i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.R DENGAN TINDAKAN
LUMPEKTOMI PADA FIBROADENOMA MAMMAE DI
INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat Mendapat gelar Profesi Ners ( Ns )
Disusun oleh:
Eviyati sariningrum
J230103044
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.R DENGAN TINDAKAN
LUMPEKTOMI PADA FIBROADENOMA MAMMAE DI
INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KTI ini diajukan sebagai salah satu syarat mendapat Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh:
Eviyati sariningrum
J230103044
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Eviyati Sariningrum
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.R DENGAN TINDAKAN
LUMPEKTOMI PADA FIBROADENOMA MAMMAE DI INSTALASI
BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Xvii+28 halaman,1 gambar,1 lampiran
ABSTRAK
Fibroadenoma mammae merupakan tumor jinak yang sering menyerang pada wanita terutama remaja. Pada umumnya menyerang pada wanita usia 15-35 tahun. Fibroadenoma mammae adalah benjolan yang padat dan jinak pada payudara yang terdiri dari jaringan ikat dan fibrosa. Tujuan karya tulis ini agar dapat mengetahui asuhan keperawatan pre, intra, dan post operatif pada tindakan lumpektomi dengan fibroadenoma mammae. Teknik pengumpulan data dengan wawancara langsung, pemeriksaan fisik, dan melihat status klien. Kesimpulan dari karya tulis ini adalah pada klien Nn.R terjadi permasalahan pada fase pre operatif yaitu cemas teratasi dengan kontrol anxietas. Pada fase intra operatif yaitu resiko infeksi teratasi sebagian dengan menjaga kesterilan dan resiko injuri teratasi dengan melakukan transportasi yang benar. Pada fase post operatif terjadi permasalan resiko infeksi teratasi sebagian control infeksi, nyeri teratasi sebagian dan mual teratasi . Dari permasalahan tersebut perlu adanya penanganan.
Kata kunci: fibroadenoma mammae,lumpektomi Daftar pustaka : 14 (2000-2009)
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
Raseaerch paper, 2012
Eviyati Sariningrum
NURSING EDUCATION TO Miss. R WITH LUMPECTOMY FIBROADENOMA MAMAE IN SURGICAL CENTRAL OF INSTALATION IN PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF SURAKARTA
xvii+28 pages,1 scheme, 1 enclousure
ABSTRACT
Fibroadenoma mammae is a benign tumor wich is attack to woman especially to young girl. Generaly, it attack to woman between 15-35 years old. Fibroadenoma mammae is a solid protruding tumor at breasts kind of soft tissue and fibrous. The scientific writing as a purpose to know pre operative, intra operative and post operative of nursing education at lumpectomy. Collection data of technique with interview, head to toe assesment, and record medis. Conclusion of this scientific writing is the client (Miss. R) have a problem at pre operative phase that is anxiety with control anxietas this problem. At the intra operative phase client have problems injury risk with true transport and infection risk with principle of steril. And then at the post operative phase client have problems infection risk with control infection , pain with management pain, and naucea with . From the problems have need interventions.
Key word: fibroadenoma mammae,lumpectomy Bibliography : 14 (2000-2009)
v
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada:
Bapak dan Ibu tercinta, dan bapak ibu mertua tersayang yang selalu sabar menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa membalas sedikitpun.
Suami dan anakku tercinta yang telah menjadi motivasi terbesarku yang selalu mendukung lahir serta batin.
Adikku feni, lili dan putri yang selalu mendoakanku dan maafkan aku yang sering iseng kepada kalian.
Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-persatu, tambah dewasa dan semangat terus, kita bisa karena kita lakukan semua bersama.
Almamaterku.
