H UB UNG A N A NT A R A T E R J A D I NY A K A ND I D I A S I S
V UL V O V A G I NA L I S D E NG A N PE NG G UNA A N
K ONT R A S E PSI H O R M O NA L
L A PO R A N H A S I L
K A R Y A T UL I S I L M I A H
D iaj uk an untuk memenuhi sebagian persyar atan guna mencapai gelar sar j ana str ata-1 pendidik an dok ter
PR I S C I L L A J E S SI C A 22010112130175
PR O G R A M PE ND I D I K A N S A R J A NA K E D O K T E R A N F A K UL T A S K E D O K T E R A N
L E M B A R PE NG E S A H A N L A PO R A N H A S I L K T I
H UB UNG A N A NT A R A T E R J A D I NY A K A ND I DI A SI S V UL V O V A G I NA L I S D E NG A N PE NG G UNA A N K ONT R A SE PS I
H O R M O NA L
D isusun oleh PR I S C I L L A J E S SI C A
22010112130175
T elah disetuj ui, S emarang, 15 J uni 2016
Pembimbing 1 Pembimbing 2
dr. W idyawati, S p.K K dr. D esy A rmalina, Msi.Med 19841117 201012 2 006 19801208 200812 2 001
K etua Penguji Penguji
dr. R etno Indar W idayati, M.S i, S p.K K dr. B esari A di P., MS i.Med, Sp.OG (K ) 19621017 199001 2 001 19690415 200812 1 002
Mengetahui, a.n D ekan
S ekretaris K etua Program S tudi Pendidikan D okter
PE R NY A T A A N K E A SL I A N PE NE L I T I A N
Y ang bertanda tangan di bawah ini,
Nama Mahasiswa : Priscilla J essica
NIM : 22010112130175
A lamat : J alan J atimulyo no. 10, S emarang
Program S tudi : Program Pendidikan Sarjana Program S tudi Pendidikan D okter F akultas K edokteran Universitas D iponegoro J udul K T I : Hubungan A ntara T erjadinya K andidiasis V ulvovaginalis
dengan Penggunaan K ontrasepsi Hormonal
D engan ini menyatakan bahwa :
1) K T I ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing 2) K T I ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas il miah lain di Universitas D iponegoro maupun di perguruan tinggi lain
3) D alam K T I ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan tercantum pada daftar kepustakaan
S emarang, 15 J uni 2016 Y ang membuat pernyataan,
K A T A PE NG A NT A R menyel esaikan K arya T ulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil K arya T ulis Ilmiah ini. B ersama ini kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. R ektor Universitas D iponegoro S emarang yang telah memberi kesempatan kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas D iponegoro
2. D ekan F akultas K edokteran UND IP yang telah memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga kami dapat menyel esaikan tugas ini dengan baik lancer
3. dr. W idyawati, S p.K K dan dr. D esy A rmalina, MS i.Med selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam penyusunan K arya T ulis Ilmiah ini.
7. Pasien dan tenaga kesehatan Puskesmas M angkang S emarang yang telah bersedia untuk meluangkan waktunya membantu pelaksanaan penelitian ini. 8. Orang tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material.
9. Para sahabat yang selalu member dukungan dalam menyelesaikan K arya T ulis Ilmiah Ini
10. S erta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga K arya T ulis ini dapat terselesaikan dengan baik
A khir kata, kami berharap T uhan Y ang M aha E sa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. S emoga K arya T ulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
D A F T A R I S I
Halaman J udul ... i
L embar Pengesahan ... ii
Pernyataan K easlian ... iii
K ata Pengantar ... iv
1.4.1 Manfaat untuk Ilmu Pengetahuan ... 4
1.4.2 Manfaat untuk Pelayanan K esehatan ... 4
1.4.3 Manfaat untuk Masyarakat ... 5
2.2 K andidiasis vulvovaginalis ... 11
2.2.1 D efinisi ... 11
2.2.3 Morfologi dan Identifikasi ... 12
2.2.4 Patogenesis dan Patologi... 15
2.2.5 G ejala ... 17
2.3.3 Metode kontrasepsi hormonal ... 29
2.4 Hubungan antara kandidi asis vaginalis dengan kontrasepsi hormonal... 33
2.5 K erangka T eori ... 36
3.3 J enis dan rancangan penelitian... 37
3.8 A lur penelitian ... 42
3.9 A nalisis data ... 43
3.10 E tika penelitian ... 43
3.11 J adwal penelitian ... 44
B A B IV HA S IL PE NE L IT IA N .. ... 45
4.1 D eskripsi umum ... 45
4.2 K arakteristik subjek penelitian ... 45
4.3 Hubungan antara K V V dengan kontra 46 B A B V PE MB A HA S A N ... ..48
B A B V I K E S IMPUL A N D A N S A R A N . ... 53
D A F T A R PUS T A K A ... 54
D A F T A R T A B E L
T abel 1. K easlian penelitian ... 5
T abel 2. D efinisi operasional ... 39
T abel 3. F rekuensi data jenis kontrasepsi ... 46
