Pasca Analitik

(1)

Pasca Analitik

Tugas Manajemen Laboratorium (P)

Disusun Oleh :

KEMENTERIAN KESEHATAN REP!LIK IN"#NESIA

P#LITEKNIK KESEHATAN KEMENKES !ANTEN

$RSAN

$RSAN ANALIS K

ANALIS KESEHAT

ESEHATAN

AN

%&'

A

(2)

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah !"# atas li$pahan rah$at dan hidayahnyasaya dapat $enyelesaikan $akalah %anaje$en &a'oratoriu$ tentan( “Pasca Analitik” ) %akalah ini disusun se'a(ai salah satu tu(as $ata kuliah %anaje$en &a'oratoriu$ *P+)

Dala$ kese$patan ini saya $en(u,apkan teri$akasih yan( sedala$-dala$nya kepada yan( terhor$at :

1) .apak /ulikar usni aru# %)i dan 'u anny iti )" selaku dosen pen(ajar $atakuliah %anaje$en &a'oratoriu$ *P+)

2) ekan-rekan yan( telah $endukun( saya dala$ $enyusun $akalah ini aya $enyadari 'ah5a dala$ penyusunan $akalah ini jauh dari se$purna# 'aik dari se(i penyusunan# 'ahasan# ataupun penulisannya) Oleh karena itu ka$i $en(harapkan kritik dan saran yan( siatnya $e$'an(un# khususnya dari dosen $ata kuliah (una $enjadi a,uan dala$ 'ekal pen(ala$an 'a(i ka$i untuk le'ih 'aik di $asa yan( akan datan()

"an(eran(# 6uni 201 Penyusun

(3)

"ATAR ISI

*#+ER )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) i KATA PEN,ANTAR )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ii "ATAR ISI)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) iii !A! I PEN"AHLAN 1 &atar .elakan())))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 1 2 u$usan %asalah)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2 3 "ujuan $u$)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2 4 "ujuan Khusus))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2 !A! II PEM!AHASAN

1 Pen(ertian Pra Analitik# Analitik dan Pas,a Analitik))))))))) 3 2 Pen,atatan dan Pelaporan))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 3 3 Penyi$panan Doku$en)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))  4 Pe$usnahan Doku$en))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7  Pen(endalian Doku$en))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 7 !A! III PENTP

1 Kesi$pulan)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 10 "ATAR PSTAKA))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 11

!A! I

PEN"AHLAN ' Latar !elakang

e'a(ai penyedia jasa layanan# la'oratoriu$ kesehatan $e$punyai peranan pentin( dala$ $enentukan dia(nosis# pro(nosis dan ealuasi hasil pen(o'atan serta $enentukan tin(kat kesehatan seseoran() Oleh karena itu la'oratoriu$ harus 'erusaha se,ara terus-$enerus $enin(katkan $utu pelayanan untuk $e$peroleh kepuasan pelan((an)

Ada 2 aktor pentin( yan( $enjadi perhatian $anaje$en la'oratoriu$ dala$ $enerapkan siste$ $anaje$en pen(endalian $utu untuk $e$astikan ke(iatan la'oratoriu$ 'erjalan se'a(ai$ana $estinya)

(4)

iste$ $anaje$en pen(endalian $utu $eliputi : '- Quality Planning

%e$'uat peren,anaan dan penyediaan untuk rea(ensia# 'ahan dan alat# $etode dan D% yan( ko$peten pada saat $enentukan jenis pe$eriksaan yan( akan dilakukan

%- Good Laboratory Practice

%e$'uat suatu pedo$an# prosedur dan petunjuk tetap yan( $enjadi a, uan dala$ ke(iatan operasional la'oratoriu$

.- Quality Control

%elakukan pen(endalian $utu terhadap hasil pe$eriksaan sehin((a hasil yan( dikeluarkan 'enar-'enar alid# tertelusur dan dapat diper,aya sesuai den(an $etode yan( ditentukan)

/- Quality Assurance

%en(ukur karakteristik $utu hasil pe$eriksaan dan didoku$entasikan# $eliputi aria'el analitik dan non analitik)

