MCQ BLOK 3.2 MCQ BLOK 3.2 Semangat! Semangat!
1.
1. Seorang wanita 45 th, BB 72 kg, datang ke UGD RS Raden Mattaher dg keluhan nyeri pada perutSeorang wanita 45 th, BB 72 kg, datang ke UGD RS Raden Mattaher dg keluhan nyeri pada perut kanan atas menyebar sampai ke bahu kanan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu setelah kanan atas menyebar sampai ke bahu kanan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu setelah pulang dari pesta, nyeri dirasakan hilang timbul. Nyeri bertambah berat jika pasien makan pulang dari pesta, nyeri dirasakan hilang timbul. Nyeri bertambah berat jika pasien makan jeroan. Pada pemeriksaan fisik, T: 110/70, N: 72x/menit, T: 36,5
jeroan. Pada pemeriksaan fisik, T: 110/70, N: 72x/menit, T: 36,5ooC. Kemungkinan diagnosis....C. Kemungkinan diagnosis....
a.
a. Gastroduodenitis, pankreatitis, MCI inferiorGastroduodenitis, pankreatitis, MCI inferior b.
b. Batu empedu, kolik biliarisBatu empedu, kolik biliaris c.
c. Kolik renal, batu ginjalKolik renal, batu ginjal d.
d. Appendisitis, kolitisAppendisitis, kolitis 2.
2. Pemeriksaan penunjang untuk soal di atas yang dianjurkan... (?)Pemeriksaan penunjang untuk soal di atas yang dianjurkan... (?) a.
a. Pemeriksaan ureum dan kreatininPemeriksaan ureum dan kreatinin b.
b. Pemeriksaan USG abdomenPemeriksaan USG abdomen c.
c. EndoskopiEndoskopi d.
d. Pemeriksaan enzim amilase dan lipasePemeriksaan enzim amilase dan lipase 3.
3. Nyeri pada daerah pinggang yang menjalar ke inguinal disebabkan karena...Nyeri pada daerah pinggang yang menjalar ke inguinal disebabkan karena... a.
a. Batu ginjalBatu ginjal b.
b. Batu ureterBatu ureter c.
c. AppendisitisAppendisitis d.
d. HepatitisHepatitis 4.
4. Seorang laki-laki Tn. U, umur 73 th, masuk RS dengan keluhan muntah darah kehitaman sejak 1Seorang laki-laki Tn. U, umur 73 th, masuk RS dengan keluhan muntah darah kehitaman sejak 1 hari yang lalu disertai BAB berwarna hitam, badan terasa lemah. Pasien pernah menderita hari yang lalu disertai BAB berwarna hitam, badan terasa lemah. Pasien pernah menderita penyakit kuning 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik, TD: 100/80 mmHg, Nadi: 100x/menit, RR: penyakit kuning 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik, TD: 100/80 mmHg, Nadi: 100x/menit, RR: 24x/menit. Konjungtiva palpebra pucat, sklera ikterik (+/+). Kemungkinan diagnosis pasien... 24x/menit. Konjungtiva palpebra pucat, sklera ikterik (+/+). Kemungkinan diagnosis pasien...
a.
a. Pecahnya varises esophagusPecahnya varises esophagus b.
b. Zollinger-Ellison SyndromeZollinger-Ellison Syndrome c.
c. Mallory-Weiss SyndromeMallory-Weiss Syndrome d.
d. AkalasiaAkalasia 5.
5. Pernyataan yang benar mengenai terapi varises esophagus, sbb:Pernyataan yang benar mengenai terapi varises esophagus, sbb: a.
a. Ligasi pembuluh darahLigasi pembuluh darah b.
b. Pemasangan balloon tamponadePemasangan balloon tamponade c.
c. Pemberian vasokonstriktorPemberian vasokonstriktor d.
d. Di atas semua benarDi atas semua benar 6.
6. Pemeriksaan gold standard untuk varises esophagus adalah...Pemeriksaan gold standard untuk varises esophagus adalah... a.
a. USG abdomenUSG abdomen b.
b. CT scan abdomenCT scan abdomen c.
c. EndoskopiEndoskopi d.
d. Foto bariumFoto barium 7.
7. Pasien wanita, usia 20 th, datang ke klinik X dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan sekitar 3Pasien wanita, usia 20 th, datang ke klinik X dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan sekitar 3 bulan. Nyeri dirasakan berkurang setelah BAB. Pasien mengeluh menjadi lebih sering BAB bulan. Nyeri dirasakan berkurang setelah BAB. Pasien mengeluh menjadi lebih sering BAB (>3x/hari), pasien juga mengeluh sulit tidur belakangan ini karena harus menyelesaikan tugas (>3x/hari), pasien juga mengeluh sulit tidur belakangan ini karena harus menyelesaikan tugas akhir kuliahnya di kampus. Apakah
akhir kuliahnya di kampus. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut:kemungkinan diagnosis pasien tersebut: a.
a. Ca colonCa colon b.
