumnya perubahan ini diawali ketika masa pensiun. Meskipun tujuan ideal pensiun adalah agar para lansia dapat menikmati hari tua atau jaminan hari tua, namun dalam kenyataannya sering diartikan sebaliknya, karena pensiun sering diartikan sebagai kehilangan penghasilan, kedudukan, jabatan, peran, kegiatan, status dan
e. Perubahan dalam peran sosial di masyarakat, lansia sebaiknya selalu diajak untuk melakukan aktivitas dan memiliki peranan di masyarakat, selama yang bersangkutan masih sanggup, agar tidak merasa terasing atau diasingkan. Karena jika keterasingan terjadi akan semakin menolak untuk berkomunikasi dengan orang lain dan kadang-kadang terus muncul perilaku regresi seperti mudah menangis, mengurung diri, dan merengek-rengek bila bertemu dengan orang lain.
II.1.1.4.3
II.1.1.4.3. Perubahan. Perubahan-Perubahan -Perubahan PsikososialPsikososial
Kuntjoro (2002) mengatakan pada umumnya setelah orang memasuki lansia maka ia mengalami penurunan fungsi kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi proses belajar, persepsi, pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga menyebabkan reaksi dan perilaku lansia menjadi semakin lambat. Sementara fungsi psikomotorik (konatif) meliputi hal-hal yang berhubungan dengan dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan,
koordinasi, yang berakibat lansia menjadi kurang cekatan.
Dengan adanya penurunan kedua fungsi tersebut, lansia akan mengalami perubahan-perubahan psikososial yang berkaitan dengan keadaan kepribadian lansia. Beberapa perubahan tersebut dapat dibedakan berdasarkan 5 tipe kepribadian lansia yaitu sebagai berikut:
1. Tipe kepribadian konstruktif(Construction personality), biasanya tipe ini tidak banyak mengalami gejolak, tenang dan mantap sampai sangat tua.
2. Tipe kepribadian mandiri(Independent personality), pada tipe ini ada kecenderungan mengalami post power syndrome, apalagi jika pada masa lansia tidak diisi dengan kegiatan yang dapat
3. Tipe kepribadian tergantung (Dependent personality), pada tipe ini biasanya sangat dipengaruhi kehidupan keluarga, apabila kehidupan keluarga selalu harmonis maka pada masa lansia tidak bergejolak, tetapi jika pasangan hidup meninggal maka pasangan yang ditinggalkan akan menjadi merana, apalagi jika tidak segera bangkit dari kedukaannya.
4. Tipe kepribadian bermusuhan(Hostility personality), pada tipe ini setelah memasuki lansia tetap merasa tidak puas dengan kehidupannya, banyak keinginan yang kadang-kadang tidak diperhitungkan secara seksama sehingga menyebabkan kondisi ekonominya tidak stabil.
II.1.1.5.
II.1.1.5. Dampak Dampak Perubahan Perubahan dan dan Kemunduran Kemunduran pada pada LansiaLansia
Perubahan dan kemunduran yang terjadi akan memberikan dampak terhadap tingkah laku dan perasaan orang yang memasuki usia lanjut. Kemunduran fisik yang terjadi pada lansia memberikan kesimpulan bahwa kecantikan atau ketampanan yang mereka miliki mulai hilang, ini berarti kehilangan daya tarik bagi diri lansia. Wanita biasanya lebih risau dan tertekan karena keadaan tersebut sebab biasanya wanita dipuji karena kecantikan dan keindahan fisiknya. Tetapi tidak berarti bahwa pria pada masa kini tidak mengalami hal tersebut. Pada pria yang mengalami proses menua tetap dirinya menarik bagi lawan jenisnya (Raudhah,
2012).
Selain itu yang menjadi permasalahan pada lansia di Indonesia meliputi ketergantungan, sistem nilai kekerabatan yang berubah, sumber pendapatan lansia yang menurun, dan masalah kesehatan dan pemberdayaan pola hidup sehat, serta masalah psikologi dan kesehatan
a.
a. Masalah kesehatan dan pemberdayaan pola hidup sehatMasalah kesehatan dan pemberdayaan pola hidup sehat Untuk mempertahankan kualitas hidup yang baik, lansia sebaiknya memelihara kesehatan dan mengetahui sedini mungkin masalah pada organ tubuhnya (Kosasih, 2005). b.
b. KetergantunganKetergantungan
Angka harapan hidup yang semakin tinggi dan jumlah lansia yang terus meningkat akan menjurus pada perubahan demografis dan berdampak pada rasio ketergantungan. Setiap calon penduduk lansia harus menyiapkan keluarga dan anak-anaknya dengan baik agar pada waktunya kelak dapat menanggung lansia (Darmodjo, 2006).
c.
c. Sistem nilai kekerabatan yang berubahSistem nilai kekerabatan yang berubah
Menurut Hamid (2001) ukuran keluarga yang telah berubah menjadi lebih kecil disertai perubahan sistem nilai kekerabatan dalam keluarga ditandai sikap pada setiap anggota keluarga termasuk lansia. Yang menjadi lebih modern ditandai oleh perencanaan masa depan dengan lebih seksama, dilandasi perhitungan rasional tentang untung rugi, keinginan untuk hidup mandiri yang telah mengubah tradisi yang selama ini dianut. Hal ini akan memposisikan lansia pada kedudukan dan peran yang baru dalam keluarga. Perubahan ini akan memberikan pengaruhnya pada berbagai aspek kehidupan ekonomi dan sosial budaya, terutama pengaruh dalam kemampuan keluarga memberikan pelayanan bagi lansia. d.
d. Sumber pendapatan lansia yang menurunSumber pendapatan lansia yang menurun
Menurut Darmodjo (2006) lansia perlu memiliki sumber pendapatan untuk mendukung kehidupan yang sejahtera, sumber
–
sumber pendapatan lansia dapat berupa pensiun, tabungan, asuransi hari tua, bantuan keluarga, atau bagi yangmasih aktif produktif pada usia lanjut, sumber pendapatannya adalah perolehan sebagai penghasilan dari pekerjaannya tidak sedikit yang memiliki kesejahteraan ekonomi yang cukup namun tetap ingin bekerja. Penyediaan lapangan pekerjaan bagi lansia perlu dukungan kebijakan pemerintah di bidang
ketenagakerjaan para lansia.
Berdasarkan teori karakteristik lansia di atas bahwa lansia memiliki tempat hidup yang bervariasi. Salah satu tempat tinggal lansia adalah panti wreda (panti jompo) yang biasanya dikelola oleh pemerintah maupun pihak swasta.
II.1.2.
II.1.2. Panti Panti WredaWreda
Panti Wreda merupakan tempat mengurus dan merawat lansia (Depdiknas, 2005). Panti wreda merupakan suatu institusi hunian bersama dari para lansia yang secara fisik atau kesehatan masih mandiri, akan tetapi mempunyai keterbatasan di bidang sosial-ekonomi. Kebutuhan harian dari para penghuni biasanya disediakan oleh pengurus panti. Panti Wreda yang dikelola oleh pemerintah memiliki sasaran pelayanan pada usia lanjut berusia 60 tahun ke atas yang tidak memiliki keluarga, terlantar, tidak mempunyai keluarga yang dapat membantu kehidupannya sehari-hari, karena kemauannya sendiri atau terpaksa (Darmodjo, 2006).
