HASIL SIDANG KOMISI VI:
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
RAKERKESNAS REGIONAL BARAT 2015
KOMISI VI
Penanggungjawab
: Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Ketua Sidang
: Kepala Dinas Kesehatan Prov. Kep. Bangka Belitung
Sekretaris Sidang
: Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekalongan
Peserta Pusat
: 1. SAM Bid. Peningkatan Kapasitas Kelembagaan dan Desentralisasi
2. Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar
3. Plt. Sekretaris Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan
4. Sekretariat Ditjen PP dan PL
5. Dit. Bina Penunjang Medik dan Sarana Kesehatan
6. Pusat Biomedis dan Teknologi Dasar Kesehatan
7. Sekretariat Ditjen Bina Gizi dan KIA
DINKES PROV/KAB/KOTA RSUD PROV/KAB/KOTA UPT VERTIKAL
1. Kab. Aceh Jaya 21. Kab. Mukomuko 1. RSUD Nagan Raya 1. KKP Lhoksumawe
2. Kab. Aceh Barat Daya 22. Kab. Seluma 2. RSUD Lukas Kab. Nias Selatan 2. KKP Tj. Balai Karimun Riau 3. Kab. Gayo Lues 23. Kota Bengkulu 3. RSUD Arosuka Kab. Solok 3. Poltekkes Pk. Pinang
4. Kab. Bireuen 24. Kab. Bengkulu Utara 4. RSUD Lubuk Basung 4. RSUP Persahabatan Jakarta 5. Kab. Pakpak Bharat 25. Kota Metro 5. RSU Teluk Kuantan 5. BPFK Jakarta
6. Kab. Samosir 26. Prov. Kep. Bangka Belitung 6. RSUD Sungai Bahar 6. Bapelkes Cikarang 7. Kota Tebing Tinggi 27. Kab. Bangka Selatan 7. RSUD Muara Dua OKUS 7. BB Litbang TOOT
Tawangmangu
8. Kab. Tapanuli Tengah 28. Kab. Bintan 8. RSUD Kepahiang 8. Poltekkes Surakarta 9. Kota Binjai 29. Kota Cilegon 9. RSUD Z.A Pagar Alam
10. Kota Solok 30. Kab. Ciamis 10. RSUD Sejiran Setason Banga Barat
11. Kab. Tanah Datar 31. Kab. Pangandaran 11. RSUD Bintan 12. Kab. Sijunjung 32. Kab. Tasikmalaya 12. RSB Jemaja
13. Kab. Kuantan Singingi 33. Kota Bekasi 13. RSU Berkah Pandeglang 14. Kab. Meranti 34. Kab. Subang 14. RSUD Kep. Seribu 15. Kab. Muaro Jambi 35. Prov. Jawa Tengah 15. RSUD Arjawinangun 16. Kota Jambi 36. Kab. Boyolali 16. RSUD Kab. Banjarnegara 17. Kab. Batanghari 37. Kab. Purbalingga 17. RSUD Kab. Magelang
18. Kab. OKU Timur 38. Kab. Magelang 18. RSUD Ambarawa Kab. Semarang 19. Kota Prabumulih 39. Kab. Temanggung
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
•
Roadmap / Strategi Penguatan Pelayanan Primer 2015-2019
•
Tenaga Kesehatan
•
Sarana dan Prasarana
•
Alat Kesehatan
•
Obat-obatan
•
Sistem Pencatatan dan Pelaporan
•
Akreditasi FKTP
•
Manajemen Puskesmas
HASIL DISKUSI
NO
.
ASPEK /
PERMASALAHAN
SOLUSI
TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN
KAB/KOTA
WAKTU
PELAKS
.
PROVINSI
WAKTU
PELAK
S.
PUSAT
A
ROADMAP / STRATEGI PENGUATAN PELAYANAN PRIMER 2015-2019
1 Belum optimalnya sosialisasi Permenkes 75/2014 (Puskesmas), Permenkes 5/2014 (Std.Pelayanan Medik di Puskesmas), Permenkes 9/2014 (Klinik), dan Permenkes 24/2014 (RS Pratama) Meningkatka n sosialisasi Permenkes terkait Kab/Kota melakukan sosialisasi 2015-... Melakukan sosialisasi serentak ke Kab/Kota 2015-... Pusat memberikan sosialisasi ke Provinsi, dengan melibatkan Kemendagri Menyusun regulasi Perda/Pergub/ Perbup/Perwa l turunannya 2015-... Pusat mencetak Permenkes 75/2014 (Puskesmas) dan beberapa pedoman yg sangat dibutuhkan di puskesmas
NO
.
