4klmpk Penyakit Mata

1 | o L i V i a

-Kelompok I

Mata merah visus N

Kelompok II

Mata merah visus ↓

Kelompok III

Mata tenang visus

↓

mendadak

Kelompok IV

Mata tenang visus ↓ perlahan

1. Episkleritis 2. Sklerisis 3. Pinguekula iritans 4. Pterigium 5. Pseudopterigium 6. Perdarahan subkonjungtiva I. Konjungtiva akut 1. K. bakterial a. K. blenore b. K. gonore c. K. difteri d. K. kataralis 2. K. viral a. KeratoK. epidemika b. KeratoK. herpetic c. K. hemoragic akut (AHC) 3. K. jamur 4. K. alergi a. K. vernal b. K. flikten

II. K. folikularis kronis

Trakoma

III. Defisiensi vit A

1. Kelainan kornea a. Keratitis b. Ulkus kornea c. Abses kornea 2. Uveitis 3. Ophthalmic simpatika 4. Enophthalmitis 5. Panophthalmitis 6. Glaucoma akut 7. Hifema 1. Ablatio retina

2. Perdarahan badan kaca 3. Klusi a. retina sentralis 4. Obstruksi v. retina sentralis 5. Neuritis retrobulbar

6. Neuritis serosa sentral 7. Retinopati sentral

8. Intoksikasi metal alcohol 9. Iskemi optika neuropati

akut 10. Ggn jalur penglihatan 1. Kelainan refraksi a. Ametropia ! Myopia ! Hipermetropia ! Astigmatism b. Presbiopia 2. Katarak 3. Glaucoma kronik

4. Kelainan macula & retina

! Retinopati diabetika

! Retinopati hipertensi

! Retinitis pigmentosa

! Deg. Macula senilis

! Intoksikasi: kina,

etambutol

2 | -o L iV ia

-Kelompok

I:

mata

merah

visus

N

Jenis

Keluhan

pasien

Pemeriksaan

Keterangan

1 E p is kl e rit is Ra d a ng ja rin g a n ik a t va sc ul a r yg te rle ta k a nt a ra k o nj un g tiv a da n p e rm uk a a n sk le ra ! Ma ta te ra sa k e rin g ! Ra sa sa ki t yg ringa n ! Me ng g a nj a l ! Konju ng tiv a c he m os is ! Be nj o lan s e te m p at, batas te g a s ! Wa rn a m e ra h un g u d i ba w a h ko nj un g tiv a ! Di te ka n te ra sa s a ki t me nj a la r d i s e ki ta r m a ta ! Ko nj un g tiv a a ta s m ud a h di a ng ka t ! Ny eri ! E/ rea ksi hi p e rs ensi tif pad a pe ny ak it sis te m ik (T b , R A , SL E, lu es) ! Me ng e na i 1 ma ta ! Pe re m p ua n p a ru h b a ya ! Th / va so ko ns tr ik si, C S te te s m a ta, sis te m ik 2 Sk le rit is Ra d a ng p d ja ringa n sc le ra ka rena p e ny a kit sist e m ik (p a sc a he rp e s, p e ny .ja r.i ka t, sif ili s, g o ut , Tb ) m iri p d e ng a n e p isk le riti s Dit a nd a i ol eh d e st ru ks i ko la gen, seb uk a n se l, va sk ul iti s ! Sa ki t h eb a t m en ja la r k e da hi , a lis , da g u ! Me ta m e ra h b e ra ir ! Fot o fob ia ! Konju ng tiv a c he m os is ! 2 je ni s: 1. A nt e rio r di fu s da n no d ul a r a ki b a t inv a si mi kr o b a la ng su ng 2. Po st e rio r g e ja la : e de m a pe rio rbital , pr o p to sis , pe rb atas an g e rak ma ta ! Kh a s: b o la m a ta w a rn a bi ru u ng u kr n d ila ta si p le xu s va sc ul a r da la m s kl e ra ! Be rjal an be rs a m a iritis , sik lit is, k o ro id iti s a nt e rio r ! Di se rt a i u ve iti s, k e ra tit is sk le ro tik a n ñ te rja d i kekeruha n kornea k rn pe ra d a ng a n sc le ra te rd e kat Be nt uk s e g iti g a yg d e kat sk le rit is yg se d a ng me ra d a ng ! Th / N SA ID & n o n st e ro id 3 Pi ng ue ku la ir ita n Be nj o lan p ad a ko nj un g tiv a b ul b i ak ib a t d e g e ne ras i h ia lin jar . sub m ukosa ko nj ungt iv a Seri ng m e ra h b ila m e ra d a ng, te rja d i i rita si Be rc ak te rle tak d i c e la h ke lo pak ma ta b a g ia n na sa l ! Um um ny a p d or tu , t .u . ma ta s e rin g te rk e na de b u, ra ng sa ng s in a r ma ta ha ri, a ng in p a na s 4 Pt e rig iu m Pert um b uha n ja ringa n fibr o vas ku la r k o nj un g tiv a be rs ifat de g e ne ra tive da n in va siv e ! Ma ta m e ra h m ud a h me ra d a ng , i rit a tif ! Bis a as tig m atis s hg p e ng liha ta n te rga nggu Be nt uk s e g iti g a d g n p un c ak d i da e ra h ko rn e a te rle ta k di n a sa l atau te m p o ra l ! E/ u nk no w n, ir ita si d e b u, ca ha ya m a ta ha ri ! Th / ko ns e rv a tif , pe m b e d ah an bi la g g n pe ng lih a ta n 5 Ps e ud o p te rig iu m M a ta m e ra h hi la ng ti m b ul ! Segi tiga ñ p unca k d i ! Te rja d i p d p ro se s

