CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN

(1)

PT PEMBANGKITAN JAWA BALI UNIT PEMBANGKITAN GRESIK

Jl. Harun Tohir no 1, Gresik Telp. (031) 3981569 Fax. (031)3982421

NB : Pengumuman juga bisa dilihat di website www.ptpjb.com

Nomor : 0924.Pm/612/UPGRK/2016

PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM

Dengan ini diumumkan bahwa PT PJB Unit Pembangkitan Gresik akan melaksanakan Pelelangan untuk pengadaan barang/jasa melalui e-bidding :

PENGADAAN PARTICLE COUNTER

PT PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK

(Spesifikasi lengkap sesuai Permintaan Penawaran No. 0924.PP/612/UPGRK/2016) 1. Perkiraan Biaya

1.1. Nilai HPS TOTAL : Rp. 400.000.000,- (Terbilang : Empat Ratus Juta Rupiah) 1.2. Sumber pendanaan : Anggaran SKI Tahun 2016.

.

2. Persyaratan Peserta

2.1. Perusahaan tunggal yang berbadan Hukum Perseroan Terbatas dengan bidang usaha Pengadaan/Pemasok Barang dan Jasa Lainnya, sub bidang Alat/Peralatan/Suku Cadang Meknikal dan Elektrikal.

2.2. Memiliki Surat Dukungan dari Agen yang ada di Indonesia / Manufacture dari produk yang ditawarkan dibuktikan dengan Surat pengalaman dari perusahaan yang kompeten / atau serrtifikat kompetensi

3. Persyaratan Pendaftaran

3.1. Menyerahkan Copy DPP (BILA ADA)

3.2. Menyerahkan Copy Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) YANG MASIH BERLAKU 3.3. Menyerahkan Asli Surat Pendaftaran dan Asli Surat Pernyataan Minat (Terlampir). 4. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan

4.1. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan dilakukan secara langsung pada : Tanggal : 23 Juni – 13 Juli 2016

Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d 15.30 WIB

Tempat : PT. PJB Unit Pembangkitan Gresik, Jl. Harun Tohir, Gresik. Contact Person : Farid Effendi , 031-3981569 ext.1138 / 1139

4.2. Penjelasan Lelang (Aanwijzing) Hari/Tanggal : Kamis / 14 Juli 2016 Waktu : Pukul 14.00 WIB

Tempat : PT. PJB Unit Pembangkitan Gresik, Jl. Harun Tohir, Gresik.

Demikian untuk diketahui dan bagi perusahaan yang berminat untuk mengikuti Pelelangan agar segera menyelesaikan persyaratan yang telah ditetapkan.

Pengumuman ini bukan merupakan ikatan yang mengakibatkan kewajiban finansial kepada PT. PJB. Gresik, 23 Juni 2016

TIM PENGADAAN BARANG/JASA KETUA,

ttd

RACHMAD LUTFI

(2)

NB : Pengumuman juga bisa dilihat di website www.ptpjb.com KOP SURAT PERUSAHAAN

Kepada

PENGADAAN BARANG/JASA

PT PEMBANGKITAN JAWA-BALI

UNIT PEMBANGKITAN GRESIK

JL. HARUN TOHIR

GRESIK

SURAT PENDAFTARAN

Dengan ini, kami mendaftarkan perusahaan kami :

Nama Perusahaan : ……… (A)

Alamat : ………

Untuk mengikuti proses Pelelangan Umum sebagai berikut :

Pengadaan : Pengadaan Particle Counter PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

No PP/Pengumuman : 0924.Pm/612/UPGRK/2016

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PT. ... B) (Nama Jelas) C) Keterangan

A. = Nama dan Alamat Perusahaan :

B. = Tanda tangan penawar dan stempel perusahaan C. = Nama yang mewakili Perusahaan & Jabatan

KOP SURAT PERUSAHAAN

(3)

NB : Pengumuman juga bisa dilihat di website www.ptpjb.com Nomor : .

