Askep Keluarga Ibu Hamil Dengan Anemia

BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

1.1

1.1 LataLatar Ber Belakanlakangg

Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentang akan kekurangan gizi Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentang akan kekurangan gizi karena pada ibu hamil terjadi peningkatan kebutuhan gizi untuk memenuhi kebutuhan karena pada ibu hamil terjadi peningkatan kebutuhan gizi untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin yang dikandungnya. Pola makan yang salah pada ibu hamil membawa ibu dan janin yang dikandungnya. Pola makan yang salah pada ibu hamil membawa efek terhadap terjadinya ganggua

efek terhadap terjadinya gangguan n gizi antara gizi antara lain anemia, lain anemia, pertampertambahan berat bahan berat badanbadan yang kurang pada ibu hamil dan gangguan pertumbuhan janin. Salah satu masalah yang kurang pada ibu hamil dan gangguan pertumbuhan janin. Salah satu masalah gizi yang banyak terjadi pada ibu hamil adalah anemia.

gizi yang banyak terjadi pada ibu hamil adalah anemia.

Ibu hamil merupakan salah satu kelompok penderita anemia. Angka anemia Ibu hamil merupakan salah satu kelompok penderita anemia. Angka anemia  pada

 pada ibu ibu hamil hamil tetap tetap saja saja masih masih tinggi tinggi meskipun meskipun sudah sudah dilakukan dilakukan pemeriksaanpemeriksaan kehamilan dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan data SK! tahun "##$ dan %&&", kehamilan dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan data SK! tahun "##$ dan %&&", anemia pada ibu hamil sempat mengalami penurunan dari $&,#' menjadi (&,"' anemia pada ibu hamil sempat mengalami penurunan dari $&,#' menjadi (&,"' )Amirudidin, %&&*+.

)Amirudidin, %&&*+.

Kejadian anemia pada ibu hamil harus selalu diwaspadai mengingat anemia Kejadian anemia pada ibu hamil harus selalu diwaspadai mengingat anemia dapat meningkatkan resiko kematian pada ibu hamil, angka premature, BB dan dapat meningkatkan resiko kematian pada ibu hamil, angka premature, BB dan angka kematian bayi. -ntuk mengenali kejadian anemia pada kehamilan, seorang ibu angka kematian bayi. -ntuk mengenali kejadian anemia pada kehamilan, seorang ibu harus memengetahui gejala anemia pada ibu hamil seperti epat lelah, sering pusing, harus memengetahui gejala anemia pada ibu hamil seperti epat lelah, sering pusing, mat

mata a berberkunkunangang/ku/kunannang, g, malamalaise, ise, lidlidah ah lukluka, a, nafnafsu su makmakan an menmenuruurun n )an)anoreoreksiaksia+,+, konsentrasi hilang, nafas pendek )pada anemia parah+ dan mual nutah pada kehamilan konsentrasi hilang, nafas pendek )pada anemia parah+ dan mual nutah pada kehamilan muda.

muda.

Kebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh defisienasi besi dan Kebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh defisienasi besi dan  perdarahan

 perdarahan akut akut bahkan bahkan tidak tidak jarang jarang keduanya keduanya saling saling berinteraksi berinteraksi )Saifussin, )Saifussin, %&&%+.%&&%+. 0enurut 0ohtar )"##1+ penyebab anemia pada uumnya adalah sebagai berikut 2 0enurut 0ohtar )"##1+ penyebab anemia pada uumnya adalah sebagai berikut 2

".

". KuKurarang gng gizi )izi )mamalnlnututririsi+si+.. %.

%. KuKurarang zng zat bat besi esi dadalam lam didiitit.. 3

3.. 0a0alalabbsosorbrbsisi.. (.

(. KehilanKehilangan dargan darah banyah banyak sepertak seperti persalini persalinan yang an yang lalu, hlalu, haid dan laid dan lain/lainain/lain.. $.

$. PenyaPenyakit/pekit/penyakit nyakit kronikronik seperti k seperti !B4 p!B4 paru, aaru, aing usuing usus, malaria ds, malaria dan lain/lan lain/lain.ain.

5ari uraian diatas penyusun merasa tertarik untuk mengambil kasus anemia 5ari uraian diatas penyusun merasa tertarik untuk mengambil kasus anemia  pada ibu

Ind

Indoneonesia, sia, dan dan dendengan gan menmengetgetahuahui i asuasuhan han kepkeperawerawatan atan padpada a ibu ibu hamhamil il dendengangan anemia ini diharapkan dapat meningkatkan profesionalisme dari profesi keperawatan. anemia ini diharapkan dapat meningkatkan profesionalisme dari profesi keperawatan.

1.2

1.2 RumuRumusan Msan Masalaasalahh ".

". BagBagaimaimana ana konkonsep sep kelkeluaruarga ga ituitu66 %.

%. BagBagaimaimana ana konkonsep sep ibu ibu hamhamil il ituitu66 3.

3. BagBagaimaimana kana konsonsep anep anemiemia pada pada ibu ha ibu hamiamil6l6 (.

(. BagaimBagaimanakah oanakah ontoh kntoh kasus dan asus dan AsuAsuhan Kepehan Keperawatarawatan Keluarn Keluarga pada Ibga pada Ibu 7amilu 7amil dengan anemia6

dengan anemia6

1.3

1.3 TuTujuanjuan 1.

1.3.3.11 TTuujujuan an UUmumumm

Penuisan makalah ini bertujuan untuk mengetahui konsep medis ibu hamil Penuisan makalah ini bertujuan untuk mengetahui konsep medis ibu hamil dengan anemia dan suhan keperawatan keluarga pada ibu hamil dengn anemia. dengan anemia dan suhan keperawatan keluarga pada ibu hamil dengn anemia.

1.

1.3.3.22 TTuujujuan an hhusususus ".

". -nt-ntuk muk mengengetaetahui hui konkonsep sep kelkeluaruargaga %.

%. -nt-ntuk muk mengengetaetahui hui konkonsep sep ibu ibu hamhamilil 3.

3. -nt-ntuk meuk mengengetahtahui konui konsep ansep anemiemia pada iba pada ibu hamiu hamill (.

(. -nt-ntuk menguk mengetahetahui ontoui ontoh kasus dan asuhah kasus dan asuhan n kepkeperawerawataatan n kelkeluaruarga padaga pada ibu hamil dengan anemia.

ibu hamil dengan anemia.

BAB II BAB II

TIN!AUAN TE"RI TIN!AUAN TE"RI

2

1.

1. PPeengngerert%t%aann 0enur

0enurut ut BKKBBKKB8 8 )"###)"###+ + dalam Sudihartdalam Sudiharto o )%&&*)%&&*+ + keluarkeluarga adalah ga adalah dua orangdua orang atau

atau leblebih ih yanyang g dibdibententuk uk berberdasadasarkarkan n ikaikatan tan perperkawkawinainan n yanyang g sahsah, , mammampupu memen

memenuhi kebutuhan hidup spiritual dam uhi kebutuhan hidup spiritual dam materiimateriil l yang layak, berta9wa yang layak, berta9wa kepadkepadaa !uhan, memiliki hubungan yang selaras, serasi dan seimbang antara anggota !uhan, memiliki hubungan yang selaras, serasi dan seimbang antara anggota keluarga dan masyarakat serta

keluarga dan masyarakat serta lingkungannya.lingkungannya.

0enurut 5epartemen Kesehatan I )"#11+ dalam Ali )%&"&+, keluarga adalah 0enurut 5epartemen Kesehatan I )"#11+ dalam Ali )%&"&+, keluarga adalah unit terkeil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang unit terkeil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul serta tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan yang berkumpul serta tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling bergantung.

saling bergantung. Al

Ali i )%)%&"&"&+ &+ memengngataatakakan n kekeluluararga ga adadalaalah h dudua a atatau au lelebibih h inindidi:i:idu du yayangng  bergabung

 bergabung karena karena hubungan hubungan darah, darah, perkawinan, perkawinan, dan dan adopsi adopsi dlam dlam satu satu rumahrumah tangga, yang berinteraksi satu dengan lainnya dalam peran dan meniptakan serta tangga, yang berinteraksi satu dengan lainnya dalam peran dan meniptakan serta mempertahankan suatu budaya.

mempertahankan suatu budaya.

2.

2. &%&%r%r%'('(%r%r% % kekeluluarargaga ".

". SuaSuami smi sebaebagai gai penpengamgambil bil kepkeputuutusansan 2.

2. 0erupakan suatu kesatuan yang utuh0erupakan suatu kesatuan yang utuh 3.

3. Berbentuk monogramBerbentuk monogram ).

). Bertanggung jawabBertanggung jawab *.

*. Pengambil keputusanPengambil keputusan +.

+. 0eneruskan nilai/nilai budaya bangsa0eneruskan nilai/nilai budaya bangsa ,.

,. Ikatan kekeluargaan sangat eratIkatan kekeluargaan sangat erat -.

-. 0empunyai semangat 0empunyai semangat gotong/royonggotong/royong

3.

3. ttruruktktur ur eeluluarargaga

".

".

Patrilineal 2 keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalamPatrilineal 2 keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam  beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun m

 beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ayahelalui jalur ayah

%.

%.

0atrilineal 2 keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam0atrilineal 2 keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam  beberapa generasi dimana hubungan itu disusun m

 beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibuelalui jalur garis ibu

3.

3.

0atrilokal 2 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah ibu0atrilokal 2 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah ibu

(.

(.

Patrilokal 2 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suamiPatrilokal 2 sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami

$.

$.

KelKeluaruarga ga kawkawinainan n 2 2 hubhubungungan an suasuami mi istristri i sebsebagaagai i dasadasar r bagbagi i pempembinbinaanaan keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri.

adanya hubungan dengan suami atau istri.

).