ASPEK /
PERMASALAHAN
SOLUSI
TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN
KAB/KOTA
WAKTU
PELAKS
.
PROVINSI
WAKTU
PELAKS.
PUSAT
2 Masih kurangnya
koordinasi antar Ditjen
dalam penyusunan
regulasi Kemenkes
Meningkatk
an
koordinasi
Meningkat
kan
koordinasi
antar unit
utama
3 Belum terpadunya
regulasi yg mengatur
FKTP (dokter layanan
primer, di Puskesmas,
Klinik, & RS Pratama)
secara keseluruhan,
sehingga masih
terkotak-kotak
Regulasi yg
mengatur
secara
keseluruhan
(Permenkes
ttg FKTP)
Penyusuna
n
Permenkes
ttg FKTP
4 ANGGARAN: Dana UKM
belum optimal
Optimalisasi
dana BOK
HASIL DISKUSI
NO
.
ASPEK /
PERMASALAHAN
SOLUSI
TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN
KAB/KOTA
WAKTU
PELAKS.
(2015)
PROV.
WAKTU
PELAKS.
(2015)
PUSAT
B
SDM / KETENAGAAN
1 Kurangnya jenis & jumlah tenaga di FKTP pemerintah, belum sesuai Permenkes 75/2014
Penambahan jenis & jumlah tenaga di FKTP pemerintah Penetapan BLUD utk puskesmas 2015-... Pencabutan moratorium PNS nakes Program Nusantara Sehat Standarisasi nakes di FKTP
2 Kurangnya kualitas dan distribusi tenaga Meningkatkan kompetensi tenaga dan komitmen pendistribusian tenaga sesuai analisa kebutuhan Meminta komitmen Pemda untuk tidak memindahkan tenaga kesehatan 2015-... -Pengaturan distribusi nakes antar Kab/Kota 2015-... -Uji kompetensi 2015-... -Diklat 2015-...
NO. ASPEK / PERMASALAHAN SOLUSI
TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN
KAB/KOTA WAKTU PELAKS. (2015) PROV. WAKTU PELAKS. (2015) PUSAT B SDM / KETENAGAAN
3 Belum adanya ketentuan standar penggajian tenaga kesehatan di FKTP swasta Menetapkan standar penggajian nakes Pengaturan penggajian nakes sesuai kondisi msg-msg melalui Dewan Pengupahan dan UMP-UMR (mis. insentif) 2015-...
4 Adanya kecenderungan tenaga terampil (D3) menjadi tenaga ahli (S1), tidak ada pengganti tenaga D3 sesuai formasi
Komitmen pimpinan dlm pemberian rekomendasi -Advokasi kpd Pemda utk meregulasi pengembangan kompetensi tenaga 2015-... -Penerapan regulasi / sanksi dlm pengembangan kompetensi (mis. linier) 2015-...
NO
.
ASPEK /
PERMASALAHAN
SOLUSI
TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN
KAB/KOTA
WAKTU
PELAKS.
(2015)
PROV.
WAKTU
PELAKS.
(2015)
PUSAT
B
SDM / KETENAGAAN
5 Penerapan ketentuan promosi dan pola pengembangan karier yg kurang jelas
Advokasi kpd Pemda ttg ketentuan promosi & pola pengembangan karier Berpedoman kepada UU 23/2014 2015-... Berpedoma n kepada UU 23/2014 2015-... Menyusun ketentuan/pe doman ttg pengembang an karier tenaga kesehatan
NO
.
ASPEK /
PERMASALAHAN
SOLUSI
TINDAK LANJUT YG AKAN DILAKUKAN
KAB/KOTA
WAKTU
PELAKS.
(2015)
PROV.
WAKTU
PELAKS.
(2015)
PUSAT
C
SARANA PRASARANA
1 Masih ada puskesmas yang belum memenuhi standar (Permenkes 75/2014) Membuat perencanaan sesuai dengan kebutuhan pelayanan (mengacu kpd Permenkes 75/2014) Menganalisa kebutuhan minimal ruang & peralatan puskesmas sesuai kondisi daerahnya 2015-... Advokasi kepada BAPPEDA/ Pemda 2015-...