Pelayanan yang diberikan pada sistem ini adalah
1.Pemenuhan kebutuhan setiap hari, kebutuhan makan, pakaian, dan tempat tinggal,
2.Bimbingan keagamaan,
3.Pelayanan kesehatan, penyuluhan kesehatan, pemeriksaan dokter, pelayanan dokter Puskesmas, menyediakan obat-obat ringan, 4.Pembinaan fisik guna menjaga kesehatan seperti senam yang
5.Kegiatan-kegiatan bersama untuk meningkatkan kebersamaan dan interaksi sosial,
6.Kesehatan, memberikan penyuluhan hidup sehat dan bersih, 7.Konseling,
8.Bantuan tambahan modal usaha bagi usia lanjut, 9.Rekreasi dan senam ringan (Nugroho, 2008).
Kegiatan lansia yang dilakukan di Panti Wreda salah satunya adalah melakukan kegiatan-kegiatan bersama untuk meningkatkan kebersamaan dan interaksi sosial. Karena tidak bisa dipungkiri lagi bahwa manusia termasuk makhluk sosial yang membutuhkan dukungan sosial dari orang-orang sekitar. Oleh karena itu, berikut ini diuraikan mengenai dukungan sosial.
II.1.3.
II.1.3. Dukungan Dukungan SosialSosial II.1.3.1.
II.1.3.1. Pengertian Pengertian Dukungan Dukungan SosialSosial
Menurut Duffy & Wong (2000), dukungan sosial adalah pertukaran sumber daya diantara dua individu yaitu pemberi dan penerima dukungan yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan penerima dukungan. Definisi lain dikemukakan Farmer & Farmer (dalam Danielsen, 2009) yaitu proses pertukaran sosial yang berkontribusi terhadap perkembangan pola tingkah laku individu, kognisi sosial, dan nilai-nilai.
Menurut Sarason dukungan sosial adalah transaksi interpersonal yang melibatkan salah satu faktor atau lebih dari karakteristik berikut ini: afeksi (ekspresi menyukai mencintai, mengagumi daan menghormati), penegasan (ekspresi persetujuan, penghargaan terhadap ketepatan, kebenaran dari beberapa tindak pernyataan, pandangan) dan bantuan (transaksi-transaksi dimana bantuan dan pertolongan dapat langsung diberikan seperti barang, uang, informasi, nasehat, dan waktu).
Cohen dan Wills mendefinisikan dukungan sosial sebagai pertolongan dan dukungan yang diperoleh seseorang dari interaksinya dengan orang lain. Berdasarkan beberapa pendapat di atas, dapat disimpulkan bahwa dukungan sosial adalah suatu bantuan yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh orang-orang yang akrab dengan subjek yang terjadi karena adanya hubungan interpersonal yang akrab atau ada ikatan sosial yang bermanfaat bagi individu di dalam lingkungan sosialnya.
II.1.3.2.
II.1.3.2. Faktor- Faktor- Faktor Faktor yang yang Mempengaruhi Mempengaruhi Dukungan Dukungan SosialSosial
Menurut Stanley (2006), faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan sosial adalah sebagai berikut :
1.
1. Kebutuhan fisikKebutuhan fisik
Kebutuhan fisik dapat mempengaruhi dukungan sosial. Adapun kebutuhan fisik meliputi sandang, pangan dan papan. Apabila seseorang tidak tercukupi kebutuhan fisiknya maka seseorang tersebut kurang mendapat dukungan sosial.
2.
2. Kebutuhan sosialKebutuhan sosial
Dengan aktualisasi diri yang baik maka seseorang lebih kenal oleh masyarakat daripada orang yang tidak pernah bersosialisasi di masyarakat. Orang yang mempunyai aktualisasi diri yang baik cenderung selalu ingin mendapatkan pengakuan di dalam kehidupan masyarakat. Untuk itu pengakuan sangat diperlukan untuk memberikan penghargaan.
3.
3. Kebutuhan psikisKebutuhan psikis
Dalam kebutuhan psikis pasien pre operasi di dalamnya termasuk rasa ingin tahu, rasa aman, perasaan religius, tidak mungkin terpenuhi tanpa bantuan orang lain. Apalagi jika orang tersebut sedang menghadapi masalah baik ringan maupun berat, maka orang tersebut
akan cenderung mencari dukungan sosial dari orang-orang sekitar sehingga dirinya merasa dihargai, diperhatikan dan dicintai.
II.1.3.3.
II.1.3.3. Klasifikasi Klasifikasi Dukungan Dukungan SosialSosial
Menurut Cohen & Syme (1985), mengklasifikasikan dukungan sosial dalam 4 kategori yaitu :
1. Dukungan informasi, yaitu memberikan penjelasan tentang situasi dan segala sesuatu yang berhubungan dengan masalah yang sedang dihadapi individu. Dukungan ini, meliputi memberikan nasehat, petunjuk, masukan atau penjelasan bagaimana seseorang bersikap. 2. Dukungan emosional, yang meliputi ekspresi empati misalnya
mendengarkan, bersikap terbuka, menunjukkan sikap percaya terhadap apa yang dikeluhkan, mau memahami, ekspresi kasih sayang dan perhatian. Dukungan emosional akan membuat si penerima merasa berharga, nyaman, aman, terjamin dan disayangi.
3. Dukungan instrumental adalah bantuan yang diberikan secara langsung, bersifat fasilitas atau materi misalnya menyediakan fasilitas yang diperlukan, meminjamkan uang, memberikan makanan, permainan atau bantuan yang lain.
4. Dukungan appraisal atau penilaian, dukungan ini bisa terbentuk penilaian yang positif, penguatan (pembenaran) untuk melakukan sesuatu, umpan balik atau menunjukkan perbandingan sosial yang membuka wawasan seseorang yang sedang dalam keadaan stres. II.1.3.4.
II.1.3.4. Sumber-Sumber Sumber-Sumber Dukungan Dukungan Sosial Sosial pada pada LansiaLansia
Hampir setiap orang tidak mampu menyelesaikan masalah sendiri, tetapi mereka memerlukan bantuan orang lain. Berdasarkan hasil penelitian bahwa dukungan sosial merupakan mediator yang penting dalam menyelesaikan masalah seseorang. Hal ini karena individu
merupakan bagian dari keluarga, teman sekolah atau kerja, kegiatan agama ataupun bagian dari kelompok lainnya (Nursalam 2009). Sumber-sumber dukungan sosial, antara lain :
1.
1. KeluargaKeluarga
Keluarga memegang peranan besar dalam pemberian dukungan bagi individu. Keluarga yang dimaksud terdiri dari pasangan, anak-anak, cucu-cucu, saudara yang memiliki hubungan darah. Hal ini juga didukung oleh Smolak (1993) diacu dalam Jauhari (2003) mengatakan bahwa jaringan sosial lansia memiliki porsi yang besar pada anggota
keluarga.