0- Quality Improvement

%elakukan inoasi untuk $enin(katkan $utu pe$eriksaan den(an $e$per'aiki penyi$pan(an-penyi$pan(an yan( $un(kin terjadi sela$a proses pe$eriksaan)

ntuk dapat $enja$in ketelitian dan ketepatan hasil pe$eriksaan la'oratoriu$# la'oratoriu$ harus se,ara terus $enerus $elakukan 3 aria'el yan( dapat $e$pen(aruhi $utu pe$eriksaan yaitu : Pra-Analitik, Analitik dan Pasca Analitik

% Rumusan Masala1

1) Apa Pen(ertian dari Pra Analitik# Analitik dan Pas,a Analitik; 2) .a(ai$ana ,ara Pen,atatan dan Pelaporan;

3) .a(ai$ana ,ara Penyi$panan doku$en; 4) .a(ai$ana ,ara Pe$usnahan doku$en; ) .a(ai$ana ,ara Pen(endalian doku$en; . Tujuan mum

1) ntuk $en(etahui apa Pen(ertian dari Pra Analitik# Analitik dan Pas,a Analitik

2) ntuk $en(etahui 'a(ai$ana ,ara Pen,atatan dan Pelaporan 3) ntuk $en(etahui 'a(ai$ana ,ara Penyi$panan doku$en 4) ntuk $en(etahui 'a(ai$ana ,ara Pe$usnahan doku$en ) ntuk $en(etahui 'a(ai$ana ,ara Pen(endalian doku$en / Tujuan K1usus

ntuk $en(etahui apa itu Pas,a Analitik# ,ara# tahapan dan tujuan dala$ pelayanan la'oratoriu$)

(5)

!A! II PEM!AHASAN

%-' Pengertian Pra Analitik2 Analitik 3an Pasca Analitik %-'-' Pra Analitik

Pra analitik dapat dikatakan se'a(ai tahap persiapan a5al# di$ana tahap ini san(at $enentukan kualitas sa$pel yan( nantinya akan dihasilkan dan $e$pen(aruhi proses kerja 'erikutnya) %eliputi pe$antauan terhadap persiapan pasien# pen(a$'ilan sa$pel# penan(anan sa$pel# dan pen(iri$an sa$pel

%-'-% Analitik

Analitik adalah tahap pen(erjaan pen(ujian sa$pel sehin((a diperoleh hasil pe$eriksaan) %eliputi pe$antauan terhadap ketersediaan peralatan yan( 'aik# pe$ilihan $etode yan( tepat# pe$ilihan

rea(ensia yan( 'erkualitas 'aik# pelaksanaan kali'rasi# pen(ukuran kontrol dan penyediaan D% yan( ko$peten)

%-'-. Pasca Analitik

Pas,a Analitik adalah tahap akhir pe$eriksaan yan( dikeluarkan untuk $eyakinkan 'ah5a hasil pe$eriksaan yan( dikeluarkan 'enar -'enar alid atau 'enar) %eliputi pe$antauan terhadap perhitun(an# ealuasi# dan penan(anan<penya$paian hasil pe$eriksaan kepada pasien<pelan((an)

(6)

.erdasarkan Pedo$an Praktik &a'oratoriu$ Kesehatan =an( .enar *Good Laboratory Practice+) Departe$en Kesehatan "ahun 2008# Pas,a Analitik atau "ahap Pas,a Analitik di'ahas le'ih lanjut dala$ .a' Pen,atatan dan Pelaporan)

%-% Pencatatan 3an Pela4oran

Pen,atatan dan pelaporan ke(iatan la'oratoriu$ diperlukan dala$ peren,anaan# pe$antauan dan ealuasi serta pen(a$'ilan keputusan untuk penin(katan pelayanan la'oratoriu$) ntuk itu ke(iatan ini harus dilakukan

se,ara ,er$at dan teliti# karena kesalahan dala$ pen,atatan dan pelaporan akan $en(aki'atkan kesalahan dala$ $enetapkan suatu tindakan)

%-%-' Pencatatan

Pen,atatan ke(iatan la'oratoriu$ dilakukan sesuai den(an jenis ke(iatannya) Ada 4 jenis ke(iatan pen,atatan yaitu :

