Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi teman-teman,
Nama saya Ayu Maulida Delrizal, saya adalah mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Bersama ini saya akan memberikan penjelasan kepada adik-adik mengenai penelitian yang akan saya lakukan. Adapun judul penelitian saya ini adalah "Pengaruh Ekstrak Stroberi (Fragaria X Ananassa) 5% Sebagai Obat Kumur Terhadap Akumulasi Plak Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU Angkatan 2010”
Tujuan dari penelitian yang saya lakukan adalah untuk mengetahui mengetahui efektivitas buah stroberi dalam mengurangi pembentukan plak. Manfaat menjadi subjek penelitian adalah sebagai bahan masukan dan memberi informasi yang benar mengenai manfaat buah-buahan untuk meningkatkan kesehatan gigi dan jaringan periodonsium, khususnya buah stroberi.
Teman-teman sekalian, plak adalah sisa makanan yang melekat pada permukaan gigi akibat konsumsi makanan sehari-hari yang tidak dibersihkan dengan baik. Plak yang tidak dibersihkan dengan baik akan menumpuk membentuk karang gigi yang dapat mengakibatkan kerusakan gigi dan jaringan sekitarnya.
pemeriksaan indeks plak. Pada hari ke-7, dilakukan evaluasi respon terhadap penggunaan obat kumur. Partisipasi teman-teman dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tidak dipungut biaya serta tidak menimbulkan efek samping.
Saya sangat mengharapkan keikutsertaan saudara dalam penelitian ini, karena selain bermanfaat untuk diri sendiri, juga bermanfaat untuk orang lain di dalam memberikan informasi mengenai pengaruh obat kumur jus stroberi terhadap kebersihan rongga mulut.
Jika selama menjalankan penelitian ini ada keluhan, adik-adik dapat langsung menghubungi saya :
Nama : Ayu Maulida Delrizal No. Hp : 08116301393
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan, partisipasi, dan kesediaan waktu teman-teman, saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2014 Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SUBYEK PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :
Umur : Alamat :
Setelah mendapat penjelasan mengenai penelitian dan paham akan apa yang akan dilakukan, diperiksa, didapatkan pada penelitian yang berjudul :
“Pegaruh Ekstrak Stroberi (Fragaria X Ananassa) 5% Sebagai Obat Kumur Terhadap Akumulasi Plak Pada Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Gigi USU Angkatan 2010”
Maka dengan surat ini menyatakan setuju menjadi subjek pada penelitian ini secara sadar dan tanpa paksaan.
Medan, ... Yang menyetujui, Subjek Penelitian
Lampiran 4
No. :
Tanggal :
KUISIONER Data Responden
Nama : Jenis Kelamin :
NIM :
Usia :
Suku : Alamat tinggal : Telp/Hp :
Status Kebersihan Rongga Mulut
1. Apakah anda menyikat gigi secara teratur setiap hari? a. Ya
b. Tidak
2. Bila ya, Berapa kali dalam satu hari anda melakukan penyikatan gigi? a. Tidak pernah
b. 1 kali sehari c. 2 kali sehari
3. Kapan saja anda menyikat gigi?
a. Pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur b. Pagi sebelum sarapan dan malam sebelum tidur c. Pagi sebelum sarapan, sore dan malam sebelum tidur d. Pagi setelah sarapan saja
