BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF FAKULTAS KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
REFERAT REFERAT 13 APRIL 2016 13 APRIL 2016
NEURALGIA TRIGEMINAL
NEURALGIA TRIGEMINAL
DISUSUN OLEH : DISUSUN OLEH : Anita Octaviani L!ta"# Anita Octaviani L!ta"#111201$00%3 111201$00%3
PEMBIMBING : PEMBIMBING : &"' A
&"' Ana!ta!ia ()*iana+ na!ta!ia ()*iana+ S,' SS,' S
DIBAW
DIBAWAKAN DALAM AKAN DALAM RANGKA KEPANITERAAN RANGKA KEPANITERAAN KLINIK KLINIK BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF
BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA UNIVERSITAS UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR MAKASSAR
2016 2016
A.
A. DeDefifii!i!ii
N)"a*-ia t"i-.ina* ."),a/an -an--)an &a"i
N)"a*-ia t"i-.ina* ."),a/an -an--)an &a"i n"v)! t"i-.ina* #an-n"v)! t"i-.ina* #an-.n#a/an n#"i ,a&a aa+ )-a &i /na* !a-ai tic &4)*4)")5 ata) .n#a/an n#"i ,a&a aa+ )-a &i /na* !a-ai tic &4)*4)")5 ata) F4t"-i** !#n&"4.'
F4t"-i** !#n&"4.'11
Da*a. K4n!n!)! Na!i4na* II /*4.,4/ !t)&i n#"i /,a*a P"&4!!i+ Da*a. K4n!n!)! Na!i4na* II /*4.,4/ !t)&i n#"i /,a*a P"&4!!i+ n)
n)"a*-"a*-ia ia t"it"i-.-.ina* ina* &i&&i&!/"!/"i,!i,!i/ai/an n !!a-aa-ai i !)a!)at) t) !"a!"an-an-an n n#n#"i "i aaaa &n-an -a*a /a! "),a n#"i )ni*at"a*+ tia tia+ !,"ti t"!n-at a*i"an &n-an -a*a /a! "),a n#"i )ni*at"a*+ tia tia+ !,"ti t"!n-at a*i"an *i!t"i/ "*an-!)n- !in-/at+ *a! t"ata! ,a&a !at) ata) *i &i!t"i)!i *i!t"i/ "*an-!)n- !in-/at+ *a! t"ata! ,a&a !at) ata) *i &i!t"i)!i caan-n"
n"v)! v)! t"i-t"i-.i.in)!n)!' ' N#N#"i "i ).)).).n#.n#a a &ic&ict)t)!/a!/an n 4*4* !ti.!ti.)*))*)! ! "in"in-an -an &an&an ti.)* !,4ntan' T"&a,at 7t"i--" a"a8 &i ,*i/a na!4*aia*i! &an ata) &a-)' ti.)* !,4ntan' T"&a,at 7t"i--" a"a8 &i ,*i/a na!4*aia*i! &an ata) &a-)' Pa&a ).).n#a t"a&i ".i!i &a*a. an-/a a/t) #an- "va"ia!i'
Pa&a ).).n#a t"a&i ".i!i &a*a. an-/a a/t) #an- "va"ia!i'22
B.
B. E"E"i#i#e$e$i%i%&%&%'i'i
N)"a*-ia T"i-.ina* an#a/ &i&"ita
N)"a*-ia T"i-.ina* an#a/ &i&"ita ,a&a )!ia ,a&a )!ia &iata! !/ita" &iata! !/ita" 90 ta)n90 ta)n &n-an "ata "ata anta"a $0 !a.,ai $: ta)n + a*a),)n &n-an "ata "ata anta"a $0 !a.,ai $: ta)n + a*a),)n /a&an-&it.)/an ,a&a )!ia .)&a t")ta.a ni! ati,i/a* ata) !/)n&"+ &ana&a &it.)/an ,a&a )!ia .)&a t")ta.a ni! ati,i/a* ata) !/)n&"+ &ana&a #an-.*a,4"/an /a!)! n)"a*-ia t"i-.ina* ,a&a ana/ *a/i *a/i )!ia ; ta)n' .*a,4"/an /a!)! n)"a*-ia t"i-.ina* ,a&a ana/ *a/i *a/i )!ia ; ta)n' U.)n#
U.)n#a a N'VN'V22 &an V&an V33 &an < $= N'V &an < $= N'V11' Pa&a anita !&i/it *i an#a/ ' Pa&a anita !&i/it *i an#a/
&ian
&ian&in-/&in-/an &n-an *a/i> an &n-an *a/i> *a/i &n-an ,"an&i*a/i &n-an ,"an&in-an 1+6? 1' n-an 1+6? 1' Fa/t4Fa/t4" " "a! &an"a! &an tni/ ta.,a/n#a ti&a/ t",n-a") t"a&a, /a&ian N)"a*-ia T"i-.ina*' tni/ ta.,a/n#a ti&a/ t",n-a") t"a&a, /a&ian N)"a*-ia T"i-.ina*' P"
P"va*va*n!i n!i **i i /)"/)"an- an- 1$$ ," 1$$ ," 100100'00'000 0 ,n,n&)&&)&)/ )/ &an &an in!in!i&i&n!i n!i 90 90 ," ," 1'000'000' An-/a ,"va*n!i .a),)n in!i&n!i )nt)/ In&4n!ia *). ,"na 1'000'000' An-/a ,"va*n!i .a),)n in!i&n!i )nt)/ In&4n!ia *). ,"na &i*a,4"/an' Bi*a in!i&n!i &ian--a, !a.a &n-an N-a"a *ain .a/a t"&a,at @ &i*a,4"/an' Bi*a in!i&n!i &ian--a, !a.a &n-an N-a"a *ain .a/a t"&a,at @ :000 ,n&"ita a") ,"ta)n' A/an tta,i .n-in-at a"a,an i&), :000 ,n&"ita a") ,"ta)n' A/an tta,i .n-in-at a"a,an i&),
4"an-In&4n!ia .a/in tin--i .a/a &i,"/i"a/an ,"va*n!i ,n&"ita N)"a*-ia T"i-.ina* a/an .nin-/at'2+3
(. A)*%$i
N"v)! t"i-.in)! a&a*a !a"a 4ta/ .4t4"i/ &an !n!4"i/' S"a)t .4t4"i/n#a ..,"!a"ai .)!/)*)! .a!t"+ t.,4"a*i!+ ,t"i-4i&)! int"n)! t /!t"n)!+ tn!4" ti.,ani+ 4.4i4i&)! &an a-ian ant"i4" .)!/)*)! &i-a!t"i/)!' 9