). TT%%$e $e eeluluaarrgaga a.

a. KeKeluluarargga a InIntiti(The nuclear family)(The nuclear family)

;aitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami, istri dan anak )kandung atau ;aitu suatu rumah tangga yang terdiri dari suami, istri dan anak )kandung atau angkat+.

 b.

 b. Keluarga luas<besar Keluarga luas<besar  (The extended family) (The extended family)

;aitu keluarga inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan ;aitu keluarga inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya 2

darah, misalnya 2 kakek, nenek, keponakan, paman, bibi.kakek, nenek, keponakan, paman, bibi. .. SSiinngglle pe paarerenntt

Sua

Suatu tu rumrumah ah tantangga gga yanyang g terterdiri diri satu orang satu orang tua tua )ay)ayah<ah<ibuibu+ + dendengan gan anaanak k  )kandung<angkat+. Kondisi ini disebabkan oleh pereraian.

)kandung<angkat+. Kondisi ini disebabkan oleh pereraian. d

d.. SSiinngglle ade aduulltt

Keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena pilihannya Keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena pilihannya atau perpisaha

atau perpisahan )separasi+, seperti 2 n )separasi+, seperti 2 seoranseorang yang telah g yang telah dewasa tinggadewasa tinggal kostl kost untuk bekerja atau kuliah.

untuk bekerja atau kuliah. e.

e. KeKeluluarargga a asasalal(The family of origin)(The family of origin)

0erupakan suatu unit keluarga yang tempat asal seseorang tersebut dilahirkan. 0erupakan suatu unit keluarga yang tempat asal seseorang tersebut dilahirkan. f.

f. KeKeluluarargga bea berarantntaiai(The social family)(The social family)

Keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih dari "= dan Keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih dari "= dan merupakan suatu keluarga inti.

merupakan suatu keluarga inti. g.

g. 4o4ompmposositite e fafamimilyly

Keluarga dari perkawinan poligami dan hidup bersama. Keluarga dari perkawinan poligami dan hidup bersama. h.

h. 4o4ohahabibitatatition faon famimilyly

5ua orang yang menjadi " keluarga tanpa pernikahan, bisa memiliki anak atau 5ua orang yang menjadi " keluarga tanpa pernikahan, bisa memiliki anak atau tidak.

tidak.

ii.. IInneesst t ffaammiillyy

Sering dengan masuknya nila/nilai global dan pegaruh informasi yang sangat Sering dengan masuknya nila/nilai global dan pegaruh informasi yang sangat dahyat , dijumpai bentuk keluarga yang tidak lazim, misalnya nak perempuan dahyat , dijumpai bentuk keluarga yang tidak lazim, misalnya nak perempuan menikah dengan ayah kandungnya, ayah menikah dengan anak perempuan menikah dengan ayah kandungnya, ayah menikah dengan anak perempuan tirinya. 7omoseksual yaitu dua indi:idu yang sejenis )laki/laki+ hidup satu tirinya. 7omoseksual yaitu dua indi:idu yang sejenis )laki/laki+ hidup satu rumah tangga.

rumah tangga.  j.

 j. 4ommuter >amily4ommuter >amily

Kedua orang tua bekerja di kota yang berbeda, tetapi salah satu kota tersebut Kedua orang tua bekerja di kota yang berbeda, tetapi salah satu kota tersebut sebagai tempat tinggal dan orang tua yang bekerja diluar kota bisa berkumpul sebagai tempat tinggal dan orang tua yang bekerja diluar kota bisa berkumpul  pada anggota keluarga pada saat akhir pekan )week/end+.

 pada anggota keluarga pada saat akhir pekan )week/end+.

*.

*. PePeraran n eeluluarargaga a.

a. PeraPeran dasar yann dasar yang membeng membentuk postuk posisi soiisi soial sebagal sebagai suamiai suami/ay/ayah dan istri/ah dan istri/ibuibu antara lain sebagai berikut 2

antara lain sebagai berikut 2 ".

". PerPeran sean sebagbagai prai pro:io:ider ader atau ptau penyenyediaedia.. %.

%. SebSebagaagai pi pengengatuatur rr rumaumah th tangangga.ga. 3.

3. PerawaPerawatan antan anak bak baik yaik yang seang sehat mhat maupun aupun yang yang sakit.sakit. (.

(. SoSosisialalisisasasi ai ananak.k. $

$.. eekkrreeaassii.. ?.

?. PePersrsauaudadaraaraan n )la)laininshshipip+, +, memememelihlihara ara huhububungngan an kekeluluararga ga papateternrnal al dadann maternal.

maternal. *.

*. Peran Peran terapeuterapeutik )mtik )memenuemenuhi kehi kebutuhbutuhan afean afektif dktif dari pasaari pasanganngan+.+. 1

 b.

 b. Peran informal keluargaPeran informal keluarga "

".. PPeennddoorroonngg %

%.. PePenngagahaharmrmoonnisis 3.

3. InInisisiatiatoror/k/konontrtribibutoutor r  (

(.. PPeennddaammaaii $

$.. PePennaari ri nanafkfkahah ?.

?. PePerarawawatatan ken keluluarargaga *.

*. PePengnghuhububung ng kekeluluarargaga 1.

1. PiPiononir ir kekeluluarargaga #.

#. SahSahabaabat, pengt, penghibhiburur, dan oo, dan oordirdinatnatoror..

+.

+. /u/ungngs% s% eeluluarargaga "

".. >>uunnggssii eproduksieproduksi(The Reproduction of Function)(The Reproduction of Function)

a.

a.

0eneruskan keturunan0eneruskan keturunan

 b.

 b.

0emelihara dan membesarkan anak 0emelihara dan membesarkan anak 

.

.

0emenuhi kebutuhan gizi keluarga0emenuhi kebutuhan gizi keluarga

d.

d.

0emelihara dan merawat anggota keluarga0emelihara dan merawat anggota keluarga %.

%. >u>ungngsi Sosi Sosisialalisisasasii(The Socialization of Function)(The Socialization of Function) a.

a. 0e0embmbinina soa sosisialialisassasi pai pada ada ananak k   b.

 b. 0embentuk 0embentuk norma/norma norma/norma tingkah tingkah laku laku sesuai sesuai dengan dengan tingkattingkat  perkembangan anak 

 perkembangan anak  .

. 0en0enerueruskaskan nin nilai/lai/nilnilai bai budayudaya kela keluaruargaga 3.

3. >u>ungngsi si @k@kononomomii (The Economic of Function)(The Economic of Function) a.

a. 0enar0enari sumbi sumber/suer/sumber pember penghasnghasilan unilan untuk mtuk memenuhemenuhi kebui kebutuhan tuhan keluarkeluarga.ga.  b.

 b. Pengaturan Pengaturan penggunaan penggunaan penghasilan penghasilan keluarga keluarga untuk untuk memenuhi memenuhi kebutuhankebutuhan keluarga.

keluarga. .

. 0en0enabuabung untung untuk k memmemenuenuhi kebuthi kebutuhauhan/kn/kebuebutuhtuhan keluaran keluarga di ga di masmasa a yanyangg akan datang )pendidikan, jaminan hari tua+.

akan datang )pendidikan, jaminan hari tua+. (.

(. >u>ungngsi Psi Penendidididikakann a.

a. 0e0enynyekekololahahkakan n ananak ak ununtutuk k memmemberberikikan an pepengngetaetahuhuanan, , keketratrampmpililan an dadann membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat dan minat yang dimilikinya. membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat dan minat yang dimilikinya.  b.

 b. 0empersiapkan 0empersiapkan anak anak untuk untuk kehidupan kehidupan dewasa dewasa yang yang akan akan datang datang dalamdalam memenuhi peranannya sebagai orang dewasa.

memenuhi peranannya sebagai orang dewasa.

.

.

0endidik anak sesuai dengan tingkat/tingkat 0endidik anak sesuai dengan tingkat/tingkat perkembangannya.perkembangannya. $.

$. >u>ungngsi Pesi Perarawawatatan Kesn Kesehehataatann (The Health Care Function)(The Health Care Function)

0erupakan pertimbanagan :ital dalam pengkajian keluarga yang memerlukan 0erupakan pertimbanagan :ital dalam pengkajian keluarga yang memerlukan  penyediaan

 penyediaan kebutuhan/kebutuhan kebutuhan/kebutuhan fisik fisik seperti seperti 2 2 makanan, makanan, pakaian, pakaian, tempattempat tin

tinggaggal l dan dan perperawaawatan tan keskesehaehatantan. . ikika a dildilihat ihat dardari i perperspespektiktif f masymasyarakarakat,at, kel

keluarauaraga ga mermerupaupakan kan sissistem tem dasdasar ar , , dimdimana ana perperilailaku ku sehsehat at dan dan perperawaawatantan kesehatan diatur, dilaksanakan dan diamankan.

kesehatan diatur, dilaksanakan dan diamankan.

!ugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut 2 !ugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut 2 a.

 b.

 b. Keluarga Keluarga mampu mampu mengambil mengambil keputusan keputusan yang yang tepat tepat untuk untuk mengatasimengatasi masalah kesehatan .

masalah kesehatan . .

. KeKeluluararga ga mamampmpu u memerawrawat at ananggggotota a kekeluluararga ga yayang ng memengngalalamami i mamasalsalahah kesehatan

kesehatan d.

d. 0e0emomodidififikakasi si linlingkgkunungagan, n, memeniniptptakakan an dadan n memmemperpertatahanhankakan n susuasasananaa rumah yang sehat.

rumah yang sehat. e.

e. KeluarKeluarga maga mampu mpu memanfmemanfaatkan aatkan fasiitafasiitas pelays pelayanan kanan kesehataesehatan yann yang tepatg tepat..

,.

