FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA NON CALL PAPER KONFERENSI NASIONAL HUKUM TATA NEGARA KE-4
10 – 13 NOVEMBER 2017
Nama : ...
Tempat/Tgl. Lahir : ...
Jenis Kelamin : ...
Alamat : ...
Institusi : ... ...
Nomor Telepon/HP/ Fax
: ...
Karya ilmiah dan artikel yang pernah dipublikasi
1. ...
2 ... dst
Pengalaman menjadi narasumber dalam forum ilmiah
1. ...
2. ... dst
Dengan ini menyatakan diri bersedia menjadi peserta non call paper.*
..., ... 2017
(...)
*Coret yang tidak perlu
NB :
1. Untuk peserta Non Call Paper (NCP) tidak mendapatkan fasilitas transportasi dan akomodasi