inti .4t4"i/n#a t"*ta/ &i ,4n!' S"a)t>!"a)t .4t4"i/n#a "-a)n- &n-an !"a)t>!"a)t !n!4"i/ n"v)! t"i-.in)! #an- "a!a* &a"i -an-*i4n Ga!!"i' S"a)t>!"a)t !n!4"i/n#a .n-anta"/an i.,)*! n#"i+ !))+ "aa &an ,"a!aan ,"4,"i4!,ti' Kaa!ann#a ia*a aa &an !*a,)t *n&i" *i&a &an "4n--a .)*)t !"ta -)!i+ &an "4n--a i&)n-' I.,)*! ,"4,"i4!,ti+ t")ta.a "a!a* &a"i 4t4t>4t4t #an- &i,"!a"ai 4*
caan-.an&i)*a"+ &ianta"/an 4* !"a)t !n!4"i/ caan- .an&i)*a" !a.,ai / -an-*i4n Ga!!"i'9
aan- ,"ta.a ia*a caan- 4ta*.i/)!' Ia .n-anta"/an i.,)*! ,"4t4,ati/ &a"i 4*a .ata !"ta ")n- 4"ita+ /)*it &ai !a.,ai v"t5' I.,)*! !/"t4.4t4"i/ &ianta"/an / -*an&)*a *a/"i.a*i!' S"a)t>!"a)t &a"i &ai .n#)!)n n"v)! "4nta*i!' Ia .a!)/ .*a*)i ")an- 4"ita .*a*)i 4"a.n !),"a4"ita*' S"a)t>!"a)t &a"i 4*a .ata &an "4n--a i&)n- "-a)n-.na&i !"/a! !a"a #an- &i/na* !a-ai n"v)! na!4!i*ia"i!' B"/a! !a"a #an- .n)) / -*an&)*a *a/"i.a*i! &i/na* !a-ai n"v)! *a/"i.a*i!' Kti-a "/a! !a"a+ #a/ni n"v)! "4nta*i+ n"v)! na!4!i*ia"i! &an n"v)! *a/"i.a*i! !a*in- .n&/at ,a&a i!)"a 4"ita*i! !),"i4" &an &i *a/an- i!)"a t"!)t "-a)n- .na&i caan- 4ta*.i/)! n"vi t"i-.ini' aan- t"!)t
.n.)! &)"a.at" &an .*an)t/an ,"a*anan &i &a*a. &in&in- !in)! /av"n4!)!' Pa&a !a.,in- ,"4!!)! /*in4i&)! ,4!t"i4" ia /*)a" &a"i &in&in-t"!)t &an "a/i" &i -an-*i4n Ga!!"i' S*ain !")t !"a)t &in&in-t"!)t &iata!+ caan- .a/!i*a" n' V' Mn"i.a )-a !"a)t !"a)t !n!4"i/ #an- "a!a* &a"i &)"a 4!a c"anii &an 4!!a ,t"i-4,a*atin).'9
aan- .an&i)*a"i! Ccaan- III N'V' t"!)!)n 4* !"a)t !4.at4.4t4"i/ &an !n!4"i/ !"ta !/"t4.4t4"i/ C,a"a!i.,atti/' S"a)t> !"a)t !4.at4.4t4"i/ .)nc)* &a"i &a"a *at"a* ,4n! .n--a)n-/an &i"i &n-an "/a! !"a)t !n!4"i/ #an- &ina.a/an caan- .an&i)*a" -an-*i4n -a!!"i' Sca"a "n+ caan- .an&i)*a" /*)a" &a"i ")an- int"ac"ania* .*a*)i 4"a.n 4va* &an tia &i 4!!a in"at.,4"a*i!' Di !it) n"v)! .nin-a .&ia C!n!4"i/ #an- ..,"!a"ai .nin-! .n--a)n-/an &i"i ,a&a ,an-/a* caan- .a&i)*a"' Di a-ian &,an 4!!a in"at.,4"a*i!+
caan- III N'V' "caan- &)a'Yan- !at) t"*ta/ *i *a/an- &a"i #an-*ain' aan- *a/an- ."),a/an ,an-/a* &a"i !a"a a"n &a"i /)*it &a)n t*in-a Cn"v)! a)"i/)*4t.,4"a*i!+ /)*it #an- .n)t),i "aan- aa+ .)/4!a ii" aa+ &)a ,"ti-a a-ian &,an *i&a Cn"v)! *in-)a*i!+ -*an&)*a ,a"4ti! &an -)!i "aan- aa C n"v)! &nta*i! in"i4" &an !"a)t "n #an- ..,"!a"ai 4t4t>4t4t 4.4i4i&)! &an a-ian ant"i4" .)!/)*)! &i-a!t"i/)! aan- ant"i4" &a"i caan- .a&i)*a" t"&i"i &a"i !"a)t a"n #an- .n-anta"/an i.,)*! &a"i /)*it &an .)/4!a ,i,i a-ian aa &an !"a)t "n #an- ..,"!#a"ai 4t4t>4t4t t.,4"a*i!+ .a!!t"+ ,t"i-4i&)! &an tn!4" ti.,ani' S"a)t>!"a)t a"n !*>!* -an-*i4n -a!!"i "!ina,! &i !,anan- i*a#a inti n)/*)! !n!ii*i! ,"in!i,a*i!
C)nt)/ "aa &an t/an!"ta n)/*)! !,ina*i! n"vi t"i-.ini C)nt)/ "a!a n#"i &an &i/na* !a-ai t"act)! !,ina*i! n"vi t"i-.ini' 9
Ga.a" 1
A"a P"!a"aan N' T"i-.in)! D. E*i%&%'i
Saat ini+ t"&a,at ti-a t4"i ti4*4-i n)"a*-ia t"i-.ina* #an- &i/na*' P"ta.a "&a!a"/an ))n-an &n-an ,n#a/it+ /&)a+ t"a).a *an-!)n- / n"v)! &an t4"i /ti-a .n#ata/an a!a* ,4*iti4*4-i &a"i ,n#a/it' Pa&a ).).n#a !a-ian !a" ,a!in &n-an n)"a*-ia t"i-.ina* ti&a/ ..i*i/i ,n#a #an- ,a!ti'$
Ka"na ,a!in &n-an n)"a*-ia t"i-.ina* cn&")n- ..i*i/i ,n#a/it va!/)*" !,"ti at"4!c*"4!i!+ a"t"ia* #,"t4nia+ "a,a ,n*iti .n-a)/an t4"i va!/)*a" !a-ai !a*a !at) ti4*4-i' Da"i a!i* ,n*itian &it.)/an -an--)an .4"4*4-i/a* &an )n-!i4na* ,a&a ,.)*) &a"a #an-.n->!),*# a-ian ,"i" &an a-ian !nt"a* &a"i N"v)! T"i-.ina*' Na.)n *). a&a )/ti #an- .n&)/)n- ))n-an *an-!)n- anta"a -an--)an ,.)*) &a"a t"a&a, N)"a*-ia t"i-.ina*' M!/i,)n+ !ca"a n#ata
t"&ia-n4!i!' It)*a .n-a,a ,n*iti .n&)/)n- /4n!, ,")aan 4"-ani/ ata) )n-!i4na* &a"i ,.)*) &a"a #an- .n-!),*# n"v)! t"i-.in)! ti&a/ &a,at .na&i ,n#a )ta.a &a"i n)"a*-ia t"i-.ina*+ na.)n a* t"!)t &a,at ..,n-a")i ,at4-n!i! ,n#a/it'$
