Format Data Umum Pkk Terbaru

Desa/Kel. : ………. Kec . : ………

Kab/Kota : ………. Prov. : ………

NO NAMA JABATAN

TEMPAT LAHIR STATUS

ALAMAT PENDIDIKAN PEKERJAAN KETERANGAN

L P KAWIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Digunakan oleh TP. PKK Desa/ Kelurahan

NO. REGISTRASI

JENIS

KELAMIN TG/BL/TH.

LAHIR/ UMUR _TIDAK KAWIN

LAMPIRAN 12b DAFTAR ANGGOTA TP PKK DAN KADER

Desa/Kel. : ………. Kec . : ……… Kab/Kota : ………. Prov. : ………

NO NO. REGISTRASI NAMA

KEDUDUKAN/ FUNGSI STATUS

ALAMAT PENDIDIKAN PEKERJAAN KETERANGAN L P KADER UMUM KADER KHUSUS KAWIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Digunakan oleh TP. PKK Desa/ Kelurahan

JENIS KELAMIN TG/BL/TAHUN LAHIR/ UMUR DALAM KEANGGOTAAN TP. PKK TIDAK KAWIN

TAHUN : SUMBER AIR :

NO

STATUS

AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN

KEGIATAN PKK

KET KAWIN TIDAK KAWIN TEMPAT LAHIR KERJA BAKTI KEAGAMAAN JIMPITAN ARISAN BKB KEJAR PAKET KF POSYANDU KOPERASI

L P A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 NAMA ANGGOTA KELUARGA JENIS KELAMIN TGL/BL/TH

LAHIR/ UMUR PENGHAYATAN DAN _PENGAMALAN PANCASILA

RUKUN

Lampiran III - 19a

REKAPITULASI

CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA

KELOMPOK DASA WISMA

DASA WISMA : ……… RT : ……… RW : ……… DESA/ KELURAHAN : ……… TAHUN : ……… NO JML KK

JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN

KET TOTAL BALITA _{PUS WUS IBU HAMIL LANSIA} 3 BUTA _{SEHAT PDAM SUMUR SUNGAI DLL BERAS NON BERAS} UP2K

L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH

NAMA KEPALA RUMAH TANGGA

JUMLAH JAMBAN KELUARGA IBU

MENYUSUI KURANG SEHAT PEMB. SAMPAHMEMILIKI TMP. MEMILIKI SPAL STIKER P4KMENEMPEL

PEMANFAATAN TANAH PEKARANGAN INDUSTRI RUMAH TANGGA KESEHATAN LINGKUNGAN

TP. PKK DESA/KEL : DESA CIHANJUANG KECAMATAN : BOJONGPICUNG

KAB/ KOTA : CIANJUR

PROVINSI : JAWA BARAT

TAHUN : 2016

NO

JUMLAH KELOMPOK JUMLAH JUMLAH JIWA JUMLAH KADER JUMLAH TENAGA SEKRETARIAT

PKK RW PKK RT KRT KK L P UMUM KHUSUS HONORER

L P L P L P L

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

JUMLAH

Mengetahui; Cihanjuang, 31 Oktober 2016

Ketua TP PKK Desa Cihanjuang SEKRETARIS

NAMA DUSUN/ LINGKUNGAN

ATAU SEBUTAN LAIN DASA

WISMA

ANGGOTA TP. PKK

JUMLAH TENAGA SEKRETARIAT KETERANGAN HONORER BANTUAN P L P 17 18 19 20 Cihanjuang, 31 Oktober 2016

TP. PKK : DESA CIAHANJUANG

TAHUN : 2016

POKJA I

No

JUMLAH KADER PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA

PKBN PKDRT PKBN PKDRT PAUD JML KLP JML ANGG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 NAMA WILAYAH (DUSUN/LING/DESA/KEL/KEC/KAB/ KOTA/PROV) _POLA ASUH _{JML KLP.} SIMULASI JUMLAH ANGGOTA JML KLP. SIMULASI JUMLAH ANGGOTA