Kepada Yth. : Tim Pengadaan Barang dan Jasa PT PJB Unit Pembangkitan Gresik Jl. Harun Tohir, Gresik

Lampiran : ( ) berkas

Perihal : Pernyataan Minat Mengikuti Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi

Pekerjaan : Pengadaan Pengadaan Particle Counter PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

Dengan hormat,

1. Dengan kuasa resmi untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama (nama perusahaan) dan setelah memeriksa serta memahami sepenuhnya seluruh isi pengumuman Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi, yang bertandatangan di bawah ini menyatakan berminat dan sanggup untuk mengikuti seluruh proses Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi sampai dengan selesai

2. Terlampir bersama surat ini kami sertakan dokumen-dokumen yang disyaratkan dalam pengumuman Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi.

, untuk paket Pengadaan Particle Counter PT PJB Unit Pembangkitan Gresik

3. Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa setiap pernyataan yang dibuat dan/atau informasi yang diberikan dalam dokumen Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi ini adalah benar dan masih berlaku. Setiap pernyataan dan/atau informasi yang terbukti tidak benar, kami bersedia dikenakan sanksi black list dan atau dituntut dimuka hukum.

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. (Perusahaan)

Tanggal :

Materai Rp. 6.000,-

(4)

PT Pembangkitan Jawa Bali UNIT PEMBANGKITAN GRESIK Jl. Harun Tohir, Gresik 61112

Telepon : 031-3981569, 3984540 Faksimile : 031-3981568 Email : [email protected]

PERMINTAAN PENAWARAN (PP)

(Inquiry) NOMOR : (Number) TANGGAL : (Date)

BATAS PEMASUKAN PENAWARAN : PP INI BUKAN MERUPAKAN ORDER PEMBELIAN

(Dead Line) Jam : 14.00 WIB (This is not order)

KODE REKANAN :

(Code of Bidder) KEPADA : ( PT / CV / UD )

NOMOR SURAT PENAWARAN : (To)

(Number of bid letter)

TANGGAL SURAT PENAWARAN :

(Date of number letter)

BATAS BERLAKUNYA PENAWARAN : ………Bulan / ………..Hari

(Validity of quotation)

JAMINAN PENAWARAN :

(Bid Bond)

TEMPAT PENYERAHAN BARANG : Gudang PT PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK

(Destination) Jl. Harun Tohir, Gresik 61112

NOMOR NAMA BARANG & SPESIFIKASI/STOCK CODE/URAIAN PEKERJAAN JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

Number Description Unit Unit Price Total Price

1 PENGADAAN PARTICLE COUNTER 1 LOT

WAKTU PENYERAHAN BARANG : ………..

PERHATIAN : Perhatikan halaman dibalik ini T O T A L

Attention : Please see the following page

DITAWARKAN OLEH : PT PEMBANGKITAN JAWA BALI

(Offered by) UNIT PEMBANGKITAN GRESIK

PELAKSANA PENGADAAN Materai 6.000,00 ………. GONOT B. SUSANTO 13 Jul 2016 23 Jun 2016 0924.PP/612/UPGRK/2016

(5)

*ffh

PT PEMBANGKITAN JAWA BALI UNIT PEMBANGKITAN GRESIK PJB INTEGMTED MANAGEMENT SYSTEM

No.Doc :FMG44.1.4.4,1

Revisi

:00

UPGRK

TERM OF REFERENCE

(

ToR

)

Trnggaf Halaman : l Agustus 2013 : 1 dari3

PARTICLE COUNTER

(sKr

2016)

I.

Maksud & TuJuan

Pada berbagal _Jenisme$n dan peralatan yang sedang bergerak, akan terjadi perlstiwa pergesekan _antan

logam. Oleh karena

itu

akan terjadl peristiwa pelepasan partikel

-

partikel dari pergesekan tersebut.

Keadaan dimana logam melepaskan partlkel dlsebut aus atau keausan. Unruk mencegah atau mengurangi keausan yang lebih parah

pitu

memperlancar kefia mesln dan memperpanJang usia darl mesln dan peralatan itu sendirl, maka bagian baglan logam dan peralatan yang mengalaml gesekan tersebut diberi perlindungan ekstra yaifu minyak pelumas.

Meski keausan telah dapat dlkurangl, maslh tetap terdapat partlkel

-

partilcl teflepas yang menJadi

pergotor minyak pelumas dan akan terakumulasi seiring berjalannya waktu. Jumlah parUkel pengotor ini harus tetap dikendallkan berdasarkan standar yang ada sepefti ISO +406,NAV 1538, NAVAIR 01-1A-17, SAE

AS 4059, GOST, ASTM ffi786, HAL, dll agar tldak rnempengaruhi kinerJa minyak pelurnas yang berujung

pada berkurangnya kehandalan peralatan.