3 | -o L iV ia -Pe rle katan k o nj un g tiv a d e ng an ko rn e a y g c a c a t ko rn e a b a g . s e nt ra l, b a sis di k o nj un g tiv a ! Ka re na a d a u lk us d i k o rn e a da n ko nj un g tiva in g in me lid un g i d g n me ng a d a ka n p e rle ka ta n dg n ul ku s itu pe ny e m b uh a n ul ku s kor nea s hg m e le ka t ! Se la m a ny a a na m nes is se b e lu m ny a a d a ke la ina n kor nea 6 Pe rd a ra ha n su b ko nj un g tiva Te rja d i p d k e a d a a n p e m b ul uh da ra h ra p uh ( um ur , h ip e rt e ns i, tr au m a , K . h e m o ra g ik ) Ma ta m e ra h p d k o nj un g tiv a y g la m a 2 ja d i h ita m Te rli ha t g um p a la n d a ra h, t id a k ad a g br pe m b ul ih d a ra h Se m b uh s en d iri , h ila ng s en d iri I K o nj un g tiv iti s a ku t 1 K O NJU N G TIV IT IS BA K TERIAL a K. b le no re n e o na to ru m Sekret p uru len Ke lo p a k m a ta le ngket , s uka r di b uk a , p e nu h na na h di be la ka ng ny a ! Pd bay i bar u la hi r ! Sekret kent a l E/ C hl a m ydi a b K. g o no re Ra d a ng konj ungt iv a heb a t d a n be ra t d g n se kr e t pu ru le n E/ N.go no rrho e Bi sa jad i u lk us k o rn e a (s e kr e t pu ru le n) Ny e ri p a d a m a ta , m e ra h, ke lil ip a n, b e ngka k ! Ad a ny a t a nd a in fe ks i um um ! Sekret kent a l ! Tan d a in fil tr a tiv e k e lo pak & konj ungt iv a ka ku d a n be ng ka k Sa ki t p d p er a b a a n Ko nj un g tiv a t a rs a l s up e rio r tr d p t ps e ud o m e m b ra n Konju ng tiv a bu lb i m e ra h, ch e m o tik , m e ne b a l ! 3 st a di um : in filt ra tif , su pu ra tif , s e kr e t k e nt a l, pe ny e m bu han ! Di a g no sis p a st i d e ng a n pe m e rik sa a n se kr e t d g n me tile n b lu e → d ip lo ko k da la m s e l l e uk o sit c K. d ift e ri E/ C o ryn e b a c te riu m d ip ht e ri Ta nd a 2 ko nj un g tiv iti s Ad a ny a p se ud o m e m b ra n a ta u me mb ra ne p d k o nj un g tiv a pal p e b ra ! Ja ra n g te rja d i ! Pe ny ul it: k e ra tit is, sim b lef a ro n d K. k a ta ra lis Suka r m e m b uka ke lo p a k m a ta p d pa g i h a ri ka re na be le ka n yg Me ra h b ila te ra l, se kr e t, b e ra ir ! St a p hi lo co c, st erp to c o c ,

4 | -o L iV ia -di ta nda i de ng a n m a ta m ra h, se kr e t m uk o p ur ul e n le ng ke t m a ta , e d e m a p a lp e b ra H .a e g yp tiu s ! Th / A B, b e rs ih ka n se kr e t 2 K O NJU N G TIV IT IS V IRAL a Ke ra to ko nj un g tiv iti s epi demi ka E/ a d en o vi rus 8 , 1 9 Sekret serou s ! Ny eri se d a ng ! Be rai r m at a b e rat ! Sep er ti ke lil ip a n ! Pe m b e sar an pr e a ur ik ul e r ! Ps e ud o m e m b ra n ! Ede m a p a lp eb ra ! Hy pe re m ia ko nj un g tiv a ! Pe rd ar ah an sub ko nj ungt iv a ! Ch e m o sis Th / A B, s te ro id b ila ad a me mb ra ne b Ke ra to ko nj ung tivi tis he rp e tic ! K. he rp e s sim p le x ! K. v a ris e la z o st e r ! Ny eri se d a ng ! Be rai r m at a b e rat ! Sep er ti ke lil ip a n ! Pe m b e sar an pr e a ur ik ul e r ! Ps e ud o m e m b ra n ! Ede m a p a lp eb ra ! Hy pe re m ia ko nj un g tiv a Th / ko m p re s d in g in As yc lo vi r 4 00 m g /h , s e la m a 5 ha ri Sa lep tet ra sik lin c K. h e m o ra g ik a ku t ! Ke lil ip a n ! Sa ki t p d d a er a h b o la m a ta ! Si la u d a n b e ra ir m a ta ! Be le k yg ag ak k e nt a l ! Pe rd ar ah an sub ko nj ungt iv a ( im por tant !! ) ! Ed e m a k e lo p a k ! Che m os is konju ng tiv a ! Se m b uh s en d iri ! AB 3 K O NJU N G TIV IT IS J A M U R (ja ra ng ) Ta nd a k o nj un g tiv iti s ! Can d id a, tam pak be rc ak pu tih ! Ac tin o m yc e s Te rja d i p d o ra ng y g te rg a ng g u kekeb a la n tu b uhny a 4 KO NJU N G TIV IT IS AL ER G I a Ko nj ung tivi tis ve rn a lis ìK . m us im ke m a ra uî ! Ga ta l ! Tah i m a ta be rs e rat ! Ko nj un g tiv a t a m p a k p ut ih sp t susu ! K. ta rs a l i nf e rio r a d a p a p il ha lus ! K. tar sa l s upe rio r ad a papi l ra ks a sa ! Ri w a ya t k e lu a rg a y g al e rg i ! 2 b e nt uk : p a lp e b ra & lim b a l ! Th / st e ro id to p ik a l t e te s da n sa le p