KEL/DESA/KEC/KAB/PROV JUMLAH

: DESA CIAHANJUANG

PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA GOTONG ROYONG

LANSIA JUMLAH KELOMPOK

BKR

JML KLP JML ANGG JML KLP JML ANGG KERJA BAKTI KEAGAMAAN JIMPITAN ARISAN

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

KETERANGA N RUKUN

TP. PKK : DESA JATI

TAHUN : 2014

POKJA II

NO NAMA WILAYAH

PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN JUMLAH KELOMPOK BELAJAR

JM L. T A M A N B A C A A N / P E R P U S TA K A A N BKB

PAKET A PAKET B PAKET C KF

PA U D / S E JE N IS JM L. K LP JM L. IB U P E S E R TA K E L. B E LA JA R K E L. B E LA JA R K E L. B E LA JA R JU M LA H L P L P L P L P L P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1 DUSUN I - 1 - - - 1 - 1 17 2 DUSUN II 1 - - - 1 - 1 15 3 DUSUN III 1 - - - 1 - - -JUMLAH WARGA YANG MASIH 3 BUTA WARGA

4 DUSUN IV 1 - - - 16

5 DUSUN V - 1 - - - 18

DESA 1

JUMLAH 3 2 - - - 3 3 56

MENGETAHUI KETUA TP. PKK DESA JATI

PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN BKB KADER KHUSUS JM L. A P E (S E T ) JM L. K LP . S IM U LA S I B K B TUTOR B K B K O P E R A S I K E T R A M P IL A N LP 3 P K K T P K 3 P K K D A M A S P K K JM L. K LP JM L. K LP K E JA R P A K E T A /B /C K F P A U D / S E JE N IS L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 20 1 - - - 5 10 2 2 - - - 3 - - -- - -6 1 - - - 3 8 2 1 1 - - - -- - -- - - 3 - - - 2 - - -- - -PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI

JUMLAH KADER YANG SUDAH DILATIH PRA KOPERASI/ USAHA BERSAMA/ UP2K KOPERASI BERBADAN HUKUM JML. PESERTA ANGGOTAJML.

10 - - - 3 - 4 1 2 - - 1 1 4 - - -- - -- - - 2 - - - 1 2 30 70 - - - -36 2 - - - 11 18 13 2 - - 5 - - 1 1 10 2 30 70 JATI, 30 NOPEMBER 2014 KETUA POKJA II N. AAB

K E T E R A N G A N 47

TP. PKK : DESA JATI TAHUN : 2014

POKJA III

NO NAMA WILAYAH

JUMLAH KADER PANGAN

JUMLAH INDUSTRI RT PA N G A N S A N D A N G MAKANAN POKOK B E R A S N O N B E R A S P E T E R N A K A N P E R IK A N A N W A R U N G H ID U P LU M B U N G H ID U P T O G A TA N A M A N K E R A S PA N G A N S A N D A N G K O N V E K S I JA S A LA IN - LA IN L P L P L P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1 DUSUN I 3 3 704 67 75 150 5 50 14 6 2 DUSUN II 2 3 679 62 67 145 6 42 13 1 5 3 DUSUN III - 3 625 65 67 144 4 41 12 5 4 DUSUN VI - 3 469 50 68 140 3 32 11 1 4 5 DUSUN V - 3 606 54 70 142 4 40 12 1 5 DESA JUMLAH 5 15 3083 298 347 721 22 205 60 3 25

MENGETAHUI JATI, 30 DESEMBER 2014

KETUA TP. PKK DESA JATI KETUA POKJA III

TA TA L A K S A N A R U M A H TA N G G A PEMANFAATAN PEKARANGAN/HATINYA PKK

JU M LA H W A R U N G P K K K E T E R A N G A N B ID A N G P A N G A N B ID A N G S A N D A N G S E H A T K U R A N G S E H A T 22 23 24 25 26 27 28 3 3 3 536 101 3 3 3 539 95 2 2 2 506 89 2 2 2 368 66 2 2 2 488 88 12 12 12 2464 439 JATI, 30 DESEMBER 2014