Pada kenyataannya lansia yang tinggal di panti tidak tinggal bersama keluarga walaupun ada yang masih memiliki keluarga. Ada juga diantara mereka yang tidak memiliki keluarga inti karena tidak menikah, dan ada yang sama sekali tidak memiliki keluarga. Salah satunya sumber pada lansia yang tinggal di panti adalah staf atau perawat panti. (M. Rosa Hermina, 1996)
2.
2.Staf dan perawatStaf dan perawat
Staf dan perawat adalah elemen penting bagi lansia yang tinggal di panti. Staf dan perawat yang dimaksud adalah karyawan panti, baik yang menetap di panti maupun yang tidak tinggal di panti. Bagi lansia, staf dan perawat merupakan tempat bergantung karena dianggap mengerti akan
kebutuhan-kebutuhan lansia. (M. Rosa Hermina, 1996) 3.
3.Teman atau sahabatTeman atau sahabat
Teman secara umum menunjukkan peran unik dan penting dalam kehidupan lansia. Lansia yang tinggal dengan kelompok umur yang sama, cenderung untuk memiliki interaksi sosial yang lebih luas dibandingkan bila ia tinggal dengan kelompok umur yang lain. Hal ini dapat disebabkan karena lansia lebih menyukai bila ia ditemani oleh orang-orang yang seumur dengan mereka dan lansia cenderung berpikir
bahwa orang muda tidak ingin berhubungan dengan mereka (Jauhari , 2003)
II.1.3.5.
II.1.3.5. Komponen-Komponen Komponen-Komponen dalam dalam Dukungan Dukungan Sosial Sosial pada pada LansiaLansia
Para ahli berpendapat bahwa dukungan sosial dapat dibagi ke dalam berbagai komponen yang berbeda-beda. Dalam kuesioner dukungan sosial Sarason (1983), dukungan sosial mencakup dua hal yaitu:
1. Jumlah sumber dukungan sosial yang tersedia; merupakan persepsi individu terhadap sejumlah orang yang dapat diandalkan saat individu membutuhkan bantuan (pendekatan berdasarkan kuantitas) atau disebut dengan social
questionnaires number.
2. Tingkatan kepuasan akan dukungan sosial yang diterima; berkaitan dengan persepsi individu bahwa kebutuhannya akan terpenuhi (pendekatan berdasarkan kualitas) atau disebut dengan social questionnaires satisfaction.
Menurut Weiss (dalam Zainuddin, 2002), mengemukakan adanya 6 (enam) komponen dukungan sosial yang disebut sebagai "The Social Provision Scale" , dimana masing-masing komponen dapat berdiri sendiri-sendiri, namun satu sama lain saling berhubungan. Adapun komponen-komponen tersebut adalah :
1.
1. Kerekatan EmosionalKerekatan Emosional(Emotional Attachme nt)
Jenis dukungan sosial semacam ini memungkinkan seseorang memperoleh kerekatan (kedekatan) emosional sehingga menimbulkan rasa aman bagi yang menerima. Orang yang menerima dukungan sosial semacam ini merasa tenteram, aman dan damai yang ditunjukkan dengan sikap tenang dan bahagia. Sumber dukungan sosial semacam ini yang paling sering dan umum adalah diperoleh dari pasangan hidup,
anggota keluarga, teman dekat, sanak keluarga yang akrab dan memiliki hubungan yang harmonis. Bagi lansia adanya orang kedua yang cocok, terutama yang tidak memiliki pasangan hidup, menjadi sangat penting untuk dapat memberi dukungan sosial atau dukungan moral(moral support).
2.
2. Integrasi sosialIntegrasi sosial(Social I ntegration)
Jenis dukungan sosial semacam ini memungkinkan lansia untuk memperoleh perasaan memiliki suatu kelompok yang memungkinkannya untuk membagi minat, perhatian serta melakukan kegiatan yang sifatnya rekreatif secara bersama-sama. Sumber dukungan semacam ini memungkinkan lansia mendapatkan rasa aman, nyaman serta merasa memiliki dan dimiliki dalam kelompok. Adanya kepedulian oleh masyarakat untuk mengorganisasi lansia dan melakukan kegiatan bersama tanpa ada pamrih akan banyak memberikan dukungan sosial. Mereka merasa bahagia, ceria dan dapat mencurahkan segala ganjalan yang ada pada dirinya untuk berceritera, atau mendengarkan ceramah ringan yang sesuai dengan kebutuhan lansia. Hal itu semua merupakan dukungan sosial yang sangat bermanfaat bagi lansia.
3.
3. Adanya PengakuanAdanya Pengakuan(Reanssur ance of Wort h)
Pada dukungan sosial jenis ini lansia mendapat pengakuan atas kemampuan dan keahliannya serta mendapat penghargaan dari orang lain atau lembaga. Sumber dukungan sosial semacam ini dapat berasal dari keluarga, lembaga atau instansi atau perusahaan dan organisasi dimana sang lansia pernah bekerja. Karena jasa, kemampuan dan keahliannya maka ia tetap mendapat perhatian dan santunan dalam berbagai bentuk penghargaan.
4.
4. Ketergantungan yang dapat diandalkanKetergantungan yang dapat diandalkan(Reli able Reliance) Dalam dukungan sosial jenis ini, lansia mendapat dukungan sosial berupa jaminan bahwa ada orang yang dapat diandalkan bantuannya ketika lansia membutuhkan bantuan tersebut. Jenis dukungan sosial jenis ini pada umum berasal dari keluarga. Untuk lansia yang tinggal di lembaga, misalnya pada Panti Wreda ada petugas yang selalu siap untuk membantu para lansia yang tinggal di lembaga tersebut, sehingga para lansia mendapat pelayanan yang memuaskan. 5.
5. BimbinganBimbingan(Guidance)
Dukungan sosial jenis ini adalah berupa adanya hubungan kerja atau pun hubungan sosial yang memungkinkan lansia mendapatkan informasi, saran, atau nasehat yang diperlukan dalam memenuhi kebutuhan dan mengatasi permasalahan yang dihadapi. Jenis dukungan sosial jenis ini bersumber dari guru, alim ulama, pamong dalam masyarakat, figur yang dituakan dan juga orang tua.
6.
6. Kesempatan untuk mengasuhKesempatan untuk mengasuh(Opportuni ty for Nu rtu rance) Suatu aspek penting dalam hubungan interpersonal akan perasaan dibutuhkan oleh orang lain. Jenis dukungan sosial ini memungkinkan lansia untuk memperoleh perasaan bahwa orang lain tergantung padanya untuk memperoleh kesejahteraan. Sumber dukungan sosial ini adalah keturunan (anak-anak) dan pasangan hidup.
Dukungan sosial timbul oleh adanya persepsi bahwa terdapat orang-orang yang akan membantu apabila terjadi suatu keadaan atau peristiwa yang dipandang akan menimbulkan masalah dan bantuan tersebut dirasakan dapat menaikkan perasaan positif serta mengangkat harga diri. Kondisi atau keadaan psikologis ini dapat mempengaruhi
respon-respon dan perilaku individu sehingga berpengaruh terhadap kesejahteraan atau kualitas hidup individu secara umum. Berikut ini diuraikan mengenai kualitas hidup.
II.1.4.
II.1.4. Kualitas Kualitas HidupHidup II.1.4.1.