Untuk

ltu

perfu dilakukan monitoring secara berkala terhadap kesehatan minyak pelumas yang salah

satunya adalah parameter jumlah partikel yang terdapat di dalam minyak pelumas.

Data

Spslfikasi

Spesifikasi Particle Counter adalah sebagai berikut :

Genelal:

a)

Dlgunakan sebagal partlcle @unter,

wear

particle classlfler

and

fenous

monitor. Dengan

kemampuan lengkap alat sebagai berikut :

-

ToAl particle count & codes

-

Non

-

Metallic partlkel (pasir dan kotoran)

-

Free water meausurement

-

Alr bubble

/

alr droplet conection

-

Wear particle classificaUon

-

Fenous content

-

Ferrous particle

ount

and size distribuUon

b)

Aplikasl penggunaan pada pelumas mineral dan sintetls termasuk gear, engine, hidrolik, turbin dan

bahan bakar yang telah melalui proses penyulingan (distilate tuels).

c)

Ouput particle count: ISO 4406, NAS 1638, NAVAIR 01'1A'17, SAE AS 4059, GOSI' ASTI4 D6786, HAL and user defined.

(6)

PT PEMBANGKITAN JAWA BALI UNIT PEMBANGKITAN GRESIK PJB INTEGMTED MANAGEMENT SYSTEM

No.Doc : FtrIG{4.1.4.4,1

Revisi

:00

$HlB

UPGRK

Tanggal : 1 Agustus2013 Halaman : 2 clari3 e)

TERM OF REFERENCE

(

TOR

₎

Standar analitical nlnge

- Partikel

: 4 Um

-

100 pm

-

Viskositas

: 15

-

320 cSt pada suhu 40oC

Tldak memerlukan kalibnsi

Parumetcr operasl:

a)

Sample lolume

b)

Solvent

_/

reagents viskositas)

c)

Temperaturpengoperasian

d)

Kelembaban

5

-

30 mL bercarla$ dengan visko$tas

odorless kerosene atau electron sohent (dlperlukan untuk plllhan

250C - 350C

10% -80 o/o, _{non-conden$ng}

Soslflkasl

tqknls:

a)

User Inteface Spesifikasi

b)

Kebutuhan da)a

Windows 7 Pro atau versi terbaru

AC 220V 50 Hz

LINGKUP PEKERJAAN

Lingkup pekerJaan adalah :

a.

Pengadaan barang yang dimakud adalah

1 rct

peralatan

Partcle

Countsr dengan spesiflkasi sesuai poin 2 dilengkaPi dengan :

-

Aksesoris pendukung

-

Dokumen pelengkaP: COM

-

Peralatan yang ditawarkan pernah terpasang dan memiliki performance yarp baik selama 1

tahun dibuKikan dengan customer satisfaction

-

Jaminan ketersediaan spare

Wrt

I

seMce selama 10 tahun dibuKikan dengan surat

penryaban

b.

Pengujian Paldcle Countcr.

c.

In house tnlnlng pengoperasian dan prosedur pemeliharaan untuk 10 orang.

d.

Penyediaan prosedur perawatan, penyimpanan, dan handling beserta kelengkapannya (dalam

bahasa indonesia

/

inggris).

WAKTU PEiIGADAAN BARANG

a.

Pengadaan barang maksimal 60 hari sampai di gudang UP Gresik sejak surat diterbitkan.

b.

Pengujian alat direncanakan selesai dalam

t

hari, termasuk penjelasan cara menggunakan barang (tutorial) kePada user.

(7)

:

'a a rl

s-1f1r1'-ii:

i

PJB INIEGRATED MAMGEMENT

SYSTEM

_i

tutfiI

:00

i

I

i_----.--.-.

'.---i-v.

crRAils[

Jamlnan

lqnlltls

n{dnal sdrmr

12 bubn

*hh

unlt dlbrlma (thnEan

dlclTftrd

pcrn

staan

qrrat gannd).

Olr

[$

22

Jrmnd

2016 Ptl

lts

SrD.trlrr

Smbr

S}frtt

otffi,

AEWnOnns,

W

lffiRyrrHanffia

llmdr

/"/

n

/\

r\

n

lr

n

Yrry

ll

A