B"a,a ,n*iti )-a .n-)!)*/an ,ntin-n#a .)*ti,* !/*"4!i! &a*a. ti4*4-i n)"a*-ia t"i-.ina*+ na.)n ,n*iti *ain )-a .,"&at/an a* t"!)t /a"na n)"a*-ia t"i-.ina* t"a&i an#a 0';= !a.,ai 9'$= ,a&a ,a!in &n-an .)*ti,* !/*"4!i!'$
Pa&a !t)&i */t"4i!i4*4-i .n-in&i/a!i/an Diat! .**it)! &a,at ..,n-a")i n"v)! t"i-.ina*' Fin!t4n T *a .*a,4"/an Sianta" 90 ,a!in &n-an n)"a*-ia t"i-.ina*+ 1; ,a!in C9:= .n-i&a, DM'
!in--an DM &a,at .na&i act4" ,n#a n)"a*-ia t"i-.ina*'$
B"a,a ,n*iti .-a)/an ,n#a &a"i n)"a*-ia t"i-.ina* &a,at &i))n-/an &n-an !#n&"4. &c4.,"!!i4n+ &an #an- ,a*in- ,4,)*" a&a*a n)"4va!c)*a" c4.,"!!i4n ,a&a a*)" .a!)/ n"v)! #an- &a,at t"a&i a/iat .a*4".a!i a"t"i4vn4)!' A&a an#a/ *!i /4.,"!i *ain #an- &a,at .n#a/an *!i /4.,"!i !,"ti v!ti)*a" !cann4.a!+ .nin-i4.a!+ ,i&".4i& c#!t!+ t)"c)*4.a &an "a-a. /i!ta *ain &an t).4"' N)"a*-ia t"i-.ina* &a,at t"ai& a/iat a&an#a an)"i!.a+ a-"-a!i ,.)*) &a"a+ &an ,n#).atan a/iat a"acn4i&iti!' $
Pn*iti )-a .n-a)/an i,4t!i! a*"-i !a-ai !a*a !at) ti4*4-i &a"i n)"a*-ia t"i-.ina*' Na.)n an#a )/ti ti&a/ *an-!)n- #an- .n&)/)n-a*"-i !a-ai !a*a !at) ,n#a n)"a*-ia t"i-.ina*' a* ini !"in-&i!a/an /a"na ,nin-/atan ta/ t"&)-a &an i""-)*a" &a"i -a*a /*ini!+ ".i!i &an "/)"n !n!iti t"a&a, a/t4" ,"44/ati n&4-n &an /!4-n
&an a/i"n#a ,nin-/atan !"). i!ta.in' Pn*iti ..,"ati/an &iaa ,n-a") "a-a. a/t4" ,")!a/ !,"ti &in-in+ t4n!i*iti!+ "initi! /"4ni/+
!in)!iti! .a5i**a &an ina*.a!i /"4ni/ #an- t"a&i ,a&a "-i4 .a5i**4aica* &a,at .n->t"i--" ti.)*n#a "!,4n! i.)n *4/a*+ !in--a t"a&i ,nin-/atan !/"!i I-E+ .a!tc** #an- .n-a*a.i &-"an)*a!i a/an .*,a!/an !)!tan!i i4*4-i a/ti !,"ti i!ta.in+ !"4t4nin &an *ainn#a / ")an- int"c**)*a"' Sin--a i!ta.in #an- t"*,a! &an "/).,)* ,a&a n"v)! t"i-.ina* !*a.a t"a&i "a/!i a*"-i *4/a* ..-an- ,"anan ,ntin-&a*a. ,at4-n!i! n)"a*-ia t"i-.ina*'$
i,4t!a *ain .n*a!/an ti)*n#a n)"a*-ia t"i-.ina* a&a*a &.i*ini!a!i ,a&a !"a)t !"a)t n"v)! t"i-.i)!+ /a"na &.i*ini!a!i .)n-/in t"a&i S4"t ci"c)it+ !in--a i.,)*! i.,)*! ,"a!aan a,a,)n+ ai/ ,"4,"i4!,ti .a),)n ,"4,ati/ t",a/!a .n-anta"/an *i!t"i/ .*a*)i !"a)t !"a)t a*)! !aa+ !)&a &i/na* !a-ai ,n-anta" i.,)*!
#an-.))&/an ,"a!aan n#"i' 9+$
Di!a! R*at& L)/a *an-!)n- ,a&a n"v)!t"i-.ina* P4*#ti4*4-ic4"i-in Ba-ian ,"i" N'V Ba-ian Snt"a* N'V
Pn#a/it va!/)*a"+ .)*ti,* !/*"4!i!+ Diat! M**it)!+ &an 7 Hipotesis Allergi” a/iat ,n#a/it in*a.a!i4&4nt4-nic + 4t4*a"#n-4*4-ica* ,at4*4-i &in-in+ &an
*ainn#a'
7 Hipotesis kompresi
neurovascular”
#an-&a,at t"a&i a/iat .a*4".a!ia"t"i4vn4)! '
v!ti)*a"!cann4.a!+
S.)a a/t4" ti4*4-i #an-&a,at ..,n-a")i n"v)!t"i-.ina* &an .n#a/an &.#*ina!i &an &#!t"4i
*ainn#a' .nin-i4.a!+ ,i&".4i& c#!t!+ t)"c)*4.a!+ t).4"+ an)"i!.a+ a-"-a!i ,.)*) &a"a+ &an,n#).atan a/iat a"acn4i&iti!' 7 Hipotesis sindrom kompresi” a/iat ,n#.,itan /ana* 4!!4)! , t"a).a' E. P)*%fi!i%&%'i
Pat4i!i4*4-i /4n&i!i ini .a!i *). &i,aa.i+ a&a &)a ,n&a,at+ #an- ,"ta.a .n-ata/an -an--)an ./ani!. ,"i" !a-ai ,n#a N)"a*-ia t"i-.ina* &an ,n&a,at /&)a .n-ata/an -an--)an ./ani!. !nt"a*' Pn*iti .n-)n-/a,/an n)"a*-ia t"i-.ina*i! !a-ai a/iat /4.,"!i "a&i/! t"i-.ina*i! 4* ,.)*) &a"a+ ia!an#a a"t"i !),"i4" !"**i+ #an- .*in-/a" &an .n-*i*in-i a-ian ,"4/!i.a* "a&i/! #an- ti&a/ ".i*in !-"a !t*a /*)a" &a"i ,4n!' i,4t!i! ini &i &)/)n- 4* 4!"va!i aa /a&aan a! n#"i &a,at &ica,ai in--a :0= ,a&a ,a!in &n-an tin&a/an ,.&aan !a"a #an- &i/na* &n-an &/4.,"!!i .i/"4va!/)*a"'6
Gan--)an !a"a t,i !a-ai ,n#a NT &i&)/)n- 4* &ata>&ata /*ini! "),a?
1' Dit.)/ann#a ,"-an-an ata) /4.,"!i n"v)! V'
2' Dit.)/ann#a .a*4".a!i va!/)*a" ,a&a "a,a ,n&"ita NT' 3' A&an#a t).4" &n-an ,"t).)an #an- *a.at'
9' A&an#a ,"4!! in*a.a!i ,a&a N'V'2
M/ani!. !nt"a* !a-ai ,n#a NT &i&)/)n- 4* &ata>&ata /*ini! !a-ai "i/)t?