5 | -o L iV ia -! Se m b uh s en d iri b K. fl ik te n ka re na a ler gi th d tu b e rk ul o p ro te in , s ta fil o ko k, inf e ks i par a sit ! Iri ta si, s a ki t ! Si la u shg b lef a rosp a sm e ! Be ra ir m a ta Ko nj un g tiv a a d a b in tik p ut ih di ke lil in g i da e ra h hi p e re m i Se m b uh s en d iri d lm 2 m in g g u II K o nj un g tiv itis kr o nis Tr ak oma K. fo lik ul a ris k ro ni s, o le h Ch la m yd ia tr ac c ho m atis ! Si la u ! Ga ta l ! Be ra ir m a ta ! St a d iu m I In sip ie nt , h ip e rt ro fi p a p il dg n fo lik e l k e c il p d K ta rs us sup e rio r ! St a d iu m II Es ta b lis he d , h ip e rt ro fi p a p il da n fo lik e l yg b e sa r (m a ta ng ) p d K ta rs us su p e rio r, a d a p a nn us (p e m b ul uh d a ra h d i l im b us atas d e ng an in fil tr at) ! St a d iu m II I Pa ru t, g a ris p ut ih h a lu s p d ta rs us s up e rio r ! St a d iu m IV Se m b uh, p a rut se m p urna , ca n ca use en te ro p io n, tr ik ia sis ! Me nu la r k o nt a k la ng su ng , me la lu i b a ra ng ! Se l l eb er m en yo ko ng di a g no sis tr a ko m a ! Se l l im fo b la s → im p o rt a nt !! III D e fis ie ns i vit A Dis e babk an : Pr im e r ñ ku ra ng v it A d a la m d ie t Sek und e r ñ a b so rp si us us tid a k ! Ma ta k e rin g , k e lil ip a n ! Bu ta se nj a ! Sa ki t ! Peng liha ta n tu run p e rla ha n ! Ke ra tin isa si d id a p a t: xe ro sis ko nj un g tiv a , b ito t s p o t, xer o sis kor nea , t uka k kor nea , ker a to m a la sia ! Th / vi t A 2 00 K IU , h a ri 1 & 2 , Kl a sif ik a si WH O X1 ñ A xero sis ko nj un gt iv a X2 ñ B b ito t sp o t & xero sis k o nj un g tiv a

6 | -o L iV ia -baik la lu li ha t a d a p e rb a ik a n? X2 x e ro sis k o rn e a X3 x e ro sis d g n tu ka k kor nea Not e : XN ñ b ut a senj a XF ñ fu nd us x e ro ft a lm us XS ñ p a rut x ero ft a lm us

Kelompok

II:

mata

merah

visus

↓

Jenis

Keluhan

pasien

Pemeriksaan

Keterangan

1a KE RA TI TI S In fil tr a t s e l r a d a n g p d k o rn e a shg m e nj a d i ke ruh (p ut ih be ra wan ) ! Ma ta m e ra h ! Ra sa si la u ! Ke lil ip a n In je ks i s ilia r Kl a sif ik a si: K. s upe rfic ia l K. in te rs tit ia l K. pr of und a Uj i p la sid o & fl uo re se ns i ( +) K e ra tit is b a kt e ria l ! Sa kit d a n m e ra h ! Ra sa si la u ! Ke lil ip a n ! Be rb e ntu k ke ra titi s pu ng tat a s upe rfis ial is ! In fil tr a te h a lu s b e rt iti k p d pe rm uk aan k o rn e a d i da e ra h m e m b ra ne bo w m an ! E/ s tr e p to c o c , ps e ud o m o na s, ent erob a c ! Th / A B, s ik lo p le g i Ke ra tit is ja m ur ! Sa ki t h eb a t & m er a h ! In fil tr a te b e rh ifa d a n sa te lit ! Di a g no sis d g n KO H 1 0% ,