KETUA POKJA III JUMLAH

PENYULUHAN JUMLAH RUMAH

TA TA L A K S A N A R U M A H TA N G G A

TP. PKK : DESA JATI TAHUN : 2014

POKJA IV

NO NAMA WILAYAH

KESEHATAN

JUMLAH KADER KESEHATAN POSYANDU

P O S YA N D U G IZ I K E S LIN G P E N Y U LU H A N N A R K O B A P H B S P R A TA M A M A D YA P U R N A M A M A N D IR I JU M LA H LANSIA JM L. K LP L P L P L P L P L P L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1 MANGLID / ANGGREK 5 2 1 1 2 JATI / MELATI 5 2 1 1 3 TJ. SALAM / KENANGA 5 1 1 1 4 SUKAMANAH/FLAMBOYAN 5 3 1 1 5 PALALANGON 5 1 1 1 6 GURUDUG 5 2 1 1 7 PS. SELA + SADANG 9 3 2 2 8 SUKASIRNA 5 2 1 1 JM L. R U M A H IB U H A M IL D G N S T IK E R P 4 K JML. ANGGOTA

9 PASIR BATU 5 2 1 1

10 MEKAR JATI + PS. BADOT 9 2 2 2

11 RAWA PAKU 5 2 1 1 1

JUMLAH 22 13 13 1

MENGETAHUI KETUA TP. PKK DESA JATI

KESEHATAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP PERENCANAAN SEHAT K E T E R A N G A N POSYANDU JU M LA H M C K JU M LA H K A D E R K B JU M LA H P U S JU M LA H W U S JU M LA H A K S E P T O R K B JM L. K K Y G M E M IL IK I T A B U N G A N LANSIA JA M B A N S PA L P D A M S U M U R S U N G A I LA IN - LA IN P L P L P L P 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 300 300 300 2 300 1 195 291 352 352 352 2 352 1 208 372 212 212 212 4 212 1 132 226 221 221 221 3 221 1 151 201 237 237 237 3 244 1 138 245 251 251 251 4 253 1 163 254 283 283 283 4 283 2 186 280 290 290 290 5 290 1 180 296

JUMLAH RUMAH YANG

MEMILIKI MENGGUNAKAN AIRJUMLAH KK YANG

JML. ANGGOTA JML. YANG MEMILIKI KARTU BEROBAT GRATIS T E M PA T P E M B U A N G A N S A M PA H

221 221 221 4 221 1 158 228 228 228 228 3 226 2 153 223 185 185 185 3 185 1 134 202 2780 2780 2780 37 2787 13 1798 2818 JATI, 30 DESEMBER 2014 KETUA POKJA IV NUNUNG. J