1) Pen,atatan ke(iatan pelayanan 2) Pen,atatan keuan(an

3) Pen,atatan lo(istik 4) Pen,atatan kepe(a5aian

) Pen,atatan ke(iatan lainnya# seperti pe$antapan $utu internal# kea$anan la'oratoriu$ dan lain-lain)

Dala$ 'a' ini hanya akan di'ahas pen,atatan ke(iatan pelayanan saja) Pen,atatan ke(iatan pelayanan dapat dilakukan den(an $e$'uat 'uku se'a(ai 'erikut :

1) .uku re(ister peneri$aan spesi$en terdapat di loket 'erisi data pasien *na$a u$ur# ala$at# jenis kela$in dll+ dan jenis pe$eriksaan)

2) .uku re(ister 'esar<lnduk 'erisi data-data pasien se,ara len(kap serta hasil pe$eriksaan spesi$en

3) .uku re(ister<,atatan kerja harian tiap tena(a : a+ Data $asin(-$asin( pe$eriksaan

'+ Data rekapitulasi ju$lah pasien dan spesi$en yan( diteri$a 4) .uku re(ister pe$eriksaan rujukan

) .uku ekspedisi dari ruan(an< rujukan

) .uku ko$unikasi pertukaran petu(as * shift + 7) .uku re(ister pera5atan< kerusakan

8) .uku stok alat# rea(en 9) .uku ,atatan kali'rasi

(7)

10) .uku a'sensi %-%-% Pela4oran

Pelaporan ke(iatan pelayanan la'oratoriu$ terdiri dari :

1) &aporan ke(iatan rutin harian< 'ulanan< tri5ulan<tahunan 2) &aporan khusus *$isalnya K&.# ># ?AP/A dll+

3) &aporan hasil pe$eriksaan

a) "an((un(ja5a' $anaje$en untuk $e$'uat or$at hasil :

%anaje$en la'oratoriu$ harus $e$'uat or$at laporan hasil pe$eriksaan) @or$at laporan dan ,ara $en(ko$unikasikannya kepada pe$akai harus ditentukan den(an $endiskusikannya den(an pen((una jasa la'oratoriu$)

') Penyerahan hasil tepat 5aktu

%anaje$en la'oratoriu$ ikut 'ertan((un( ja5a' atas diteri$anya hasil pe$eriksaan kepada oran( yan( sesuai den(an 5aktu yan( disepakati)

,) Ko$ponen laporan hasil pe$eriksaan

asil harus dapat di'a,a tanpa kesalahan dala$ tulisan# dan dilaporkan kepada oran( yan( di'eri 5e5enan( untuk $eneri $a dan $en((unakan inor$asi $edis) &aporan setidaknya harus $en,akup hal-hal 'erikut :

1+ ldentiikasi dari pe$eriksaan yan( jelas dan tidak ra(u-ra(u# ter$asuk prosedur pen(ukuran 'ila perlu

2+ ldentiikasi la'oratoriu$ yan( $ener'itkan laporan)

3+ ldentiikasi khas dan 'ila $un(kin lokasi pasien serta tujuan dari laporan

4+ ?a$a atau identitas khas lain dari pe$ohon dan ala$at pe$ohon

+ "an((al dan 5aktu pen(u$pulan sa$pel pri$er# apa'ila tersedia dan relean den(an pelayanan pasien# serta 5aktu peneri$aan oleh la'oratoriu$)

+ "an((al dan 5aktu pener'itan laporan) 6ika tidak ter,antu$ pada laporan# tan((al dan 5aktu pener'itan laporan harus

dapat diperoleh den(an se(era jika diperlukan)

7+ u$'er dan siste$ or(an sa$ple pri$er) %isalnya : darah ena# pus luka

(8)

8+ .ila dapat di(unakan# hasil pe$eriksaan dilaporkan dala$ unit tandar lnternasional atau tertelusur hin((a unit tandar lnternasional)

9+ nteral a,uan 'iolo(is# apa'ila dapat di(unakan) 10+ lnterpretasi hasil# apa'ila sesuai