,. PeraPeran $ern $era0at a0at alaalam $erm $era0ata0atan kean kesehasehatan ktan keluaeluargarga a.

a. @@duduaatotorr

Perawat kesehatan keluarga harus

Perawat kesehatan keluarga harus mampu memberikamampu memberikan n pendpendidikan kesehatanidikan kesehatan kepada keluarga, agar keluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan kepada keluarga, agar keluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan keluarga seara mandiri dan bertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga seara mandiri dan bertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga.

keluarga.  b.

 b. 4oordinator4oordinator

Koordinasi merupakan salah satu peran utama perawat yang bekerja dengan Koordinasi merupakan salah satu peran utama perawat yang bekerja dengan keluarga. 0isalnya klien yang pulang dari rumah sakit memerlukan perawatan keluarga. 0isalnya klien yang pulang dari rumah sakit memerlukan perawatan yang kelanjutan dirumah, maka perlu koordinasi lanjutan asuhan keperawatan yang kelanjutan dirumah, maka perlu koordinasi lanjutan asuhan keperawatan dirumah.

dirumah. .

. PelPelaksaksana perana perawaawatan dan petan dan pengangawas perwas perawaawatan lantan langsugsungng Pe

Perawrawat at yayang ng bebekekerja rja dedengngan an klklieien n dadan n kekeluluararga ga babaik ik di di rurumamah h , , klklininik ik  maupun di rumah sakit bertanggung jawab memberikan perawatan langsung maupun di rumah sakit bertanggung jawab memberikan perawatan langsung atau

atau mengmengawasi awasi keluakeluarga rga membememberikan perawatan kepada rikan perawatan kepada anggoanggota ta keluakeluargarga yang sakit.

yang sakit. d.

d. PePengngawawas kas kesesehehatatanan Pe

Perarawawat t memempmpununyyai ai tutugagas s memelalakukukakan n hohome me :i:isisit t yayang ng teteraratutur r ububtutuk k  mengidentifikasi atau melakukan pengkajian tentang kesehatan keluarga.

mengidentifikasi atau melakukan pengkajian tentang kesehatan keluarga. e.

e. KoKonsnsulultatan dn dan an pepenanasehsehatat Pe

Perawrawat at sebsebagagai ai nanarasrasumumbeber r babagi gi kekeluluararga ga dididadalam lam memengngataatasi si mamasalsalahah kesehatan.

kesehatan. ff.. KKoollaabboorraassii

Perawat komunitas juga harus bekerja sama dengan pelayanan rumah sakit Perawat komunitas juga harus bekerja sama dengan pelayanan rumah sakit atau anggota tim

atau anggota tim kesehakesehatan tan lainnylainnya a untuk menapai tahap kesehatan keluargauntuk menapai tahap kesehatan keluarga yang optimal.

yang optimal. g

g.. AAdd::ookkaassii

Perawat sebagai ad:okat klien harus dapat melindungi hak dan kewajiban Perawat sebagai ad:okat klien harus dapat melindungi hak dan kewajiban klien.

klien. h

h.. >>asasiillititaattoor r 

Peran perawat disini adalah membantu keluarga didalam menghadapi kendala Peran perawat disini adalah membantu keluarga didalam menghadapi kendala untuk meningkatkan deraj kesehatannya.

untuk meningkatkan deraj kesehatannya. ii.. PPeenneemmu u kkaassuuss

Perawat berperan mengdentifikasi masalah kesehatan seara dini, sehingga Perawat berperan mengdentifikasi masalah kesehatan seara dini, sehingga tidak terjadi penyakit yang mewabah.

tidak terjadi penyakit yang mewabah.  j.

 j. 0odifikasi lingkungan0odifikasi lingkungan

Perawat juga harus berperan dalam memodifikasi lingkungan, baik lingkungan Perawat juga harus berperan dalam memodifikasi lingkungan, baik lingkungan rumah maupun lingkunga masyarakat agar dapat

rumah maupun lingkunga masyarakat agar dapat teripta lingkungan yangteripta lingkungan yang sehat.

sehat.

-.

-. TTaaha$ Pha$ Perkerkememangangan ean elualuargarga a.

a. !a!ahap hap " Ke" Kelualuarga rga BarBaru )Pu )Pasanasangan Bgan Baruaru++ ".

". 0em0embinbina huba hubungungan inan intim ytim yang mang memuemuaskaskan.an. %.

%. 0embi0embina hubuna hubungan dngan dengan kengan keluargeluarga yang laa yang lain, temin, teman, keloan, kelompok smpok soial.oial. 3.

3. 0en0endisdiskukusiksikan rean renanana mna memiemiliki liki anaanak.k.  b.

 b. !a!ahap % Keluarga hap % Keluarga Anak PertamaAnak Pertama (Child-earing)(Child-earing) ".

". PePersrsiapiapan mean menjanjadi ordi oranang tuag tua.. %.

%. AdaptAdaptasi dengasi dengan peruban perubahan angahan anggota kegota keluargluarga 2 peran, ia 2 peran, interaknteraksi, hubsi, hubungaungann seksual dan kegiatan.

seksual dan kegiatan. 3.

3. 0em0emperpertahtahankankan huban hubungungan yanan yang memug memuaskaaskan.n. .

. !a!ahap 3 Khap 3 Kelueluargarga dena dengan gan AnAnak Praak Praseksekolaolahh ".

". 0emnu0emnuhi kebhi kebutuhautuhan anggn anggota keluota keluarag separag seperti keberti kebutuhautuhan tempat tn tempat tinggainggal,l,  pri:asi dan rasa aman.

 pri:asi dan rasa aman. %.

%. 0em0embanbantu antu anak uak untuntuk bek bersosrsosialiialisasisasi.. 3.

3. BeradaBeradaptasi deptasi dengan anngan anak yang ak yang baru lahbaru lahir, sir, sementaementara kebutra kebutuhan anuhan anak yangak yang lain juga harus terpenuhi.

lain juga harus terpenuhi. (.

(. 0empe0empertahankrtahankan huban hubungan yungan yang sehaang sehat dan bait dan baik didalk didalam mupuam mupun dilun diluarar keluarga )keluarga lain dan lingungan sekitar+.

keluarga )keluarga lain dan lingungan sekitar+. $.

$. PembaPembagian wakgian waktu unttu untuk iinduk iindi:idui:idu, pasang, pasangan dan anan dan anak )yanak )yang paling paling repotg repot+.+. ?.

?. PemPembagbagian tanian tangguggung jawng jawab angab anggot kegot kelualuargarga.. *.

*. KegiatKegiatan dan an dan waktu waktu untuuntuk timuk timuasi tumasi tumbuh dbuh dan keman kembang abang anak.nak. d.

d. !a!ahap ( Khap ( Kelueluargarga dena dengan gan AnAnak Sekak Sekolaolahh ".

". 0emba0embantu sontu sosialisasi sialisasi anak anak 2 tetan2 tetangga, gga, sekolasekolah dan h dan lingklingkunganungan.. %.

%. 0em0emperpertahtahankankan kan keineintimtiman pan pasanasangangan.. 3.

3. 0emen0emenuhi kebuhi kebutuhutuhan dan bian dan biaya kebaya kebutuhautuhan yang sn yang semakin emakin meninmeningkat,gkat, termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga. termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarga. e.

e. !a!ahap $ Khap $ Kelueluargarga dena dengan gan AnAnak eak emajmajaa ".

". 0em0emberberikaikan n kebkebebaebasan yang seimbsan yang seimbang dengang dengan tanggan tanggung jawab mngung jawab mngingingatat remaja yang sudah berta

remaja yang sudah bertambah dewasa dan meningkat otonominya.mbah dewasa dan meningkat otonominya. %.

%. 0empe0empertahankrtahankan han hubunubungan ygan yang iang intim ntim dalam dalam keluarkeluarga.ga. 3.

3. 0e0empmpertertahahanankakan n kokomumuninikakasi si yayang ng teterbrbukuka a anantartara a ananak ak dadan n ororanang g tutua.a. 7indari perdebatan, permusuhan dan keurigaan.

7indari perdebatan, permusuhan dan keurigaan. (.

(. PerubPerubahan sisahan sistem peran tem peran dan perdan peraturan uaturan untuk tntuk tumbuumbuh kembh kembang keluang keluarga.arga. f.

f. !a!ahap ? Khap ? Kelueluargarga dena dengan gan AnAnak 5eak 5ewasa )wasa )PelPelepaepasansan++ ".

". 0empe0emperluas rluas keluarkeluarga ga inti inti menjadmenjadi ki kelaurgelaurga bea besar.sar. %.

%. 0em0emperpertahtahankankan kan keineintimtiman pan pasanasangangan.. 3.

3. 0emba0embantu orantu orang tung tua suamia suami<istri y<istri yangsedangsedng sakng sakit dan mit dan memasukemasuki masa tui masa tua.a. (.

$.

$. PenataPenataan kan kembali embali peran peran dan dan kegiatkegiatan ran rumah umah tanggtangga.a. g.

g. !a!ahap * Kehap * Kelualuarga drga dengengan -sian -sia Pertea Pertengangahanhan ".

". 0e0empmpertertahahanankakan kesn kesehehatatanan %.

%. 0empe0empertahankrtahankan huban hubungan ungan yang yang memumemuaskan daskan dengan engan teman seteman sebaya dbaya danan anak/anak.

anak/anak. 3.

3. 0en0eningingkatkatkan kan keakeakrakraban ban pasapasangangan.n. h.

h. !a!ahap 1 Khap 1 Kelueluargarga dena dengan -gan -sia sia anjanjutut ".

". 0empe0empertahankrtahankan an suasansuasana ra rumah umah yang yang menymenyenangkenangkan.an. %.

%. AdaptAdaptasi dengasi dengan peruan perubahan kbahan kehilanehilangan pasagan pasangan, tngan, teman, keman, kekuataekuatan fisik dan fisik dann  pendapatan.

 pendapatan. 3.

3. 0empe0empertahankrtahankan kan keakrabaeakraban sun suami iami istri dstri dan saan saling ling merawatmerawat.. (.

(. 0empe0empertahankrtahankan huan hubungbungan dean dengan ngan anak anak dan sodan soial mial masyarakasyarakat.at. $.

$. 0e0elaklakukukan an lilife fe re:re:ieieww..

