PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
OSTEOARTHRITIS LUTUT BILATERAL
DI RSUD SUKOHARJO
Disusun oleh :
YUYUN KURNIATI PAMUNGKAS
NIM : J100 090 013
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
KONDISI OSTEOARTHRITIS LUTUT BILATERAL DI RSUD
SUKOHARJO” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Rabu
Tanggal : 18 Juli 2012 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama terang
Penguji I : Wahyuni, SST.Ft, M.Kes
Penguji II : Umi Budi Rahayu S.Pd, SST.Ft, M.Kes Penguji III : Sugiono, SST.Ft
iv
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Yuyun Kurniati Pamungkas NIM : J100090013
Fakultas : Ilmu Kesehatan Jurusan : Fisioterapi D III
Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Osteoarthritis Lutut Bilateral di RSUD Sukoharjo
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi sesuai peraturan yang berlaku.
Surakarta, Juli 2012 Penulis
v MOTTO
Berhati-hati dalam memilih apa yang diinginkan. Setelah itu, berupaya dengan
niat dan kesungguhan untuk mendapatkannya.
Alangkah indahnya bila hidup dijalani dan disikapi dengan kesederhanaan yang
dibalut dengan wujud keikhlasan serta kesabaran karena tanpa memahami makna kesederhanaan, kita tidak akan mampu menjadi pribadi yang menghargai sebuah kemewahan.
Jangan mengubah dirimu, hanya karena pendapat orang lain tentangmu. Jangan
vi
PERSEMBAHAN
Karya sederhana ini penulis persembahkan untuk :
Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayahNya kepada kita
semua.
Nabi Muhammad SAW yang amat penyantun dan penyayang pada umatNya. Almarhum bapak yang sangat menginginkan anaknya sampai pada titik ini.
Maafkan ananda baru dapat mewujudkan cita-cita bapak sekarang tapi aku yakin bapak bangga di alam sana.
Ibuku tercinta, terima kasih ibu atas curahan kasih sayang, doa, semangat, dan
pengorbanannya yang tak terhingga.
Kedua kakakku, Mbak Iin dan Mas Sigit serta kakak iparku Mas Bagus dan Mbak
Ira yang selalu memberikan doa dan dukungan moril maupun materiil.
Adik kecilku, Ryuzaki Haidan Rahmadi yang menjadi penyemangat dan
penghibur di tengah-tengah keluarga kami.
Seseorang yang akan menjadi calon suamiku. Inilah gerbang menuju masa depan
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulilah penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan hidayah dan inayah - Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan lancar.
Karya tulis ini dengan judul “ Penatalaksanan Fisioterapi pada Kondisi Osteoarthritis Lutut Bilateral di RSUD Sukoharjo” disusun sebagai syarat utama untuk menyelesaikan program DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
4. Ibu Wahyuni, SST Ft, M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan arahan dan bimbingannya di sela-sela kesibukannya.
5. Ibu Sri Utami Handayani selaku pembimbing praktek klinis RSUD Sukoharjo yang telah memberikan bimbingannya di saat saya mulai putus asa.
viii
Sigit serta kakak iparku Mas Bagus dan Mbak Ira yang memberikan dukungan moril dan materiil.
7. Aan Nurjanah, teman terbaikku yang telah memberikan doa dan semangatnya. Tunggu aku menyusul kesuksesanmu.
8. Nina dan Dhana yang selama 6 bulan berkelana dan mengarungi praktek dalam suka maupun duka.
9. Erni dan Ayudia yang berjuang bersama selama 3 tahun ini. Semangat menyongsong masa depan sobat.
10.Teman – teman angkatan 2009 kelas A dan B Fisioterapi D3 Universitas Muhammadiyah Surakarta.
11.Semua sahabat yang selalu memberikan doa, dukungan dan bantuannya (Mas Arif, Gopey, Inok).
12.Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yag disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya laporan yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca.