II.1.4.1. Defenisi Defenisi Kualitas Kualitas HidupHidup
Menurut Unit Penelitian Kualitas Hidup Universitas Toronto, kualitas hidup adalah tingkat dimana seseorang menikmati hal-hal penting yang mungkin terjadi dalam hidupnya. Masing-masing orang memiliki kesempatan dan keterbatasan dalam hidupnya yang merefleksikan interaksinya dan lingkungan. Sedangkan kenikmatan itu sendiri terdiri dari dua komponen yaitu pengalaman dari kepuasan dan kepemilikan atau prestasi. Hays menyatakan bahwa kualitas hidup dapat disimpulkan dua bagian yaitu pertama kesehatan fisik terdiri dari fungsi fisik, keterbatasan peran fisik, nyeri pada tubuh, dan persepsi kesehatan secara umum, kedua kesehatan mental terdiri dari vitalitas, fungsi sosial, keterbatasan peran emosional, dan kondisi mental (Diana, 2010).
Kualitas Hidup berati hidup yang baik, hidup yang baik sama seperti hidup dengan kehidupan yang berkualitas tinggi (Ventegodt, Merriek, Andersen, 2003). Hal ini digambarkan pada kebahagiaan, pemenuhan kebutuhan, fungsi dalam konteks sosial, dan lain-lain.
World Health Organization Quality Of Life atau WHOQOL mendefinisikan kualitas hidup sebagai persepsi individu terhadap kehidupannya di masyarakat dalam konteks budaya dan sistem nilai yang ada yang terkait dengan tujuan, harapan, standar, dan juga perhatian. Selain itu, kualitas hidup dapat diartikan sebagai derajat dimana seseorang menikmati hidupnya (Purwanto,2008). Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Ahmad Munir (2010) bahwa keadaan fisik, psikologik, lingkungan tinggal banyak mempengaruhi kualitas hidup.
II.1.4.2.
II.1.4.2. Komponen Komponen Kualitas Kualitas HidupHidup
Beberapa literatur menyebutkan kualitas hidup dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa komponen. World Health Organization Quality Of Life(WHOQOL-100)membagi kualitas hidup dalam enam domain yaitu fisik, psikologis, tingkat kebebasan, hubungan sosial, lingkungan, spiritual, agama atau kepercayaan seseorang (WHO, 1996).
WHOQOL-100 ini kemudian dibuat lagi menjadi instrumen WHOQOL
–
BREF dimana enam domain tersebut kemudian dipersempit lagi menjadi empat domain yaitu kesehatan fisik, kesejahteraan psikologis, hubungan sosial dan hubungan dengan lingkungan.Keempat domain ini kemudian dijabarkan sebagai berikut yaitu : 1.
1. Domain Kesehatan FisikDomain Kesehatan Fisik
Aktivitas sehari-hari: menggambarkan kesulitan dan kemudahan yang dirasakan individu ketika melakukan kegiatan sehari-hari.
Ketergantungan pada obat-obatan dan bantuan medis: menggambarkan seberapa besar kecenderungan individu dalam menggunakan obat-obatan atau bantuan medis lainnya dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Energi dan kelelahan: menggambarkan tingkat kemampuan yag dimiliki oleh individu dalam menjalankan aktivitasnya sehari-hari.
Mobilitas: menggambarkan tingkat perpindahan yang mampu dilakukan oleh individu dengan mudah dan cepat Sakit dan ketidaknyamanan : menggambarkan sejauh mana perasaan kesehatan yang dirasakan individu terhadap
Tidur dan istirahat : menggambarkan kualitas tidur dan istirahat yang dimiliki oleh individu.
Kapasitas kerja : menggambarkan kemampuan yang dimiliki individu untuk menyelesaikan tugas-tugasnya. 2.
2. Domain Kesejahteraan PsikologisDomain Kesejahteraan Psikologis
Bodily image dan appearance : menggambarkan bagaimana individu memandang keadaan tubuh serta penampilannya.
Perasaan negatif: menggambarkan adanya perasaan yang tidak menyenangkan yang dimilik oleh individu.
Perasaan positif : menggambarkan perasaan yang menyenangkan yang dimiliki oleh individu.
Self-esteem: melihat bagaimana individu menilai atau menggambarkan dirinya sendiri.
Berpikir, belajar, memori, dan konsentrasi : menggambarkan keadaan kognitif individu yang memungkinkan untuk berkonsentrasi, belajar dan menjalankan fungsi kognitif lainnya.
3.
3. Domain Hubungan SosialDomain Hubungan Sosial
Relasi personal : menggambarkan individu dengan orang lain.
Dukungan sosial : menggambarkan adanya bantuan yang didapatkan oleh individu yang berasal dari lingkungan sekitarnya.
Aktivitas seksual : menggambarkan kegiatan seksual yang dilakukan individu.
4.
4. Domain Hubungan dengan LingkunganDomain Hubungan dengan Lingkungan
Sumber financial : menggambarkan keadaan keuangan individu
Freedom, physical safety dan security: menggambarkan tingkat keamanan individu yang dapat mempengaruhi kebebasan dirinya.
Perawatan kesehatan dan social care : menggambarkan ketersediaan layanan kesehatan dan perlindungan sosial yang dapat diperoleh individu.
Lingkungan rumah : menggambarkan keadaan tempat tinggal individu.
Kesempatan untuk mendapatkan berbagai informasi baru dan keterampilan ( skill ) : menggambarkan ada atau tidaknya kesempatan bagi individu untuk memperoleh hal-hal baru yang berguna bagi individu.
Partisipasi dan kesempatan untuk melakukan rekreasi atau kegiatan yang menyenangkan : menggambarkan sejauhmana individu memliki kesempatan dan dapat bergabung untuk berkreasi dan menikmati waktu luang.
Lingkungan fisik : menggambarkan keadaan lingkungan sekitar tempat tinggal individu (keadaan air, saluran udara, iklim, polusi, dll).
Transportasi : menggambarkan sarana kendaraan yang dapat djangkau oleh individu.
II.2.
II.2. Hubungan Dukungan Sosial Hubungan Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup dan Kualitas Hidup pada Lansiapada Lansia
Ketika seseorang sudah mencapai usia tua dimana fungsi-fungsi tubuhnya tidak dapat lagi berfungsi dengan baik maka lansia membutuhkan banyak bantuan dalam menjalani aktivitas-aktivitas kehidupannya. Belum lagi berbagai penyakit degeneratif yang menyertai keadaan lansia membuat mereka memerlukan perhatian ekstra dari orang-orang disekelilingnya. Penurunan fungsi fisik tersebut ditandai dengan ketidakmampuan lansia untuk beraktivitas atau
melakukan kegiatan yang tergolong berat. Perubahan fisik yang cenderung mengalami penurunan tersebut akan menyebabkan berbagai gangguan secara fisik sehingga mempengaruhi kesehatan, serta akan berdampak pada kualitas hidup lansia (Darmodjo, 2006).
Dukungan sosial timbul oleh adanya persepsi bahwa terdapat orang-orang yang akan membantu apabila terjadi suatu keadaan atau peristiwa yang dipandang akan menimbulkan masalah dan bantuan tersebut dirasakan dapat menaikkan perasaan positif serta mengangkat harga diri. Kondisi atau keadaan psikologis ini dapat mempengaruhi respon-respon dan perilaku individu sehingga berpengaruh terhadap kesejahteraan atau kualitas hidup individu secara umum.