7 | -o L iV ia -Di m ul a i d a ri su a tu ru d a p a ks a p d kornea o leh ra nt ing p o hon, da un ! Be ra ir ! Si la u bi la te rle ta k d i d a la m st ro m a ! Di se rt a i c in c in e nd o te l d g n pl a q ue d a n hi p o p io n th d k e ro ka n ko rn e a → hif a ! E/ fu sa riu m , cep ha lo c ep ha riu m , cu rv ul a ria a ta u C S d a n AB y g ti d a k te p a t Ke ra tit is vi ru s: Ke ra tit is he rp e tic ! K. he rp e s sim p le x ! K. h e rp e s zo st e r In fe ks i p d g a ng lio n g a se ri sa ra f t rig e m in us H e rp e tic d ib a g i 2 : ! Si m p le x ! Ep ith e lia l = d e nd rit ik ! St ro m a l = d isk ifo rm is ! Zost er Ke ra tit is d e nd rit ik ! Si la u ! Ke lil ip a n ! Peng liha ta n ↓ ta ja m ! Konj ungt iv a hip e re m is ! In fil tr a te p d p e rm uk a a n kornea yg m em b ent uk ca b a ng ! Fl uo re se ns i ( +) p d pe rc aban g a n ! Sen sib ilit a s ko rn ea hip e st esia ! Te rja d i k a re na pe ng ru sa ka n e pi te l o le h VH S, td k ke na s tr o ma kor nea ! Th / se m b uh s p o nt a n, a sa l de b ride m e nt , a nt ivi ru s, sik lo p le g i, A B & b e b a t te ka n Ke ra tit is d is ifo rm is Peng liha ta n ↓ ta ja m ! Kekeruha n inf ilt ra te b ul a t/ lo nj o ng d i d a la m ja r. kor nea ! Sen sib ilit a s ko rn ea ↓ ! Pl a sid o ( +) Dis e babk an in fe ks i V H S Her pes zo st er ! Bad an b e ras a han g at ! Sa ki t p d d a er a h m a ta ! Ve sik e l k ul it (+ ) p d s a tu s isi mu ka ( un ila te ra l) ! Me ng e na i s tr o m a ! Pe ny ul it: u ve iti s, gl a uc o m a , n e ur iti s o p tic , pa re se o to t pe ng g e ra k bo la m ata ! Th / sim p a to m a tik , as yc lo vi r Ke ra tit is a le rg i ! Lakr im as i ! Ad a p a p ul /p us tu le p d Ke ra tit is fa sik ul a ris a d a la h su a tu

8 | -o L iV ia -A ke ra to ko nj un g tiv itis flk te n Ra d a ng kor nea & konj ungt iv a yg m e ru p a ka n rea ksi im un se nsi tiv e th d a nt ig e n ! Si la u ! Sa ki t ! Pe ra saan pan a s & g a tal ! Peng liha ta n ↓ ta ja m kor nea /konj ungt iv a ! Fl ik te n p d k o rn e a ñ be nj o lan batas te g as pu tih kea b ua n ! Bi lat e ra l d im ul ai d ar i l im b us ! Hy pe re m ia ko nj un g tiv a ! Kura ngny a a ir m a ta ! Ep ite l k o rn ea m e ne b a l ! Peny e m b uha n te rb ent uk ja r. p a ru t d e ng a n neo va sk ul a risa si pe na m pi la n fli kt e n yg be rja la n yg m e m b a w a ja lu r p e m b ul uh da ra h b a ru s e p a nj a ng pe rm uk aan k o rn e a Pe rg e rak an d im lai d a ri lim b us B Ke ra to ko nj un g tiv iti s ve rn a l Pe n ya kit re ku re n Denga n p e ra d a nga n ta rsus d a n konj ungt iv a b ila te ra l Ke lo p a k a ta s d a n ko nj un g tiv a p d da e ra h lim b us te rda p a t h ip e rt ro fi papil cobbl e st on e ! Ser in g d id a p a t p d m us im pan a s ! Mu ng ki n a le rg i t hd s in a r ma ta ha ri Ke ra tit is la g o ft a lm us Te rja d i k rn k e lo p a k tid a k m e nut up s e m p ur na shg te rja d i keker inga n kor nea s hg inf e ks i Dis e babk an o le h te rik a jar in g an par ut te pi ke lo pak , e xo ftal m us , pa ra lis e s a ra f f a sia l, a to ni M O O Ke ra tit is ne ur o p a ra lit ik Ak ib a t k e la in a n sa ra f t rig e m in us sh g k e ke ru ha n ko rn e a ! Peng liha ta n ↓ ! Si la u ! Tid a k ny e ri ! Sen sib ilit a s ko rn ea ↓ ! Ma ta ja ra ng b e rk e d ip → krn hi la ngn ya ref lex ke d ip ! In je ks i s ilia r ! Per m uka a n kor nea ker uh ! In fil tr a te da n ve sik e l p d kor nea Ko rn e a te rja d i a ne st e si Ke ra to konju ng tiv itis s ika Ke a d a a n ke rin g ny a p e rm uk a a n kor nea d a n konj ungt iv a ! Ga ta l ! Ma ta s p t a d a p a sir ! Peng liha ta n ka b ur Uj i S c hi rm e r ñ k e ku ra ng a n ko m p o ne n a irm a ta Te rja d i k a re na : De f. ko m p o ne n le m a k a ir m a ta , ke le nj a r a ir m a ta , ko m p o ne n mu sin a ki b a t p e ng ua p a n yg be rle b ih an b UL K US K O RN EA ! Ma ta m e ra h ! Ko rn e a k e ru h w a rn a p ut ih Ul ku s d ib a g i 2 :