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.R DENGAN TINDAKAN
LUMPEKTOMI PADA FIBROADENOMA MAMMAE DI
INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan oleh
Eviyati sariningrum
J230103044
Telah disetujui oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Priyo Prabowo, S.Kep., Ns Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns NIP. 197210201992031001 NIP.197910182005012001
Mengetahui,
Ketua Program keperawatan
Winarsih Nur Ambarwati,S.kep,Ns.,ETN.,M.Kep NIK.100 1012
vii
LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.R DENGAN TINDAKAN OPERASI LUMPEKTOMI
PADA FIBROADENOMA MAMMAE DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
EVIYATI SARININGRUM
J 230 103 044
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 02 Februari 2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji
1. Priyo Prabowo, S.Kep., Ns ( ………. )
NIP. 197210301992031001
2. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns ( ………. )
NIP. 197910182005012001
3. Abi Muhlisin , SKM, M.kep ( ………. )
NIK. 629
Surakarta, 02 Februari 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. NIK.630
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Eviyati Sariningrum, S.Kep NIM : J 230 103 044
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.R DENGAN TINDAKAN
LUMPEKTOMI PADA FIBROADENOMA MAMMAE DI INSTALASI
BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, Januari 2012 Yang Menyatakan,
Eviyati Sariningrum
ix
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA : Eviyati sariningrum
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Hajimena, 21 Oktober 1987
AGAMA : Islam
ALAMAT : Jl. Budaya RT01/01 Poncowati. Terb Besar Lampung Tengah
PENDIDIKAN :
TAHUN 1993-1999 : SD Negeri 1 Poncowati
TAHUN 1999-2002 : SLTP Negeri 1 Terbanggi Besar TAHUN 2002-2005 : SMA AL-Kautsar Bandar Lampung TAHUN 2005-2009 : Program Sarjana
Progdi Keperawatan
TAHUN 2010-2012 : Program profesi NERS
Fak. Ilmu Kesehatan UMS
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.R DENGAN TINDAKAN LUMPEKTOMI PADA FIBROADENOMA MAMMAE DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Penyusun laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Priyo Prabowo, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
xi
6. Okti Sri Purwanti, S.Kep.Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
7. Abi Muhlisin, SKp.,M.Kep selaku penguji karya tulis ini
8. Dwi Handoyo, S.Kep., Ns., selaku pembimbing lahan karya tulis ini.
9. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas Muhamadiyah Surakarta.
10. Ayah dan bunda tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu mengalir dalam hidup ananda.
11. Suami, anak, dan adik-adik ku yang selalu memberikan dukungannya
12. BE 7856 GN, yang selalu setia mengantarkanku kemanapun langkahku pergi tanpa keluh kesah.
13. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VI Universitas Muhamadiyah Surakarta.
14. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak, semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan mendapat imbalan yang jauh berharga.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, Januari 2012
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ... i
HALAMAN JUDUL ... ii
ABSTRAK ... iii
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ... iv
LEMBAR PERSEMBAHAN ... vi
PERNYATAAN PERSETUJUAN ... vii
LEMBAR PENGESAHAN ... viii
SURAT PERNYATAAN ... xi
RIWAYAT HIDUP ... xi
KATA PENGANTAR ... xii
DAFTAR ISI ... xiii
DAFTAR SKEMA ... xiv
DAFTAR ISTILAH ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 5
C. Tujuan Penulisan ... 5
D. Manfaat Penulisan ... 6
BAB II LANDASAN TEORI BAB III METODE A. Pendekatan ... 11
B. Tempat dan Waktu ... 11
C. Langkah-langkah ... 11
D. Teknik Pengambilan Data ... 12
E. Analisa Data ... 12
F. Keabsahan Data ... 12 xii
xiii
G. Etika ... 13 BAB IV HASIL
A. Data Profil Objek ... 14 B. Gambaran Kasus ... 14 C. Asuhan Keperawatan ... 16 BAB V PEMBAHASAN
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ... 25 B. Saran ... 26 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR SKEMA
Skema 1 : Pathway ... 7
xv
DAFTAR ISTILAH
BN : Bubur nasi
EKG : Elektro kardio graf FAM : Fibroadenoma mammae HR : Heart Rate
IBS : Instalasi Bedah Sentral IGD : Instalasi dawat darurat KH : Kriteria Hasil PA : Patologi anatomi TD : Tekanan darah TTV : Tanda-tanda vital USG : Ultrasonografi xv
INDEKS Anonimity 4 Anxietas 8 Biopsy 1 Confidentiality 12 Fibroadenoma mamae 4 Fibrosa 4 Getah bening 8 Glandula 4 Holding area 15 Kanker 1 Kemoterapi 2 Lumpektomi 8 Mammography 6 Mastektomi 1 Oncotype 8 Onkologi 2 Proliferas i5 Recovery roomv 18 Reseptor estrogen 8 Reseptor progesteron 8 Thermography 6 Tumor 4 Ultrasonography 6 Xeroradigraphy 6 xvi