2

2..22. . ##nnssee$ $ IIu u HHaamm%%ll a.

a. PPeengngerert%t%aann Ib

Ibu u hamhamil il adadalalah ah susuatatu u kokondndisisi i dimdimana ana seoseoranrang g peperemrempupuan an memengngalalamamii keham

kehamilan. Kehamilan didefiniilan. Kehamilan didefinisikan sebagai persatuan antara sikan sebagai persatuan antara sebuah telur sebuah telur dandan sebuah sperma, yang menandai awal suatu peristiwa yang terpisah, tetapi ada sebuah sperma, yang menandai awal suatu peristiwa yang terpisah, tetapi ada sua

suatu tu ranrangkagkaian ian kejkejadiaadian n yanyang g menmengeligelilinlinginginyaya. . KejKejadiadian/kan/kejaejadian dian itu itu ialaialahh  pembentukan gamet

 pembentukan gamet )telur )telur dan sdan sperma+, perma+, o:ulasi o:ulasi )pelepasan )pelepasan telur+, telur+, penggabunganpenggabungan gamet dan implantasi embrio di dalam uterus. ika peristiwa ini berlangsung baik, gamet dan implantasi embrio di dalam uterus. ika peristiwa ini berlangsung baik, maka proses perkembangan embrio dan janin dapat dimulai )Bobak, %&&$, p. *(+. maka proses perkembangan embrio dan janin dapat dimulai )Bobak, %&&$, p. *(+.

Keh

Kehamilamilan an adaladalah ah suasuatu tu keakeadaadaan n dimdimana ana janjanin in dikdikandandung ung di di daldalam am tubtubuhuh wanita, yang sebelumnya diawali dengan proses pembuahan dan kemudian akan wanita, yang sebelumnya diawali dengan proses pembuahan dan kemudian akan di

diakakhihiri ri dedengngan an prprososes es pepersarsalilinanan. n. KeKehahamimilalan n memerurupapakakan n susuatatu u kekeadadaaaann fisi

fisioloologisgis, , akaakan n tetatetapi pi penpentintingnygnya a diadiagnognosis sis kehkehamiamilan lan tidtidak ak dapdapat at diadiabaikbaikanan )4unningham, %&&?+.

)4unningham, %&&?+.

.

. TTaanna a eehaham%lm%lanan Ban

Banyak yak manmanifesifestastasi i dardari i adaadaptasptasi i fisifisioloologis gis terhterhadap adap kehkehamiamilan lan yanyang g mudmudahah diken

dikenali ali dan merupakan petunjdan merupakan petunjuk penting bagi uk penting bagi diagndiagnosis dan osis dan e:aluae:aluasi si kemajukemajuanan keham

kehamilan. Ada tiga ilan. Ada tiga tanda yang tanda yang menumenunjukknjukkan an telah terjadinya suatu telah terjadinya suatu kehamikehamilan,lan, yang pertama tanda persumtif adalah tanda dugaan seorang wanita mengalami yang pertama tanda persumtif adalah tanda dugaan seorang wanita mengalami kehamilan, yang termasuk tanda persumtif ini antara lain adanya mual dengan kehamilan, yang termasuk tanda persumtif ini antara lain adanya mual dengan atau tanpa muntah, terjadi gangguan berkemih, fatigue )rasa mudah lelah+ dan atau tanpa muntah, terjadi gangguan berkemih, fatigue )rasa mudah lelah+ dan  persepsi

 persepsi adanya adanya gerakan gerakan janin. janin. Kedua Kedua adalah adalah tanda tanda kemungkinan kemungkinan hamil hamil yangyang dit

ditandandai ai dendengan gan terhterhententinyinya a menmenstrustruasi, asi, perperubaubahan han padpada a paypayudaudara, ra, adaadanynyaa  perubahan pada mukosa :agina, selain itu terjadinya peningkatan pigmentasi kulit  perubahan pada mukosa :agina, selain itu terjadinya peningkatan pigmentasi kulit

dan timbulnya striae abdomen. Ketiga adalah tanda positif hamil yaitu terjadi dan timbulnya striae abdomen. Ketiga adalah tanda positif hamil yaitu terjadi  pembesaran

 pembesaran abdomen, abdomen, perubahan perubahan ukuran, ukuran, bentuk bentuk dan dan konsistensi konsistensi uterus, uterus, terjaditerjadi  perubahan

 perubahan pada pada ser:iks, ser:iks, serta serta adanya adanya kontraksi kontraksi bra=tonhiks bra=tonhiks dan dan terakhir terakhir tandatanda  pasti

 pasti kehamilan kehamilan yang yang mana mana akan akan dapat dapat diidentifikasi diidentifikasi kerja kerja jantung jantung janin,janin, ad

adanyanyagagererakaakan n janjanin in akaktitif, f, dadan n dedetekteksi si kekehahamimilalan n seseara ara ulultrtrasoasononogrgrafiafi )4unningham, %&&?+.

)4unningham, %&&?+.

(.

(. PerPerkekemamangangan  n  $e$eruruahaahan 4%s%n 4%s%k kehak keham%lm%lanan a.

a. PePerurubabahhan an KKululitit !e

!erjadrjadi i hiphiperperpigmigmentaentasi si yaiyaitu tu kelkelebiebihan han pigpigmen men di di temtempat pat terttertententu. u. PadPadaa wajah, pipi,

wajah, pipi, dan dan hidunhidung g mengalmengalami ami hiperhiperpigmepigmentasi ntasi sehingsehingga ga menymenyerupaierupai topeng )topeng kehamilan atau kloasma gra:idarum+. Pada areola mamae dan topeng )topeng kehamilan atau kloasma gra:idarum+. Pada areola mamae dan  puting

 puting susu, susu, daerah daerah yang yang bewarna bewarna hitam hitam di di sekitar sekitar puting puting susu susu akanakan menghitam. Sekitar areola yang biasanya tidak berwarna akan berwarna hitam. menghitam. Sekitar areola yang biasanya tidak berwarna akan berwarna hitam. 7al ini di sebut areola mamae sekunder. Puting susu menghitam dan mrmbesar  7al ini di sebut areola mamae sekunder. Puting susu menghitam dan mrmbesar  sehingga lebih menonjol. Pada areola suprapubis, terdapat garis hitam yang sehingga lebih menonjol. Pada areola suprapubis, terdapat garis hitam yang me

memamanjnjanang g dadari ri atatas as sisimfmfisisis is sasampmpai ai pupusasat. t. aarnrnananyya a lelebibih h hihitatamm dibandingkan sebelumnya , munul garis baru yang memanjang ditengah atas dibandingkan sebelumnya , munul garis baru yang memanjang ditengah atas  pusat )line

 pusat )linea nigra+. a nigra+. Pada perut, Pada perut, selain selain hiperpigmentasi terjahiperpigmentasi terjadi stria di stria gra:idarumgra:idarum yang merupakan garis

yang merupakan garis pada pada kulit. !kulit. !erdapat % erdapat % jenis stria gra:idarum yaitu jenis stria gra:idarum yaitu striastria li:ida )garis berwarna biru+ dan stria albikan )garis berwarna putih+. 7al ini li:ida )garis berwarna biru+ dan stria albikan )garis berwarna putih+. 7al ini terjadi karena

terjadi karena pengapengaruh ruh melanmelanophoophore re stimustimulating hormone lating hormone lubulubus s hipohipofisisfisis anterior dan pengaruh kelenjar suprarenalis.

anterior dan pengaruh kelenjar suprarenalis.  b.

 b. Perubahan Kelenjar Perubahan Kelenjar 

Kelenjar gondok membesar sehingga leher ibu berbentuk seperti leher pria. Kelenjar gondok membesar sehingga leher ibu berbentuk seperti leher pria. Perubahan ini tidak selalu terjadi pada wanita hamil.

Perubahan ini tidak selalu terjadi pada wanita hamil. .

. PePerurubabahahan Pn Payayududararaa

Perubahan ini pasti terjadi pada wanita hamil karena dengan semakin dekatnya Perubahan ini pasti terjadi pada wanita hamil karena dengan semakin dekatnya  persalinan,

 persalinan, payudara payudara menyiapkan menyiapkan diri diri untuk untuk memproduksi memproduksi makanan makanan pokok pokok  untuk bayi setelah lahir. Perubahan yang terlihat pada payudara adalah sebagai untuk bayi setelah lahir. Perubahan yang terlihat pada payudara adalah sebagai  berikut 2

 berikut 2 15

15 Payudara membesar, tegang dan sakitPayudara membesar, tegang dan sakit 25

25 CeCena dibawah kulit payudara membesar na dibawah kulit payudara membesar dan terlihat jelasdan terlihat jelas.. 35

35 7iperpigmentasi mamae dan 7iperpigmentasi mamae dan puting susu puting susu serta serta muul areola mamaemuul areola mamae )5

)5 KelenjKelenjar montgomery yang terletak di dalam ar montgomery yang terletak di dalam areola mamae membesar danareola mamae membesar dan kelihatan dari luar. Kelenjar montgomery mengeluarkan lebih ban

kelihatan dari luar. Kelenjar montgomery mengeluarkan lebih ban yak airanyak airan agar puting susu selalu lembab dan lemas sehingga tidak menjadi tempat agar puting susu selalu lembab dan lemas sehingga tidak menjadi tempat  berkembang baik bakteri

*5

*5 PayPayudaudara ra ibu ibu menmengelgeluaruarkan kan aiairan ran apaapabilbila a dipdipijatijat. . 0ul0ulai ai kehkehamiamilan lan "?"? minggu sampai 3% minggu, warna airan agak putih seperti air susu yang minggu sampai 3% minggu, warna airan agak putih seperti air susu yang san

sangat gat enenerer. 5ari . 5ari kelkelahiahiran 3% ran 3% minminggu sampggu sampai ai anaanak k lahlahir, aiir, airn yangrn yang dikeluarkan lebih kental, berkawan kuning, dan ban

dikeluarkan lebih kental, berkawan kuning, dan ban yak mengandung lemak.yak mengandung lemak. 4airan ini disebut konlostrum.

