ROOT CAUSE ANALYSIS Analisis terhadap KTD:……….
Tim RCA: Ketua Anggota
Diskripsi singkat kejadian:
Faktor yang menjadi pencetus (trigger):
Kronologi kejadian:
Faktor-faktor yang terkait dengan kejadian: a. Faktor-faktor yang terkait langsung:
b. Faktor-faktor yang menunjang terjadinya kejadian:
Analisis akar masalah (gambarkan diagram tulang ikan/pohon masalah)
Rencana solusi:
FMEA Unit kerja:
Tim FMEA:
Peran masing-masing ketua dan anggota Jadual kegiatan tim:
Alur proses yang sekarang:
Identifikasi Failure modes:
Contoh: pelayanan obat di Puskesmas No Tahapan kegiatan pada
alur proses Failure modes
1 Menerima resep Salah identitas Resep tertukar
2 Membaca resep Resep tidak dapat dibaca Salah membaca resep Salah identitas
Salah menghitung umur
3 Telaah resep Salah menganalisis internaksi obat
Dst
Matriks FMEA: N
o Failure modes Penyebab Akibat O (occ urre
Solusi Indika tor untuk valida si
Menetapkan cut off point dengan diagram Pareto:
Alur proses yang baru:
Pelaksanaan:
Monitoring, validasi (bisa dihitung ulang RPN setelah implementasi), evaluasi,