1' A&an#a ,"i4& *atn #an- &a,at &i)/)" anta"a a/t) !ti.)*)! t"a&a, t"i--" ,4in &an 4n!t NT'
2' S"an-an ta/ &a,at &inti/an a,ai*a !)&a "*an-!)n-'
3' Stia, !"an-an !*a*) &ii/)ti 4* ,"i4& ""a/t" &an !*a.a ,"i4& ini ,.ic) a,a,)n ti&a/ &a,at .ni.)*/an !"an-an'
9' S"an-an !"in-/a*i &i,ic) 4* !ti.)*)! "in-an #an- ,a&a 4"an-n4".a* ti&a/ .ni.)*/an -a*a n#"i'
$' n#"i #an- .n#a" /*)a" &a"a #an- &i"i !ti.)*)!'2
F. K&)!ifi+)!i
Mn)")t /*a!ii/a!i IS C Int"nati4na* a&ac S4cit# ..&a/an NT /*a!i/ &an NT !i.,t4.ati/' T".a!)/ NT /*a!i/ a&a*a !.)a /a!)! #an- ti4*4-in#a *). &i/ta)i C i&i4,ati/ S&an-/an NT !i.,t4.ati/ &a,at a/iat t).4"+ .)*ti,* !/*"4!i! ata) /*ainan &i a!i! /"anii' Sa-ai in&i/at4" NT !i.,t4.ati/ a&a*a &i!it !n!4"i/ n' T"i-.in)!+ t"*iatn#a n"v)! t"i-.in)! i*at"a* ata) /*ainan "*/! t"i-.in)!' Ti&a/ &i).,ai ))n-an anta"a NT !i.,t4.ati/ &n-an t"*iatn#a n"v)! t"i-.in)! caan- ,"ta.a+ )!ia .)&a ata) /-a-a*an t"a,i a".a/4*4-i/'2
P"&aan n)"a*-ia t"i-.in)! i&i4,ati/ &an !i.,t4.ati/' N)"a*-ia T"i-.in)! I&i4,ati/'
1' N#"i "!iat ,a"45#!.a* &an t"a!a &ii*a#a !n!4"i/ caan-.a/!i*a"i!+ !n!4"i/ caan- .a/!i*a"i! &an ata) .an&i)*a"i!'
2' Ti.)*n#a !"an-an i!a "*an-!)n- 30 .nit #an- "i/)tn#a .n#)!)* anta"a "a,a &ti/ !a.,ai .nit'
3' N#"i ."),a/an -a*a t)n--a* &an )ta.a'
9' Pn&"ita ")!ia *i &a"i 9$ ta)n+ anita *i !"in- .n-i&a, &ian&in- *a/i>*a/i'2+9
N)"a*-ia T"i-.in)! !i.,t4.ati/'
1' N#"i "*an-!)n- t")! .n")! &an t"a!a &i/aa!an caan- 4,ta*.i/)! ata) n"v)! in"a 4"ita*i!'
2' N#"i ti.)* t")! .n")! &n-an ,)nca/ n#"i *a*) i*an- ti.)* /.a*i'
3' Di!a.,in- n#"i t"&a,at )-a ant!iai,!t!ia ata) /*).,)an !a"a /"ania*+ "),a -an--)an a)t4n4. C 4"n" ! #n&"4. '
9' Ti&a/ ..,"*iat/an /cn&")n-an ,a&a anita ata) ,"ia &an ti&a/ t"ata! ,a&a -4*4n-an )!ia'2+9
G. Di)'%!i!
K"it"ia &ia-n4!ti/ ,a&a n)"a*-ia t"i-.ina* i&i4,ati/+ anta"a *ain ?
1' B"!iat ,a"45#!.a*+ "a,a &ti/ !a.,ai 2 .nit .*iat/an 1 ata) *i caan- N' T"i-.in)! &an ..n)i /"it"ia 2 &an 3'
2' N#"i ,a*in- !&i/it 1 ..n)i /"it"ia "i/)t ? a' K)at+ taa.+ !),"i!ia* ata) "a!a .ni/a.'
' Di,"!i,ita!i &a"i t"i--" a"a ata) 4* a/t4" ,nct)!' 3' (ni! !"an-an St"4t#,& ,a&a .a!in- .a!in- in&ivi&)' 9' Ti&a/ a&a &i!it n)"4*4-i/'
$' Ti&a/ "/aitan &n-an -an--)an *ain'3
1' B"!iat ,a"45#!.a*+ "a,a &ti/ !a.,ai 2 .nit .*iat/an 1 ata) *i caan- N' T"i-.in)! &an ..n)i /"it"ia 2 &an 3'
2' N#"i ,a*in- !&i/it 1 ..n)i /"it"ia "i/)t ? a' K)at+ taa.+ !),"i!ia* ata) "a!a .ni/a.'
' Di,"!i,ita!i &a"i t"i--" a"a ata) 4* a/t4" ,nct)!' 3' (ni! !"an-an St"4t#,& ,a&a .a!in- .a!in- in&ivi&)'
9' L!i ,n#a a&a*a !*ain /4.,"!i ,.)*) &a"a+ )-a /*ainan !t")/t)"a* #an- n#ata t"*iat ,a&a ,."i/!aan can--i &an ata) /!,*4"a!i 4!!a ,4!t"i4"'3
Sti.)*a!i ata) ,"an-!an-an ,a&a aa+ ii"+ ata) -)!i !,"ti "ica"a+ .a/an C.n-)n#a+ "c)/)"+ !i/at -i-i+ !nt)an ata) a/an a*i"an an-in &a,at .ni.)*/an n)"a*-ia t"i-.ina* &n-an !iatn#"i !,"ti t"i"i! ata) t"!n-at *i!t"i/' T"i--" 4n &a,at ")/)"an "a,a .i*i.t" ,"!-i+ ata) !a" &an &i)!' N#"i ).).n#a &i.)*ai &a"i 4na t"i--" na.)n i!a )-a &i t.,at *ain' S/ita" 1%= ,a!in .n-a*a.i n#"i t).,)* !*a.a "a,a a"i !*). 4n!t n#"i ,a"4/!i!.a* &i/na* !a-ai ,"t"i-.na* n)"a*-ia'1
Ti&a/ a&a t! !,!ii/ t"a&a, n)"a*-ia t"i-.ina*' St)&i ,ncit"aan !,"ti c4.,)t& t4.4-"a,#CT !can! ata).a-ntic "!4nanc i.a-in-CMRI &a,at ..ant) .n-a//an &ia-n4!i! &n-an .n-*i.ina!i ,n#a *ain ti.)*n#a n#"i' i->&initi4n MRI an-i4-"a,# &a"i n"v)! t"i-.ina* &an atan- 4ta/ &a,at .n#.)/an /4.,"!i n"v)! t"i-.ina* 4* a"t"i ata) vna'P"a/ti!i )-a &a,at .n-a//an &ia-n4!i! &n-an ,."ian a"a.a,in )nt)/ .*iat a,a/a n#"in#a .n-i*an-' (i/a