c. IBD d. IBS
8. Makanan yang sering menyebabkan penyakit pada soal diatas antara lain : a. Gandum
b. Pisang c. Apel d. Keju
9. Penatalaksanaan pada kasus diatas antara lain sebagai berikut : a. Laksatif stimulant
b. Loperamide-Hcl c. Suplemen Enzim d. Antibiotik
10. Pasien datang ke RSUD Raden Mattaher dengan keluhan diare sejak satu bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran lesi bersifat segmental, transmural, Granuloma (+), Fibrosis (+), Fistulasi (+). Kemungkinan diagnosis penyakit diatas adalah :
a. Chron Disease b. IBS
c. Ca Colon
d. Kolitis Ulseratif
11. Prediksi tersering penyakit collitis ulcerative adalah.. a. Caecum
b. Colon ascendens c. Ileum
d. Rektum
12. Penatalaksanaan yang benar pada kasus IBD adalah... a. Metronidazole
b. Na-diclofenak c. Aspirin
d. Asam mefenamat
13. Koagulasi susu di lambung memerlukan.. a. Kalsium
b. Kalium c. Pepsin d. Renin
14. Otot yang dapat menahan defekasi sehingga orang sehat bisa BAB pada tempat semestinya.. a. M. Sphincter ani eksternus
b. M. Sphincter ani internus
c. M. Sphincter ani eksternus dan M.Sphincter ani internus d. M. Ischiococcygeus
15. Gastric juice mengandung enzim.. a. Tripsin
b. Pepsin c. Elastase d. Renin
16. Tn. Dino didiagnosis mengidap Ca Colon. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tumor telah sampai di submukosa, tidak ada metastase ke KGB Regional, dan tidak ada metastase jauh. Jika anda menggunakan penilaian staging Ca Colon, Tn.Dino termasuk..
a. Stage 0 b. Stage 1 c. Stage2 d. Stage 3
17. Pemeriksaan penunjang yang nosa kasus diatas memastikan dia perlu dilakukan pada kasus diatas?
a. Biopsi b. Radiologi c. USG
d. Rectoscopy
18. Salah satu faktor resiko terjadinya Ca colorecti adalah... a. Rectal collaps
b. DM
c. Akut abdomen d. Chron's disease
19. Tn.Andi datang ke RS Raden Mattaher dengan keluhan nyeri diseluruh perut. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar ke perut bagian kanan bawah. Pasien juga merasakan mual dan anoreksia. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, nyeri tekan dan lepas pada
daerah McBurney , psoas sign (+), obturator sign (+). Pemeriksaan lab didapatkan leukosit meningkat dan netrofil bergeser ke kiri. Apa yang terjadi dengan Tn.Andi?
a. Hampir definitif mengalami appendisitis akut dan dibutuhkan tindakan bedah b. Tidak dipertimbangkan mengalami appendisitis akut
c. Dipertimbangkan appendisitis akut, tapi tidak perlu operasi segera d. Dipertimbangkan mengalami appendisitis akut
20. Apa tindakan yang harus dilakukan?
a. Pemberian analgetik dan antibiotik dengan indikasi yang jelas b. Simple appendiktomi
c. Laparaskopi d. Laparatomi
21. Komplikasi lanjut yang ditemuka pada kasus diatas? a. Abses subkutis
b. Ileus obstruktif karena adhesif c. Wound dehisense
d. Fistel enterocutaneus
22. Berikut adalah urutan derajat iritan cairan pencernaan peritoneum berat ke ringan adalah.. a. Cairan lambung-isi usus halus-cairan pankreas-nanah-empedu-urin-darah
b. Urin-darah-empedu-nanah-cairan pankreas-isi usus halus-cairan lambung c. Urin-darah-empedu-nanah cairan pankreas-cairan lambung-isi usus halus d. Darah-urin-empedu-cairan pankreas-isi usus halus-nanah-cairan lambung 23. Penyakit dibawah ini yang termasuk dalam peritonitis sekunder, kecuali..
a. Perforasi gastrointestinal b. Tuberkulosis usus
c. Nekrosis usus d. Pelvioperitonitis
24. Peritonitis yang terjadi setelah dilakukan tindakan pembedahan dan kegagalan pemberian antibiotik. Peritonitis diatas termasuk..
a. Peritonitis primer b. Peritonitis sekunder c. Perintonitis spontan d. Peritonitis tersier
25. Ny.Een, 55 tahun mengalami nyeri perut kanan atas hilang timbul disertai mual dan muntah. Keluhan nyeri bertambah pada waktu menarik napas dalam. Murphy sign(+). Diagnosis Ny.Een..
a. Koledokolitiasis b. Kolelitiasis c. Appendisitis d. Kolangitis
26. Ny.Rani mengalami nyeri perut kanan atas dan terkadang menjalar ke punggung. Pada pemeriksaan ditemukan sklera, muka dan kulit terlihat berwarna kuning kehijauan. Kemungkinan diagnosis pada Ny.Rani adalah..