JUMLAH BAYI LAHIR / MENINGGAL

DESA/ KELURAHAN : JATI

KECAMATAN : BOJONGPICUNG

BULAN / TAHUN : JANUARI S/D NOPEMBER 2014

NO BULAN

JUMLAH PENGUNJUNG JUMLAH PETUGAS YANG HADIR

BALITA

WUS

IBU

KADER PLKB

0 - 12 BLN 1 - 5 TH

PUS HAMIL MENYUSUI

BARU LAMA BARU LAMA

L P L P L P L P L P L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1

JANUARI

19

6

61

52

225

280

696

685

71

205

1

62

2

FEBRUARI

9

5

72

64

281

354

849

849

78

245

1

62

3

MARET

7

2

70

51

203

208

603

603

81

311

1

62

4

APRIL

8

12

71

53

3

266

255

640

640

60

295

1

62

5

MEI

7

6

57

42

2

278

277

660

660

60

261

1

62

6

JUNI

11

6

67

48

249

294

683

683

69

259

1

62

7

JULI

12

7

61

52

261

352

650

640

79

260

1

62

8

AGUSTUS

12

7

62

54

250

242

655

642

70

279

1

62

9

SEPTEMBER

11

6

63

55

1

248

232

623

610

79

285

1

62

10

OKTOBER

12

6

61

57

1

2

245

228

625

600

70

286

1

62

11

NOPEMBER

JUMLAH

108

63

645

528

4

5

2506 2722

6684

6612

717

2686

10

620

JUMLAH BAYI LAHIR / MENINGGAL

JUMLAH PETUGAS YANG HADIR JUMLAH BAYI

KETERANGAN

PLKB YANG LAHIR MENINGGAL

P L P L P L P 18 19 20 21 22 23 24 25

1

2

11

8

1

2

7

10

1

2

7

6

1

2

10

6

1

2

11

9

1

2

10

7

1

2

10

6

1

2

11

10

1

1

2

10

6

1

2

14

8

10

20

101

76

1

MEDIS DAN PARA MEDIS

DESA/ KELURAHAN : DESA JATI KECAMATAN : BOJONGPICUNG

BULAN / TAHUN : JANUARI S/D NOPEMBER 2014

NO BULAN JM L. IB U H A M IL D IP E R IK S A FE T A B ( TA B LE T B E S I) JM L. IB U M E N Y U S U I JML. ASEPTOR KB PENIMBANGAN BALITA K O N D O M P IL IM P LA N T M O P M O W IUD S U N T IK LA IN -L A IN L P L P L P L P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1

JANUARI

71 71 40 205 26 503 90 3 20 67 595 357 403 357 403 296 338 144 152 2

FEBRUARI

78 78 37 245 27 503 93 3 20 67 606 357 423 357 423 362 423 71 203 3

MARET

81 80 48 311 12 520 100 3 22 71 689 325 435 325 539 380 261 197 102 4

APRIL

70 67 38 295 7 481 79 3 20 59 648 354 420 354 420 338 322 295 202 5

MEI

73 70 37 261 9 489 80 3 21 59 657 354 428 354 421 342 327 296 285 6

JUNI

72 69 43 259 10 484 97 3 21 60 664 354 426 354 426 327 348 289 280 7

JULI

80 79 43 260 31 472 109 3 22 69 629 354 403 354 403 334 311 290 254 8

AGUSTUS

75 70 35 279 31 472 124 3 22 72 629 354 465 354 465 332 303 250 216 9

SEPTEMBER

87 79 50 269 31 472 129 3 24 72 629 365 475 365 475 322 294 247 219 10

OKTOBER

75 70 40 285 31 472 135 3 24 73 186 403 377 403 377 319 293 245 215 JML. BALITA (S) JML. BALITA YG MEMILIKI KMS (K) JML. YANG DITIMBANG (D) JML. YANG NAIK (N)

11

NOPEMBER

PENIMBANGAN BALITA IMUNISASI TT IBU HAMIL I II L P L P 23 24 25 26 27 28 296 338 21 14 295 390 362 423 20 11 380 261 16 15 330 322 22 18 342 327 19 19 327 348 20 10 334 311 20 16 326 296 332 303 22 21 322 294 23 14 319 293 20 15 JML. YANG MENDAPAT VIT. A JML. YG MENDAPAT PMT