4airan ini disebut konlostrum. d.

d. PePerurubabahahan n PePerurutt Sem

Semakiakin n menmendekdekati ati masmasa a perpersalisalinannan, , perperut ut semsemakiakin n memmembesabesar. r. BiaBiasanysanyaa hi

hingngga ga kekehamhamilailan n ( ( bubulalan, n, pempembesbesaraaran n peperurut t bebelulum m kekelihlihatatanan. . SeSeteltelahah kehamilan $ bulan perut mulai kelihatan membesar. Saat hamil tua, perut kehamilan $ bulan perut mulai kelihatan membesar. Saat hamil tua, perut men

menjadjadi i tegtegang ang dan dan puspusat at menmenonjonjol ol kelkeluaruar. . !i!imbumbul l strstria ia gragra:id:idaruarum m dandan hiperpigmentasi pada linea alba serta linea nigra.

hiperpigmentasi pada linea alba serta linea nigra. e.

e. PePerurubabahahan An Alalat Kelt Kelamamin in uauar r 

Alat kelamin luar ini tampak hitam kebiruan karena adanya kongesti pada Alat kelamin luar ini tampak hitam kebiruan karena adanya kongesti pada  peredaran

 peredaran darah. darah. Kongesti Kongesti terjadi terjadi karena karena pembuluh pembuluh darah darah membesar, membesar, darahdarah yang menuju uterus sangat banyak, sesuai dengan kebutuhan uterus untuk  yang menuju uterus sangat banyak, sesuai dengan kebutuhan uterus untuk  mem

membesbesarkarkan an dan dan memmemberi beri makmakan an janjanin. in. DamDambarbaran an mukmukosa osa :ag:agina ina yanyangg me

mengngalalamami i kokongngestesti i beberwrwarnarna a hihitam tam kekebibiruruan an tertersebsebut ut didisebsebut ut tantandada 4hadwik.

4hadwik. f.

f. PePerurubabahahan pan pada tda tunungkgkaiai !im

!imbul :arises pada bul :arises pada sebelah atau kedua sebelah atau kedua belah tungkbelah tungkai. Pada ai. Pada hamil tua, seringhamil tua, sering terjadi edema pada salah satu tungkai. @dema terjadi karena tekanan uterus terjadi edema pada salah satu tungkai. @dema terjadi karena tekanan uterus yang membesar pada :ena femoralis sebelah kanan dan kiri.

yang membesar pada :ena femoralis sebelah kanan dan kiri. g.

g. PePerurubabahahan pan pada sda sikikap tuap tububuhh

Sikap tumbuh ibu menjadi lordosis karena perut yang membesar  Sikap tumbuh ibu menjadi lordosis karena perut yang membesar  h.

h. PerkPerkembembangangan<an<perperubaubahan phan psiksikoloologisgis

0enurut teori ubin, perubahan psikologis yang terjadi

0enurut teori ubin, perubahan psikologis yang terjadi padapada : : 15

15 !rimestri I meliputi 2 ambil:alen , takut,fantasi,dan khawatir.!rimestri I meliputi 2 ambil:alen , takut,fantasi,dan khawatir. 25

25 !rimestri II meliputi 2 perasaan lebih nyaman serta kebutuhan mempelajari!rimestri II meliputi 2 perasaan lebih nyaman serta kebutuhan mempelajari  perkembangan

 perkembangan dan dan pertumbuhan pertumbuhan janin janin mengingkat. mengingkat. Kadang Kadang tmpak tmpak  egosentris dan berpusat pada diri sendiri.

egosentris dan berpusat pada diri sendiri. 35

35 !rimestri III meliputi2 memiliki perasaan aneh, sembrono, lebih intro:ert,!rimestri III meliputi2 memiliki perasaan aneh, sembrono, lebih intro:ert, dan merefleksikan pengalaman masa lalu.

dan merefleksikan pengalaman masa lalu. i.

i. 0a0asasalalah yh yanang seg seriring ng teterjrjadadii "+

"+ esespon tepon terharhadap pedap perburbuhanhanan itran itra tubua tubuhh

Perubahan fisiologis kehamilan menimbulkan perubahan bentuk tubuh yang Perubahan fisiologis kehamilan menimbulkan perubahan bentuk tubuh yang epat dannyata. Selama trimestri I bentuk tubuh sedikit berubah, tetapi pada epat dannyata. Selama trimestri I bentuk tubuh sedikit berubah, tetapi pada trim

trimesteester r II II pempembesabesaran ran abdabdomeomen n yanyang g nyanyata, ta, penpenebaebalan lan pinpinggaggang ng dandan  pembesaran payudara memastikan

 pembesaran payudara memastikan status kehamilan. anita merasa seluruhstatus kehamilan. anita merasa seluruh tubunya bertambah besar dan menyita ruang yang lebih luas. Perasaan ini tubunya bertambah besar dan menyita ruang yang lebih luas. Perasaan ini

semakin kuat seirong bertambahnya usia kehamilan. Sera bertahap terjadi semakin kuat seirong bertambahnya usia kehamilan. Sera bertahap terjadi kehil

kehilangan batasan/batangan batasan/batasan asan fisik seara fisik seara pasti, yang pasti, yang berfunberfungsi gsi memisahmemisahkankan diri sendiri dari orang lain dan memberi rasa aman. Sikap wanita terhadap diri sendiri dari orang lain dan memberi rasa aman. Sikap wanita terhadap tubuhnya di duga dipengaruhi oleh nilai/nilai yang diyakininya dan sifat tubuhnya di duga dipengaruhi oleh nilai/nilai yang diyakininya dan sifat  pribadinya.

 pribadinya. Sikap Sikap ini ini sering sering berubah berubah seiring seiring kemajuan kemajuan kehamilan. kehamilan. SikapSikap  positif

 positif terhadap terhadap tubuh Biasanya tubuh Biasanya terlihat terlihat selama selama trimester trimester I. I. 8amun, seiring8amun, seiring ke

kemamajuajuan n kekehamhamilailan, n, peperasrasaaaan n tetersersebubut t memenjnjadadi i lelebih bih nenegagatiftif. . PaPadada kebanyakan wanita perasaan suka atau tidak suka terhadap tubuh mereka kebanyakan wanita perasaan suka atau tidak suka terhadap tubuh mereka da

dalam lam kekeadadmamaan an hahamimil l bebersirsifat fat semsemenentatara ra dadan n titidadak k memenynyebebababkakann  perubahan persepsi yang permanen tentang diri mereka.

 perubahan persepsi yang permanen tentang diri mereka. 25

25 Ambi:alensi selama kehamilanAmbi:alensi selama kehamilan Amb

Ambi:ai:alenlensi si di di spdspdefiefinisnisikan ikan sebsebagaagai i konkonfliflik k perperasaaasaan n yanyang g simsimultultan,an, seperti inta dan beni terhadap seseorang, sesuatu, atau suatu keadaan. seperti inta dan beni terhadap seseorang, sesuatu, atau suatu keadaan. Am

Ambibi::elelenensi si adadalalah ah rerespspoon n nonormrmal al yyanang g ddiaialalami mi ininddi:i:ididu u yyanangg mempe

mempersiapkrsiapkan an diri untuk diri untuk suatu peran suatu peran baru. Kebanyabaru. Kebanyakan wanita kan wanita memilimemilikiki sed

sedikiikit t perperasaaasaan n ambambi:ai:alen len selaselama ma hamhamil. il. BahBahkan kan wanwanita ita yanyang g bahbahagiaagia de

dengngan an kekehahamimilalannnnyya, a, dadari ri wawaktktu u ke ke wawaktktu u dadapapat t mememimililiki ki sisikakapp  bermusuhan

 bermusuhan terhadap terhadap kehamilan kehamilan atau atau janin. janin. Pernyataan Pernyataan pasangan pasangan tentangtentang keantikan seorang wanita yang tidak hamil atau peristiwa promosi seorang keantikan seorang wanita yang tidak hamil atau peristiwa promosi seorang kolega ketika keputusan untuk memiliki seorang anak berarti melepaskan kolega ketika keputusan untuk memiliki seorang anak berarti melepaskan  pekerjaan

 pekerjaan dapat dapat meningkatkan meningkatkan rasa rasa ambi:alen. ambi:alen. Sensasi Sensasi tubuh, tubuh, perasaanperasaan  bergantung,

 bergantung, dan dan kenyataan kenyataan tanggung tanggung jawab jawab dalam dalam merawat merawat anak anak dapatdapat memiu perasaante

memiu perasaantersebutrsebut. . Perasaan ambi:alePerasaan ambi:alen n berat yang berat yang menetamenetap p sampaisampai trimestri III dapatmengindikasikan bahwa konflik peran sebagai ibu belum trimestri III dapatmengindikasikan bahwa konflik peran sebagai ibu belum dia

diatasi tasi )e)edermderman, an, "#1"#1(+. (+. SetSetelah elah kelkelahiahiran ran seorseorang ang baybayi i yayang ng sehsehat,at, kenangan akan perasaab ambi:alen ini biasanya lenyap. Apabila bayi yang kenangan akan perasaab ambi:alen ini biasanya lenyap. Apabila bayi yang lahir aat, seorang wanita kemunhkinan akat mengingat kembali saat/saat lahir aat, seorang wanita kemunhkinan akat mengingat kembali saat/saat ia tidak menginginkan anak tersebut dan merasa sangat bersalah. !anpa ia tidak menginginkan anak tersebut dan merasa sangat bersalah. !anpa  penyuluhan

 penyuluhan dan dan dukungan dukungan yang yang memadai, memadai, ia ia dapat dapat menjadi menjadi yakin yakin bahwabahwa  perasaan ambi:alennya telah menyebabkab anak aat.

 perasaan ambi:alennya telah menyebabkab anak aat.