a. Obstruksi jaundice b. Kolesistisis
c. Kolelitiasis d. Ileus obstruksi
27. Hasil pemeriksaan laboratorium pada pasien Ny.Rani diatas yang patoknomonis adalah terjadinya peningkatan...
a. Bilirubin indirek b. Bilirubin direk c. Bilirubin I d. Amilase
28. Ny. Intan 60 tahun , mengalami inkotinensia feses dan urin disertai uterine prolaps dan polip kolorektal. Salah satu etiologi dari kasus ini adalah...
a. Intususepsi b. Ca colon
c. Varises esofagus d. Kolangitis
29. Jika pada kasus rectal prolaps ditemukan prolaps pada semua rectum tapi belum seluruhnya keluar dari anus. Termasuk grade berapa?
a. Grade 3 b. Grade 1 c. Grade 2 d. Grade partial
30. Diagnosa appendisitis kronis ditegakkan dengan menyingkirkan yang lain, disebut dengan... a. Peromentum
b. Perexlosionum c. Exclopectrum d. Perconuetatum
a. Amilase tetap aktif pada pH<4
b. Pada proses pembentukan HCl di lambung , Cl- mengalir ke plasma sebagai pengganti HCO 3
-c. Pepsin pada getah lambung dihasilkan oleh sel chief dalam bentuk aktif
d. Sel parietal lambung menghasilkan glikoprotein sebagai fasilitator absorpsi vitamin B12 32. Pernyataan di bawah ini yang benar adalah..
a. Amilase tetap aktif pada pH<4
b. Pepsin pada getah lambung dihasilkan oleh sel chief dalam bentuk aktif
c. Sel parietal lambung menghasilkan glikoprotein sebagai fasilitator absorpsi vitamin B12 d. Saliva mengandung amilase, pepsin, dan lipase
33. Digestion of dietary protein..
a. Produk akhir dietary protein dihasilkan di small intestine
b. Dietary protein diubah oleh elastase menjadi polypeptidase dan amino acids c. Polypeptidase diubah menjadi oligopeptidase di dalam lambung
d. Oligopeptidase dan amino acids diubah o leh aminopeptidase di dalam pankreas
34. Seorang laki-laki datang ke praktek dr.Alif dengan keluhan terdapat bercak putih pada permukaan bagian dalam pipi yang berdepanan dengan gigi terakhir. Pada pemeriksaan klinis dr.Alif melihat ada pitch pada mukosa mulut dengan batas jelas dan lesi-lesi tersebut tidak dapat diseset. Pada saat anamnase pasien juga mempunyaii kebiasaan merokok.
Diagnosa yang ditegakkan dr.Alif adalah... a. Leukoplakia
b. Leukoplakia tipe homogenous c. Leukoplakia tipe atropic
d. Leukoplakia tipe noduler
35. dr.Alif akan memberikan terapi sesuai diagnosis tersebut :
a. Diberikan Vit.A dosis tinggi dan instruksi untuk menghentikan kebiasaan merokok b. Diberikan Vit.B/Riboflavin dan instruksi untuk menghentikan kebiasaan merokok c. Kortikosteroid lokal dan instruksi untuk menghentikan kebiasaan merokok
d. Klorbeksidin glukonat 0,2% dan instruksi untuk menghentikan kebiasaan merokok
36. Pada pemeriksaan klinis ditemukan adanya kumpulan vesikel-vesikel , bisa berdiri sendiri/beberapa kumpulan pada merah bibir yang kering. Penyakit ini dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan tidak lebih dari 3 minggu, tetapi setelah sembuh dapat muncul kembali/rekuren. Penyakit ini dikenal sebagai :
a. Sindroma Stephen Johnson b. Herpes Zoster Oris
c. Herpes Labialis d. Oral Candidiasis
37. Gambaran klinis E.histolyticainvasive extra intestinal amebiasis yang paling sering terjadi adalah...
a. Liver abcess b. Peritonitis
c. Pleuro pulmonary abcess d. Cutaneous lesion
38. Parasit nonpatogen yang sangat identik denganE.histolytica adalah.. a. E.coli
c. E.polecki
d. E.dispar
39. Drug of choice untuk balantidiasis adalah... a. Iodoquinol
b. Metronidazole c. Tetrasiklin d. Dehydroemetin
40. Seorang pasien laki-laki umur 60 tahun dikirim ke Radiologi untuk dilakukan Colon In Loop dengan keluhan perdarahan dari anus ( Hematoschezia). Setelah dilakukan pemeriksaan, tampak banyak gambaran divertikula, dengan ukuran bervariasi dari mulai sekedar terlihat sampai berdiameter beberapa centimeter, terutama di colon descenden bagian distal. Colon sigmoid tampak menyempit dan irreguler. Pemeriksaan radiologi apa lagi yang Anda butuhkan untuk mengetahui lokasi perdarahan yang terjadi?