Kualitas hidup lansia yang tinggi bisa disamakan dengan kesejahteraan sosial yakni suatu tata kehidupan dan penghidupan sosial, baik material maupun spiritual, yang diliputi rasa keselamatan, kesusilaan, dan ketentraman lahir batin yang memungkinkan setiap lanjut usia untuk mengadakan pemenuhan kebutuhan jasmani, rohani, dan sosial yang sebaik-baiknya bagi diri, kelurga, serta masyarakat dengan menjunjung tinggi hak dan kewajiban asasi manusia (Setiabudhi, 2005).
Dukungan sosial yang diterima dari berbagai pihak pada lansia akan berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia. Penelitian Risdianto (2009) telah membuktikan bahwa ada hubungan yang tinggi atau signifikan antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lanjut usia.
II.3. Kerangka Teori II.3. Kerangka Teori
Bagan 2.1 Kerangka Teori Kesehatan Fisik Kesejahteraan Psikologis Hubungan sosial Hubungan dengan Lingkungan
Kualitas hidup lansia Kualitas hidup lansia
Dampak Permasalahan Lansia Masalah kesehatan Ketergantungan Nilai kekerabatan yang berubah
Pendapatan menurun
Lansia Lansia
Penurunan Kondisi Lansia
Fisik Mental Psikososial
Dukungan sosial Dukungan sosial
II.4.
II.4. Kerangka Kerangka BerpikirBerpikir
Bagan 2.2 Kerangka Berpikir II.5.
II.5. Hipotesis Hipotesis PenelitianPenelitian
Hipotesis pada penilitian ini adalah sebagai berikut :
1. Terdapat korelasi antara dukungan sosial dan kesehatan fisik yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
2. Terdapat korelasi antara dukungan sosial dan kesejahteraan psikologis yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
3. Terdapat korelasi antara dukungan sosial dan hubungan sosial yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
4. Terdapat korelasi antara dukungan sosial dan hubungan dengan lingkungan yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
BAB III
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
METODOLOGI PENELITIAN
III.1. Jenis PenelitianIII.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan cara mewawancarai serta memberikan kuesioner kepada lansia yang menempati Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan (Sastroasmoro S, Ismael S. 2008).
III.2. Lokasi
III.2. Lokasi dan dan Waktu Waktu PenelitianPenelitian
Penelitian ini akan dilakukan di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan pada bulan April sampai dengan Mei 2013. III.3. Subjek Penelitian
III.3. Subjek Penelitian
1.
1. Populasi penelitianPopulasi penelitian
Populasi penelitian ini adalah semua lansia yang menempati Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan yang berjumlah 150 orang.
2.
2. Sampel PenelitianSampel Penelitian
Sampel penelitian ini adalah semua lansia yang menempati Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan yang memenuhi kriteria sebagai berikut :
a.
a. Kriteria InklusiKriteria Inklusi 1. Berusia≥ 60 tahun 2. Bersedia jadi responden b.
b. Kriteria EksklusiKriteria Eksklusi
Jika jumlah populasi diketahui, maka bisa memakai rumus Slovin.
Keterangan :
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi yang diketahui e = tingkat kesalahan 5% 2 ) 05 , 0 ( 150 1 150 n n = 109 III.4.
III.4. Teknik Teknik Pengambilan Pengambilan SampelSampel
Teknik sampling dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan purposive sampling . Sampel diambil berdasarkan pertimbangan tertentu oleh peneliti (Sopiyudin M. 2008).
III
III.5.5. Rancangan PenelitianRancangan Penelitian
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian cross sectional . Dalam penelitian jenis ini peneliti mencari pengaruh variabel bebas dengan variabel terikat dengan melakukan pengukuran sesaat, jadi pada desain penelitian ini tidak dilakukan tindak lanjut atau follow up (Sastroasmoro S, Ismael S. 2008).
III.6.
III.6. Identifikasi Identifikasi Variabel Variabel PenelitianPenelitian
Variabel Bebas (Independen) Variabel Terikat (Dependen) Bagan 3.1 Identifikasi Variabel Penelitian
III.7.
III.7. Definisi Definisi OperasionalOperasional
Berdasarkan kerangka konsep yang telah dikemukakan, dapat disusun definisi operasional. Definisi operasional dalam penelitian ini adalah :
Tabel 3.1 Definisi Operasinal
No.
No. Variabel Variabel Definisi Definisi Alat Alat Ukur Ukur Hasil Hasil Ukur Ukur SkalaSkala
1 Lansia Menurut UU No.13
tahun 1998 tentang kesehatan dikatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun. Kuesioner Rasio 2 Dukungan sosial Pertolongan dan dukungan yang diperoleh seseorang dari interaksinya dengan orang lain.
Kuesioner SSQ 6 (Sarason,
1983)
Total nilai dari skor SSQ6N dan SSQ6S Rasio 3 Kualitas Hidup Persepsi individu terhadap kehidupan di masyarakat dalam konteks budaya dan sistem nilai yang ada yang terkait dengan tujuan, harapan, standar, dan juga perhatian. Kuesioner WHOQOL – BREF (WHO, 1996)
Nilai dari masing-masing domain : 1. Kesehatan Fisik 2. Kesejahteran Psikologis 3. Hubungan sosial 4. Hubungan dengan Lingkungan Rasio
III.8. Instrumen Penelitian III.8. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah suatu teknik pengumpulan informasi yang memungkinkan peneliti mempelajari sikap-sikap, keyakinan, perilaku, dan karakteristik beberapa orang utama di dalam organisasi yang bisa terpengaruh oleh sistem
yang diajukan oleh sistem yang sudah ada.
Peneliti menggunakan dua jenis kuesioner, yang masing-masing adalah kuesioner untuk mengukur dukungan sosial dan kuesioner untuk mengukur kualitas hidup lansia. Kuesioner yang diberikan kepada responden terdiri dari :
1. Lembar informed consent , yang diberikan informasi mengenai tujuan penelitian yang akan dilakukan dan permintaan kesediaan responden
untuk mengisi kuesioner.
2. Kuesioner SSQ 6 (Social Support Questionnaires) digunakan untuk mengukur dukungan sosial. Kuesioner ini telah diadaptasi kedalam bahasa Indonesia. Kuesioner ini terdiri dari 6 pertanyaan yang masing-masing pertanyaan mengukur dua komponen social support, yakni kuantitas SSQ6N (social questionnaires number) dan kualitas SSQ6S (social questionnaires satisfaction). Penggunaan SSQ sebagai alat ukur dikarenakan SSQ telah banyak dipergunakan dan dalam penelitian sebelumnya telah teruji validitas maupun reabilitasnya. Pada SSQN memiliki validitas berkisar antara 0,35 - 0,751 dengan reabilitas sebesar 0,97. Pada bagian SSQS memiliki validitas berkisar antara 0,48 - 0,74 dengan reabilitas sebesar 0,944 ( Nikolaus Firdaus, 2011).