3+

3+ 7u7ububungngan sean seksksuauall @ks

@ksprepresi si sekseksual sual selaselama ma masmasa a hamhamil il berbersifasifat t indindi:ii:iduadual. l. BebBeberaperapaa  pasangan

 pasangan menyatakan menyatakan puas puas dengan dengan hubungan hubungan seksual seksual mereka, mereka, sedangkansedangkan ya

dipengaruhi oleh faktor/faktir fisik, emosi dan interaksi, termasuk takhayul dipengaruhi oleh faktor/faktir fisik, emosi dan interaksi, termasuk takhayul ten

tentantang g sekseks s wanwanita. ita. 5en5engan gan berberlanlanjutjutan an kehkehamiamilan, lan, perperubaubahan han benbentuk tuk  tubu

tubuh, h, itra tubuh, dan itra tubuh, dan rasa rasa tidak nyaman mempengatidak nyaman mempengaruhi keinginan keduaruhi keinginan kedua  belah

 belah pihak pihak untuk untuk menyatakan menyatakan seksualitas seksualitas mereka. mereka. Selama Selama trimester trimester II seri

seringkngkali ali keikeinginginan nan sekseksuasual l wanwanita ita menmenuruurun, n, terterutamutama a jikjika a ia ia mermerasaasa mual,letih, dan mengantuk. Saat memasuki trimester II kombinasi antara mual,letih, dan mengantuk. Saat memasuki trimester II kombinasi antara  perasaan

 perasaan sejahteranya sejahteranya dan dan kongesti kongesti pel:is pel:is yang yang meningkat meningkat dapat dapat sangatsangat men

meningingkatkatkan kan keikeinginginannannynya a untuntuk uk melmelampampiasiaskan kan seksseksualualitasitasnynya. a. PadPadaa trimest

trimester III er III peninpeningkatan keluagkatan keluah h somatsomatik )tubuh+ dan ukuraik )tubuh+ dan ukuran tubuhdan tubuhdapatpat menyebabkan kenikmatan dan rasa tertarik terhadap seks menurun.

menyebabkan kenikmatan dan rasa tertarik terhadap seks menurun. Pas

Pasangangan an terstersebuebut t perperlu lu meramerasa sa bebbebas as untuntuk uk memmembahbahas as hubhubungunganan seksua

seksual l mereka selama masa mereka selama masa hamilhamil. . KepekKepekaan aan indi:indi:idu yang idu yang satu terhadapsatu terhadap yang laindan keinginan untuk berbagi masalah dapat menguatkan hubungan yang laindan keinginan untuk berbagi masalah dapat menguatkan hubungan seksual mereka. Kombinasi antara pasangan merupakan hal yang penting. seksual mereka. Kombinasi antara pasangan merupakan hal yang penting. Pas

Pasangangan an yanyang g tidtidak ak memmemahaahami mi perperubaubahan han fisifisioloologis gis dan dan emoemosi, si, yanyangg terj

terjadi adi dendengan gan epepat at selselama ama masmasa a hamhamil, il, dapdapat at menmenjadjadi i binbingungung g saatsaat me

melilihahat t peperirikakaku ku papasansangagannynnya. a. 5e5engngan an memmembibiararakakan an peperurubabahahan/n/  perubahan

 perubahan yang yang mereka mereka amali, amali, pasangan pasangan dapat dapat mendefinisikan mendefinisikan masalahmasalah me

merereka ka dadan n memenanawawarkarkan n dudukukungngan an yayang ng didipeperlurlukakan. n. PePerarawawat t dadapapatt me

mempmperlerlananar ar kokomimininikakasi si anantatar r papasansangagan n dedengngan an beberbrbiaiara ra kekepapadada  pasangan

 pasangan tentang tentang perubahan perubahan perasaan perasaan dan dan perilaku perilaku yang yang mungkin mungkin dialamidialami wanita selama masa hamil.

wanita selama masa hamil. (+

(+ KekKekhawhawatiatiran ran tentenang ang janjaninin

Kekhawatiran orang tua terhadap kesehatan anak berbeda/beda selama Kekhawatiran orang tua terhadap kesehatan anak berbeda/beda selama masa hamil. Kekhawatiran pertama timbul pada trimester I dan berkaitan masa hamil. Kekhawatiran pertama timbul pada trimester I dan berkaitan dengan kemungkinan terjadinya keguguran. Banyak wanita yang sengaja dengan kemungkinan terjadinya keguguran. Banyak wanita yang sengaja tidak mau memberitahukan kehamilannya kepada orang lain sampai periode tidak mau memberitahukan kehamilannya kepada orang lain sampai periode ini

ini berlberlakuaku. . KetKetika ika janijanin n menmenjadi jadi semasemakin kin jelajelas, s, yanyang g terlterlihaihat t dendengangan adanya gerakan dan denyut jantung, keemasan orang tua yang terutama adanya gerakan dan denyut jantung, keemasan orang tua yang terutama ia

ialalah h kekemumungngkikinanan n aaaat t papada da ananakaknynya. a. ErEranang g tutua a mumungngkikin n akakanan me

membmbiiaraarakakan n rarasa sa ememasnasnya ya inini i sesearara a teterbrbukuka a dadan n beberurushsha a ununtutuk k  memperoleh kepastianbahwa anaknya dalam keadaan sempurna. Pada tahap memperoleh kepastianbahwa anaknya dalam keadaan sempurna. Pada tahap lan

lanjut jut kehkehamilamilan, an, rasa rasa taktakut ut bahbahwa wa anaanaknyknya a dapdapat at menmeninginggal gal semsemakinakin melemah.

 j.

 j. !ugas perkembangan!ugas perkembangan a.

a. 0enerima kehamilan0enerima kehamilan

angkah pertama dalam beradaptasi terhadap peran ibu ialahmenerima angkah pertama dalam beradaptasi terhadap peran ibu ialahmenerima ide kehamilan dan mengasimilasi status hamil ke dalam gaya hidup wanita ide kehamilan dan mengasimilasi status hamil ke dalam gaya hidup wanita ters

tersebuebut. t. !i!ingkngkat at penpenerimerimaan aan didiermerminkinkan an daldalam am keskesiapiapam am wanwanita ita dandan respons emosionalnya dalam menerima kehamilan

respons emosionalnya dalam menerima kehamilan .

. Kesiapan menyambut kehamilanKesiapan menyambut kehamilan

Ketersediaan keluarga berenana mengandung makna bahwa kehamilan Ketersediaan keluarga berenana mengandung makna bahwa kehamilan  bagi

 bagi banyak banyak wanita wanita merupakan merupakan suatu suatu komitmen komitmen tanggung tanggung jawab jawab bersamabersama  pasangan.

 pasangan. 8amun, 8amun, merenarakan merenarakan suatu suatu kehamilan kehamilan tidak tidak selalu selalu berartiberarti menerima kehamilan. 

menerima kehamilan. anita lai anita lai memandang kehamilan sebagai sumemandang kehamilan sebagai suatu hasilatu hasil alami

alami hubuhubungan ngan perkawperkawinan, baik inan, baik diingdiinginkan maupun inkan maupun tidak tidak diingdiinginkaninkan,,  bergantung

 bergantung pada pada keadaan. keadaan. aanita nita yang yang siap siap menerima menerima suatu suatu kehamilankehamilan aka

akan n dipdipiu iu gejagejala/gla/gejaejala la awal awal untuntuk uk menmenari ari :ali:alidasdasu u medmedis is tententangtang keh

kehamiamilanlannyanya. . BebBeberaperapa a wanwanita ita yanyang g memmemiliiliki ki perperawsaawsaan an kuakuat, t, sepsepertierti Fti

Ftidak sekardak sekarangang,G ,G bukbukan saya,G dan Gtidak yakian saya,G dan Gtidak yakin,G mungn,G mungkin kin menmenundundaa menari pengawasan dan perawatan. 8amun, beberapa wanita menunda menari pengawasan dan perawatan. 8amun, beberapa wanita menunda :alidasi medis karena akses keperawatan terbatas, merasa malu, atau alasan :alidasi medis karena akses keperawatan terbatas, merasa malu, atau alasan  budaya.

 budaya. -ntuk -ntuk orang orang lain, lain, kehamilan kehamilan dipandangi dipandangi sebagai sebagai suatu suatu peristiwaperistiwa alami, sehingga tidak perlu menari :alidasi medis dini.

alami, sehingga tidak perlu menari :alidasi medis dini.

Setelah kehamilan dipastikan respon emosi wanita dapat ber:ariasi, dari Setelah kehamilan dipastikan respon emosi wanita dapat ber:ariasi, dari  perasaan

 perasaan sangat sangat gembira gembira sampai sampai syok, syok, tidak tidak yakin, yakin, dan dan putus putus asa. asa. eaksieaksi yang diperlihatkan banyak wanita ialah responF suatu hari

yang diperlihatkan banyak wanita ialah responF suatu hari nanti, tetapi tidak nanti, tetapi tidak  sek

sekaranarang.G g.G aanitnita a lailain n dendengan gan sedesederharhana na menmenerimerima a kehkehamiamilan lan sebsebagaagaii kehendak alam. Banyak wanita mula/mula terkejut ketika mendapatkan diri kehendak alam. Banyak wanita mula/mula terkejut ketika mendapatkan diri me

merereka ka hahamimil. l. 8am8amunun, , seiseiriring ng memeniningngkakatntnya ya pepenenerimrimaan aan teterhrhadadapap keh

kehadiadiran ran seoseoranrang g anaanak, k, akhakhirnyirnya a meremereka ka menmenerimerima a kehkehamilamilan. an. !i!idak dak  menerima kehamilan tidak dapat disamakan dengan menolak anak. Seorang menerima kehamilan tidak dapat disamakan dengan menolak anak. Seorang wanita mu

wanita mungkin tidngkin tidak menyuak menyukai kenyatkai kenyataa aa dirinydirinya hamil, tetapi agar anak a hamil, tetapi agar anak  itu dilahirkan.

itu dilahirkan.

(.