JUMLAH BAYI YANG DIIMUNISASI BCG DPT POLIO CAMPAK HEPATITIS B JUMLAH

I II III I II III IV I II III

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 9 10 7 10 10 8 9 10 9 11 7 10 10 8 9 10 10 10 9 10 7 10 10 8 4 8 10 8 12 10 9 10 11 8 10 8 12 10 9 11 11 11 12 8 12 16 9 10 8 4 9 6 10 6 9 8 8 6 10 6 9 8 8 6 9 8 9 8 10 6 9 8 8 6 1 8 8 8 7 8 7 8 7 8 10 8 9 8 7 7 6 7 6 8 10 8 9 8 7 1 8 6 8 10 8 9 8 7 8 10 8 9 8 7 8 6 7 6 8 10 8 9 8 7 1 12 17 12 14 13 11 12 16 10 11 12 14 13 11 12 16 12 17 15 17 7 6 7 8 3 10 6 8 7 6 8 11 5 10 6 8 7 6 8 10 5 8 6 8 7 6 8 11 5 2 12 13 9 6 7 6 9 7 9 6 7 6 9 7 9 7 9 7 9 6 7 6 9 7 3 8 6 7 6 8 4 10 6 8 6 7 6 8 4 10 6 9 7 7 6 8 4 10 6 2 8 5 9 6 6 7 7 5 8 5 9 6 7 5 6 7 6 7 9 6 6 7 7 5 2

BALITA YANG MENDERITA DIARE

KETERANGAN JUMLAH P L P 54 55 56 57 3 4 3 2 4 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 3 2 2 2 2 1 3 1 2 2 2 2 2 2

BALITA YANG MENDERITA DIARE

YANG MENDAPAT

TP. PKK : ………...……….

TAHUN : ………...……….

NO

GOTONG ROYONG

PPBN KADARKUM POLA ASUH KEAGAMAAN

WILAYAH

1 2 3 4 5 6 7 8

PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA KERJA BAKTI RUKUN KEMATIAN (DUSUN/DESA/KEL/KEC/ KAB/ KOTA/ PROV)

GOTONG ROYONG PANGAN

JIMPITAN ARISAN LANSIA

MAKANAN POKOK

BERAS NON BERAS

9 10 11 12 13 14 15 16 17 PEMANFAATAN PEKARANGAN INDUSTRI RUMAH TANGGA JML. PENYULUHAN WARUNG PKK

SANDANG PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN

KEGIATAN EKONOMI RUMAH TANGGA

JM L. P E N Y U LU H A N S E H A T K U R A N G S E H A T JM L. P E N Y U LU H A N JML. KLP BELAJAR S A N D A N G K O N V E K S I JA S A LA IN - LA IN PAKET A PAKET B 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

PERUMAHAN DAN TATA LAKSANA RUMAH TANGGA

PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN

JML. KLP BELAJAR BINA KELUARGA BALITA KADER KHUSUS

PAKET C PA U D /S E JE N IS JM L. K LP JM L. P E S E R TA JM L. A P E (S E T ) JM L. K LP . S IM U LA S I B K B TUTOR B K B K O P E R A S I K E T R A M P IL A N LP 3 P K K T P K 3 P K K K E JA R P A K E T A /B /C / P A U D / S E JE N IS 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 JM L. T A M A N B A C A A N / P E R P U S TA K A A N

JUMLAH KADER YANG SUDAH DILATIH K E A K S A R A A N FU N G S IO N A L

PENDIDIKAN DAN KETRAMPILAN KESEHATAN PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI

JUMLAH KADER KESEHATAN JUMLAH POSYANDU

D A M A S P K K P O S YA N D U G IZ I K E S LIN G P H B S P R A TA M A M A D YA P U R N A M A M A N D IR I T O TA L LANSIA JM L. K LP JML. KLP L P L P L P L P L P L P 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63

JUMLAH KADER YANG

SUDAH DILATIH JM_L. R U M A H IB U H A M IL D G N S T IK E R P 4 K

PRA KOPERASI/ USAHA BERSAMA/ UP2K P E N Y U LU H A N N A R K O B A _ANGGOTAJUMLAH

PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP PERENCANAAN SEHAT JU M LA H M C K JU M LA H K A D E R K B JU M LA H P U S JU M LA H W U S JU M LA H A K S E P T O R A KT IF JML. PESERTA JM L. K LP JML. ANGGOTA JA M B A N S PA L P D A M S U M U R S U N G A I LA IN - LA IN L P L P L P 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81