3. Kuesioner WHOQOL
–
BREF (World Health Organization Quality Of Life)digunakan untuk mengukur kualitas hidup seseorang. Instrumen ini telah teruji validitas dan reabilitasnya. Distribusi ke-26 pertanyaan dari WHOQOL-BREF adalah simetris dan hasil penelitian menunjukkan instrumen WHOQOL-BREFvalid (r = 0,89–
0,95) danreliable( R = 0,66 - 0,87 ) untuk mengukur kualitas hidup pada lansia (Oktavianus Ch. Salimet al. , 2007). Kuesioner ini merupakan pengembangan dari alat ukur WHOQOL
–
100 dan telah diadaptasi ke dalam bahasa Indonesia oleh Dr.Riza Sarasvita dan Dr. Satya Joewana (Edesia Sekarwiri, 2008). Kuesioner ini terdiri dari 26 pertanyaan yang mencakup 4 domain, yakni kesehatan fisik, kesejahteraan psikologis, hubungan sosial, dan hubungan dengan lingkungan dengan skala pengukuran ordinal dari 1 - 5 seperti tertera pada tabel 3.2 di bawah ini.Tabel 3.2 Skala Pengukuran Kuesioner WHOQOL-BREF
Skala Jenis Jawaban
1, 15 Sangat buruk, buruk, biasa-biasa saja, baik, sangat baik
2, 16 - 25 Sangat tidak memuaskan, tidak memuaskan, biasa-biasa saja, memuaskan, sangat memuaskan
3 - 9 Tidak sama sekali, sedikit, dalam jumlah sedang, sangat sering, dalam jumlah berlebihan
10 - 14 Tidak sama sekali, sedikit, sedang, seringkali, sepenuhnya dialami 26 Tidak pernah, jarang, cukup sering, sangat sering, selalu
III.9. Protokol Penelitian III.9. Protokol Penelitian
Tahapan penelitian, yakni :
1. Mengajukan surat permohonan izin untuk penelitian kepada Kepala Kesatuan Bangsa dan Politik di Gedung Walikota Jakarta Selatan untuk kemudian meminta surat rekomendasi mengadakan penelitian di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan
2. Penelitian kemudian dilaksanakan di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan dengan memberikan kuesioner pada responden (lansia),
3. Pengumpulan data tentang dukungan sosial lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan
4. Pengumpulan data tentang kualitas hidup lansia 5. Penghitungan jumlah tiap kuesioner yang didapat :
-
Pada kuesioner SSQ6 (Social Support Questionnaires) masing-masing pertanyaan mengukur dua komponen social support,yakni kuantitas SSQ6N (social questionnaires number) dan kualitas SSQ6S (social questionnaires satisfaction). Penilaian pada komponen SSQ6N bergantung pada banyaknya tempat yang diisi, tiap tempat yang diisi mendapat skor =1, sedangkan tempat yang tidak diisi mendapatkan skor = 0. Skor minimal responden dalam satu pertanyaan adalah 0 dan skor maksimal adalah 9. Skor akhir diperoleh dengan menjumlahkan skor pada setiap item lalu dibagi enam. Skor akhir pada SSQ6N ini berkisar antara 0 - 9. Sedangkan pada komponen SSQ6S responden diminta untuk memilih pilihan yang menggambarkan kepuasan yang diterimanya pada komponen SSQ6N. Pilihan jawaban yang tersedia adalah sangat puas, cukup puas, agak puas, agak tidak puas, cukup tidak puas, sangat tidak puas. Skor untuk setiap pilihan jawaban mulai dari 6 hingga 1. Skor minimal tiap pertanyaan adalah 1 dan skor maksimal adalah 6. Skor akhir diperoleh dengan menjumlahkan skor pada setiap item lalu dibagi enam. Skor akhir pada SSQ6N ini berkisar antara 1 - 6. Pada akhirnya skor pada kuesioner ini didapatkan dengan menjumlahkan nilai rata-rata skor SSQ6N dengan nilai rata-rata skor SSQ6S dan didapatkan skor tertinggi sebesar 15.-
Penghitungan hasil data kuesioner kualitas hidup WHOQOL-BREF dibagi menjadi 4 domain, yaitu :Tabel 3.3 Skor Tiap Domain WHOQOL-BREF
Domain
Domain Equation Equation for for computing computing domain domain scoresscores RawRaw Score Score Transfomed Transfomed Score Score (0 - 100) (0 - 100) Kesehatan Fisik (6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18 Kesejahteraan Psikologis Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26) Hubungan Sosial Q20 + Q21 + Q22 Hubungan dengan Lingkungan Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25
6. Pengolahan data
Data yang sudah terkumpul selanjutnya diolah dengan menggunakan sistem komputerisasi software untuk mengolah data statistika. Ada empat tahapan mengolah data:
a. Editing
Semua data yang terkumpul dilakukan penyuntingan (editing ) terlebih dahulu. Pada tahap ini merupakan kegiatan pengecekan terhadap data yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. b.Coding
Kegiatan merubah data berbentuk huruf atau kalimat menjadi angka atau bilangan. Kegunaan coding adalah mempermudah pada saat analisis data dan juga pada saatentry data.
c. Data entry
Memindahkan hasil data dari responden yang dalam bentuk kode dimasukkan ke dalam program atau software komputer secara teliti.
d.Cleaning
Berupa pengecekan kembali data yang sudah masuk dari kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya. 7. Laporan
Data penelitian yang telah diolah disajikan dalam bentuk tabel, diagram, atau grafik. Hasil penelitian tersebut dijabarkan pada bab 4 hasil dan pembahasan. Adapun cara kerja penelitian disajikan dalam bentuk bagan, tersaji
Bagan 3.2 Cara Kerja Penelitian III.10. Analisis Data
III.10. Analisis Data
1. Analisis univariat
Digunakan untuk mendeskripsikan distribusi masing-masing variabel yang digunakan dalam penelitian yaitu dengan melihat pada distribusi frekuensi.
2. Analisis bivariat
Digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat yang memiliki skala numerik, maka uji yang dipakai adalah uji Pearson dan bila tidak memenuhi syarat uji parametrik maka akan dilakukan uji alternatif yaitu ujiSpearman (Sopiyudin, 2006).
Identifikasi variabel dan menentukan definisi operasional
Pemilihan instrumen dan rancangan penelitian
Pelaksanaan penelitian (pengumpulan data yang sesuai dengan kriteria insklusi dan ekslusi) wawancara dan pengisian kuesioner
Identifikasi, pemilihan, dan perumusan masalah
Tinjauan kepustakaan
Penetapan kerangka konsep, kerangka teori, dan hipotesis penelitian
Menentukan populasi dan sampel
Hasil dan kesimpulan
BAB IV
BAB IV
HASIL DAN
HASIL DAN PEMBAHASAN
PEMBAHASAN
IV.1.IV.1. Gambaran Gambaran Umum Umum Panti Panti Sosial Tresna Sosial Tresna Werdha Werdha Budi Mulia Budi Mulia 4 4 MargagunaMargaguna Jakarta Selatan
Jakarta Selatan
Panti Sosial Tresna Werdha (PTSW) Budi Mulia 4 Margaguna merupakan unit pelaksana teknis bidang kesejahteraan sosial lanjut usia Dinas Sosial Provinsi DKI Jakarta. Sebagai lembaga pelayanan masyarakat PSTW Budi Mulia 4 Margaguna adalah lembaga pemerintah yang memberikan pelayanan kepada masyarakat, khususnya lanjut usia yang tidak mampu atau kurang beruntung dengan sumber dana APBD Provinsi DKI Jakarta. PSTW Budi Mulia 4 Margaguna ini berdiri tahun 1965 yang berpindah-pindah lokasi. Bermula dari Jakarta Timur Kel. Ceger lalu ke Kel. Dukuh Kec.Kramat Jati dan akhirnya pada tahun 2002 PSTW Budi Mulia ditempatkan di Jl.Margaguna No.1 Radio Dalam Jakarta Selatan dengan nama PSTW Budi Mulia 4 Margaguna.