4. Apakah anda sedang memakai gigi tiruan atau gigi palsu ? a. Ya
b. Tidak
5. Apakah Anda mengkonsumsi antibiotic ? a. Ya
b. Tidak
6. Apakah Anda memiliki penyakit sistemik ? a. Ya, yaitu………..
b. Tidak
7. Apakah anda memiliki riwayat alergi ? a. Ya, alergi………..
b. Tidak
8. Apakah anda sedang menggunakan obat kumur antiseptic dirumah ? a. Ya
b. Tidak
9. Apakah anda memiliki penyakit sistemik? a. Ya, yaitu………..
b. Tidak
Pemeriksaan Klinis (Diisi oleh pemeriksa)
1. Gigi berjejal berat : a. Ya b. Tidak 2. Apel Gigi
7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7
7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7
Lampiran 5
LEMBAR PEMERIKSAAN PASIEN
Nama subjek penelitian : ………
Tanggal pemeriksaan : ………
Pemeriksaan hari ke : ………
Indeks Plak (Loe and Sillness)
o dv mv v
Gigi 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 v
mv dv o
DATA HASIL PENELITIAN INDEKS PLAK (LOE AND SILLNESS) Kelompok I ( obat kumur ekstrak stroberi )
Tests of Normality
kelompok
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Descriptives
kelompok Statistic Std. Error
hari_0 Perlakuan Mean .56530 .040462
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .48061
Upper Bound .64999
5% Trimmed Mean .56589
Median .59700
Variance .033
Std. Deviation .180951
Minimum .201
Maximum .919
Range .718
Interquartile Range .160
Kurtosis .485 .992
Kontrol Mean .68870 .043211
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .59826
Upper Bound .77914
5% Trimmed Mean .66900
Median .63350
Variance .037
Std. Deviation .193246
Minimum .482
Maximum 1.250
Range .768
Interquartile Range .250
Skewness 1.413 .512
Kurtosis 2.505 .992
hari_1 Perlakuan Mean .35485 .039662
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .27184
Upper Bound .43786
5% Trimmed Mean .34228
Median .35150
Variance .031
Std. Deviation .177372
Minimum .115
Maximum .821
Range .706
Interquartile Range .248
Skewness .735 .512
Kurtosis 1.098 .992
Kontrol Mean .71270 .052682
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .60243
5% Trimmed Mean .69178
Median .66650
Variance .056
Std. Deviation .235602
Minimum .482
Maximum 1.320
Range .838
Interquartile Range .288
Skewness 1.426 .512
Kurtosis 1.923 .992
hari_4 Perlakuan Mean .16890 .015546
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .13636
Upper Bound .20144
5% Trimmed Mean .16539
Median .15800
Variance .005
Std. Deviation .069522
Minimum .053
Maximum .348
Range .295
Interquartile Range .089
Skewness .978 .512
Kurtosis 1.487 .992
Kontrol Mean .73485 .062313
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .60443
Upper Bound .86527
5% Trimmed Mean .70639
Median .67400
Variance .078
Std. Deviation .278671
Maximum 1.500
Range 1.018
Interquartile Range .262
Skewness 1.586 .512
Kurtosis 2.288 .992
hari_7 Perlakuan Mean .09390 .008114
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .07692
Upper Bound .11088
5% Trimmed Mean .09539
Median .10250
Variance .001
Std. Deviation .036285
Minimum .010
Maximum .151
Range .141
Interquartile Range .060
Skewness -.563 .512
Kurtosis -.213 .992
Kontrol Mean .73565 .060501
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound .60902
Upper Bound .86228
5% Trimmed Mean .70683
Median .67850
Variance .073
Std. Deviation .270567
Minimum .490
Maximum 1.500
Range 1.010
Interquartile Range .246
NPar Tests
Friedman Test (KelompokPerlakuan) Ranks
Chi-Square 60.000
df 3
Asymp. Sig. .000
a. Friedman Test
NPar Tests
Wilcoxon Signed Ranks Test
Test Statisticsb
hari_1 - hari_0 hari_7 - hari_4
Z -3.920a -3.920a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000
a. Based on positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
hari_4 - hari_0 hari_7 - hari_1
Z -3.921a -3.920a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000
a. Based on positive ranks.
Wilcoxon Signed Ranks Test
hari_7 - hari_0 hari_4 - hari_1
Z -3.921a -3.920a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000
a. Based on positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
NPar Tests
Friedman Test (KelompokKontrol)
Ranks
Mean Rank
hari_1 2.55
hari_4 2.25
hari_7 2.60
Test Statisticsa
N 20
Chi-Square 1.166
df 3
Asymp. Sig. .761
a. Friedman Test
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
hari_1 - hari_0 hari_7 - hari_4
Z -.924a -1.434a
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
hari_4 - hari_0 hari_7 - hari_1
Z -.322a -.874a
Asymp. Sig. (2-tailed) .747 .382
a. Based on negative ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Positive Ranks 8b 13.25 106.00
Ties 2c
Total 20
hari_4 - hari_1 Negative Ranks 10d 7.85 78.50
Positive Ranks 8e 11.56 92.50
Ties 2f
Total 20
Test Statisticsb
hari_7 - hari_0 hari_4 - hari_1
Z -.893a -.305a
Asymp. Sig. (2-tailed) .372 .760
a. Based on negative ranks.