.n-i*an-+ .a/a a* t"!)t .na&i )/ti ,4!iti )nt)/ .n-a//an &ia-n4!i! n)"a*-ia t"i-.ina*'1
H. Pe'%,)*) 1' Fa".a/4*4-i
(i/a !)&a #a/in aa an#a n)"a*-ia !aa #an- &it .)/an tan,a -a*a &i!it !n!ii*ita! ata) .4t4"i/+ .a/a ,n-4atann#a t"&i"i &a"i "."ianca"a.a,in CT-"t4*+ Gi-#' Di.)*ai &n-an ti-a /a*i 100 .- ca"a.a,in C1H ta*t T-"t4* !a"i+ i*a ,"*) &4!i! &a,at &inai//an !a.,ai ti-a /a*i 1 2 ta*t !a"i' Pa&a &4!i! tin--i+ ,a!in .na&i *.a! &an ,)!in-'%
A*"-i 4at &a,at ti.)* &a*a. nt)/ /!ant.a' Ga*a / !a.,in- ini ti&a/ t"/ait ,a&a &4!i!' Oat *ain #an- )-a ".anaat a&a*a c*4na,a. CRiv4t"i*+ R4c' Bai/ T-"t4* .a),)n Riv4t"i* a&a*a 4at anti /4nv)*!i' D4!i! c*4na,a. )nt)/ .."anta! n)"a*-ia a&a*a 3 >9 && H > 1 .-'Pa&a ).).n#a a!i* ,n-4atan ai/+ !in--a /a!)! #an- &a)*) &ian)"/an )nt)/ tin&a/an ,.&aan+ !/a"an- a.,i" ti&a/ a&a *a-i' %
A,ai*a ca"a.a,in 1200 .- !a"i ti&a/ .n4*4n-+ &a,at &i"i/an /4.ina!i ca"a.a,in &n-an ,n#*#&ant4in CDi*antin+ Pa"/ Davi! .i!a*n#a 3 5 !a"i'%
T"a,i a".a/4*4-i *ain #an- &a,at &i"i/an anta"a *ain+ O/!/a"a!,in 600 2900 .- a"i+ Gaa,ntin 1200 3600 .-a"i+ Fnit4in 200 900 .-a"i+ La.4t"i-in 1$0 900 .-a"i+ Ba/*4n 30 :0 .-a"i'3
Pa!in &a,at a! &a"i n)"a*-ia i&i4.ati/ tan,a .n--)na/an 4at' Tta,i !a/t) a/t) i!a /a.) *a-i' 7St"!!8 i!i/ &an .nta* &a,at ..,".)&a ti.)* /.a*in#a !"an-an n)"a*-ia'%
2' O,"a!i
Tin&a/an 4,"a!i ).).n#a &i*a/)/an ,a&a ,a!in &n-an n#"i #an- ti&a/ .n-i*an- &n-an t"a,i a".a/4*4-i .ini.a* &n-an 3 4at t".a!)/ &i &a*a..n#a ca"a.a,in' Stat)! .&i! &an )!ia ,a!in a")! .na&i aan ,"ti.an-an !*). &i*a/)/an 4,"a!i' E/ !a.,in- &an /4nt"a in&i/a!i &a,at .na&i a*a!an ,"ti.an-an tin&a/an 4,"a!i' St)&i .n)n)//an a!i* #an- ai/ ,a&a ,a!in #an- &i"i/an tin&a/an 4,"a!i &an .n-an)"/an 4,"a!i &i*a/)/an c,at ,a&a ,a!in &n-an n)"a*-ia t"i-.ina*' Saat ini ti&a/ a&a !tan&a" ,"4t4/4* )nt)/ .nnt)/an a/t) 4,ti.a* )nt)/ .*a/)/an tin&a/an 4,"a!i':
B"a,a ni! tin&a/an 4,"a!i anta"a *ain ? P"i,"a* n)"ct4.#+ A*ativ ,"4c&)"! CRa&i4")nc# a*ati4n' Ba**44n 4.,"!!i4n' G*#c"4* Incti4n'Ra&i4 !)"-"#>Ga..a /ni !)"-"#+O,n ,"4c&)"! CMic"4va!c)*a" Dc4.,"!!i4n+ T"i-.ina* "44t !cti4n':
Pa&a ,"4!&)" ,"i" &i*a/)/an *4/ ,a&a n"v)! t"i-.in)! a-ian &i!ata* -an-*i4n -a!!"i #ait) &n-an !)nti/an !t",t4.i!in+ *i&4/ain+ a*/44* ' P"4!&)" ,a&a -an-*i4n -a!!"i ia*a "i4t4.i .*a*)i 4"a.n 4va* &n-an "a&i4"/n!i t".4"-)*a!i+ !)nti/an -*i!"4* ata) /4.,"!i &n-an a*4n / &a*a. /av). Mc/*' T"a,i -a..a /ni ."),a/an t"a,i "a&ia!i #an- &i4/)!/an ,a&a "a&i/! n"v)! t"i-.in)!
&i 4!!a ,4!t"i4"' D/4.,"!i .i/"4va!/)*" a&a*a /"ani4t4.i !a.,ai n"v)! t"i-.in)! &i4!!a ,4!t"i4" &n-an t))an ..i!a/an ,.)*) &a"a #an- .n/an n"v)! t"i-.in)!'2
I. Di)'%!i! B)#i'
B"i/)t a&a*a "a,a &i"n!ia* &ia-n4!i! n)"a*-ia t"i-.ina* ? 1' Dnta* ,at4*4-#'
2' T.,4"4.an&i)*a" 4int &#!)ncti4n' 3' Mi-"ain'
9' Giant c** a"t"iti! Ct.,4"a* a"t"iti! $' *)!t" a&ac!'
6' M)*ti,* !c*"4!i! &an -an--)an .#*in *ainn#a' %' An)"#!.P.)*) &a"a
:' T).4)",a&a 4!!a ,4!t"i4"c4nt4n#a .nin-i4.a!' ;' Ki!ta a"acn4i&,a&a c"**4,4ntin an-*'
10' N)"a*-ia P4!t,ti/a
11' N)"a*-ia Na!a*i! ata) !in&"4. ca"*in'9+;
-. P%'%!i!
N)"a*-ia T"i-.ina* ti&a/ .n-anca. n#aa+ 1 ? 3 ,a!in a/an .n-a*a.i -a*a "in-an &an "a,a an#a a/an .n-a*a.i !at) ,i!4& !"an-an' Ban#a/ ,a!in .n-a*a.i ,"i4& ".i!i tan,a n#"i !*a.a "a,a )*an in--a ta)n' na.)n -an--)an ini cn&")n- )nt)/
La,4"an Ka!)! RSUD DAYA O*? Anita Octaviani L!ta"# S),"vi!4"? &"' Ana!ta!ia ()*iana+ S,' S A. IDENTITAS PASIEN
Na.a ? Tn' AB N4 R-i!t"a!i ? 1$$2:9
(ni! K*a.in ? La/i>*a/i Na.a RS ? RSUD DAYA
U.)" ? %2 ta)n
A-a.a ? I!*a.
A*a.at ? BTN'a"ta/4 T-*' MRS ? 22 Ma"t 2016
D4/t" ? &"' Ana!ta!ia ()*iana+ S,' S B. ANAMNESIS!