PRA KOPERASI/ USAHA

BERSAMA/ UP2K KOPERASI BERBADAN HUKUM

JUMLAH RUMAH YANG

MEMILIKI MENGGUNAKAN AIRJUMLAH KK YANG

T E M PA T P E M B U A N G A N S A M PA H

PERENCANAAN SEHAT JM L. K K Y G M E M IL IK I T A B U N G A N 82

NO

NAMA ANAK

TEMPAT LAHIR

1

ADILA M. FAISAL

CIANJUR

2

BILQIS MAULIDA HANIFA

CIANJUR

3

DEANA MAILA HANA. S

CIANJUR

4

FADILAH AZZAHRA. A

CIANJUR

5

DAFALEN ALRIZEL D

BANDUNG

6

GILANG M. PANGESTU

CIANJUR

7

KEISYA ZUHRUF AULIA

CIANJUR

8

MAURA NOVIANA

CIANJUR

9

M. RIDHO ALPAZRI

CIANJUR

10 MUHAMAD PASA

CIANJUR

11 M. RIZAL MAULANA

CIANJUR

12 M. RIZAL RAMDANI

CIANJUR

13 M. WANDA SUGANDA

CIANJUR

14 M. WANDI SUGANDI

CIANJUR

15 M. YUSUF MAULANA

CIANJUR

16 MIQDAD HUDZAIFAH. A

CIANJUR

17 NISA

CIANJUR

18 NURUL ALMAGFHIRA

CIANJUR

19 PRATAMA HENDARTO

CIANJUR

20 QUENSHANY. M

CIANJUR

21 RAFY ATHA. M

CIANJUR

22 RENI RAHAYU

CIANJUR

23 RIMA OKTAVIANI

CIANJUR

24 RISA RADIA NOVITA

CIANJUR

25 ROSYITA

CIANJUR

26 SARAH RAFIKA

CIANJUR

27 SITI SOBARIYAH. A

CIANJUR

28 SYAHRA GRESSINA. A

CIANJUR

29 ZAHRA QUROTUL. A

TANGGERANG

30 RIZKY TUMANGGOR

CIANJUR

31 JULIANT PRATAMA D

CIANJUR

32 ADE CITRA AULIA

CIANJUR

33 FITRI NURJAMILAH

CIANJUR

34 ALIYA NURFAUZIAH

CIANJUR

35 AKBAR OKTASEPTYAN

CIANJUR

36 ALVINO RAMDHAN

CIANJUR

37 KAYLA MAHRUNNISA

CIANJUR

38 NAUFAL TRIPUTRA

CIANJUR

39 KHANZA RAIFURI. H

CIANJUR

Mengetahui

Ketua TP PKK

DAFTAR NAMA ANAK PAUD DESA JATI

TGL/BLN/THN LAHIR

23 MEI 2009

26 MEI 2009

13 NOVEMBER 2008

03 JANUARI

11 OKTOBER 2008

06 MARET 2008

17 JULI 2008

07 NOVEMBER 2008

13 FEBRUARI 2008

19 MARET 2009

20 MARET 2008

05 SEPTEMBER 2008

24 JANUARI 2009

24 JANUARI 2009

03 AGUSTUS 2008

28 NOVEMBER 2008

02 JUNI 2009

13 OKTOBER 2008

16 DESEMBER 2008

27 MEI 2009

31 JULI 2008

07 AGUSTUS 2009

23 OKTOBER 2008

12 NOVEMBER 2008

22 APRIL 2009

02 JUNI 2008

17 AGUSTUS 2008

20 APRIL 2009

25 JUNI 2009

27 JANUARI 2009

16 JULI 2008

26 SEPTEMBER 2009

29 NOVEMBER 2009

18 JUNI 2009

07 SEPTEMBER 2009

27 AGUSTUS 2010

22 MEI 2009

19 MARET 2010

13 SEPTEMBER 2009

Jati, 30 Desember 2014

Ketua BKB

AI HASANAH

TP PKK : DESA CIHANJUANG

TAHUN : 2016

POKJA II

NO

JUMLAH KADER PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN

B K B K O P E R A S I K E T E R A M P IL A N

TUTOR JUMLAH KELOMPOK BELAJAR

K F LP 3 P K K T P K 3 P K K D A M A S P K K

PAKET A PAKET B PAKET C KF

JM L K LP . B E LA JA R W A R G A B E LA JA R JM L K LP . B E LA JA R W A R G A B E LA JA R JM L K LP . B E LA JA R W A R G A B E LA JA R JU M LA H 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/ KOTA/PROV) YANG SUDAH DILATIH JUMLAH WARGA YANG MASIH BUTA

