2.BLANKO POSYANDU BALITA N. GUGUNG revisi

(1)

LAPORAN PELAKSANAAN DINAS 1. Dasar Penugasan

:

SPT/1427/PKMB.BARU/XII/2021 2. Nama Petugas / Tim

:

Siska Ristiana Manurung / Rita Br Purba 3. Tujuan Perjalanan

:

Posyandu Ester Desa Negeri Gugung 4. Tanggal Perjalanan

: 10 Desember 2021

10. Maksud Perjalanan

:

Penimbangan Rutin Balita Setiap Bulan 10. Pejabat Yang Ditemui

:

Kepala Desa Negeri Gugung

10. Hasil Kunjungan

:

A. PROSES PELAKSANAAN 1. KEGIATAN PENIMBANGAN

NO URAIAN KEGIATAN KODE JUMLAH

1.

Jumlah Balita Yang Ada di Pos Penimbangan Bulan Ini S

2.

Jumlah Balita Yang Terdaftar dan Mempunyai Kartu Bulan Ini K 3.

Jumlah Balita Yang Naik Berat Badannya Bulan Ini N

4.

Jumlah Balita Yang Tidak Naik Berat Badannya Bulan ini T 5. Jumlah Balita Yang Ditimbang Bulan Ini tetapi Tidak Ditimbang

pada Bulan Lalu O

6.

Jumlah Balita Yang Pertama Kali Hadir di Penimbangan Bulan Ini B 7.

Jumlah Balita Yang Ditimbang Bulan Ini D

8.

Jumlah Balita Yang Ditimbang Bulan Ini Mencapai Umur 36 Bulan S-36 9. Jumlah Balita Yang Mencapai Umur 36 Bulan pada Bulan ini

dengan BB 11,5 kg (lebih) L

10.

Jumlah Balita Yang Tidak Hadir di Penimbangan pada Bulan Ini − 11.

Jumlah Balita Yang Ada di Bawah Garis Merah pada Bulan Ini BGM 12.

Jumlah Balita 2 kali Berturut-turut Tidak Naik Berat Badannya 2T 13.

Jumlah Balita GAKIN ( Keluarga Miskin = JAMKESMAS ) −

14.

Jumlah Balita 6 - 11 Bulan −

15.

Jumlah Balita 10 - 24 Bulan −

16.

Jumlah Bayi Masih Diberi ASI saja V

17.

Bayi Sudah Diberi Makanan / Minuman selain ASI X

18.

Bayi Tidak Datang Penimbangan A

19.

Jumlah Bayi Kembali Diberi ASI ( Relaksasi ) R

20.

Jumlah Kader yang Hadir pada Saat Pelaksanaan Kegiatan Posyandu − 21.

Jumlah Timbangan DACIN yang ada di Posyandu −

22.

Jumlah Anak yang Umurnya Lebih dari 109 Bulan −

(2)

2. KEGIATAN IMUNISASI

JUMLAH BAYI YANG MENDAPAT VAKSINASI

BCG HEP -B DPT - HB POLIO CAMPAK

L P L P 1 2 3 1 2 3 4

L P L P L P L P L P L P L P

B. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI :

C. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI KESIMPULAN / SARAN : D / S :

N / D :

Bandar Baru, 10 Desember 2021

Diketahui Oleh, Pelapor,

Ka.UPT Puskesmas Bandar Baru

1. Siska Ristiana Manurung Nip. 19830924 201704 2 003

Dr.Tomo Edy, M.Kes 2. Rita br Purba

Nip. 19790722 201001 1 012 Nip. 19690427 199001 2 002

(3)

LAPORAN KUNJUNGAN

LAPORAN

1. Dasar : SPT / 1427 / PKMB.BARU / XII / 2021

2. Tujuan Kunjungan : DESA NEGERI GUGUNG

3. Hasil Kunjungan :

4.

Kesimpulan / Saran Perbaikan

:

Bandar Baru, 10 Desember.2021

Diketahui Oleh, Pelapor,

Ka.UPT Puskesmas Bandar Baru

1. Siska Ristiana Manurung Nip. 19830924 201704 2 003

Dr.Tomo Edy, M.Kes 2. Rita br Purba

(4)

Nip. 19790722 201001 1 012 Nip. 19690427 199001 2 002

(5)

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT

NAMA POSYANDU : ESTER

NAMA DESA : NEGERI GUGUNG TANGGAL : 10

BULAN : DESEMBER TAHUN : 2021

NO NAMA BAYI/BALITA

JK UMUR IMUNISASI YG DIDAPAT

CAMPAK LANJTN

DPT LANJTN

POLIO SUNTIK

(IPV)

BRT BDN (Kg)

STS GIZI

PEM BERI AN ASI /

IMD KET

NAMA AYAH/IBU

L P 0-6

BLN 6-24

BLN

25-59 BLN

HEP-B (0 – 6 HR)

BCG DPT-HB POLIO CAMP

1 2 3 1 2 3 4 AK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Diketahui, Pelapor,

Kepala UPT Puskesmas Bandar Baru

Dr.Tomo Edy, M.Kes ( SISKA RISTIANA MANURUNG)

Nip. 19790722 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

(6)

LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI

PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT

JK UMUR IMUNISASI YG DIBERI

DPT LANJTN

POLIO SUNTIK

(IPV)

BRT BDN (Kg)

STS GIZI

IMD KET

NAMA AYAH/IBU

L P 0-12

BLN

13 - 24 BLN

25-59 BLN

HEP- B(0-7 HR)

1 2 3 1 2 3 4 AK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nip. 19790722 201001 1 012 Nip. 19830610 201704 2 003

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN DI POSYANDU

(7)

PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT

JK UMUR IMUNISASI YG DIDAPAT

DPT LANJTN

POLIO SUNTIK (IPV)

BRT BDN (Kg)

STS GIZI

IMD KET

NAMA AYAH/IBU

L P 0-12

BLN

13 - 24 BLN

25-59 BLN

HEP- B(0-7 HR)

1 2 3 1 2 3 4 AK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nip. 19790722 201001 1 012 Nip. 19830924 201704 2 003

(8)

LAPORAN KEGIATAN IMUNISASI

PUSKESMAS BANDAR BARU KECAMATAN SIBOLANGIT

JK UMUR IMUNISASI YG DIBERI

DPT LANJTN

POLIO SUNTIK (IPV)

BRT BDN (Kg)

STS GIZI

IMD KET

NAMA AYAH/IBU

L P 0-12

BLN

13 - 24 BLN

25-59 BLN

HEP- B(0-7 HR)

1 2 3 1 2 3 4 AK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nip. 19790722 201001 1 012 Nip. 19830610 201704 2 003