Ke&/) U*)$) : N#"i ,a&a aa !*a /anan A)$e!i! Te"i$"i:
K*)an n#"i ,a&a aa !a/ /.a"in !ian-' K*)an n#"i ,a&a aa !*a /anan &i"a!a/an .na*a" ,a&a ,i,i+ &ai+ !/ita" .ata+ &an "aan- aa !*a /anan' N#"i &ia/)i ,a!in !,"ti &it)!)/>t)!)/ &an t"a!a ,ana! t")ta.a i/a t"!nt)' N#"i &i"a!a/an ,a!in t")! .n")! a.,i" !tia, a"i' K*)an ,a&a aa !*a /i"i &i!an-/a* ,a!in' K*)an /*ainan ,a&a ,n&n-a"an &i!an-/a*' Pa!in .n-a/) "a,a /a*i .n-a*a.i /a&ian !"),a
A)$e!i! Si!*e$)*i! :
D.a. C>+ .)a* CJ+ .)nta CJ !a/it /,a*a C>+ /*.aan /!t".ita! C>+ BAK ia!a+ BAB ia!a'
Ri))* Pe'%,)*): Ti&a/ a&a
Ri))* Pe)+i* Se,e&/$) : N)"a*-ia t"i-.ina*
(. PEMERIKSAAN FISIS
S*)*/! Gee)&i! ? /4.,4! .nti! S*)*/! Vi*)&i! ? T 1$0;0
..-N :9 5.nit+ A' "a&ia*i!+ "-)*"' P 20 5.nit+ ti, t4"ac4a&4.ina* S 360 a5i**a
Ke")&) ? K4n)n-tiva ? An.i! C>>+ S/*"a ? i/t")! C>>+ .ata c/)n- C>>+ ii" ? /"in- C>+ !ian4!i! C>
Lee ? P."i/!aan /*na" -ta nin- &a*a. ata! n4".a*+ .a!!a t).4" C>+ n#"i t/an C>+ ,.!a"an /*na" ti"4i& C>+ &via!i t"a/a C>+ DVS R>2c. 2O ,4!i!i "a"in-'
T%)+!:
a' In!,/!i ? Si.t"i! C/a/i+ ti&a/ .n--)na/an 4t4t ant) na,a!+ .at4. C>+ a! C>+ a"in-an !i/at"i/ C>
' Pa*,a!i ? Ma!!a t).4" C>+ n#"i t/an C>+ v4ca* ".it)! C/a/i+ /",ita!i C>
c' P"/)!i ? S4n4"+ ata! ,a") ,a" IS VI &5t"aant"i4"' &' A)!/)*ta!i? B)n#i P"na,a!an ? V!i/)*"
BT R? ?
-)*/':
a' In!,/!i ? Ict)! 4"&i! ti&a/ ta.,a/ ' Pa*,a!i ?Ict)! 4"&i! ti&a/ t"aa
c' P"/)!i ? P/a/ "*ati+ ata! ant)n-?
Kanan ata! ? IS II *ina ,a"a!t"na*i! &5t" Ki"i ata! ? IS II *ina ,a"a!t"na*i! !ini!t" Kanan aa ? IS V *ina ,a"a!t"na*i! &5t" Ki"i aa ? IS V *ina .i&c*avic)*a !ini!t" &' A)!/)*ta!i?B)n#i ant)n- III .)"ni "-)*a"+ i!in- C>'
A,#%$e :
a' In!,/!i ? Data"+ i/)t -"a/ na,a!+ a! C>' ' A)!/)*ta!i ? P"i!ta*ti/ CJ+ /!an n4".a*'
c' Pa*,a!i ? Ma!!a t).4" C>+ n#"i t/an C>+ ,a" Ctt+ Lin Ctt &' P"/)!i ? T#.,ani
E+*e$i*)! ? E&.a C>+ "a/t)" C>+ &4".ita! C>' L)i3&)i ? Gnita*ia &an an)! &a*a. ata! n4".a*' Pe$ei+!)) P!i+i)*i! :
E.4!i &an / ? ti&a/ &i*a/)/an P"4!! "i/i" ? ti&a/ &i*a/)/an
Kc"&a!an ? ti&a/ &i*a/)/an Pn#"a,an ? ti&a/ &i*a/)/an K.a)an ? ti&a/ &i*a/)/an P!i/4.4t4" ?ti&a/ &i*a/)/an S*)*/! Ne/%&%'i!: GS? E9 M6 V$ 1' K,a*a ? P4!i!i ? Di tn-a Pn4n4*an ? > Bnt)/)/)"an ?N4".4c,a* A)!/)*ta!i ? > 2' N"v)!"ania*?
N.I 4O&f)+*%i/!5 :Pn-i&)
N.II 4O"*i+/!5 : OD OS
Ktaa.an ,n-*iatan ? Ti&a/ &i*a/)/an Ti&a/ &i*a/)/an
La,an-an ,n-*iatan ? Ti&a/ &i*a/)/an Ti&a/ &i*a/)/an F)n&)!/4,i ? Ti&a/ &i*a/)/an Ti&a/ &i*a/)/an N.III IV VI:
*a /*4,a/ .ata? OD OS
Pt4!i!? N N
E54ta*.)! ? > >
P),i*? OD OS
U/)"annt)/ ? B)*at+ 2+$ .. B)*at 2+$ .. I!4/4"ani!4/4"? I!4/4" I!4/4"
R*/! caa#a *an-!)n-? J J
Ta/ *an-!)n- ? J J
R*/! a/4.4&a!i ? J J
G"a/an 4*a .ata? OD OS
Ni!ta-.)! ? > > N.V 4Ti'e$i/!5: Sn!4"i/ N'VI ? N N N'V2 ? i,"!t!i N N'V3 ? i,"!t!i N M4t4"i/
G"a/an ..)/a &an .n)t), .)*)t ai/ N. VII 4F)7i)&i!5:
M4t4"i/ -"a/an .i.i/? Ti&a/ &i*a/)/an
N.VIII 4A/!+/&*)!i5:
Pn&n-a"an ? N4".a*
T! Rinn" ?Ti&a/ &i*a/)/an F)n-!i v!ti)*a"i! ? N4".a*
N. I898 4G&%!!%")i'e/!9)'/!5:
P4!i!i a"c)! ,a"in-! Ci!ti"aatAA ? Di tn-a
R*5 t*an.)nta ? Ti&a/ &i*a/)/an Pn-ca, 13 *i&a a-ian *a/an- ? Ti&a/ &i*a/)/an
S)a"a ? Ti&a/ &i*a/)/an
Ta/i/a"&i"a&i/a"&i ? Ti&a/ &i*a/)/an N. 8I 4A77e7%i/!5:
M.a*in-/an /,a*a &n-antan,a taanan ? N4".a*
An-/at a) ? Ti&a/ &i*a/)/an
N. 8II 4H"%'&%!/!5:
Dvia!i *i&a ? Ti&a/ a&a Fa!cic)*a!i ? Ti&a/ A&a At"4i ? Ti&a/ A&a T".4" ? Ti&a/ A&a
Ata5ia ? >
3' L"?
Tan&a>tan&a ,"an-!an-an !*a,)t 4ta/ ?
• Ka/) /)&)/ ? >> • K"ni-! !i-n ? >>
K*na" *i. ? Ti&a/ t"aa A"t"i /a"4ti! ?