2 Masih ada faskes yg berdiri di atas tanah desa/masyarakat
Hibah dan penerbitan sertifikat tanah lokasi faskes Meminta komitmen Pemda untuk tidak memindahkan tenaga kesehatan Mengusulkan ke Kemendagri agar tanah desa yg digunakan utk faskes dikecualikan dari kewajiban membayar (UU Desa)
11
No. ASPEK SOLUSI
TINDAK LANJUT YANG AKAN DILAKSANAKAN
USULAN TINDAK
LANJUT KE PUSAT KET KAB/KOTA PROVINSI
D ALAT KESEHATAN
Belum semua puskesmas melaksanakan kalibrasi rutin alkes. Tarif kalibrasi terjangkau (sesuai PP), yang memberatkan adalah biaya perjadin terkait kalibrasi
Dilakukan kalibrasi secara bertahap
- Menggunakan dana kapitasi utk kalibrasi rutin - Merencanakan kalibrasi tidak serentak di akhir tahun - Menyusun regulasi yg membiayai perjadin BPFK dlm melakukan kalibrasi ke daerah/puskesmas/ RS - Menambah peran swasta utk mendukung peran BPFK - Menambah jumlah BPFK (agar ada di setiap Provinsi) Petugas tidak memahami
cara penggunaan alkes tertentu
Pelatihan petugas - Pelatihan penggunaan alkes tertentu (2015-...) - Pembelian alkes baru disertakan pelatihan (2015-...)
12
No. ASPEK SOLUSI
TINDAK LANJUT YANG AKAN DILAKSANAKAN
USULAN TINDAK
LANJUT KE PUSAT KET KAB/KOTA PROVINSI
Ada alkes yg dipesan via e-catalogue tidak sesuai spesifikasi Menambah pilihan variasi alkes - Menyampaikan kpd LKPP agar memberikan sanksi kepada penyedia - Mendorong agar
semua produsen alkes mendaftarkan
produknya ke e-catalogue, shg pilihan bertambah
Proses hibah alkes poskesdes belum selesai
Percepatan proses hibah dari Kemenkes
Segera menyelesaikan proses hibah alkes poskesdes
13
No. ASPEK SOLUSI
TINDAK LANJUT YANG AKAN DILAKSANAKAN
USULAN TINDAK
LANJUT KE PUSAT KET KAB/KOTA PROVINSI E OBAT-OBATAN Penyedia tidak memenuhi pesanan e-catalogue Pemberian sanksi kpd penyedia Menghubungi contact center e-catalogue obat bila ada masalah
Menghubungi
contact center e-catalogue obat bila ada masalah Penegakan sanksi kepada penyedia, sesuai kontrak payung LKPP-penyedia Belum semua puskesmas memiliki apoteker, sehingga menghambat pelayanan obat. Menggunakan
apoteker di Dinas atau di puskesmas lainnya, sesuai keputusan Kepala Dinas - Melakukan pengadaan bersumber dana kapitasi sesuai Perpres Pengadaan
Barang Jasa & SE Mendagri No. 900/2014 tgl 5 Mei 2014 Sosialisasi dari Kemenkes tentang pengadaan obat
14
No.