a. CT-Scan colon b. Angiografi aorta
c. Angiografi mesenterica d. Angiografi renalis
41. Ny.Ani, 45 tahun, datang ke RS dengan keluhan sulit menelan. Kadang-kadang apa yang ditelan/dimakan kembali keluar melalui mulut. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan sejak 2 tahun terakhir . Pada X-foto Thorax tampak pelebaran oesophagus. Mediastinum tampak melebar, udara lambung tampak sangat sedikit. Pada foto Barium meal, tampak gambaran dilatasi oesophagusdan disertai residu makanan. Tampak pula penyempitan sambungan oesophagogastric akibat kegagalan relaksasi sfingter bagian bawah.
a. Akalasia oesophagus b. Karsinoma oesophagus c. Oesophagitis
d. Varises oesophagus
42. Tn.Amin, 32 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sakit perut menyeluruh. Perut dirasa kembung, tidak bisa BAB sudah 3 hari dan juga tidak bisa buang angin (flatus). Keluhan juga disertai demam.
Jenis pemeriksaan radiologi manakah yang anda rekomendasikan segera untuk pasien ini? a. USG
b. BNO c. CT-Scan d. Colon In Loop
43. Ny.Intan, 60 tahun datang ke klinik untuk pemeriksaan OMD (oesophagus maag duodenography) dengan keluhan awal anoreksia, sering muntah-muntah dan nyeri abdomen atas sehingga berat badannya menurun. Setelah dilakukan pemeriksaan OMD pada posisi on face (dari depan), tampak kolam barium (barium tertumpuk) dengan lipatan mukosa yang tersebar mengelilingi kolam barium. Pada posisi on profile (dari samping), tampak seperti additional shadow (tampak sebagai kantong yang dikeluarkan dinding lambung). Dinding kolam barium dan kantong barium tersebut tampak teratur dengan batas yang sangat tegas. Apakah diagnosis radiologi anda pada pasien ini?
a. Gastritis
c. Divertikel
d. Karsinoma lambung
44. Diberikan sebagai perpindahan dari Diet Lambung II pada pasien dengan ulcus pepticum, gastritis kronik, tifus abdominalis yang hampir sembuh, pada pasien ini diberikan makanan berbentuk lunak atau biasa tergantung pada toleransi pasien, makanan ini cukup energi dan zat gizi lainnya, diet yang diberikan adalah...
a. Diet Lambung I b. Diet Lambung II c. Diet Lambung III
d. Diet penyakit divertikulitis
45. Seorang pasien perempuan usia 40 th, dengan keluhan tidak teratur dan sulit buang air besar, sakit pada bagian perut, kembung. Gaya hidup dalam konsumsi sehari-hari kurang makan sayur (serat) dan kurang minum (< 2 liter/hari), sehingga anjuran untuk konsumsi sehari-hari adalah... a. 20-35 gram serat/hari
b. 15-20 gram serat/hari c. 10-15 gram serat/hari d. 5-10 gram serat/hari
46. Menurunkan resiko aspirasi akibat masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan serta mencegah dan mengoreksi defisiensi gizi dan cairan, adalah...
a. Macam diet b. Tujuan diet c. Syarat diet
d. Cara memesan diet
47. Tn. A, 65 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sakit perut hebat. Tidak bisa kentut dan tidak bisa BAB. Perut juga dirasa kembung terutama perut bagian bawah. Pada pemeriksaan foto polos abdomen 2 posisi, tampak rotasi pada sigmoid, distensi usus sigmoid. Tidak tampak free air. Air fluid level (+). Lingkar (loop) sigmoid mengisi seluruh abdomen seperti U terbalik dengan tiga garis yang tampak jelas, dua garis di dinding lateral dan sebuah garis di dinding tengah yang dihasilkan oleh dinding dalam yang ada di dekatnya. Semua berkumpul ke dalam akar mesenterica usus besar di pelvis. Kelainan apakah yang ditunjukkan pasin (pemeriksaan foto abdomen 2 posisi ini) ?
a. Peritonitis b. Ileus paralitik
c. Perforasi usus besar d. Volvulus
48. Pada kasus di atas, pemeriksaan radiologis apa lagi yang anda butuhkan? a. Colon in loop
b. CT-Scan loop c. MRI colon d. Barium meal
49. Anemia dengan MCV > 100 didapatkan pada... a. Thallasemia
b. Anemia defisiensi folat c. Anemia penyakit kronis
50. Anemia yang sering disertai dengan ikterik adalah... a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi folat c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia yang disebabkan perdarahan kronis
51. Anemia yang disebabkan meningkatnya destruksi sel darah merah a dalah... a. Thallasemia
b. Anemia defisiensi asam folat c. Anemia akibat penyakit kronis d. Anemia hemolitik
52. Seorang pria umur 70 tahun berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan sakit bila menelan makanan. Kadang-kadang merasakan nyeri dada bagian bawah. Pasien juga merasa mengalami penurunan berat badan. Pada hasil pemeriksaan dengan barium meal, tampak filling defect di bagian distal oesophagus, tepi irregular. Bagian proksimal oesophagus agak melebar, bagian distal menyempit dan sebagian kecil barium tampak di dalam lumen bronchus. Kelainan apakah yang ditunjukkan pada pemeriksaan radiologi ini?