• Pa*,a!i ? N4".a*
• A)!/)*ta!i ? Ti&a/ Di*a/)/an
K*na" -4n&4/ ? Ti&a/ A&a 9' A&4.n? R*/! /)*it &in&in- ,")t ? J $' K4*).na v"t"a*i! ? In!,/!i ? N4".a* P"-"a/an ? N4".a* Pa*,a!i ? N4".a* P"/)!i ? N4".a*
6' E/!t".ita!? S/"ei% Ifei%
Kanan Ki"i Kanan Ki"i
M4t4"i/? N N N N
P"-"a/an? N N N N
T4n)!4t4t? N N N N
Bnt)/4t4t? N N N N
Ot4t #an- t"-an--)? > R*/! Fi!i4*4-i/? Bic,! ? NN KPR? NN T"ic,! ? NN APR? N N R*/! Pat4*4-i/ 4.an>T"4.n"? > > Bain!/i? > > O,,ni.? > >
Sn!ii*ita! ? ti&a/ &i*a/)/an E/!t"4!,ti?
N#"i? ti&a/ &i*a/)/an S)) ? ti&a/ &i*a/)/an
Ra!a "aa a*)!?ti&a/ &i*a/)/an P"4,"i4!,ti?
Ra!a !i/a,? ti&a/ &i*a/)/an
Ra!a n#"i &a*a.?ti&a/ &i*a/)/an F)n-!i /4"ti/a* ?
Ra!a &i!/"i.ina!i?ti&a/ &i*a/)/an St"4-n4!i!?ti&a/ &i*a/)/an %' P"-"a/an an4".a* #an- !,4ntan ? > :' Gan--)an /44"&ina!i ?
T! a"i i&)n- ? Ti&a/ &i*a/)/an T! ,"4na!i !),ina!i ? Ti&a/ &i*a/)/an T!t).it ? Ti&a/ &i*a/)/an T! ,-an- a"i ? Ti&a/ &i*a/)/an ;' Gan--)an /!i.an-an?
T! R4."- ? Ti&a/ &i*a/)/an T! Gait ? Ti&a/ &i*a/)/an'
10' P."i/!aan )n-!i *))" ?
M.4"i ?ti&a/ &i*a/)/an
F)n-!i aa!a ?ti&a/ &i*a/)/an
Vi!)4!,a!ia* ?ti&a/ &i*a/)/an
F)n-!i /!/)ti ?ti&a/ &i*a/)/an F)n-!i ,!i/4.4t4"i/ C,"a/!ia ?ti&a/ &i*a/)/an
Ka*/)*a!i ?ti&a/ &i*a/)/an
D. PEMERIKSAAN PENUN-ANG 1. LABORATORIUM Ti&a/ &i*a/)/an 2. PEMERIKSAAN RADIOLOGI Ti&a/ &i*a/)/an E. RESUME
Pa!in !4"an- *a/i>*a/i %2 ta)n &atan- / ,4*i/ini/ !a"a RSUD DAYA &n-an /*)an n#"i ,a&a aa !*a /anan !a/ /.a"in !ian-' K*)an n#"i ,a&a aa !*a /anan &i"a!a/an .na*a" ,a&a ,i,i+ &ai+ !/ita" .ata+ &an "aan- aa !*a /anan' N#"i &ia/)i ,a!in !,"ti !,"ti &it)!)/>t)!)/ &an t"a!a ,ana! t")ta.a i/a t"!nt)' N#"i &i"a!a/an ,a!n t")! .n")! a.,i" !tia, a"i' Ria#at &n-an /*)an #an- !"),a !a/ 2 ta)n *a*) &an !"in- "!i&i'
Pa&a ,."i/!aan i!i! &i&a,at/an -an--a)n !n!4"i! "),a i,"!t!i ,a&a n"v)! t"i-.ina* caan- 2 &an 3 !*a /anan'
F. DIAGNOSA
Dia-n4!a K*ini! ? i,"!t!i aa !*a /anan Dia-n4!a T4,i! ? N' t"i-.in)!
Dia-n4!a Eti4*4-i ? N)"a*-ia t"i-.ina*
Sin&"4. 4!tn T).4" P4!t ",ti/ N)"a*-ia H. TERAPI > Ba.-t4* 2 5 H > A.*4&i,in $ .- 1>0>1 > Raniti&in 2 5 1 I. PROGNOSA
)a a& vita. ? B4na. )a a& )ncti4na. ? B4na. -. DISKUSI
Pa!in a&a*a !4"an- *a/i>*a/i %2 ta)n &n-an /*)an n#"i ,a&a aa !*a /anan !a/ /.a"in !ian-' K*)an n#"i ,a&a aa !*a /anan &i"a!a/an .na*a" ,a&a ,i,i+ &ai+ !/ita" .ata+ &an "aan- aa !*a /anan' N#"i &ia/)i ,a!in !,"ti &it)!)/>t)!)/ &an t"a!a ,ana! t")ta.a i/a t"!nt)' N#"i &i"a!a/an ,a!in t")! .n")! a.,i" !tia, a"i' K*)an ,a&a aa !*a /i"i &i!an-/a* ,a!in' K*)an /*ainan ,a&a ,n&n-a"an &i!an-/a*' Pa!in .n-a/) "a,a /a*i .n-a*a.i /a&ian !"),a !ca"a ")*an->)*an-!a/ 2 ta)n *a*)'
Ka&aan ).). ,a!in !aat &iaa / POLI n)"4*4-i RSUD DAYA a&a*a /!a&a"an /4.,4! .nti!+ t/anan &a"a 1$0;0 ..-+ na&i :95.nt+ ,"naa!an 205.nt+ !)) 36+30' Sn!4"i/ N'VI ? N N+ N'V2? i,"!t!i
S)at) /*)an !"an-an n#"i aa !at) !i!i #an- ")*an- !,"ti t"!n-at *i!t"i/ #an- ,a"4/!i!.a* &an t"a&i !*a.a "a,a &ti/ !a.,ai &i aa !at) .nit a&a*a n)"a*-ia t"i-.ina*' Di!)t n)"a*-ia t"i-.ina* /a"na
n#"i &i aa ini t"a&i ,a&a !at) ata) *i !a"a &a"i ti-a caan- !a"a t"i-.ina*' Pa&a ,a!in ini caan- #an- t"/na a&a*a caan- 2 &an 3 /anan #ait) .a/!i**a"i! &an .an&i)*a"i! !in--a ,a!in ."a!a/an !a/it &i &a"a ,i,i+ &ai+ !/ita" .ata+ &an "aan- aa !*a /anan #an- ."),a/an &a"a ,"!a"aan &a"i N'V2 &an N'V3' Pn#a/it ini !"in- t"a&i ,a&a anita &ian&in-*a/i>*a/i &n-an ,"an&in-an 1+$?1'1 Bia!an#a ti.)* ,a&a &/a& $>6 !"ta *i
!"in- t"a&i ,a&a !i!i /anan &ian&in- !i!i /i"i &n-an ,"an&in-an 3?2'1
Ra!a n#"i #an- t"a&i &i!a/an 4* t"-an--)n#a )n-!i !a"a t"i-.ina* !!)ai &n-an &a"a &i!t"i)!i ,"!a"aan !a*a !at) caan- !a"a t"i-.ina* #an- &ia/iat 4* "a-ai ,n#a' Pa&a /an#a/an /a!)! ta.,a/n#a #an- .na&i ti4*4-i a&a*a a&an#a /4.,"!i 4* !a*a !at) a"t"i &i &/atn#a #an- .n-a*a.i ,.anan-an !i"in- &n-an ,"a*anan )!ia t,at ,a&a ,an-/a* t.,at /*)a"n#a !a"a ini &a"i atan- 4ta/'2B"&a!a"/an ).)" &an ni!
