PENGARUH FUNGSI KELUARGA TERHADAP PEMAHAMAN REMAJA PUTRI USIA SEKOLAH DASAR TENTANG MENARCHE
(STUDI KASUS DI SD NEGERI NO 066667 DAN SD NEGERI NO 066433 KOTA MEDAN)
TESIS
Oleh
FITRIYANI PULUNGAN 107032221/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH FUNGSI KELUARGA TERHADAP PEMAHAMAN REMJA PUTRI USIA SEKOLAH DASAR TENTANG MENARCHE
(STUDI KASUS DI SD NEGERI NO 066667 DAN SD NEGERI NO 066433 KOTA MEDAN)
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FITRIYANI PULUNGAN 107032221/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH FUNGSI KELUARGA TERHADAP PEMAHAMAN REMAJA PUTRI USIA
SEKOLAH DASAR TENTANG MENARCHE (STUDI KASUS DI SD NEGERI NO 066667 DAN SD NEGERI NO 066433 KOTA MEDAN)
Nama Mahasiswa : Fitriyani Pulungan Nomor Induk Mahasiswa : 107032221
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Ketua
) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
2. drh. Hiswani, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH FUNGSI KELUARGA TERHADAP PEMAHAMAN REMAJA PUTRI USIA SEKOLAH DASAR TENTANG MENARCHE
(STUDI KASUS DI SD NEGERI NO 066667 DAN SD NEGERI 066433 KOTA MEDAN)
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2012
Fitriyani Pulungan 107032221/IKM
ABSTRAK
Pemahaman remaja akan kesehatan reproduksi menjadi bekal bagi remaja dalam berperilaku sehat dan bertanggung jawab, namun belum semua remaja memperoleh informasi yang cukup dan benar tentang kesehatan reproduksi. Di Amerika Serikat dan India rata-rata usia menarche pada anak perempuan adalah 12,5 tahun 24,92% menarche dini (10-11 tahun), 64,77% menarche ideal (12-13 tahun) dan 10,30% menarche terlambat (14-15 tahun). Di Indonesia dan Asia Tenggara rata-rata usia mendapat menarche 12 tahun, paling cepat usia 8 tahun dan paling lama usia 16 tahun mendapat menarche.
Tujuan penelitian untuk mengetahui kaitan fungsi keluarga dengan pemahaman remaja putri tentang menarche. Jenis penelitian bersifat studi kasus dengan pendekatan cross sectional di SD Negeri No. 066667 dan SD Negeri No. 066433 Kota Medan sejak bulan Januari sampai dengan Agustus 2012. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja putri usia sekolah dasar siswi kelas 4 dan 5 yang berjumlah 89 orang dan seluruhnya dijadikan sampel.
Hasil analisis bivariat menunjukkan ada pengaruh fungsi keluarga yaitu fungsi keagamaan (p=0,002), fungsi cinta kasih (p<0,001), fungsi perlindungan (p<0,001), fungsi reproduksi (p=0,001) dan fungsi sosialisasi dan pendidikan (p=0,001) terhadap pemahaman remaja putri tentang menarche dan hasil analisis multivariat menunjukkan fungsi cinta kasih lebih berpengaruh terhadap pemahaman remaja putri tentang menarche (p<0,001) dengan nilai koefisien regresi=1,768 sehingga dapat dinyatakan semakin baik fungsi cinta kasih dalam keluarga maka semakin baik pemahaman remaja putri tentang menarche.
Diharapkan kepada Dinas Kesehatan, Dinas Sosial dan BKKBN sebagai pengambil kebijakan untuk mengembangkan kualitas keluarga yang bercirikan kemandirian dan ketahanan keluarga agar dapat menjalankan fungsi keluarga secara optimal. Kepada guru wali kelas melalui buku penghubung antara guru dengan orang tua siswi agar keluarga memberitahukan tentang tanda-tanda pubertas pada siswi kelas 4 dan 5 yang dalam waktu dekat akan mendapatkan menarche.
ABSTRACT
Teenagers’ understanding about reproductive health will be provision healthy behavior and to take responsibility. Not all teenagers’ get adequate and correct information about reproductive health. In the United States and India, the average age of menarche in teenagers’ is 12.5 years 24.92% early menarche (10-11 years), 64.77% ideal menarche (12-13 years) and 10.30% late menarche (14-15 years). In Indonesia and Southeast Asia the average age of menarche got 12 years, the earliest age of 8 years and a maximum age of 16 years received menarche.
The aim of research was to know the correlation between the functions of family and female teenagers’ understanding about menarche. The type of the research was a case study with cross sectional approach at SD Negeri (Public Elementary School) No. 066667 and SD Negeri No. 066433, Medan, from January, until Agustus, 2012. The population was the female students, and 89 of grade 4 and grade 5 female students and and all were sampled.
The results of the bivariate analysis showed that the influence of the functions of family are religion (p=0.002), love (p<0.001), protection (p< 0.001), reproduction (p=0.001), socialization and education (p=0.001) on the female teenagers’ understanding about menarche and the results of multivariate analysis showed more the influence of the function of love on the female teenagers’ understanding about menarche was (p<0.001) with the coefficient regression of 1.768 so that it could be said that the better the function of love in family life, the better the understanding of female teenagers about menarche.