a. Karsinoma oesophagus
b. Karsinoma oesophagus menghalangi bronchus c. Varises oesophagus
d. Akalasia oesophagus
53. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan demam dan sakit perut kanan atas. Mata tampak ikterik. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukositosis (20.000/mm3). Diduga penyebabnya adalah kelainan hati (abses hati). Pemeriksaan
radiologi apa yang paling baik menunjukkan kelainan tersebut? a. Foto BNO
b. Barium in loop
c. Foto abdomen 2 posisi d. USG
54. Laki-laki, 54 tahun masuk IGD sebuah RS dengan keluhan sakit perut dan muntah-muntah sejak 4 jam yll, perut gembung, tidak flatus sejak sakit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kantong buah zakar kanan mengkilat, ukuran sebesar bola takraw, perabaan kenyal padat, nyeri (+). Pasien mengaku pada daerah tersebut sudah sering terjadi pembesaran tetapi biasanya bisa hilang timbul, sejak 4 jam yll setelah pasien bersin-bersin, kantong buah zakar tersebut tidak mau mengecil/menghilang, malahan semakin membesar dan sakit. D iagnosis pasien ini adalah... a. Hernia Inguinoskrotalis Inkarserata Dekstra
b. Hernia Skrotalis Inkarserata Dekstra c. Hernia Skrotalis Irreponibilis Dekstra d. Hernia Skrotalis Dekstra Inkarserata
55. Tindakan operasi yang tepat untuk pasien ini adalah... a. Dilakukan setelah hernianya tereposisi
b. Melonggarkan jepitan pada cincin hernianya c. Herniorapi emergency
d. Hernioplasti emergency
56. Tindakan operasi hernia inguinalis pada anak adalah... a. Herniorapi dan herniotomi
b. Herniorapi dan hernioplasti c. Hernioplasti
d. Herniotomi
57. Pada pemeriksaan rectal toucher yang dilakukan terhadap bayi 9 bulan dengan keluhan muntah-muntah dan BAB berlendir campur darah,teraba massa seperti mulut rahim. Diagnosis yang benar adalah...
a. Invaginasi
b. Hirschsprung’s disease c. Polip recti
d. Hemorroid interna 58. Invaginasi adalah...
a. Obstruksi usus yang disebabkan oleh karena tidak adnaya pleksus yang mengurusi peristaltik
b. Masuknya usus bagian proksimal ke usus bagian distal c. Divertikulum yang terpuntir
d. Terlipatnya usus oleh karena gangguan peristaltik
59. Bayi, 3 hari, dibawa oleh bidan ke IGD sebuah RS dengan keadaan usus halus terdapat dibagian luar perut pada lokasi pusar, usus tersebut terbungkus selaput transparan, keadaan seperti ini disebut...
a. Omphalokel b. Hernia umbilikal
c. Kecelakaan / trauma waktu persalinan d. Gastroskisis
60. Intususepsi sering terjadi pada daerah... a. Duodenum
b. Sigmoid c. Rektum d. Ileocaecal
61. Pada kasus omphalokel yang besar, diharapkan terjadi epitelisasi dari pinggir, tujuannya adalah...
a. Melindungi organ-organ dari infeksi b. Agar terbentuk hernia ventralis
c. Mencegah terjadinya kerusakan organ-organ d. Agar tidak terjadi udem usus
62. Penyakit obstruksi usus yang disebabkan oleh karena tidak terdapatnya pleksus mienterik pada bagian usus tsb, dinamakan...
a. Stenosis pilorus b. Invaginasi
c. Hirschsprung’s disease d. Divertikulum Meckel
63. Pada soal di atas, usus akan menjadi sangat besar, lokasi usus yang membesar itu adalah... a. Distal dari daerah yang tidak mempunyai pleksus
b. Bisa di daerah kolon manapun
c. Bisa di daerah usus halus dan kolon manapun
64. Penatalaksanaan labiopalatoschiziz pada usia 0-1 minggu ialah sebagai berikut... a. Memasang obturator pada celah
b. Tidur terlentang, pemberian nutrisi dengan kepala miring c. Tidur terlentang, pemberian nutrisi dengan kepala ter lentang d. Pemberian nutrisi dengan posisi setengah duduk
65. Teknik operasi labioschiziz unilateral yang paling sering dilakukan adalah... a. Teknik Rose-Thompson
b. Teknik flap quadrangularis c. Teknik flap triangularis d. Teknik Millard
66. Gambaran radiologi dari atresia duodenum ialah... a. Small bubble
b. Single bubble c. Double bubble
d. Multiple air fluid level
67. Atresia yang paling jarang terjadi pada traktus gastrointestinal ialah... a. Atresia esophagus
b. Atresia duodenal c. Atresia colon d. Atresia bilier
68. Teknik operasi atresia bilier ialah... a. Teknik Rose-Thompson
b. Teknik flap quadrangularis c. Teknik millard
d. Teknik kasai
69. Lokasi atresia esophagus yang paling sering adalah... a. Isolated tracheoesophagelatresia
b. Esophageal atresia with double tracheoesophagelatresia c. Esophageal atresia with proximal tracheoesophagelatresia d. Esophageal atresia with distal tracheoesophagelatresia