11+ "an((apan lain *$isalnya# $utu atau ke,ukupan dari sa$pel pri$er yan( dapat $erusak hasil# hasil<interpretasi dari la'oratoriu$ rujukan# pen((unaan dari prosedur yan( dike$'an(kan# dan apa'ila dapat di(unakan# inor$asi tentan( 'atas deteksi dan ketidakpastian pen(ukuran+) &aporan hendaknya $en(identiikasi pe$eriksaan yan( dilakukan se'a(ai 'a(ian dari suatu pro(ra$ pen(e$'an(an *jika de$ikian halnya# tidak ada syarat

untuk kerja pen(ukuran+

12+ dentiikasi dari petu(as yan( di'eri 5e5enan( $en(eluarkan hasil

13+ 6ika relean# hasil asli dan hasil yan( diper'aiki

14+ Apa'ila $un(kin# tandatan(an atau otorisasi dari petu(as yan( $e$eriksa atau $ener'itkan laporan)

%-. Pen5im4anan "okumen

etiap la'oratoriu$ harus $enyi$pan doku$en-doku$en terse'ut di'a5ah ini :

1) urat per$intaan pe$eriksaan la'oratoriu$ 2) asil pe$eriksaan la'oratoriu$

3) urat per$intaan dan hasil rujukan Prinsi4 4en5im4anan 3okumen 6

1) e$ua doku$en yan( disi$pan harus asli dan harus ada 'ukti eriikasi pada doku$en den(an tanda tan(an oleh penan((un(ja5a'

la'oratoriu$<superisor *hard ,opy+

2) .erkas la'oratoriu$ disi$pan sela$a  tahun) ntuk kasus-kasus khusus diperti$'an(kan tersendiri

3) .erkas anak-anak harus disi$pan hin((a 'atas usia tertentu sesuai den(an ketentuan yan( 'erlaku

4) .erkas la'oratoriu$ den(an kelainan ji5a jika disi$pan sesuai den(an ketentuan yan( 'erlaku

) ntuk $e$udahkan penelusuran pada kasus-kasus tertentu $isalnya dipakai se'a(ai 'aran( 'ukti<$edi,o le(al) B oru$ nas) alinan atau

(9)

'erkas hasil yan( dilaporkan harus disi$pan sede$ikian sehin((a $udah dite$ukan ke$'ali) &a$anya 5aktu penyi$panan dapat 'era(a$# tetapi hasil yan( telah dilaporkan harus dapat dite$ukan ke$'ali sesuai kepentin(an $edis atau se'a(ai$ana dipersyaratkan oleh persyaratan nasional# re(ional atau sete$pat)

%-/ Pemusna1an "okumen

e'elu$ di$usnahkan# a$'il inor$asi-inor$asi yan( uta$a terle'ih dahulu) Pada pelaksanaan pe$usnahan harus ada 'erita a,ara sesuai prosedur yan( 'erlaku# yan( 'erisi :

1) "an((al# 'ulan dan tahun pe$usnahan

2) Penan((un(ja5a'<otorisasi pe$usnahan doku$en %-0 Pengen3alian "okumen

1) %aksud dari pen(endalian doku$en :

&a'oratoriu$ harus $enetapkan# $endoku$entasikan dan $e$elihara prosedur untuk $en(endalikan se$ua doku$en dan inor$asi *dari su$'er internal dan eksternal+ yan( $erupakan 'a(ian doku$entasi $utunya) alinan dari tiap doku$en terkendali ini harus diarsip untuk a,uan di ke$udian hari) Pi$pinan la'oratoriu$ harus $enetapkan $asa penyi$panan) Doku$en terkendali ini dapat disi$pan pada $edia apapun yan( sesuai# 'aik kertas $aupun 'ukan kertas) Penyi$panan doku$en disesuaikan den(an paraturan nasional# re(ional $aupun sete$pat)

2) Cara pen(endalian doku$en :

arus tersedia prosedur yan( $e$astikan 'ah5a :

a+ e$ua doku$en yan( di'erikan kepada petu(as la'oratoriu$ se'a(ai 'a(ian dari siste$ $anaje$en $utu telah dikaji ulan( dan disetujui oleh petu(as yan( 'er5enan( se'elu$ diter'itkan *siste$ otorisasi doku$en yan( 'erlaku+

'+ etiap saat tersedia datar palin( $utakhir yan( $en,antu$kan se$ua doku$en yan( 'erlaku# reisi ter$utakhirnya yan( sah 'erikut penye'arannya *dise'ut ju(a ,atatan pen(endalian doku$en+