It is recommended that the Health Service, the Social Services and BKKBN as the policy makers to improve the quality of family which is characterized by self-reliance and resilience of families in order to run of family function optimally. To the homeroom teacher with books liaison between teachers and parents so that families notify students about the signs of puberty in teenagers’ grades 4 and 5 are in the near future will get menarche.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Fungsi Keluarga terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri 066433 Kota Medan)”.
Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dorongan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Prof. Dr. Dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D, dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing dan anggota komisi pembimbing yang telah meluangkan waktu, pemikiran, arahan dan bimbingan hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. drh. Hiswani, M.Kes, dan dr.Muhammad Rusda, Sp.OG (K), selaku komisi penguji komisi penguji yang telah memberikan bimbingan, kritik serta saran yang sangat membantu untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Ir. Zuraidah Nasution, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Seluruh staf dosen dan staf pegawai di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu serta bantuan kepada penulis.
8. Kepala Sekolah SD Negeri No 066667 dan SD Negeri 066433 Kota Medan Kec Medan Denai, yang telah memberikan izin dan informasi kepada penulis untuk melakukan penelitian ini.
9. Teristimewa bagi suami tercinta Geminsah Putra Siregar, S.K.M, untuk semua do’a, dukungan, dan pengorbanan yang telah diberikan. Anak-anak kami yang tersayang Amri Rosidi Siregar dan Ummi Zahraini Siregar yang selalu mengerti dan menerima kekurangan waktu dan perhatian serta sebagai sumber semangat selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Ayahanda dan ibunda Drs. H. Haspan Pulungan, S.H dan Hj. Khotnaida Hasibuan serta Bapak dan Ibu mertua Drs. H. Muddan Siregar dan Hj. Tiorlan
Harahap yang telah memberikan dukungan moril selama penulis mengikuti pendidikan.
11. Seluruh rekan-rekan mahasiswa di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah bersedia menjadi teman berdiskusi dan memberikan masukan untuk penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi bahasa maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2012 Penulis
Fitriyani Pulungan 107032221/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Fitriyani Pulungan yang dilahirkan pada tanggal, 13 Agustus 1980 di Sibolga Provinsi Sumatera Utara dari ayah Drs. H. Haspan Pulungan dan Ibu Hj. Khotnaida Hasibuan. Menikah dengan Geminsah Putra Siregar, S.K.M dan telah dikaruniai dua orang anak yang bernama Amri Rosidi Siregar dan Ummi Zahraini Siregar. Penulis beragama Islam dan bertempat tinggal di Jl. Selindit No. 247 Perumnas Mandala Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang.
Penulis menempuh pendidikan sekolah dasar di SD Negeri 055684 Lubuk Tukko Pandan pada tahun 1987-1993, pendidikan sekolah lanjutan tingkat pertama di Madrasah Tsanawiyah Negeri Padangsidimpuan pada tahun 1993-1996, pendidikan sekolah menengah atas di SMA Negeri 2 Padangsidimpuan pada tahun 1996-1999. Mengikuti pendidikan Diploma III Kebidanan di Politeknik Kesehatan Dep. Kes RI Medan pada tahun 1999-2002. Mengikuti pendidikan Diploma-IV Bidan Pendidik di Politeknik Kesehatan Dep. Kes RI Medan pada tahun 1999-2002
Penulis bekerja sebagai staf pegawai dan sebagai staf dosen di Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Medan Jurusan Kebidanan pada tahun 2002 sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v
DAFTAR ISI ….. ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Permasalahan ... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.4 Hipotesis ... 8 1.5 Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Fungsi Keluarga ... 9
2.2 Menarche ... 14
2.2.1 Pengertian Menarche ... 14
2.2.2 Menstruasi ... 15
2.2.2.1 Siklus Haid Normal ... 15
2.2.2.2 Hormon yang Berperan dalam Siklus Haid ... 17
2.2.3 Usia Terjadi Menarche ... 20
2.2.4 Perubahan Fisik Wanita Menjelang Menarche ... 21
2.2.5 Faktor-faktor yang Memengaruhi Haid Pertama (Menarche) ... 22
2.2.6 Kerbesihan pada Saat Haid ... 25
2.3 Pemahaman ... 26
2.4 Remaja ... 27
2.5 Landasan Teori ... 28
2.6 Kerangka Konsep ... 31
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 32
3.1 Jenis Penelitian ... 32
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 32
3.2.1 Lokasi penelitian ... 32
3.3 Populasi dan Sampel ... 32
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 33
3.4.1 Data Primer ... 33
3.4.2 Data Sekunder ... 33
3.4.3 Uji Valditas dan Reliabilitas ... 33
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 3.5.1 Variabel ... 37 37 3.5.2 Definisi Operasional ... 37 3.6 Metode Pengukuran ... 38 3.6.1 Variabel Dependen ... 38 3.6.2 Variabel Independen ... 39
3.7 Metode Analisis Data ... 41
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 42
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 42
4.1.1 Deskripsi SD Negeri 066667 ... 42
4.1.2 Deskripsi SD Negeri 066433 ... 43
4.2 Karakteristik Responden ... 44
4.3 Fungsi Keluarga Remaja Putri ... 46