70. Keganasan yang paling banyak ditemukan primer pada gaster adalah... a. Squamous cell carcinoma gaster
b. Limfoma maligna gaster c. Carcinoid tumor
d. Adenocarcinoma gaster
71. Karakteristik pada penderita autoimmune gastritis kronis adalah... a. Peningkatan serum pepsinogen I
b. Antibodi terhadap sel parietal dan sel intrinsic c. Vitamin B6 deficiency
d. Antral endocrine cell hypoplasia
72. Pada long standing gastritis, akan ditemukan gambaran metaplasia intestinal, yaitu ditandai dengan adanya...
a. Sel squamous b. Sel thoraks c. Sel goblet
d. Sel intrinsic
73. Seorang laki-laki, 51 th, dengan keluhan abdominal discomfort dan BAB berdarah. Pada pemeriksaan patologi anatomi lesi usus, secara makroskopis tampak gambaran cobblestone dan fisura. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan crypt absecces dan noncaseating granuloma. Diagnosis yang paling sesuai untuk penderita ini adalah...
a. Chron’s disease b. Hernia
c. Intussuseption d. Ulcerative colitis
74. Seorang perempuan, 45 th, mengeluh nyeri ulu hati dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan biopsi distal esophagus tampak gambaran metaplasia sel-sel gepeng menjadi sel-sel thoraks. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
a. Barret’s esophagus b. Mallory-weis esophagitis
c. Squamous cell carcinoma esophagus d. Esofagitis kronis
75. Seorang laki-laki, 55 th, dengan gejala dysphagia dan heartburn. Pada pemeriksaan biopsy esophagus tampak banyak sekali eosinophil pada lapisan squamous dan ditemukan basal zone hyperplasia. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
a. Duplication of esophagus b. Reflux esophagitis
c. Varices esophagus
d. Squamous cell carcinoma esophagus
76. Kelainan di bawah ini yang berhubungan dengan gastrin-secreting tumor dan Multiple Endocrine Neoplasia I (MEN I) adalah...
a. Mallory-weis disease
b. Zollinger-Ellison syndrome c. Menetrier disease
d. Autoimmune gastritis
77. Sel radang yang khas paling banyak ditemukan pada daerah lamina propria pada penderita gastritis kronis karena microba H. Pylori adalah...
a. PMN b. Makrofag c. Eosinophil d. Sel plasma
78. Peptic ulcer disease paling banyak ditemukan di daerah... a. Antrum gaster
b. Corpus gaster c. Cardia gaster d. Duodenum
79. Vomitus profuse yang diinduksi oleh agen kemoterapi efektif diatasi dengan antiemetic golongan...
a. Antagonis resptor serotonin 5-HT3 b. Anticolinergik
d. Antagonis reseptor NK-1
80. Vomitus yang diinduksi oleh gangguan keseimbangan misalnya mabuk perjalanan, efektif diatasi dengan antiemetic golongan... (?)
a. Antagonis reseptor serotonin 5-HT3 b. Antidopaminergik
c. Anticolinergik
d. Antagonis reseptor NK-1
81. Berikut antiemetic yang termasuk golongan Antagonis reseptor serotonin 5-HT3 adalah... a. Granisetron
b. Aprepitant c. Scopolamine d. Metoclopramide
82. Berikut antiemetic yang index keamanan kehamilannya B adalah... a. Domperidon
b. Ondansetron c. Ranitidine d. Meclizine
83. Berikut pernyataan yang benar mengenai antiemetic dan prokinetik adalah...
a. Salah satu efek samping metoclopramide menyebabkan gangguan sistem pyramidal b. Metoclopramide lebih mudah melewati sawar darah otak dibandingkan domperidon c. Salah satu indikasi prokinetik adalah untuk pasien gastroparesis diabetic
d. Cisapride, domperidone, dan metoclopramide merupakan antiemetic yang juga prokinetik 84. Seorang anak berusia 2 th menderita GEA dengan status dehidrasi ringan sedang. Feses banyak
air daripada ampas, disertai lendir. Tatalaksana farmakologi yang tepat pada pasien diatas adalah...
a. Memberikan cairan rehidrasi oral sesuai BB dan status dehidrasi
b. Memberikan obstipansia loperamid untuk mencegah kehilangan cairan lebih lanjut c. Memberikan pulvus Zinc 10 mg/hari selama 10 hari
d. Memberikan antibiotik golongan quinolone seperti ciprofloxacin sesuai BB
85. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati (epigastric pain) selama satu minggu. Tindakan yang saudara lakukan pertama kali adalah...