ix DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN... iv
HALAMAN MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
x
D. Manfaat Penulisan ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Deskripsi Kasus ... 5
1. Definisi ... 5
2. Anatomi dan Fisiologi Sendi Lutut... 5
3. Klasifikasi ... 13
4. Etiologi ... 13
5. Patologi ... 15
6. Tanda dan Gejala ... 15
7. Deformitas ... 17
8. Komplikasi/ Faktor Penyulit ... 18
9. Prognosis ... 18
10.Diagnosa Banding ... 19
11.Problematika Fisioterapi ... 19
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 21
1. Infra Red (IR) ... 21
2. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) ... 23
3. Terapi Latihan ... 26
BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 31
A. Pengkajian Fisioterapi ... 31
1. Anamnesis ... 31
xi
B. Problematika Fisioterapi ... 50
1. Impairment ... 50
2. Functional Limitation ... 51
3. Disability ... 51
C. Tujuan Fisioterapi ... 51
1. Tujuan Jangka Panjang ... 51
2. Tujuan Jangka Pendek ... 51
D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 52
1. Infra Red (IR) ... 52
2. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulatuion (TENS) ... 53
3. Terapi Latihan ... 54
1. Hasil Evaluasi Terapi Terhadap Nyeri ... 61
2. Hasil Evaluasi Terapi Terhadap Kekuatan Otot ... 63
xii 4. Hasil Evaluasi Terapi Terhadap
Kemampuan Fungsional ... 65
B. Pembahasan ... 67
1. Penurunan Nyeri ... 67
2. Peningkatan LGS ... 68
3. Peningkatan Kekuatan Otot ... 70
4. Peningkatan Kemampuan Fungsional ... 71
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 72
A. Simpulan ... 72
B. Saran ... 73
DAFTAR PUSTAKA ... 75
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Metode Latihan Holten ... 29
Tabel 3.1 Kriteria Penilaian Kekuatan Otot ... 45
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Penggerak Sendi Lutut Kanan dan Kiri ... 46
Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan LGS Sendi Lutut Kanan dan Kiri ... 46
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Antropometri Menggunakan Pita Ukur pada Lutut Kanan dan Kiri ... 47
Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Derajat Nyeri Menggunakan VAS pada Lutut Kanan dan Kiri... 48
Tabel 3.6 Skala Jette ... 49
Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Kemampuan Fungsional Lutut Menggunakan Skala Jette ... 50
Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Nyeri pada Lutut Kanan ... 58
Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Nyeri pada Lutut Kiri ... 58
Tabel 3.10 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot Lutut Kanan ... 58
Tabel 3.11 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot Lutut Kiri ... 58
Tabel 3.12 Hasil Evaluasi LGS Lutut Kanan ... 59
Tabel 3.13 Hasil Evaluasi LGS Lutut Kiri ... 59
Tabel 3.14 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional ... 60
Tabel 4.1 Evaluasi LGS pada Lutut Kanan ... 64
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tulang, Persendiaan dan Ligament Sendi Lutut ... 9
Gambar 2.2 Gambar Otot-otot Penguat Sendi Lutut Tampak dari Depan ... 10
Gambar 2.3 Gambar Otot-otot Penguat Sendi Lutut Tampak dari Belakang ... 11
Gambar 3.1 Tes Ballottement ... 39
Gambar 3.2 Tes Lacisorong dengan Posisi Kaki Endorotasi ... 40
Gambar 3.3 Tes Hipermobilitas Valgus ... 41
Gambar 3.4 Tes Hipermobilitas Va rus ... 42
Gambar 3.5 Tes Hiperekstensi ... 43
xv
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Evaluasi Derajat Nyeri pada Lutut Kanan ... 61
Grafik 4.2 Evaluasi Derajat Nyeri pada Lutut Kanan ... 62
Grafik 4.3 Evaluasi Kekuatan Otot Fleksor dan Ekstensor pada Lutut Kanan ... 63
Grafik 4.4 Evaluasi Kekuatan Otot Fleksor dan Ekstensor pada Lutut Kiri ... 63
Grafik 4.5 Skala Jette Saat Aktivitas Berdiri dari Posisi Duduk ... 65
Grafik 4.6 Skala Jette Saat Aktivitas Berjalan 15 Meter ... 66
xvi
DAFTAR DIAGRAM
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
xviii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI OSTEOARTHRITIS LUTUT BILATERAL
DI RSUD SUKOHARJO
(Yuyun Kurniati Pamungkas, 2012, 76 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Kejadian penyakit ostearthritis di Jawa Tengah sebesar 5,1% dari semua penduduk dan umumnya mengenai usia diatas 50 tahun.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam pengurangan nyeri, peningkatan kekuatan otot, peningkatan Lingkup Gerak Sendi (LGS), dan peningkatan kemampuan fungsional pada kondisi osteoarthritis lutut
Terapi : Modalitas yang digunakan pada kasus osteoarthritis lutut ini adalah Infra Red (IR), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), dan terapi latihan menggunakan statik kontraksi, free active movement, hold relax, dan resisited active movement.
Kesimpulan : IR dan TENS dapat mengurangi nyeri tekan dan gerak, terapi latihan dapat meningkatkan LGS, kekuatan otot dan kemampuan fungsional pada kondisi osteoarthritis lutut.
xix
MANAGEMENT OF PHYSIOTHERAPY
FOR BILATERAL KNEE OSTEOARTHRITIS CONDITION AT SUKOHARJO PUBLIC HOSPITAL
(Yuyun Kurniati Pamungkas, 2012,76 pages)
ABSTRACT
Background : Osteoarthritis problem in Central Java is 5,1% of the population, it commonly attacks over 50 years age population.
Purpose : To find out the physiotherapy management on pain decreasing, increasing muscle strength, increasing joints movement range, and increasing functional ability of knee osteoarthritis condition.
Therapy : Modalities used in this case are Infra Red (IR), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), and therapy practice using static contraction, free active movement, hold relax, and resisted active movement.
Result : After doing therapy in six times using IR, TENS, and practice therapy modalities: static pain of left and right knee T1 = 0 mm turn into T6 = 0 mm, right and left knees pressing pain T1 = 45 mm turn into T6 = 30 mm, right knee movement pain T1 = 50 mm turn into T6 = 40 mm and left knee T1 = 65 mm turn into T6 = 50 mm, the strength of right and left flexor muscle is still constant T1&T6 = 4, right and left knee extensor muscle T1 = 4 turn into T6 = 4+, active joints movement range (LGS) of right and left knee T1 = S : 0-0-110 turn into T6 = S : 0-0-115, LGS right knee passive T1 = S : 0-0-120 turn into T6 = S : 0-0-125, presence of functional ability increasing.
Conclusion : IR and TENS can decrease pressing pain and movement, practice therapy can increase joints movement range, muscle strength and functional ability on knee osteoarthritis condition.