D A F T A R G A M B A R
Gambar 1. Morfologi C andida albicans ... 15
Gambar 2. Pemeriksaan fisik K andidiasis V ulvovaginalis ( K V V ) ... 20
Gambar 3. Pseudohifa dan blastokonidia pada pengecatan gram K V V ... 21
D A F T A R L A M PI R A N
L ampiran 1. Informed C onsent ... 57
L ampiran 2. S urat ijin penelitian F K Undip ... 59
L ampiran 3. S urat D inas K esehatan ... 61
L ampiran 4. S urat B adan K esatuan B angsa dan Politik (B A NK E S POL ) ... 62
L ampiran 5. S urat ijin penelitian Puskesmas Mangkang ... 64
L ampiran 6. E thical C learance ... 65
L ampiran 7. D ata Penelitian ... 66
L ampiran 8. Pengolahan data dengan S PS S ... 67
L ampiran 9. D okumentasi penelitian ... 69
H UB UNG A N A NT A R A T E R J A D I NY A K A ND I D I A SI S vulva dan/atau vagina dikarenakan pertumbuhan yang tidak terkendali dari jamur C andida sp., terutama C andida albicans. S alah satu faktor predisposisi yang diduga menyebabkan K V V adalah penggunaan kontrasepsi hormonal. D ata statistik menunjukkan pengguna kontrasepsi hormonal jenis suntik sebanyak 48,56%, pil sebanyak 26,60%, dan implan sebanyak 9,23% dari total 8,5 juta perempuan pemakai kontrasepsi di Indonesia. Pada penelitian ini di lakukan analisa hubungan antara terjadinya K V V dengan penggunaan kontrasepsi hormonal.
M etode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik korelatif dengan rancangan cross sectional, menggunakan sampel 51 pasien Puskesmas Mangkang S emarang yang memenuhi kriteria inklusi (merupakan pengguna kontrasepsi hormonal, berusia 20-30 tahun, mengalami keputihan). D ata yang dikumpulkan merupakan data primer dengan pengambilan sekret/duh vagina pasien yang kemudian diperiksa secara mikrobiologis menggunakan pengecatan gram di L aboratorium Ilmu K esehatan K ulit dan K elamin R S UP Dr. K ariadi S emarang. A nalisis data dilakukan dengan uji chi-square, dengan tingkat kemaknaan p<0,05.
H asil penelitian: D ari 51 subjek penelitian, 34 pasien (66,7%) di antaranya merupakan pengguna kontrasepsi hormonal jenis suntik, 13 pasien (25,5%) pengguna jenis pil, serta 4 pasien (7,8%) pengguna jenis implan/susuk. T idak ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kejadian K V V (p=0,636).
K esimpulan: J enis kontrasepsi hormonal yang paling banyak digunakan oleh masyarakat adalah kontrasepsi jenis suntik (66,7%) . T idak ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kejadian K V V .
K ata k unci: K andidiasis V ulvo V aginalis, kontrasepsi hormonal
1
Mahasiswa program pendidikan S -1 kedokteran umum F K Undip
2
S taf pengajar B agian Ilmu K esehatan K ulit dan K elamin F K Undip
3
A S S OC I A T I ON B E T WE E N T H E I NC I D E NC E OF V UL V OV A GI NA L that caused by the overgrowth of fungi C andida sp., especially C andida albicans. One of the predisposition factors that is predicted to cause vulvovaginal candidiasis is the usage of hormonal contraception. Statistic data have shown that the users of contraceptive injection is 48,56%, oral contraceptive is 26,60%, and contraceptive implant is 9,23% from 8,5 million women that use contraception in Indonesia.
Methods: T his study is a correlative analytical research with cross sectional design, involving 51 patients of Mangkang Semarang C ommunity Health C entre as sample that met the inclusion criteria (the user of hormonal contracepti on, age between 20-30 years old, having white vaginal discharge). C ollected data are prim
microbiologic test using gram stain in L aboratory of D ermatovenereology K ariadi Hospital Semarang. D ata were analyzed by chi-square test, with significance level of p< 0,05.
R esults of the study: Out of 51 research subject, 34 patients (66,7%) are the users of contraceptive injection, 13 patients (25,5%) are the users of oral contraceptive, and 4 patients (7,8%) are the users of contraceptive implant. T here is no association between the usage of hormonal contraception and the incidence of vulvovaginal candidiasis (p= 0,636).
C onclusion: T he type of contraception that is most widely used by society is contraceptive injection (66,7%). There is no association between the usage of hormonal contraception and the incidence of vulvovaginal candidiasis.
K ey Words: vulvovaginal candidiasis, hormonal contraception
1
Student of the F aculty of Medicine, D iponegoro University