a. Pemeriksaan laboratorium b. Rontgen foto
c. Melakukan anamnesis
d. Melakukan semuanya bersamaan
86. Stres bisa memicu terjadinya ulkus peptikum atau gastritis saat ini telah terbukti. Jalur yang dilewati adalah...
a. Autonomic nervous system b. Sistem saraf otak
c. Hypothalamus-pituitary-adrenal axis d. Sistem sirkulasi
87. Bila saudara mendapat pasien dengan keluhan heart burn dan regurgitasi, maka sikap saudara... a. Memberikan obat golongan PPI
b. Memberi antacid saja
d. Segera mengirimkan pasien untuk pemeriksaan endoskopi
88. Pada penderita perdarahan akut saluran cerna bagian atas, pertama-tama yang harus kita lakukan adalah...
a. Transfusi darah b. Resusitasi
c. Infus cairan kristaloid d. Infus cairan koloid
89. Penderita perdarahan akut saluran cerna bagian atas, untuk mengetahui bahwa perdarahannya masih berlangsung, kita periksakan...
a. Monitor tekanan darah
b. Dinilai dari keadaan umumnya c. Pemeriksaan Hb serial
d. Dari NGTnya
90. Penatalaksanaan di ruangan penderita perdarahan akut saluran cerna bagian atas yang sudah stabil...
a. Pemberian antasid b. Pemberian PPI oral
c. Pemberian PPI parenteral d. Pemberian antasid + PPI oral
91. Penatalaksanaan perdarahan akut saluran cerna bagian atas yang disebabkan pecahnya varises esophagus adalah...
a. Diberi obat penghenti perdarahan b. Obat golongan PPI
c. Tindakan operatif
d. PPI parenteral + ligase perendoskopi
92. Penderita yang pernah perdarahan saluran cerna bagian atas, sepulang dari perawatan di RS disarankan...
a. Mengatur pola makan dan minum obat golongan PPI b. Minum antacid
c. Minum H2RA (ranitidine, famotidine) d. Minum golongan PPI
93. Tugas dokter umum dalam menangani penderita dengan perdarahan akut saluran cerna bagian atas adalah...
a. Bisa melakukan resusitasi
b. Bisa menentukan kira-kira penyebabnya apa c. Bisa menentukan kapan penderita perlu dirujuk d. A+B+C
94. Disebut hepatitis kronik bila seseorang ditemukan... a. Setelah 6 bulan HbeAg tetap positif
b. Setelah 6 bulan HbsAg tetap positif c. Setelah 6 bulan HBV DNA tetap positif d. Bukan salah satu di atas
95. Disebut hepatitis B kronik bila...
a. SGPT/SOPT normal dan HbeAg/HBV DNA positif b. SGPT/SOPT meningkat dan HbeAg/HBV DNA positif
c. SGPT/SOPT normal dan HbeAg/HBV DNA negatif d. SGPT/SOPT meningkat dan HbeAg/HBV DNA negatif
96. Hepatitis C mempunyai kemungkinan berkembang menjadi kronik sebesar... a. < 20%
b. Lebih kecil dari hepatitis B c. < 5%
d. 20-40%
97. Seorang wanita umur 25 th datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sudah 3 hari buang air besar lembek, badannya terasa lemas, menurut saudara diare ini dapat diklasifikasikan sebagai...
a. Diare akut b. Diare kronik c. Diare subakut
d. Bukan salah satu di atas
98. Diare secara garis besar dapat dibagi dua berdasarkan etiologi yaitu... a. Virus dan non virus
b. Infeksi dan non infeksi c. Bakteri dan non bakteri d. Parasit dan non parasit
99. Indikasi rawat inap diare akut salah satunya adalah... a. Permintaan penderita
b. Diare untuk pertama kali
c. Dehidrasi sedang sampai berat d. Diare kronik
100. Laki-laki datang dengan diare sejak 3 hari yang lalu, perut mules disertai buang air besar campur darah dan berlendir, menurut saudara etiologi dari diare tsb kemungkinan adalah... a. Virus
b. Bakteri
c. Parasit seperti entamoeba d. Malignansi
101. Diare dengan frekuensi tinggi, konsistensi cair, tidak ada pus atau darah dan tetap diare walau dipuasakan, jenis ini sesuai dengan...
a. Osmotik b. Sekretorik c. Eksudatif
d. Hiperperistaltik
102. Metode dengan cara menyuntikan virus pada lap.luar (ectoderm) selaput korialantosis telur berembrio 10 hari, bila timbul seperti bercak putih (Pock) ditemukan pada...
a. Reaksi hemaglutinasi b. Reaksi inflamasi c. Reaksi alergi d. Reaksi netralisasi
103. Berikut ini adalah petanda yang dapat dipakai untuk virus jenis Rheovirus... a. Mikroskop elektron dan RIA
c. RIA dan PCR d. RIA dan EIA
104. Metode dengan cara menyuntikan virus pada lap.luar (ectoderm) selaput korialantosis telur berembrio 10 hari, bila timbul seperti bercak putih (Pock) ditemukan pada...