(.

espon emosionalespon emosional

anita yang bahagia dan senang dengan kehamilan sering memandang anita yang bahagia dan senang dengan kehamilan sering memandang hal terse

hal tersebut sebabut sebagai pemegai pemenuhnuhan bioloan biologis dan merupgis dan merupakaakan n bagbagian dariian dari renana hidupnya. 0ereka memiliki harga diri yang tinggi dan enderung renana hidupnya. 0ereka memiliki harga diri yang tinggi dan enderung  peraya diri akan hasil akhir untik dirinya sendiri, untuk bayinya, dan untuk   peraya diri akan hasil akhir untik dirinya sendiri, untuk bayinya, dan untuk  anggota keluarga yang lain. 0eskipun seara umum keadaab mereka baik, anggota keluarga yang lain. 0eskipun seara umum keadaab mereka baik,

namun kelabilan emosional yang terlihat pada perubahan mood yang epat namun kelabilan emosional yang terlihat pada perubahan mood yang epat un

untutuk k didijumjumpapai i papada da wawaninita ta hamhamil. il. PePerurubabahahan n momood od yayang ng eepapat t dadann  peningkatan

 peningkatan sensitifitas sensitifitas terhadap terhadap orang orang lain lain ini ini membingungkan membingungkan alonibualonibu dan orang/orang disekelilingnya. Peningkatan iritabilitas, uraian air mata dan orang/orang disekelilingnya. Peningkatan iritabilitas, uraian air mata dan kemerahan serta perasaan suka ita,

dan kemerahan serta perasaan suka ita, serta kegembirserta kegembiraan yang aan yang luar biasaluar biasa munul silih berganti hanya karena suatu pro:okasi sama sekali. Perubahan munul silih berganti hanya karena suatu pro:okasi sama sekali. Perubahan hor

hormonmonal al yanyang g mermerupaupakan kan bagbagian ian dardari i resprespon on ibu ibu terterhadhadap ap kehkehamiamilanlan,, dapat menjadi penyebab berubahan mood, hampir sama seperti saat akan dapat menjadi penyebab berubahan mood, hampir sama seperti saat akan menstruasi atau selama menopause. Alasan lain, seperti masalah seksual menstruasi atau selama menopause. Alasan lain, seperti masalah seksual atau rasa takut terhadap nyeri selama melahirkan, juga dijadikan penjelasan atau rasa takut terhadap nyeri selama melahirkan, juga dijadikan penjelasan timbulnya perilaku yang tidak menentu ini. Seiring kemajuan kehamilan, timbulnya perilaku yang tidak menentu ini. Seiring kemajuan kehamilan, wanita lebih menjadi terbuka tentang terhadap diri sendiri dan orang lain. Ia wanita lebih menjadi terbuka tentang terhadap diri sendiri dan orang lain. Ia  bersedia

 bersedia membiarakan membiarakan hal/hal hal/hal yang yang tidak tidak pernah pernah dibahas dibahas atau atau yangyang dibahas hanya dalam keluarga dan tampak yakin bahwa pikiran/pikiran dan dibahas hanya dalam keluarga dan tampak yakin bahwa pikiran/pikiran dan gej

gejala/ala/gejgejala ala yanyang g diadialamlaminyinya a akaakan n menmenarik arik untuntuk uk si si penpendendengar gar yanyangg dia

dianggnggap ap proprotektektiftif. . KetKeterberbukaukaan an iniini, , disdisertertai ai keskesiapiapan an untuntuk uk belbelajarajar,, meningkatkan kesempatan untuk bekerja sama dengan wanita hamil dan meningkatkan kesempatan untuk bekerja sama dengan wanita hamil dan menin

meningkatkgkatkan an kemukemungkinngkinan an diselediselenggaranggarakannykannya a perawaperawatan tan yang yang efektif efektif  dan terapeutik untuk mendukung kehamilan.

dan terapeutik untuk mendukung kehamilan.

Apabila anak tersebut diinginkan, sara tidak nyaman yang timbul akibat Apabila anak tersebut diinginkan, sara tidak nyaman yang timbul akibat kehamilan enderung dianggap sebagai suatu iritasi dan upaya dilakukan kehamilan enderung dianggap sebagai suatu iritasi dan upaya dilakukan untuk meredakan rasa nyaman tersebut biasany membawa keberhasilan. untuk meredakan rasa nyaman tersebut biasany membawa keberhasilan. asa senang yang timbul karena memikirkan anak yang akan lahir dan asa senang yang timbul karena memikirkan anak yang akan lahir dan  perasaan

 perasaan dekat dekat dengan dengan anak anak membantu membantu menyesuaikan menyesuaikan diri diri terhadap terhadap rasarasa tu

tudadak k nynyamaman an inini. i. PaPada da bebebeberarapa pa kekeadadaaaan n wawaninita ta yayang ng bibiasasananyyaa me

mengngeleluhuhkakan n keketitidadak k nynyamamanaanan n fisfisik ik dadapapat t memennari ari babantntuauan n ununtutuk k  men

mengatgatasi asi konkonfliflik k perperan an ibu ibu dan dan tantangguggung ng jawjawabnabnya. ya. PenPengkagkajian jian leblebihih lanjut tentang toleransi

lanjut tentang toleransi dan kemampuan koping perlu dilakukan.dan kemampuan koping perlu dilakukan. d.

d. 0e0engngenenal pal pereran an ibibuu

Proses mengidentifikasi peran ibu dimulai pada awal setiap kehidupan Proses mengidentifikasi peran ibu dimulai pada awal setiap kehidupan seorang wanita, yakini melalui memori/memori ketika ia,sebagai seorang seorang wanita, yakini melalui memori/memori ketika ia,sebagai seorang anak, diasuh oleh ibunya. Persepsi kelompok sosialnya mengenai peran anak, diasuh oleh ibunya. Persepsi kelompok sosialnya mengenai peran fiminim juga membuatnya ondong memilih peran sebagai ibu atau wanita fiminim juga membuatnya ondong memilih peran sebagai ibu atau wanita karir, menikah atau tidakmenikah, dan mandiri dari pada interdependen. karir, menikah atau tidakmenikah, dan mandiri dari pada interdependen. Peran/peran batu lonatan, seperti bermain dengan boneka, menjaga bayi, Peran/peran batu lonatan, seperti bermain dengan boneka, menjaga bayi,

da

dan n memerawrawat at adadikik/ad/adikik, , dadapapat t memeniningngkakatktkan an pmpmahaahamaman n tententatang ng arartiti menjadi seorang ibu. Banyak wanita selalu menginginkan seorang bayi, menjadi seorang ibu. Banyak wanita selalu menginginkan seorang bayi, men

menyuyukai kai anaanak/ak/anak nak dan dan menmenantanti i untuntuk uk menmenjadi jadi seoseoranrang g ibuibu. . 0ere0erekaka san

sangagat t didimomotiti:a:asi si ununtutuk k memenjnjadadi i ororanang g tutua. a. 7a7al l inini i memempmpenengagaruruhihi  penerimaan

 penerimaan mereka mereka terhadap terhadap kehamilan kehamilan dan dan akhirnya akhirnya terdapat terdapat adaptasiadaptasi  prenatal

 prenatal dan dan adaptasi adaptasi menjadi menjadi orang orang tua. tua. aanita nita yang yang lain lain tidak tidak  mempertimbangkan dengan terini arti menjadu seoranf ibu bagi mereka mempertimbangkan dengan terini arti menjadu seoranf ibu bagi mereka sendiri. Konflik selama masa hamil, seperti tidak menginginkan kehamilan sendiri. Konflik selama masa hamil, seperti tidak menginginkan kehamilan dan

dan kepkeputuutusansan/ke/keputputusausan n yanyang g berberkaikaitan tan dendengan gan karkarir ir dan dan anaanak k harharusus diselesaikan.

diselesaikan. e.

e. 7ubungan ibu dan anak 7ubungan ibu dan anak 

Ikatan emosional dengan anak mulai timbul pada periode prenatal, yakni Ikatan emosional dengan anak mulai timbul pada periode prenatal, yakni ketika wanita mulai membayangkan dengan melamunkan dirinya menjadi ketika wanita mulai membayangkan dengan melamunkan dirinya menjadi ibu. 0ereka mulai berpikir seakan/akan dirinya adalah seoranf ibu dan ibu. 0ereka mulai berpikir seakan/akan dirinya adalah seoranf ibu dan membayangkan kualitas ibu seperti apa yang mereka miliki.

membayangkan kualitas ibu seperti apa yang mereka miliki. Erang tua yangErang tua yang sedang menantikan bayi berkeinginan untuk menjadi orang

sedang menantikan bayi berkeinginan untuk menjadi orang tua yang hangat,tua yang hangat,  penuh

 penuh inta,dan inta,dan dekat dekat dengananaknya. dengananaknya. 0ereka 0ereka menoba menoba untuk untuk  me

mengnganantitisisipapasi si peperurubabahahan/n/peperurubabahahan n yayang ng mumungngkikin n teterjrjadadi i papadada ke

kehihidudupapannnnya ya akakibibat at kekehahadidiranransansang g ananak ak dadan n memembmbayayangangkakan n apapakaaka me

merereka ka bibisa sa bebertrtahahan an teterhrhadadap ap kekebibisisingnganan, , keke,a,aaauauan, n, kukurarangngnynyaa keb

kebebaebasansan, , dan dan benbentuk tuk perperawaawatan tan yanyang g harharus us meremereka ka berberikaikan n meremerekaka mempertanyakan kemampuan mereka untuk membagi kasih mereka kepada mempertanyakan kemampuan mereka untuk membagi kasih mereka kepada anak yang belum dilahirkan ini. 0enemukan bahwa wanita Fmenerapkan F anak yang belum dilahirkan ini. 0enemukan bahwa wanita Fmenerapkan F dan menguji perannya sebagai ibu dengan mengambil ontoh ibunya sendiri dan menguji perannya sebagai ibu dengan mengambil ontoh ibunya sendiri atau wanita lain pengganti ibu yang memberi pelayanan, dukungan, atau atau wanita lain pengganti ibu yang memberi pelayanan, dukungan, atau  berperan

 berperan sebagai sebagai sumber sumber informasi informasi dn dn pengalaman. pengalaman. 7ubungan 7ubungan ibu/anak ibu/anak  te

terurus s bbererlalanngsgsunung g sesepapanjnjanang g mamasa sa hahammil il sesebbagagai ai susuatatu u prprososeses  perkembangan.

 perkembangan. 4.