KEL/DESA/KEC/KAB/PROV JUMLAH

PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN K E T E R A N A N

JUMLAH KELOMPOK BELAJAR

JM L TA M A N B A C A A N / P E R P U S TA K A A N BKB KF JM L K LP JM L. IB U P E S E R TA JM L. A P E (S E T ) JM L. K LP . S IM U LA S I JM L. K LP JM L. P E S E R TA JM L. K LP JM L. A N G G W A R G A B E LA JA R 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI PRA KOPERASI/USA HA BERSAMA/UP2 K KOPERASI BERBADAN HUKUM

TP PKK : DESA CIHANJUANG

TAHUN : 2016

NO

PENDIDIKAN KETERAMPILAN

JUMLAH KELOMPOK BELAJAR BKB

PAKET A PAKET B PAKET C KF JML. KLP

K LP . B E LA JA R W A R G A B E LA JA R K LP . B E LA JA R W A R G A B E LA JA R K LP . B E LA JA R W A R G A B E LA JA R K LP . B E LA JA R W A R G A B E LA JA R 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC /KAB/KOTA/PROV) JML. TAMAN BACAAN/P ERPUSTAK AAN PAUD SEJENIS JML. IBU PESERTA JML. APE (SET) JML. KLP SIMULASI

: DESA CIHANJUANG : 2016

PENDIDIKAN KETERAMPILAN PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI

KADER KHUSUS PARA KOPERASI/USAHA BERSAMA/UP2K

TUTOR PEMULA MADYA UTAMA MANDIRI

K F BK_B K O P E R A S I LP 3 P K K T P K 3 P K K D A M A S P K K JM L. K LP P S R T JM L. K LP P S R T JM L. K LP P S R T JM L. K LP P S R T 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 KETERANG AN JUMLAH KADER YANG

SUDAH DILATIH KOPERASI BERBADAN HUKUM JML. KLP ANGGJML PA U D S E JE N IS K E T E R A M P IL A N

TAHUN : 2016

POKJA III

NO

JUMLAH KADER PANGAN

JUMLAH INDUSTRI RT PA N G A N S A N D A N G

MAKANAN POKOK PEMANFAATAN PEKARANGAN/HATINYA PKK

B E R A S N O N B E R A S P E T E R N A K A N P E R IK A N A N W A R U N G H ID U P LU M B U N G H ID U P T O G A TA N A M A N K E R A S PA N G A N S A N D A N G 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 KEL/DESA/KEC/KAB/PROV JUMLAH NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/KO TA/PROV) TA TA L A K S A N A R U M A H TA N G G A

JUMLAH INDUSTRI RT JUMLAH RUMAH K E T E R A N G A N S E H A T K U R A N G S E H A T JA S A 16 17 18 19

TP. PKK : DESA CIHANJUANG TAHUN : 2016

POKJA IV

NO

KESEHATAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP

JUMLAH KADER KESEHATAN

JU M LA H M C K P O S YA N D U G IZ I K E S LIN G P E N Y U LU H A N N A R K O B A P H B S K B JU M LA H T E R IN T E G R A S I LANSIA JM L. K LP JA M B A N S PA L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 KEL/DESA/KEC/KAB/PROV JUMLAH NAMA WILAYAH (DUSUN/DESA/KEL/KEC/KAB/ KOTA/PROV)