Tugas pokok PTSW Budi Mulia 4 Margaguna adalah memberikan pelayanan dan perawatan jasmani dan rohani kepada para lanjut usia terlantar agar dapat hidup secara wajar. Kriteria lanjut usia yang diterima PSTW ini adalah warga DKI Jakarta dengan umur minimal 60 tahun, terlantar karena tidak ada keluarga atau tidak diurus oleh keluarganya, dan mempunyai surat keterangan tidak mampu.
Sarana dan prasarana di PSTW Budi Mulia 4 ini sudah sangat baik, mulai dari adanya poliklinik, mushola, dapur umum, aula, kendaraan operasional, hingga sarana olahraga melengkapi sarana di PSTW ini. Kegiatan di PSTW ini sangat bervariasi dan sangat baik untuk memenuhi kebutuhan jasmani, rohani, dan sosial untuk para lansia. Kegiatannya seperti adanya bimbingan rohani (keagamaan), olahraga senam lansia, keterampilan, kesenian, dan rekreasi.
Jumlah lansia di PSTW Budi Mulia 4 Margaguna ini kurang lebih terdapat 150 orang lansia. Diantaranya lansia wanita berjumlah 91 orang dan lansia pria berjumlah 59 orang. Pembagian kamar di PSTW Budi Mulia 4 Margaguna ini
dikelompokkan menjadi kamar lansia mandiri, lansia setengah renta, lansia renta, dan kamar observasi yang masing-masing kamar kurang lebih bisa mencakup 20 orang. Lansia di PSTW ini yang tergolong lansia renta termasuk yang terbanyak dibandingkan dengan PTSW lainnya. Jumlah nya bisa mencapai sepertiga dari populasi seluruhnya. Untuk itu dilakukan pembagian kamar menurut masing
–
masing golongan lansia yang ditujukan untuk menghindari adanya pertikaian dan juga mencegah menularnya suatu penyakit.IV.2.
IV.2. Hasil Hasil PenelitianPenelitian
Populasi lansia di PSTW Budi Mulia 4 Margaguna ini berjumlah 150 orang. Lansia yang sudah renta dan tidak dapat berkomunikasi sebanyak 57 orang, lansia yang tidak bersedia menjadi responden 23 orang, lansia yangbedrest dan sudah tidak mampu lagi berkomunikasi 19 orang, dan lansia dalam kamar observasi sebanyak 15 orang. Jadi, jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan dapat menjadi responden dalam penelitan ini adalah 36 orang lansia (sampel jenuh).
IV.2.1.
IV.2.1. Kriteria Kriteria Subjek Subjek PenelitianPenelitian
Subjek penelitian ini adalah semua lansia yang berusia ≥ 60 tahun yang menempati Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan. Responden yang memenuhi kriteria inklusi, yaitu sebanyak 36 lansia berdasarkan sampling jenuh. Karakteristik subjek penelitian ditampilkan pada
Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian Variabel
Variabel n n %%
Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Pria 19 52,8
Wanita 17 47,2
Pendidikan Terakhir
Pendidikan Terakhir Tidak sekolah 8 22,2
SD / SR 11 30,6
SMP 11 30,6
SMA 5 13,9
PT 1 2,8
Status Pernikahan
Status Pernikahan Menikah 6 16,7
Janda / Duda 28 77,8
Belum
menikah 2 5,6
Total masing-masing variabel 36 100 %
Dari tabel 4.1 di atas didapatkan sebagian besar responden berpendidikan rendah yaitu sebanyak 11 orang (30,6%) dengan pendidikan terakhir SD / SR dan 11 orang (30,6%) dengan pendidikan terakhir SMP. Didapatkan pula, sebagian besar responden berstatus janda / duda yaitu sebanyak 28 orang (77,8%).
IV.2.2.
IV.2.2. Analisis Analisis UnivariatUnivariat
Analisis ini digunakan untuk melihat distribusi dari variabel
–
variabel yang telah diteliti. Analisis univariat yang dilakukan meliputi variabel independen, yaitu dukungan sosial lansia, dan variabel dependen yaitu kualitas hidup lansia. Karena sebaran data tidak normal, maka yang dideskripsikan adalah median (nilai minimal - nilai maksimal).IV.2.2.1.
IV.2.2.1. Dukungan Dukungan SosialSosial
Dukungan sosial pada lansia pada penelitian ini diukur dengan menggunakan kuesioner SSQ6 (Social Support Questionnaires). Belum ada kategori baku untuk menggambarkan dukungan sosial. Untuk itu
peneliti mengkategorikan dukungan sosial menjadi baik dan buruk berdasarkan dengan nilai median. Dikatakan baik jika lebih besar dari nilai median dan dikatakan buruk jika lebih kecil sama dengan nilai median. Deskripsi analisis univariat dukungan sosial ditampilkan pada tabel 4.2.
Tabel 4.2 Deskripsi Analisis Univariat Dukungan Sosial
Dari hasil uji univariat di atas maka diperoleh nilai median adalah sebesar 5 (3,17 - 11,83). Kategori buruk sebesar 52,8 % dan kategori baik sebesar 47,2%.
IV.2.2.2.
IV.2.2.2. Kualitas Kualitas Hidup Hidup LansiaLansia
Kualitas hidup lansia pada penelitian ini diukur dengan menggunakan kuesioner WHOQOL
–
BREF (World Health Organization Quality Of Life). Alat ukur WHOQOL–
BREF ini tidak memberikan skor tunggal atau skor gabungan dari keempat domain, yang didapat hanyalah skor dari tiap–
tiap domain. Skor yang didapat dari subjek (raw score) kemudian ditransformasikan terlebih dahulu sehingga perhitungan menggunakan skor yang sudah ditransformasikan ke dalam rentang 0-100. Kategori baku untuk menggambarkan kualitas hidup belum ditentukan oleh WHO itu sendiri. Untuk itu peneliti mengkategorikan kualitas hidup menjadi baik dan buruk berdasarkan dengan nilai median tiap domain. Dikatakan baik jika lebih besar dari nilai median dan dikatakan buruk jika lebih kecil sama dengan nilai median. Berikut ini adalah tabel yang memberikan gambaran statistik deskriptif dari tiap domain kualitas hidup.Min
Min Max Max Mean Mean Median Median nn
Kategori Kategori Baik Buruk Baik Buruk Dukungan Dukungan Sosial Sosial 3,17 11,83 5,5417 5,0000 36 47,2% 52,8%
Tabel 4.3 Deskripsi Tiap Domain Kualitas Hidup Lansia
Berdasarkan tabel 4.3 didapatkan nilai median tertinggi pada domain hubungan lingkungan dengan nilai median 56 (44 - 88). Domain tertinggi kedua terdapat pada dua domain, yakni domain kesehatan fisik dengan nilai median sebesar 44 (31 - 69) dan domain kesejahteraan psikologis dengan nilai median sebesar 44 (38 - 69). Nilai terendah didapatkan pada domain hubungan sosial dengan nilai median sebesar 31 (19 - 50). Berdasarkan kategori tiap domain dapat diketahui pula sebagian besar lansia di PTSW Budi Mulia 4 Margaguna ini kualitas hidupnya masih dalam kategori buruk yaitu sekitar 63,9% - 77,8%.