a. Reaksi hemaglutinasi b. Reaksi inflamasi c. Reaksi alergi d. Reaksi netralisasi
105. Terapi ulkus peptikum: relief symptoms, healing ulcer, prevent complications dan prevent relaps. Oleh karenanya penderita ulkus peptikum sebaiknya diobati selama...
a. Seumur hidup
b. Enam bulan non stop, dilanjutkan kapan ada keluhan c. Setahun terus menerus
d. 2 bulan dilanjutkan kapan ada keluhan
106. Komplikasi ulkus peptikum yang sering dan membahayakan jiwa adalah... a. Nyeri perut hebat
b. Perforasi c. Perdarahan d. Striktur
107. Obat berikut yang merupakan golongan antihistamin H2 adalah... a. Omeprazole
b. Ranitidin c. Antasida d. Pirenzepin
108. Efek samping yang dapat muncul dari pemakaian cimetidin adalah... a. Disfungsi seksual
b. Menghambat enzim CYP-450 c. Leukopenia
d. Semua benar
109. Mekanisme kerja dari obat omeprazole adalah sebagai... a. Antihistamin H1
b. Antihistamin H2
c. Proton Pump Inhibitor d. Antikolinergik
110. Misoprostol digunakan sebagai pencegahan terjadinya ulkus peptikum yang disebabkan karena penggunaan NSAIDs dosis besar. Mekanisme kerja mi soprostol adalah...
a. Antikolinergik
b. Analog prostaglandin sitoprotektif c. Menghambat sintesis prostaglandin d. Proton pump inhibitor
e. Inhibitor sekresi gastrin
111. Obat antihistamin H2 berikut yang mempunyai potensi penghambatan sekresi asam lambung paling kecil adalah...
a. Ranitidin b. Pirenzepin
c. Cimetidin d. Famotidin e. Nizatidin
112. Pada penderita ulkus peptikum dengan adanya infeksi H. Pylori, maka terapi lini pertama yang diberikan adalah...
a. Amoksilin, claritromisin, proton pump inhibitor b. Ciprofloksasin, antasid, sukralfat
c. Sefadroksil, pirenzepin, proton pump inhibitor d. Proton pump inhibitor saja
113. Obat pilihan utama dari penyakit irritable bowel syndrome adalah... a. Sulfadiazine
b. Sulfasalazine c. Sulfapyridine d. Salicylate sodium
114. Obat berikut yang merupakan hepatoprotektor adalah... a. Sylmarin
b. Vitamin E c. Ademethionin d. Semua benar
115. Pernyataan berikut yang benar mengenai ursodeoxycholic acid adalah... a. Dapat menghancurkan batu empedu kolesterol
b. Efek samping lebih banyak dibandingkan chenodeoxycholic acid c. Efektifitas 100% untuk batu empedu dengan ukuran < 15mm d. Meningkatkan sekresi asam empedu
116. Seorang anak 2 th bersama ibunya datang ke poli anak RS Raden Mattaher. Ibu tersebut mengeluhkan anaknya mengalami BAB lebih dari 5x/hari sejak 1 bulan yang lalu, rewel, muntah, dan sering kembung, eksema (+). Keluhan tersebut akan berkurang setelah BAB. Riwayat minum susu sapi (+). Keadaan yang dialami anak tersebut adalah...
a. Kemungkinan besar mengalami CMA b. Kemungkinan sedang mengalami CMA c. Kemungkinan besar mengalami CMA d. Tidak mungkin mengalami CMA
117. Penyebab tersering reaksi anafilaksis yang terjadi di luar RS adalah: a. Alergi gigitan serangga
b. Alergi obat c. Alergi makanan d. Alergi lateks
e. Food-associated exercise-induced anaphylaxis
118. Seorang anak laki-laki berusia 10 th, pulang dari pesta ulang tahun temannya yang diadakan di satu restoran seafood. Satu jam kemudian, anak tersebut merasa gelisah dan gatal di sekitar mulutnya. Kemudian sulit menelan dan suara menjadi serak. Saat tiba di IGD, tampak urtikaria besar di sekitar wajah dan tanda vital sebagai berikut: frekuensi nadi 130x/menit, frekuensi napas 32x/menit, tekanan darah 70/30 mmHg, dan suhu 37,2oC. Tata laksana selanjutnya
adalah:
b. Prednison c. Albuterol
d. Loading cairan kristaloid (Ringer’s Lactate)
119. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas adalah: a. Streptococcal toxic shock
b. Scarlet fever c. Reye syndrome d. Anafilaksis
120. Seorang anak, 10 th dibawa orang tuanya ke IGD RS dikarenakan gatal dan bengkak-bengkak pada seluruh badan. Sebelumnya diketahui anak tersebut tersengat tawon sejak 1 jam yang lalu. Anak di atas mengalami reaksi hipersensitivitas tipe...
a. Tipe I b. Tipe II c. Tipe III d. Tipe IV