9 | -o L iV ia -Hil a ng ny a se bag ian pe rm uk aan kor nea kr n ke m a tia n ja ringa n kor nea ! Si la u ! Sa ki t h in g g a b er a t ! Ka d a ng kot o r ! Peng liha ta n ↓ ! Iri s su ka r d ilih a t k rn ker uhny a kor nea kr n ed e m a & in fil tra si se l ra d a ng p d k o rnea ! Sent ra l ! Bak te ri, v iru s, ja m ur ! Ma rg in a l 1 Ulk us sen tr a l (s a m e a s a b o ve ) ! Tu ka k w a rn a a b u2 b e nt uk sirk ul e r, p er m uk a a n ka sa r da n m e lu a s p e rla ha n, ra sa sa ki t h e b a t ! Tu ka k m e no nj o l, g a m b a ra n in fil tr ate atau abs e s sp t sa te lit p d a b ses p rim er 2 Ulk us mar g in al Pe ra d a n g a n ko rn e a b a g . pe rif e r Tr d a p a t d a e ra h je rn ih a nt a ra lim b us k o rn e a d g n te m p a t ke la ina n (s a m e a s a b o ve ) Le ta k ul ku s p e rif e r, tid a k d a la m , abu 2 ! Th / A B, s te ro id lo ka l ! Te rja d i k a re na a le rg i, to xi c , i nf e ks i 3 Ul ku s moor en U lkus m e na hun sup e rfisia Di m ul a i d a ri te p i k o rn e a d e ng a n te pi be rg au ng , be rjal an pr o g re sif tan pa pe rfo ras i ! Tu ka k ko rn e a id io p a tik ! Pe ng o batan bl m me mu a sk a n c A BS ES K O RN EA Da e ra h ko rn e a y g b e wa rn a kuning d a n m e nonj o l 2 U ve iti s Ra d a ng u vea p d ir is, b a d a n sil ia r, ko ro id ! Ma ta m e ra h ! Sa ki t ! Vi su s ↓ ! Si la u ! Ma ta b e ra ir ! Suka r m e liha t d e ka t kr n ot ot a kom o d a si m e ra d a ng ! Pup il m e nge c il krn ra d a ng pd o to t s fin g te r pu pil & ed e m a ir is ! Fl a re ( +) ! A ku t ñ hi p o p io n & h ife m a ! Si neki a p o st eri o r ! TI O b isa re nd a h kr n g g n fx . pe m be nt uk a n c a ira n o le h ! Dibe d a ka n dl m be nt uk g ra nu lo m a to sa a ku t ñ kronis d a n non g ra nu lo m a to sa a ku t ñ kr onis ! Th / st e ro id , s ik lo p le g ik

10 | -o L iV ia -bad an s iliar 3 O p ht ha lm ic s im p a tik a Pe ra d a n g a n b ila te ra l p d ja r. uv e a a ki b a t t ra um a te m b us ! Ma ta m e ra h ! Peng liha ta n ↓ ! Suka r l iha t d e ka t ! Ma ta s a ki t ! Ta nd a ra d a ng p d u ve a ! Fl a re d i C O A ! Gg n a ko m o d a si ! Th / e nu kl e a si m a ta y g bu ta s bl m m e ni m bu lk a n rx . s im p a tis , b ia sa ny a 7 ñ 14 hr se te la h tr a um a 4 En do ft a lm us Pe ra d a ng a n p ur ul e n b e ra t da la m b o la m a ta a ki b a t tr a um a , i nf e ks i, se p sis , a d a ab se s p d b ad an k ac a Ra sa sa ki t yg sa nga t ! Ke lo pak m e ra h & be ng ka k ! Ke lo p a k suka r d ib uka ! Konju ng tiv a c he m ot ik, me ra h ! Ko rn e a , C O A k e ru h ! Ref lex p up il p ut ih s p t re tin o b la st o m a ! Vi tr e o us b e ris i n a na h Be rb e n tu k rad an g s up ur at if d i da la m m a ta s hg a b se s p d bad a n ka c a 5 P a no ft a lm iti s Pe ra d a ng a n se lu ru h b o la m a ta te rm a su k sc le ra d a n ka p su sl te no n sh g b o la m a ta me ru p a ka n ro ng g a a b se s ! Ra sa sa ki t yg sa nga t ! Bo la m a ta td k d a pat di g e ra kk a n ! De m a m ! Sa kit kep a la b e ra t d a n mu nt a h ! Ma ta m e no nj o l ! Ed e m a k e lo p a k ! Konju ng tiv a c he m ot ik ! Ko rn e a k e ru h ! Hipo pio n ! Ref lex p ut ih d i f und us oku li ! E/ exogen d a n end o g e n ! Th / A B d o sis ti ng g i, ev iser a si isi b o la m a ta ! Pe ny ul it ñ ja r. g ra nu la si 6 G la uk o m a a ku t Ku m p ul a n p e ny a ki t m a ta y g td d TI O n a ik , p a p il g la uk o m a to sa , pe ng e c ilan lapan g an pan d an g ! Ny eri p d m a ta ! Me lih a t p e la ng i s e ki ta r la m p u ! En ek , m un ta h ! Peng liha ta n ka b ur ! Ke lo pak m a ta be ng ka k ! Ma ta m e ra h ! TI O n a ik 6 0 ñ m m H g ! Pu p il le b a r ! Ko rn e a s ur a m , e d e m a ! Iri s se m b a b , m e ra da ng ! Te rja d i k rn g g n a ks e s hu m o ur a q ueous ke ka na lis Sc he lm krn su d ut bil ik m a ta se m p it ! Ser a ng a n b ia sa di p ro vo ka si o le h le b a rn ya pu pil ! Th / iri d e kt o m i ! Papil g lau ko m a to sa → CD ra tio m e le ba r d a n me ng g a un g