IV.2.3.
IV.2.3. Analisis Analisis Bivariat Bivariat Korelasi Korelasi antara antara Dukungan Dukungan Sosial Sosial dan dan KualitasKualitas Hidup Lansia
Hidup Lansia
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara dua variabel dan juga untuk membuktikan hipotesis penelitian. Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel independen dukungan sosial lansia, dan variabel dependen yaitu kualitas hidup lansia.
Penelitian ini bersifat korelatif dan kedua variabel berskala numerik, untuk itu uji bivariat yang paling cocok adalah uji Pearson. Sebelum melakukan uji
Domain
Domain Min Min Max Max Mean Mean Median Median nn KategoriKategori Baik Buruk Baik Buruk 1. Kesehatan fisik 31 69 45,19 44 36 25% 75% 2.Kesejahteraan psikologis 38 69 47,36 44 36 36,1% 63,9% 3.Hubungan Sosial 19 50 30,89 31 36 22,2% 77,8% 4.Hubungan dengan Lingkungan 44 88 55,97 56 36 27,8% 72,2%
Pearson, harus dilakukan uji normalitas data pada kedua variabel terlebih dahulu. Uji normalitas data dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk karena sampel pada penelitian ini kurang dari 50. Diperoleh signifikansi yang besarnya semua variabel memiliki nilai p < 0,05 (sebaran data tidak normal) seperti terdapat pada lampiran 13. Kemudian data ditranformasikan dengan fungsi Log10 seperti pada lampiran 12, dan kembali dilakukan uji normalitas data, namun semua variabel masih memiliki nilai p < 0,05 (sebaran data tidak normal). Maka syarat uji Pearson tidak terpenuhi, sehingga digunakan uji alternatif yaitu UjiSpearman.
Peneliti juga melakukan deskripsi analitik dengan tabulasi silang kedua variabel kategorik dukungan sosial dan tiap domain kualitas hidup. Disajikan pada tabel 4.4 sebagai berikut :
Tabel 4.4 Tabel Tabulasi Silang Variabel Kategorik Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup Tiap Domain
Hasil analisis bivariat antara dukungan sosial dan kualitas hidup lansia dapat dilihat dari empat domain seperti tertera pada tabel 4.5 .
Kesehatan Fisik
Kesehatan Fisik KesejahteraanKesejahteraan Psikologis
Psikologis Hubungan SosialHubungan Sosial
Hubungan dengan Hubungan dengan
Lingkungan Lingkungan Buruk Baik Buruk Baik Buruk Baik Buruk Baik Dukungan Dukungan Sosial Sosial Buruk 16 3 13 6 19 0 19 0 Baik 11 6 10 7 9 8 7 10
Tabel 4.5 Uji Korelasi Spearman Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup Tiap Domain
* bermakna
IV.2.3.1.
IV.2.3.1. Korelasi Korelasi antara antara Dukungan Dukungan Sosial Sosial dan dan Kesehatan Kesehatan FisikFisik
Pada tabel 4.4 didapatkan 16 orang lansia yang mendapatkan dukungan sosial buruk memiliki kesehatan fisik yang buruk pula. Dari hasil ujiSpearman pada tabel 4.5 di dapatkan nilai r = 0,407 dan p = 0,014 (bermakna bila p < 0,05). Kesimpulan dari hasil tersebut adalah terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan sosial dan kesehatan fisik dengan kekuatan korelasi cukup kuat (0,40 - 0,599), dengan arah positif. IV.2.3.2. Korelasi antara Dukungan Sosial dan Kesejahteraan IV.2.3.2. Korelasi antara Dukungan Sosial dan Kesejahteraan
Psikologis Psikologis
Pada tabel 4.4 dari 36 lansia didapatkan sebanyak 13 orang lansia yang mendapatkan dukungan sosial buruk memiliki kesejahteraan psikologis yang buruk pula. Berdasarkan tabel 4.5 di dapatkan nilai r = 0,126 dan p = 0,464 (bermakna bila p < 0,05). Artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan sosial dan kesejahteraan psikologis dengan kekuatan korelasi sangat rendah (0,00
–
0,199).Dukungan Sosial Dukungan Sosial p p rr Kesehatan Fisik Kesehatan Fisik 0,014* 0,407 Kesejahteraan Psikologis Kesejahteraan Psikologis 0,464 0,126 Hubungan Sosial Hubungan Sosial 0,003* 0,485
Hubungan dengan Lingkungan
IV.2.3.3.
IV.2.3.3. Korelasi Korelasi antara antara Dukungan Dukungan Sosial Sosial dan dan Hubungan Hubungan SosialSosial
Pada tabel 4.4 dari 36 lansia didapatkan sebanyak 19 orang lansia yang mendapatkan dukungan sosial buruk memiliki hubungan sosial yang buruk pula. Dapat dilihat pada tabel 4.5 di dapatkan nilai r = 0,485 dan p = 0,003. Kesimpulan dari hasil tersebut adalah terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan sosial dan hubungan sosial dengan kekuatan
korelasi cukup kuat (0,40 - 0,599), dengan arah positif.
IV.2.3.4. Korelasi antara Dukungan Sosial dan Hubungan dengan IV.2.3.4. Korelasi antara Dukungan Sosial dan Hubungan dengan
Lingkungan Lingkungan
Pada tabel 4.4 dari 36 lansia didapatkan 19 orang lansia yang mendapatkan dukungan sosial buruk memiliki hubungan dengan lingkungan yang buruk pula. Berdasarkan tabel 4.5 di dapatkan nilai r = 0,566 dan p = 0,000. Artinya terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan sosial dan hubungan dengan lingkungan dengan kekuatan korelasi cukup kuat (0,40 - 0,599), dengan arah positif.
IV.3.
IV.3. Pembahasan Pembahasan Hasil Hasil PenelitianPenelitian
IV.3.1.
IV.3.1. Dukungan Dukungan SosialSosial
Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan nilai median sebesar 5 (3,17 - 11,83) pada skala 0-15. Kategori baik sebesar 47,2% dan kategori buruk sebesar 52,8%. Berdasarkan kategori di atas, dukungan sosial pada lansia di PTSW Budi Mulia 4 Margaguna masih tergolong buruk.
Berdasarkan data yang diperoleh pada karakteristik responden didapatkan sebagian besar responden berstatus janda dan duda yang tidak mempunyai keluarga lagi. Sebagian besar lansia ini adalah orang
