10/16/2014 Formulir NUPTK A07
http://mockup.siap.web.id/formulir-a07.php 1/1
tulis dengan huruf balok
tulis dengan huruf balok
TK RA
SD MI
SMP MTs
SMA MA
SMK MAK
SLB
..., 16 October 2014
ver.201309132103 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168Dokumen ini adalah formulir Resmi
Pemetaan NUPTK & EDS periode 2013, untuk info lebih lanjut kunjungi
http://bpsdmpk.kemdikbud.go.id/padamu
FORMULIR PENGAJUAN AKUN SEKOLAH BARU
PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA
A07
Saya yang beridentitas dan bertanda-tangan dibawah, adalah pimpinan dari Sekolah berikut:
A. IDENTITAS KEPALA SEKOLAH
(yang mengajukan)Nama Lengkap
B. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah
Jenjang Status Negeri Swasta
Alamat
Provinsi
Kab / Kota
Kecamatan
C. LEGALITAS SEKOLAH
No. SK Pendirian ... Tgl. SK tgl: bl: th: No. SK Operasional ... Tgl. SK tgl: bl: th:
Saya ingin mendaftarkan sekolah saya diatas
menjadi Sekolah Induk
dalam sistem PADAMU BPSDMPK-PMP.
Kepala Sekolah yang mengajukan,
( ... ) NIP: ...
Administrator PADAMU,
[Nama Dinas Pendidikan]
( ... )
Tandatangan Kepala Sekolah harus dibubuhi stempel resmi Sekolah terkait.