4.3.1 Fungsi Keagamaan ... 46
4.3.2 Fungsi Cinta Kasih ... 49
4.3.3 Fungsi Perlindungan ... 51
4.3.4 Fungsi Reproduksi ... 53
4.3.5 Fungsi Sosialisasi dan Pendidikan ... 55
4.4 Pemahaman Remaja Putri tentang Menarche ... 57
4.5 Hubungan Fungsi Keluarga terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar ... 59
4.5.1 Hubungan Fungsi Keagamaan terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri 066433 Kota Medan) ... 59
4.5.2 Hubungan Fungsi Cinta Kasih terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri 066433 Kota Medan) ... 60
4.5.3 Hubungan Fungsi Perlindungan terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus SD Negeri No 066667 dan SD Negeri 066433 Kota Medan) ... 61
4.5.4 Hubungan Fungsi Reproduksi terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri 066433 Kota Medan) ... 61
4.5.5 Hubungan Fungsi Sosialisasi dan Pendidikan terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang
Menarche (Studi Kasus SD Negeri No 066667 dan SD
Negeri 066433 Kota Medan) ... 61
4.6 Pengaruh Fungsi Keluarga terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar ... 63
BAB 5. PEMBAHASAN ... 65
5.1 Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche 65 5.2 Pengaruh Fungsi Keluarga terhadap Pemahaman Remaja Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche ... 66
5.2.1 Fungsi Keagamaan ... 66
5.2.2 Fungsi Cinta Kasih ... 68
5.2.3 Fungsi Perlindungan ... 69
5.2.4 Fungsi Reproduksi ... 71
5.2.5 Fungsi Sosialisasi dan Pendidikan ... 72
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 75
6.1 Kesimpulan ... 75
6.2 Saran ... 76
DAFTAR PUSTAKA ... 77
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. Tahap Perkembangan Payudara dan Rambut Pubis ... 21
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Instrumen Variabel ... 33
4.1 Jumlah Peserta Didik SD Negeri No 066667 Tahun Ajaran 2011/2012 ... 43
4.2 Jumlah Peserta Didik SD Negeri No 066433 Tahun Ajaran 2011/2012 ... 44
4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 44
4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Anak Ke di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 45
4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Saudara di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 45
4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Agama di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 46
4.7 Distribusi Fungsi Keagamaan (Agama Islam) Responden di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 47
4.8 Distribusi Fungsi Keagamaan (Agama Kristen) Responden di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 48
4.9 Distribusi Fungsi Keluarga Berdasarkan Fungsi Keagamaan Remaja Putri di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 49
4.10 Distribusi Fungsi Cinta Kasih Responden Remaja Putri di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 49
4.11 Distribusi Fungsi Keluarga Berdasarkan Fungsi Cinta Kasih Remaja Putri di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 51
4.12 Distribusi Fungsi Perlindungan Responden Remaja Putri di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 51
4.13 Distribusi Fungsi Keluarga Berdasarkan Fungsi Perlindungan Remaja Putri di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 53 4.13 Distribusi Fungsi Reproduksi Responden Remaja Putri di SD Negeri No
066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 53 4.14 Distribusi Fungsi Keluarga Berdasarkan Fungsi Reproduksi Remaja Putri
di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 55 4.15 Distribusi Fungsi Soaialisasi dan Pendidikan Responden Remaja Putri di
SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 55 4.16 Distribusi Fungsi Keluarga Berdasarkan Fungsi Sosialisasi dan Pendidikan
Remaja Putri di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 57 4.17 Distribusi Pemahaman Remaja Putri tentang Menarche di SD Negeri No
066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 57 4.18 Distribusi Pemahaman tentang Remaja Putri di SD Negeri No 066667 dan
SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 58 4.19 Hubungan Fungsi Keagamaan dengan Pemahaman Remaja Putri Usia
Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan) ... 60 4.20 Hubungan Fungsi Cinta Kasih dengan Pemahaman Remaja Putri Usia
Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan) ... 60 4.21 Hubungan Fungsi Perlindungan dengan Pemahaman Remaja Putri Usia
Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan) ... 61 4.22 Hubungan Fungsi Reproduksi dengan Pemahaman Remaja Putri Usia
Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan) ... 62 4.23 Hubungan Fungsi Sosialisasi dan Pendidikan dengan Pemahaman Remaja
Putri Usia Sekolah Dasar tentang Menarche (Studi Kasus di SD Negeri No 066667 dan SD Negeri No 066433 Kota Medan ... 63 4.24. Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Berganda ... 64
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Siklus Haid ... 17
2.2. Siklus Hormonal Haid ... 20
2.3. Model Pemrosesan Informasi Sederhana ... 30
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Daftar Pertanyaan/Kuesioner ... 80
2. Hasil Uji Validitas dan Reabilitas ... 88
3. Master Tabel ... 95
4. Hasil Uji Statistik ... 107
5. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 131