11 | -o L iV ia -7 H ife m a Dar ah d i CO A ak iba t tr au m a tu m p ul y g m e ro be k pe m b ul uh da ra h iri s /b a da n sil ia r Peng liha ta n ka b ur ! Bl e fa ro sp a sm e ! Ep ifo ra ! Da ra h te rk um p ul d i b a wa h da ri C O A ! Pas ie n tid ur d e ng an kep a la d iti nggi ka n 30  ! Pa ra sent esis jika ta nd a Im bibis i k o rn e a Gl a uc om a 2  Hi fe m a p e nu h & h ita m Set e la h 5 ha ri tid a k be rk ur an g ! Be ri o b at p e ne nan g , ko a g ul a ns ia ! Hati2 g lau ko m a 2 

12 | -o L iV ia

-Kelompok

III:

mata

tenang

visus

↓

mendadak

Je ni s K e lu ha n p a si e n Pe m e rik sa a n K e te ra ng a n 1 A b la tio re tin a Le p a sn ya s e l k e ru c ut & b a ta n g ret ina d a ri se l ep ite l p ig m ent ret ina Ep ite l m a sih m e le ka t p d me mb ra ne B ru c h ! Te rli ha t k ila ta n ke c il p d la p a ng p a nd a ng ! Tir a i h ita m y g m e nu tu p ! Ka re na a d a lu b a ng d i ret ina ! Fu nd us ko p i t e rih a t r e tin a te ra n g ka t, w a rn a p uc a t dg n p e m b ul uh da ra h di atas ny a, ad a ro be kan ret ina w a rna m e ra h Ser in g d iseb a b ka n tr a um a , mi o p i t in g g i, p a sc a re tin iti s Dibag i 3 : ! Reg m a togenos a Kr n a d a ny a ro b e ka n shg ca ira n m a suk k e bl kg a nt a ra s e l p ig m e n dg n re tin a ! Ek su da tif Krn te rt im b unny a exud a t d i b w h re tina & me ng a ng ka t r e tin a Pe ni m b un an c a iran d a ri pe m bu lu h d a ra h re tin a & ko ro id ! Tr a ks i Kr n a d a ny a te rik a n ja r. par ut pd bad an k ac a Tin d a ka nn ya v itr e kto m i 2 P e rda ra ha n b a da n ka c a Ma su kn ya d a ra h ke d a la m ba d a n ka c a k rn pe c a hn ya pe m bu lu h d a ra h yg di se b a b ka n o / tr a um a , hip e rt ensi, DM ! Peng liha ta n ge la p /t e rt ut up s e su a tu s hg pe ng lih a ta n te rg a ng u ! Ra sa sa ki t (-) ! Ref lex fu nd us (-) ! Fu nd us ko p i t d k te rli ha t k rn ge la p ! Dar a h c e pat me ng g ump a l k rn susuna n b a d a n ka c a da n a da ny a tr o m bo p las tin d a la m bad a n ka c a ! Th / ist ira ha t 3 h r d g n kep a la s d kt ti nggi, da ra h di ke lu a rk a n be rs a m a ab las i r e tin a

13 | -o L iV ia -/p erd a ra ha n yg >6 b ln 3 O kl us i a . r e tin a s e nt ra lis Peny um b a ta n a rt e ri o leh: Ra d a ng a rt eri Em b o li, sp a sm e Te rla m b a tn ya p e ng a lir a n da ra h ! Peng liha ta n ka b ur yg hi la ng tim b ul , k m d n ge la p me ne ta p ! Tid a k sa ki t ! Ref lex p up il le m a h, an iso ko r ! Fu nd us ko p i ñ re tin a p uc a t krn ed e m a , ggn nut risi ret ina ! Ch e rry re d s po t ! Te rs um b a tn ya b ia sa d i la m in a k ro b ro sa ! Th / O 2 , v /d , an tik o ag ul an , s te ro id 4 O b st ru ks i v. re tin a s e nt ra l Peny um b a ta n p d v e na re tina Te rja d i p d D M , h ip e rt e ns i, gl a uc o m a , k e la in a n d a ra h, ar te ris kl e ro sis ! Ta ja m p e ng lih a ta n ↓ ! Tid a k sa ki t ! Fu nd us ko p i ñ v e na be rk e lo k, e d e m a m a c ul a , pe rd ar ah an s p t l id ah api, re fle x p up il la m b a t, p a p il ed e m a E/ k o m p re si ve na , p e nya ki t pe m bu lu h ve na , h a m ba ta n al ira n ve na (v isk o sit a s d a ra h) 5 N e ur iti s o p tik a Ra d a ng s a ra f o p tic , i d io p a tik , ge ja la m ul a m ul tip le s kl e ro sis ! Ta ja m p e ng lih a ta n ↓ ! Ra sa sa ki t b ila d itek a n ! Peng liha ta n wa rna te rg a ng g u ! Tan d a U h th o ff (p e ng lih a ta n ↓ s e te la h ol a h ra g a / su hu tu b uh ↑ ) ! Te ra sa b e ra t d i b e la ka n g bo la m ata bi la d ig e rak kan ! Ma rc us s G un n p up il ! Te rd a p a t s e l d i b a d a n ka c a ! Ed e m a p a p il + p e rd a ra ha n lid a h a p i ! Th / C S, A B, v ita m in ! KI uni la tera l, se m b uh sp o nt a n set e la h 4 ñ 6 mi ng u 6 N e ur iti s re tr o b ul b a r ! Peng liha ta n ↓ m e nd a d a k ! Te ra sa b e ra t d i b lk g b o la ma ta b ila d ig e ra kk a n ! Sa kit b ila d ite ka n d a n sa kit kep a la ! Fu nd us N ! Dia g nosis d ite ga kka n d g n pe m e rik saan la p. pan d an g → s ko to m a s e nt ra l, pa ra se nt ra l, c in c in ; ↓ p e ng liha ta n yg b e ra t E/ sk le ro sis m ul tip le , p e nya ki t my e lin s a ra f, a ne m ia pe rn isios a , DM , int o ks ikas i 7 R e tin o p a ti se ro sa s e nt ra l Le p a sn ya re tin a d a ri la p isa n pi g m e n e pi te l d i d a e ra h ma c ul a k rn m a su kn ya c a ira n ! Peng liha ta n ↓ m e nd a d a k, sp t a d a b a ya ng a n hi ta m yg m e nu tu p ! ↓ p e ng lih a ta n w a rn a ! Fu nd us → te ra ng ka tn ya ret ina ! Vi su s ↓ , m e ta m o rfo p sia ! Ca ira n d a pa t d ise ra p lg da n re tin a dp t m e le ka t la g i ! Da p a t s e m b uh s e nd iri 6