JUMLAH RUMAH YANG MEMILIKI JML. ANGGOTA JML. YANG MEMILIKI KARTU BEROBAT GRATIS T E M PA T P E M B U A N G A N S A M PA H

KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP K E T E R A N G A N JU M LA H P U S JU M LA H W U S JU M LA H A K S E P T O R K B P D A M S U M U R LA IN - LA IN L P 18 19 20 21 22 23 24 25 26 JUMLAH KK YANG MENGGUNAKAN AIR JM L. K K Y G M E M IL IK I T A B U N G A N K E LU A R G A

DESA/ KELURAHAN : DESA CIHANJUANG KECAMATAN : BOJONGPICUNG BULAN / TAHUN : ……… NO BULAN JM L. IB U H A M IL D IP E R IK S A FE T A B ( TA B LE T B E S I) JM L. IB U M E N Y U S U I JML. ASEPTOR KB PENIMBANGAN BALITA K O N D O M P IL IM P LA N T M O P M O W IUD S U N T IK LA IN -L A IN L P L P L P L P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 JML. BALITA (S) JML. BALITA YG MEMILIKI KMS (K) JML. YANG DITIMBANG (D) JML. YANG NAIK (N)

PENIMBANGAN BALITA IMUNISASI TT IBU HAMIL I II L P L P 23 24 25 26 27 28 JML. YANG MENDAPAT VIT. A JML. YG MENDAPAT PMT

BCG

DPT POLIO

CAMPAK

HEPATITIS B

JUMLAH

I II III I II III IV I II III

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

KETERANGAN JUMLAH P L P 54 55 56 57 YANG MENDAPAT ORALIT

KECAMATAN BOJONGPICUNG

TAHUN 2016

NO BULAN

JUMLAH PENGUNJUNG JUMLAH PETUGAS YANG HADIR

BALITA

WUS

IBU

KADER PLKB

0 - 12 BLN 1 - 5 TH

PUS HAMIL MENYUSUI

BARU LAMA BARU LAMA

L P L P L P L P L P L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1

JANUARI

2

FEBRUARI

3

MARET

4

APRIL

5

MEI

6

JUNI

7

JULI

8

AGUSTUS

9

SEPTEMBER

10

OKTOBER

11

NOPEMBER

JUMLAH

Mengetahui;

KECAMATAN BOJONGPICUNG

TAHUN 2016

JUMLAH PETUGAS YANG HADIR JUMLAH BAYI

KETERANGAN

PLKB YANG LAHIR MENINGGAL

P L P L P L P 18 19 20 21 22 23 24 25 Cibarengkok, 31 Oktober 2016 Ketua Pokja IV MEDIS DAN PARA MEDIS

KECAMATAN BOJONGPICUNG

TAHUN 2016

NAMA POSYANDU : ……… DESA / KELURAHAN : ……… KECAMATAN : ……… TAHUN : ……… NO BULAN

JUMLAH PENGUNJUNG JUMLAH PETUGAS YANG HADIR

BALITA

WUS

IBU

KADER PLKB

0 - 12 BLN 1 - 5 TH

PUS HAMIL MENYUSUI

BARU LAMA BARU LAMA

L P L P L P L P L P L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1

JANUARI

2

FEBRUARI

3

MARET

4

APRIL

5

MEI

6

JUNI

7

JULI

8

AGUSTUS

9

SEPTEMBER

10

OKTOBER

11

NOPEMBER

JUMLAH

Mengetahui;

Ketua TP PKK Desa Cibarengkok

KECAMATAN BOJONGPICUNG

TAHUN 2016

JUMLAH PETUGAS YANG HADIR JUMLAH BAYI

KETERANGAN

PLKB YANG LAHIR MENINGGAL

P L P L P L P

18 19 20 21 22 23 24 25

MEDIS DAN PARA MEDIS

Cibarengkok, 31 Oktober 2016 Ketua Pokja IV