ASPEK
SOLUSI
TINDAK LANJUT YANG AKAN
DILAKSANAKAN
USULAN TINDAK LANJUT
KE PUSAT
KET
KAB/KOTA
PROVINSI
F
SISTEM PENCATATAN
& PELAPORAN
Belum
ada
keseragaman format
dan sistem pelaporan
dari puskesmas (SIK)
Penyediaan format
dan
sistem
pelaporan
yg
seragam
Penyediaan
hardware
Pelatihan
SDM
SIKDA
generik
- Regulasi pemberlakuan
SIMPUS / SIKDA generik
secara
bertahap,
termasuk periode update
data
- Menyusun pedoman
SOTK yg seragam
Belum
integrasi
SIKDA
generik
(SIMPUS) dengan
p-care
Segera
integrasi
SIKDA
generik
dengan p-care
Bridging SIKDA generik
(SIMPUS) dengan p-care
15
No. ASPEK SOLUSI
TINDAK LANJUT USULAN TINDAK
LANJUT KE PUSAT KET KAB/KOTA PROVINSI G AKREDITASI FKTP Masih minimnya informasi tentang akreditasi FKTP Sosialisasi akreditasi FKTP & pelatihannya Sosialisasi akreditasi FKTP Sosialisasi akreditasi FKTP kpd pemangku kebijakan/SKPD terkait & pelatihannya Sosialisasi Komisi Akreditasi FKTP Melibatkan provinsi dan kab/kota utk surveyor dan ToT. Sosialisasi akreditasi FKTP
Belum semua puskesmas memiliki berkas-berkas terkait akreditasi (mis. izin operasional puskesmas, IMB, AMDAL), terutama utk FKTP yg lama. Melengkapi berkas akreditasi sesuai ketentuan Menyesuaikan & memenuhi kelengkapan berkas akreditasi Masih terbatasnya jumlah tenaga pendamping dan surveyor Menambah tenaga surveyor dan pendamping Menugaskan tenaga terpilih utk pelatihan tenaga surveyor dan pendamping Pelatihan tenaga pendamping ToT tenaga pendamping dan surveyor, pelatihan surveyor. Sertifikat dikeluarkan Komisi Akreditasi FKTP.
16
No. ASPEK SOLUSI
TINDAK LANJUT USULAN TINDAK
LANJUT KE PUSAT KET KAB/KOTA PROVINSI
H MANAJEMEN PUSKESMAS
Sistem kontrol puskesmas di Dinkes Kab/Kota belum optimal
Mengoptimalkan pembinaan manajemen puskesmas Finalisasi pedoman penguatan pembinaan manajemen puskesmas oleh Dinkes Kab/Kota Kurangnya pelatihan SDM Dinkes Kab/Kota ttg pembinaan puskesmas Menambah pelatihan pembinaan puskesmas bagi SDM Dinkes Kab/Kota Mengirim peserta pelatihan Pelatihan SDM Dinkes Kab/Kota utk pembinaan puskesmas
Belum semua kepala puskesmas mengikuti pelatihan manajemen puskesmas
Melatih semua kepala puskesmas Mengusulkan kepala puskesmas sebagai peserta pelatihan Mengadakan pelatihan bagi kepala puskesmas Belum diterapkannya manajemen puskesmas sesuai Permenkes terkait Menerapkan manajemen puskesmas sesuai Permenkes Menerbitkan Perbup/Perwali ttg kewajiban penerapan manajemen puskesmas Membuat edaran kepada Kab/Kota utk kewajiban penerapan manajemen puskesmas (menindaklanjuti edaran Menkes terkait) Membuat edaran kepada Prov utk kewajiban penerapan manajemen puskesmas (menindaklanjuti Permenkes terkait)
17
No. ASPEK SOLUSI
TINDAK LANJUT USULAN TINDAK
LANJUT KE PUSAT KET KAB/KOTA PROVINSI
I PEMBINAAN & PENGAWASAN
Binwas belum berjalan secara terpadu/terjadwal Mengoptimalkan binwas terpadu/terjadwal sesuai pedoman Menjadwalkan binwas terpadu; tools binwas dapat menggunakan instrumen PWS Finalisasi dan sosialisasi pedoman penguatan pembinaan manajemen puskesmas oleh Dinkes Kab/Kota
Rangkuman
1.
Diperlukan sosialisasi dan optimalisasi penerapan Permenkes 75/2014
tentang Puskesmas melalui pemetaan data dasar Puskesmas disesuaikan
dengan standar pelayanan
kesehatan dan menyusun Road Map
Provinsi/Kab/Kota dalam rangka penguatan pelayanan kesehatan primer.
2.
Diperlukan sosialisasi tentang akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) dan diikuti dengan penetapan dan perencanaan FKTP
yang akan diakreditasi.
3.
Diperlukan dukungan regulasi dan penerapannya terhadap FKTP baik
pemerintah maupun swasta, BLUD khusus Puskesmas, kebijakan tentang
SDM, perencanaan terpadu dan pengadaan obat, integrasi SIKDA generik
dengan p-care serta penguatan binwas terpadu.
Melaporkan hasil tindak lanjut melalui Dinas Kesehatan Provinsi
selambat-lambatnya hari Jum’at, 3 April 2015.
19