4. 7ubungan dengan pasangan7ubungan dengan pasangan

Erang yang paling penting bagi seorang wanita hamil biasanya ialah Erang yang paling penting bagi seorang wanita hamil biasanya ialah ayah dari sang anak, karena semakin banyaj bukti menunjukkan bahwa ayah dari sang anak, karena semakin banyaj bukti menunjukkan bahwa wanita yang diperhatikan

wanita yang diperhatikan dan dikasihi oleh dan dikasihi oleh pasangan pasangan prianya selama hamilprianya selama hamil ak

akan an memenununjnjukukkakan n lelebibih h sedsedikikit it gegejajala la ememososi i dadan n fisfisikik, , lelebibih h sedsedikikitit komplikasi persalinan, dan lebih mudah melakukan penyesuaian selama komplikasi persalinan, dan lebih mudah melakukan penyesuaian selama

masa nifas. Ada % kebutuhan utama yang ditunjukan wanita s

masa nifas. Ada % kebutuhan utama yang ditunjukan wanita s elama ia hamilelama ia hamil 22

1.

1. KebKebutuutuhan han perpertamtama a ialialah ah menmenerimerima a tantanda/da/tandtanda a bahbahwa wa ia ia didiintintai ai dandan dihargai.

dihargai. 2.

2. KebKebutuutuhan kedhan kedua ialah merasua ialah merasa a yakyakin akan penerin akan penerimaimaan an pasapasangangannynnyaa terh

terhadaadap p sansang g anaanak k dan dan menmengasgasimiimilasi lasi baybayi i terstersebuebut t kedkedalam alam kelukeluargarga.a. 7ubungan pernikahan tidak tetap, tetapi berubah dari waktu bertambahnya 7ubungan pernikahan tidak tetap, tetapi berubah dari waktu bertambahnya seorang anak akan mengubah sifat ikatan pasangan untuk selama/lamanya. seorang anak akan mengubah sifat ikatan pasangan untuk selama/lamanya. g.

g. Kesiapan kelahiranKesiapan kelahiran

0enjelang akhir trimestri III, wanita akan menglmi kesulitan napas dan 0enjelang akhir trimestri III, wanita akan menglmi kesulitan napas dan gerakan janin menjadi ukup kuat sehingga menggaanggu tidur ibu. 8yeri gerakan janin menjadi ukup kuat sehingga menggaanggu tidur ibu. 8yeri  pinggang,

 pinggang, sering sering berkemih, berkemih, keinginan keinginan untuk untuk berkemih, berkemih, konstipasi, konstipasi, dandan timbulnya :aries dapat sangat mengganggu. -kuran tubuh yang besar dan rasa timbulnya :aries dapat sangat mengganggu. -kuran tubuh yang besar dan rasa angg

anggung ung menggmenggangganggu u kemamkemampuannpuannyamelyamelakukaakukan n pekerjpekerjaan aan rumag rumag tanggtanggaa rutin, dan mengambil posisi yang nyaman untuk tidur dan istirahat.

rutin, dan mengambil posisi yang nyaman untuk tidur dan istirahat. Pa

Pada da sasaat at inini i kekebabanynyakakan an wawaninita ta akakan an titidadak k sabsabar ar ununtutuk k memenjnjananananii  persakinan,

 persakinan, apakah apakah disertai disertai rasa rasa suka suka ita, ita, rasa rasa takut, takut, atau atau ampur ampur keduang.keduang. Keinginan yang kuat untuk melihat hasil akhir kehamilannya dan untuk segera Keinginan yang kuat untuk melihat hasil akhir kehamilannya dan untuk segera menyelesaikan membuat wanita siap masuk ke tahap persalinan.

menyelesaikan membuat wanita siap masuk ke tahap persalinan.

2

2..33. . ##nnssee$ $ AAnneemm%%a a $$aaa a IIu u HHaamm%%ll 1.

1. PPeengngerert%t%aann

Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin darah kurang dari Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin darah kurang dari normal, yang berbeda untuk kelompok umur dan jens kelamin. Seara klinis, normal, yang berbeda untuk kelompok umur dan jens kelamin. Seara klinis, anemia berupa hemoglobin )7b+ atau hematokrit di bawah persentil "&.

anemia berupa hemoglobin )7b+ atau hematokrit di bawah persentil "&.

Anemia merupakan suatu kondisi pada ibu hamil dimana kadar hemoglobin Anemia merupakan suatu kondisi pada ibu hamil dimana kadar hemoglobin )7b+ yang lebih rendah dari ""g<d pada trisemester pertama dan ketiga, dan )7b+ yang lebih rendah dari ""g<d pada trisemester pertama dan ketiga, dan kurang dari "&,$ g<d pada trisemester kedua )4unningham, %&&#+. Berdasarkan kurang dari "&,$ g<d pada trisemester kedua )4unningham, %&&#+. Berdasarkan 7E batas normal hemoglobin untuk ibu hamil adalah ""gr'. Anemia adalah 7E batas normal hemoglobin untuk ibu hamil adalah ""gr'. Anemia adalah konsentrasi hemoglobin kurang dari "%gr<d pada wanita yang tidak hamil dan konsentrasi hemoglobin kurang dari "%gr<d pada wanita yang tidak hamil dan kurang dari "&gr<d pada wanita hamil dan nifas.

kurang dari "&gr<d pada wanita hamil dan nifas. An

Anememia ia adadalalah ah kekeadadaan aan rerendndahahnynya a jujumlmlah ah sesel l dadararah h memerah rah dadan n kakadadar r  hemoglobin )7b+ di bawah normal )Brunner H

hemoglobin )7b+ di bawah normal )Brunner H Suddart, %&&% 2 %%+.Suddart, %&&% 2 %%+.

2

a.

a. SementSementara itu ara itu menurmenurut 0ohut 0ohtar )"##tar )"##1+ pen1+ penyebab yebab anemianemia pada ua pada umumnmumnyaya adalah 2

adalah 2 "

".. PPeennddaarrahahaann %.

%. KekurKekurangan angan gizi segizi seperti perti 2 zat b2 zat besi, :esi, :itamin itamin B"% B"% dan adan asam folsam folatat 3.

3. PenyPenyakit kroakit kronik sepnik seperti gagerti gagal ginjal ginjal, abses pal, abses paru, braru, bronkieonkiektasis, emktasis, empiema,piema, dll.

dll. (

(.. KeKelalaininan an ddararahah $.

$. KetidaKetidaksangksanggguapgguapan sum/an sum/sum tulsum tulang belang belakang makang membenembentuk sel/stuk sel/sel darahel darah.. ?

?.. 0a0alalabbsosorprpsisi  b.

 b. Penyebab anemia pada kehamilanPenyebab anemia pada kehamilan ".

". KuranKurangnya agnya asupan supan zat besi zat besi pada mpada makanan akanan yang yang dikondikonsumsi isumsi ibu hambu hamil.il. %.

%. 0enin0eningkatnygkatnya kebua kebutuhan tuhan zat bezat besi untsi untuk puk pertumbertumbuhan uhan janin.janin. 3.

3. Pada wPada wanita tanita terjadi kerjadi kehilanehilangan began besi yansi yang berleg berlebihan bihan karena karena pendapendarahanrahan akibat persalinan sebelumnya atau mestruasi.

akibat persalinan sebelumnya atau mestruasi. (.

(. Pola Pola makan makan ibu tibu terganerganggu aggu akibat kibat mual mual selama selama kehamkehamilan.ilan.

3.

3. MManan%4%4esestatas% ls% l%n%n%s%s

Dejala anemia pada kehamilan diantaranya yaitu 2 Dejala anemia pada kehamilan diantaranya yaitu 2 ".

". IbIbu mu menengegeluluh eh epat pat lelelalah.h. %.

%. SSererining g pupusisingng 3.

3. 0a0ata beta berkrkununanang/g/kukunanangng,, (

(.. 00aallaaiissee,, $.

$. iidadah dh dan an bibibibir pr puuat,at, ?.

?. 8af8afsu su makmakan an turturun un )an)anoreoreksiaksia+,+, *.

*. KoKonsnsenentrtrasi asi hihilalangng,, 1.

1. KelKeluhauhan mun mual mal muntuntah pah pada hada hamil amil mudmuda,a, #

#.. PPalalppititaasisi..

).

). PPatat##4%4%s%s%##l#l#gg%% Pe

Perurubabahahan n hehemamatotolologi gi sehsehububunungagan n dedengngan an kekehahamimilan lan adadalalah ah ololeh eh kakarerenana  perubahan s

 perubahan sirkulasi irkulasi yang maikn yang maikn meningkat terhadap meningkat terhadap plasenta plasenta dari dari pertumbuuhanpertumbuuhan  payudara.

 payudara. CCoolume lume plasma plasma meningkat meningkat ($/?$' ($/?$' dimulai dimulai pada pada trisemster trisemster ke ke %% kehamilan dan maksimum terjadi pada bulan ke # dan meningkatnya sekitar "&&& kehamilan dan maksimum terjadi pada bulan ke # dan meningkatnya sekitar "&&& ml,

ml, menmenuruurun n sedsedikit menjelikit menjelang aterem ang aterem sertserta a kemkembalbali i nornormal mal 3 3 bulbulan an setsetelahelah  partus.

 partus. Stimulasi Stimulasi yang yang meningkatkan meningkatkan :olume :olume plasma plasma seperti seperti laktogen laktogen plasenta,plasenta, yang menyebabkan peningkatan ekresi aldesteron.

yang menyebabkan peningkatan ekresi aldesteron.

*.

*. lalass%4%4%k%kasas%%

Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil seara rutin harus dilakukan minimal % Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil seara rutin harus dilakukan minimal % kali yaitu pada trisemester I dan trisemseter III )5ep. Kes I, %&&3+.

kali yaitu pada trisemester I dan trisemseter III )5ep. Kes I, %&&3+. Klasifikasi anemia menurut 5epKes I 2

Klasifikasi anemia menurut 5epKes I 2