,+ anya doku$en ersi ter$utakhir yan( disediakan untuk pen((unaan akti pada te$pat di$ana doku$en itu di(unakan

d+ Doku$en se,ara 'erkala dikaji ulan(# direisi apa'ila perlu# dan disetujui oleh petu(as 'er5enan()

e+ Protokol per$intaan# sa$pel pri$er# pen(a$'ilan dan penan(anan sa$pel la'oratoriu$

(10)

+ Pen(esahan hasil

(+ Pen(endalian $utu internal dan eksternal h+ iste$ inor$asi la'oratoriu$

i+ Pelaporan hasil

j+ paya per'aikan dan penan(anan keluhan

k+ Ko$unikasi dan interaksi lain den(an pasien# petu(as kesehatan# la'oratoriu$ rujukan dan pe$asok

l+ Audit internal $+ tika

3) Penandaan pada doku$en :

e$ua doku$en yan( terkait den(an siste$ $anaje$en $utu harus di'eri identitas se,ara unik *tidak ada duanya+ yaitu $eliputi :

a+ 6udul

'+ disi atau tan((al reisi ter$utakhir# atau no$or reisi# atau keti(anya ,+ 6u$lah hala$an *'ila $un(kin+

d+ !e5enan( untuk $ener'itkan e+ Pen,antu$an su$'er

4) Pen(kajian terhadap kontrak layanan la'oratoriu$

6ika la'oratoriu$ $enjalin kontrak den(an pihak lain untuk $e$'erikan layanan la'oratoriu$# $aka harus dija(a 'e'erapa hal 'erikut :

a+ 6a$inan $utu layanan :

ntuk ja$inan $utu layanan# prosedur untuk $en(kaji kontrak harus di$iliki) Prosedur pen(kajian yan( di$aksud# harus $enja$in a(ar :

1+ Kondisi kerjasa$a diteran(kan den(an jelas# serta dapat di$en(erti *ter$asuk $isalnya penjelasan tentan( $etoda yan( di(unakan+

2+ &a'oratoriu$ $e$iliki ke$a$puan dan su$'er daya *sarana isik# petu(as# inor$asi# ko$petensi petu(as+ untuk $e$'erikan layanan sesuai kontrak)

'+ Penyi$panan reka$an kaji terhadap kontrak layanan :

eka$an hasil kaji terhadap kontrak# 'erikut peru'ahan- peru'ahannya harus disi$pan

,+ Pe$'eritahuan kepada pelan((an :

.ila terjadi penyi$pan(an terhadap kontrak#$aka pelan((an *$isalnya klinisi# le$'a(a kesehatan# asuransi# ds'+ harus di'eritahu)

(11)

!A! III PENTP .-' Kesim4ulan

ntuk dapat $enja$in ketelitian dan ketepatan hasil pe$eriksaan la'oratoriu$# la'oratoriu$ harus se,ara terus $enerus $elakukan 3 aria'el yan( dapat $e$pen(aruhi $utu pe$eriksaan yaitu : Pra-Analitik, Analitik dan Pasca Analitik. .erdasarkan Pedo$an Praktik &a'oratoriu$ Kesehatan =an( .enar *Good Laboratory Practice+) Departe$en Kesehatan "ahun 2008# Pas,a Analitik atau "ahap Pas,a Analitik di'ahas le'ih lanjut dala$ .a' Pen,atatan dan Pelaporan dan ju(a $eliputi Penyi$panan doku$en# pe$usnahan doku$en dan pen(endalian doku$en)

(12)

"ATAR PSTAKA

.uletin PODA) 2007) Pentin(nya Pe$eriksaan 'A1, se,ara .erkala ntuk Pe$antauan Dia'etes %elitus) disi  E A(ustus E Dese$'er 2007)

6a$inan %utu la'oratoriu$ A$erind .io-Clini,) 2010) http:<<555)a',la'),o)id<; pa(eFidG209 diakses pada Ka$is# 09 6uni 201# pukul 1)41 !.

Pedo$an Praktik &a'oratoriu$ Kesehatan =an( .enar G *Hood &a'oratory Pra,ti,e+ E 6akarta : Departe$en Kesehatan) 2008