/*a.in ,a!in ,)n ,a!in ..i*i/i "!i/4 )nt)/ t"a&i &/4.,"!i ,a&a !a"a t"i-.ina* 4* a"t"i C#an- t"!"in- a"t"i !"**a"i! ant"i4" ata) a"t"i !"**a"i! ant"i4" 2 !in--a .n-a/iat/an n#"i' B"&a!a"/an ,n#a n#"i
#an- &ia*a.i 4* ,a!in .a/a &a,at &i-4*4n-/an !a-ai n)"a*-ia t"i-.ina* i&i4,ati/ ata) n)"a*-ia t"i-.ina* ,"i."' S&an-/an n)"a*-ia t"i-.ina* !/)n&" ata) n)"a*-ia !i.t4.ati/ ia!an#a &ia/iat/an 4* t).4" .ta!ta!i!+ ina"/ ,4ntin+ .)*ti,* !c*"4!i!+ a"t"i>vna .a*4".a!i+ &an *ain>*ain'3
Sa.,ai !/a"an- ti&a/ a&a )i !,!ii/ &an &initi )nt)/ n)"a*-ia t"i-.ina*' P."i/!aan "a&i4*4-i! !,"ti T !can &an MRI &i*a/)/an )/an )nt)/ .n-a//an &ia-n4!i! .*ain/an )nt)/ .n#in-/i"/an /.)n-/inan a&an#a ,n#a n#"i aa *ain' K)nci &ia-n4!i! a&a*a "ia#at !"an-an !*).n#a' Ka! -a*a &a"i t"i-.ina* n)"a*-ia a&a*a !"an-an ,a"4/!i!.a* "*an-!)n- "a,a &ti/ ti&a/ !a.,ai 2 .nit+ n#"i .n#a" !,anan- !at) ata) *i &a"i caan- n"v)! t"i-.in)!+ 4n!t &ant".ina!in#a tia>tia+ /)at+ taa.+ !),"i!ia*+ !"a!a .ni/a. ata) ..a/a"+ intn!ita! n#"i at &an ia!an#a )ni*at"a*+ n#"i &a,at &i,ic) 4* trigger zone #an- t"*ta/ /4nt"a ata) i,!i*at"a*+ !"an-an "!iat !t"4ti,i/+ ti&a/ a&a /*ainan n)"4*4-i! *ain+ &i anta"a !"an-an ti&a/ a&a -a*a !a.a !/a*i'B"&a!a"/an a!i* ana.n!i! #an-&i&a,at/an &a"i ,a!in -a*a /a! &a"i t"i-.ina* n)"a*-ia &i ata! !.)an#a &ia*a.i 4* ,a!in !in--a .n-)at/an &ia-n4!i! n)"a*-ia t"i-.ina*'3
Oat )nt)/ .n-ata!i n)"a*-ia t"i-.ina* ia!an#a c)/), /ti' Oat ini a/an ..*4/a& !in#a* n#"i #an- &i/i"i. / 4ta/ !in--a n#"i "/)"an-' B"a,a 4at #an- ia!a &i"!,/an anta"a *ain ca"a.a,in Ct-"t4*' a"a.a,in #an- ."),a/an t"a,i *ini ,"ta.a /ti &a*a. ,n-n&a*ian n#"i' Pa!in &n-an ,n#a/it !,"ti ini )-a !"in-/a*i .n-a*a.i /a&aan &,"!i /a"na !a/itn#a #an- *)a" ia!a !in--a ,."ian 4at anti>&,"!an !,"ti a.it"i,ti*in &ina"/an' (i/a ..an- t"a,i a".a/4*4-i ti&a/ *a-i /ti ata) ..i*i/i / !a.,in- #an- .a.aa#a/an ,a!in .a/a t"a,i &a &a,at &i*a/)/an c4nt4n#a Gamma-Knife &an Microvascular Decompression'9
N)"a*-ia t"i-.ina* ..i*i/i &i"n!ia* &ia-n4!i! #ait) n)"a*-ia ,4!t",ti/). &a,at .n#"),ai n)"a*-ia t"i-.ina*+ tta,i ,a&a ,a!in ti&a/
&i&a,at/an a&an#a !/a" /a! "),!i v!i/* &a,at .n-a"a/an /,a&a n)"a*-ia ,4!t",ti/).' N)"a*-ia ,4!t",ti/). ,a&a aa ia!an#a t"ata! ,a&a &a"a #an- &i,"!a"ai 4* n"v)! t"i-.in)! caan- ,"ta.a &i .ana ,a&a ,a!in N'V1 /i"i &an /anan n4".a*'$
S*ain n)"a*-ia ,4!t",ti/). &i"n!ia* &ia-n4!i! #an- *ain a&a*a !in&"4. c4!tn #an- ".ani!ta!i !a-ai n#"i .na*a" / "aan- aa &an ,*i,i! !aat .n-)n#a &a,at .n#"),ai n)"a*-ia t"i-.ina* tta,i an#a &i,ic)
4* ,"4!! .n-)n#a ia!an#a &i!a/an 4* a"t"4!i! t.,4"4.an&i)*a" &an .a*4/*)!i -i-i' Pa!in )-a ,"na .*a/)/an ,n-4atan / &4/t" -i-i na.)n &in#ata/an ti&a/ a&a /*ainan'$
Pn#a/it ini ti&a/ .n-anca. n#aa ta,i /)"an- ai/ /a"na !"in- "!i&i &an &a,at ..)at ,a!in &,"!i /a"na n#"i #an- !,4ntan &a,at ti.)* /a"na a/tivita! !a"i>a"i &an ..)at ,a!in ti&a/ .a.,) ")at a,a>a,a /a"na /!a/itan *)a" ia!a'
DAFTAR PUSTAKA
1' a."*in SL+ Na"in! B' T Ga* Enc#c*4,&ia 4 n)"4*4-ica* Di!4"&"' Unit& Stat? T4.!4n Ga* 200$'
2' S)na"#4+ Ut4#4' Neuralgia Trigeminal ' S.ina" Sa"i PDGI aan-P"44*in--4' P"44*in--42010
3' Sa"i"+ a!an' K4n!n!)!Na!i4na* II
Dia-n4!ti/&anPnata*a/!anaanN#"iK,a*a' PERDOSSI200$'
9' Ma"&4n4 M+ Si&a"ta P' N)"4*4-i&a!a"/*ini!' (a/a"ta? Dian Ra/#at 2010' $' Saa*#! G+ ()4&a*#! G+ an- L' Ati4*4-# an& Pat4-n!i! 4
T"i-.ina* N)"a*-ia? a 4.,"n!iv Rvi' (4)"na* 4 4"a* an& .a5i**4acia* "!a"c' 20123'
6' Ba" M+ F"4t!c" M' Dia-n4!i! t4,i/n)"4*4-iDUUS ?anat4.i+ i!i4*4-i+ tan&a+ -a*a' (a/a"ta? EG 2010'
%' Si&a"ta+ P"i-)na' NeurologiKlinisDalamraktek!mum' Dian Ra/#at' (a/a"ta?2019
:' S"niva!an P+ Ra SV+ Ova**at S' T"at.nt O,ti4n! in T"i-.ina* N)"a*-ia an U,&at' E)" ( Gn M&' 201911'