14 | -o L iV ia -ml l m e m b ra ne B ru c h ñ 8 m ing gu ! Se m b uh se m p urna se te la h 4 ñ 6 b ul a n 8 in tik sik a si m e ta l a lc o ho l ! Ma b uk b e ra t, ke sa d a ra n ↓ /kej a ng ! Sesud a h ke sa d a ra n p ul ih → b ut a ! Ede m a m a cu la ! Skot o m a sent ra l ! Fov e a re fle x (+ ) Me ta l a lc o ho l r a c un th d s a ra f op tic 9 is ke m ik o p tic n e ur o p a ti a ku t E/ th ro m b us , e m b o li, ra d a ng yg m e nm b a t p e m b ul uh d a ra h papil s a ra h o ptic ! Peng liha ta n ↓ ta ja m , me nd a d a k, + s ko to m a ! Tid a k sa ki t, tid a k p ro g re sif ! Sa kit kep a la ! Sa ki t s a a t m en g uy a h ! Ke a d a a n a ku t ñ p a p il te rlih at se m b ab pd se lu ru h te pi ny a ! Ke a d a a n la nj ut ñ p a p il pu c a t, e d e m a ↓ ! Us ia la nj ut ! Th / p d p e ny e b a b : hi p ert ensi s, D M

15 | -o L iV ia

-Kelompok

IV:

mata

tenang

visus

↓

perlahan

Je ni s K e lu ha n p a si e n Pe m e rik sa a n K e te ra ng a n 1 K e la in a n re fra ks i Am e tr o p ia Ke la inan pe m b ias a n sinar d a ri kornea (m end a ta r /m e nc e m b un g ) a ta u a d a ny a pe ru bah an pan jan g bo la m ata (lb h p a nj a ng / p e nd e k) My o p ia Ke la in a n re fra ks i d m n sin a r se ja ja r y g d a ta ng d a ri ja ra k td k te rh in g g a o le h m a ta d a la m ke a d a a n te g a k Me ng e lu h p e ng lih a ta n ja uh k a b ur ! Su m b u b o la m a ta lb h pan jan g d r N ! M. s ilia r a tr o fi ! My o p ia ti ng g i d id a p a tk a n: CO A m e no nj o l Pu p il lb h le b a r Bad an k ac a ke ru h St a fil o m a p o st er io r At ro fi ko ro id Pe rd isp o sis i a b . r e tin a ! Dibag i: pe ny e b ab, de ra ja t, p e rja la na n pe ny ak it ! M . a xi a l ñ su m b u b o la ma ta > N ! M . r e fra kt if ñ p e m b ia sa n te rla lu k uat ! M. ri ng a n ñ 1-3d ! M . s e d a ng ñ 3-6 d ! M . b e ra t ñ >6 d ! M. s ta sio nr , p ro g re sif , ma lig na

16 | -o L iV ia -Hipe rm e tr o pia Si na r y g d a a ng d ib ia sk a n be la ka ng re tin a Me ng e lu h p e ng lih a ta n d e ka t ka b ur ! Su m b u b o la m a ta leb ih pe nd e k d r N ! Hi p e rt ro fi m . s iliar ! CO A d a ng ka l, pe o p le mi o sis ! Ax ia l d a n re fra kt if ! La te n ñ to ta l ! Ma ni fe st : a b so lu te fa ku lta tif As tig m a tis m Di d a p a tk a n d e ra ja t r e fra ks i p d be rm a c a m 2 m e d iu m s hg s in a r se ja ja r y g d a ta ng a ka n di fo ku sk a n p d 2 m a c a m fo c us , tid a k pd 1 ti tik re tin a ! Lihat jau h kabu r ! Ma ta c e p a t l e la h ! Sering p using Be nt uk as tig m at ! A. re g ul a r A yg m e m p e rli ha tk a n ke ku a ta n p e m b ia sa n b e r+ /b e rku ra ng p e rla ha n d a ri 1 me rid ie n ke me rid ia n yg la in ! A. ir re g ul a r A tid a k p un ya 2 m e rid ie n slg te g a k lu ru s E/ k e la in a n le ns a , k o rn e a Je nis : ! A. m io p ic us s im p le x ! A. m io p ic us k o m p o sit us ! A. h ip e rm e tr o p s im p le x ! A. h ip e rm e tr o p ko m p os itus ! A. m ik st us Pr e sb io p pe ↓ k e m a m p ua n lih a t d e ka t pd o rt u kr n g g n a ko m o d a si ke le m a ha n ot ot a ko m o d a si da n le ns a m a ta y g tdk s ta st is la g i ! Li ha t d e ka t k a b ur ! Ma ta c e p a t l e la h Tid a k m a m p u b a c a h ur uf p d Ja e g e r c h a rt ( se su a i d e ra ja tn ya ) ! Jika td k d ikor e ks i → as te no pi a , m a ta sa ki t, le ka s c a p a i, la kr im a si ! Th / a d d isi s e su a i u sia 2 K a ta ra k Set ia p kekeruha n p d le nsa ! Peng liha ta n ka b ur, li ha t as ap ! Si la u liha t c a ha ya ! Pu pil te rd apat be rc ak pu tih ! Sh a d o w tes t ( +) p d im a tu r Pe m b ag ian kat a ra k ! Co ng e nital ! Juv e ni le ! Seni le Be rd as ar ka n st ad iu m ! In sip ie nt ! Im atu r ! Ma tu r ! Hipe rm atu r

