KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN
KANTOR WILAYAH PROVINSI BANTEN
KANTOR PELAYANAN PERBENDAHARAAN NEGARA SERANG
Jl.KH.Abdul Fatah Hasan No.33 Serang
Telp (0254) 229166, 210845, 200858 Faksimili (0254) 200217 Email : kppn20@gmail.com website : www.kppnserang.com
FORMULIR PENDAFTARAN USER E –REKON LK
Dengan ini mohon untuk registrasi user aplikasi E-Rekon LK untuk keperluan Pelaporan Keuangan APBN (Rekonsiliasi SAIBA) 2017 sesuai dengan data user sebagai berikut :
Nama :
Default(NIP) :
NIP/NRP :
Jabatan :
Username : (Dikosongkan)
Level User : a. Operator b. KPA (Pilih salah satu) Kode
Satker/Nama :
Kewenangan :
Alamat :
Telp :
Email :
Demikian data kami isi dengan benar. Kami bertanggungjaawab atas kebenaran data yang kami cantumkan tersebut dan membebaskan KPPN dari segala tuntutan pihak ketiga.
User KPA
Stempel dinas
Nama Nama
NIP/NRP NIP/NRP
Catatan
KOP SURAT SATKER
Nomor : S... 7 Juni 2017
Lampiran : Satu berkas
Hal : Permohonan User E-Rekon LK 2017 Yth. Kepala KPPN Serang
Jl. K.H. Abdul Fatah Hasan No.33 Serang 42118 Banten
Menunjuk Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.05/2016 tanggal 30 Desember 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 177/PMK.05/2015 tentang Pedoman Penyusunan dan Penyampaian Laporan Keuangan Kementerian Negara/Lembaga, dengan ini kami mengajukan permohonan user E-Rekon LK 2017 untuk satuan kerja ... (kdsatker) sebagaimana formulir terlampir
Kami bertanggungjawab penuh terhadap atas kebenaran data yang kami cantumkan tersebut dan bertanggung jawab atas penggunaan user E-Rekon LK serta membebaskan KPPN dari segala tuntutan pihak ketiga.
Demikian kami sampaikan untuk dapat dimaklumi.
Kuasa Pengguna Anggaran