17 | -o L iV ia -3 G la uk o m a k ro ni s Ke a d a a n d m n TI O ↑ , d ise rt a i pe nc e ku ng a n o pt ic d isc , pe ng e c ilan la p. pan d an g ! Ja la ny a s uk a m e na b ra k2 krn p e ngec ila n la p . pan d an g ! Ka d a ng liha t p e la ngi /ha lo sek ita r l a m p u ! Pu sing ! TI O > 20 m m H ! At ro fi p a p il ! Ke la ina n ka m p us Sei d e l si gn Sk o to m a b jerru m Ri ng skot o m a Peny e m p ita n la p . pan d an g ! Exk a va sio g la uko m a to sa CD ra tio m e le ba r & m e ng g a un g ( 1: 5) La m ina kr ibr o sa te rlihat ! To no m e tr i, g o ni o sk o p y, pe ni la ia n o pt ic d isc , pe rik sa la p. pan d an g ! Uj i k o p i, uj i a ir m in um , u ji st e ro id , u ji va ria si di ur na l, uj i k a m a r g e la p 4 K e la in a n m a c ul a & re tin a Ret inop a ti d ia b et ik a Ke la in an re tin a pd pe nd e rita DM Peng liha ta n ↓ F un d us ko p i: ! Mi kr o a ne ur isma ! Pe rd ar ah an ! Di la ta si pe m b ul ih d a ra h ! Har d e xu d ate ! Sof t exud a tes ! Neo va sku la risa si ! Ede m a re tin a Dibag i: Pr o lif e rat iv e Non-pr o lif e rat if

18 | -o L iV ia -Ret inop a ti hip e rt ensi Ke la in an re tin a pd pe nd e rita hip e rt ensi Peng liha ta n ↓ ! Ar te ri sp a sm e ( a :v = 1 :3 ) ! Ex ud a t p d ret in a ! Ede m a re tin a ! Pe rd ar ah an re tin a ! Co tto n w o o l patc he s ! St a r f igure ! Ke la in a n sk le ro sis : ! Ref lex co p p e r w ire ! Ref lex sil ver w ire ! Shea ting ! Lu m e n irr e g ul a r ! Fe no m e na c ro ss in g ! El e va si ! De vi as i ! Ko m p re si Kl a sif ik a si 1. A rt e ri m e ny e m p it da n pu c a t, ar te ri m e re g a ng dn a p e rc a b ng a n ta ja m Pe rd ar ah an + /-, e xu d at +/-2. Pe m b ul uh ta m p a k pe ny e m pitan , pe le bar a n sh e a tin g , pe rd ar ah an + /-, papil ed e m a ( -) 3. Pe ny e m p ita n a rt e ri, ke lo ka n ta m b a h, fe no m e na c ro ss in g , pe rd ar ah an , c o tto n wo o l p a tc h e s, s ta r fig ur e 4. H ip e rt e ns i y g p ro g re sif , ed e m a p a p il, c o tt o n woo l p a tc hes, ha rd exud a tes, st a r f igure Ret in a p ig m en to sa Ke la in a n d e g ne ra si se l b a ta ng ret ina & a tro fi sa ra f o p tic, me ny e b a r t a np a g e ja la pe ra d a ng an ! Su ka r l ih a t d i m a la m h a ri ! Bu ta war na ! Pe ni m b un an pig m e n yg mu la ny a d i d a e ra h eq ua to r → m e lu a s ke pe rif e r & m a c ul a ! Pe ni m b un an pig m e n se p a nj a ng p e m b ul uh da ra h ! Pe m b ul uh d a ra h m e nc iu t ! Papil at ro fi ! Ma c ula ta m p a k se p e rt i mo ut h e a te n a p p e a ra nc e Ke la in a n a ut o so m a l r e se sif Au to so m a l d o m in a n X-lik e d rs e sif a ta u sim p le x De g e ne ra si m a c ul a s e n ilis ! Ta ja m p e ng lih a ta n ↓ ! Pe rd ar ah an

19 | -o L iV ia -pe rlah an ! 2 m a ta ! Si ka tr ik s ! Pig m e nt a si m a c ul a In to ks ik a si ki na , e th a m b ut o l Mu la ny a g g n me lih a t w a rn a → ma ki n ka b ur Ga m b a ra n b ul lís e ye d i m a ku la