Hasil Monitoring Dan Evaluasi Skp 6 Fix 1

(1)

HASIL MONITORING DAN EVALUASI HASIL MONITORING DAN EVALUASI

I.

I. PENDAHULUANPENDAHULUAN

Peningkatan keamanan pasien terhadap risiko jatuh adalah suatu prosedur dan Peningkatan keamanan pasien terhadap risiko jatuh adalah suatu prosedur dan tata cara pendekatan untuk mengurangi risiko pasien cidera akibat jatuh. Keselamatan tata cara pendekatan untuk mengurangi risiko pasien cidera akibat jatuh. Keselamatan pasien

pasien merupakan merupakan hal hal yang yang utama utama dalam dalam pelayanan pelayanan rumah rumah sakit. sakit. Jumlah Jumlah kasus jatuhkasus jatuh menjadi bagian yang bermakna penyebab terjadinya cidera pasien rawat inap. Rumah menjadi bagian yang bermakna penyebab terjadinya cidera pasien rawat inap. Rumah sakit perlu mengevaluasi risiko jatuh dan mengambil tindakan untuk mengurangi sakit perlu mengevaluasi risiko jatuh dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko jatuh dan mengambil tindakan untuk risiko pasien cidera jika sampai jatuh. risiko jatuh dan mengambil tindakan untuk risiko pasien cidera jika sampai jatuh. Evaluasi risiko jatuh menggunakan form skala risiko jatuh. Pasien yang dirawat di Evaluasi risiko jatuh menggunakan form skala risiko jatuh. Pasien yang dirawat di rumah sakit akan selalu memiliki risiko jatuh terkait kondisi dan penyakit yang rumah sakit akan selalu memiliki risiko jatuh terkait kondisi dan penyakit yang diderita oleh klain/pasien, contohnya pada pasien dengan kelemahan fisik akibat diderita oleh klain/pasien, contohnya pada pasien dengan kelemahan fisik akibat dehidrasi, status nutrisi yang buruk, perubahan kimia darah, perubahan gaya berjalan, dehidrasi, status nutrisi yang buruk, perubahan kimia darah, perubahan gaya berjalan, pasien bingung atau

pasien bingung atau gelisah. Faktor lingkungelisah. Faktor lingkungan juga mempgan juga mempengaruhi terjadinya pasienengaruhi terjadinya pasien jatuh, contohnya lantai kamar mandi

jatuh, contohnya lantai kamar mandi yang licin, tempat tidur yang terlalu tinggi, yang licin, tempat tidur yang terlalu tinggi, tidaktidak terpasangnya handrail, ada perbedaan tinggi lantai dan penerangan ruangan yang terpasangnya handrail, ada perbedaan tinggi lantai dan penerangan ruangan yang kurang.

kurang.

II.

II. PENGERTIANPENGERTIAN

Pengurangan risiko pasien jatuh merupakan salah satu dari enam sasaran Pengurangan risiko pasien jatuh merupakan salah satu dari enam sasaran keselamatan pasien. Hal ini dimaksudkan dalam meminimalisir jumlah terjadinya keselamatan pasien. Hal ini dimaksudkan dalam meminimalisir jumlah terjadinya insiden pasien jatuh di lingkungan suatu unit pelayanan kesehatan.

insiden pasien jatuh di lingkungan suatu unit pelayanan kesehatan.

III.

III. TUJUANTUJUAN A.

A. TUJUAN UMUMTUJUAN UMUM

Memonitoring dan mengevaluasi tingkat keberhasilan Rumah Sakit Surya Memonitoring dan mengevaluasi tingkat keberhasilan Rumah Sakit Surya Asih dalam pelaksanaan program pengurangan risiko pasien jatuh pada bulan Asih dalam pelaksanaan program pengurangan risiko pasien jatuh pada bulan Agustus

Agustus

_–

November 2017. November 2017.

B.

B. TUJUAN KHUSUSTUJUAN KHUSUS 1.

1. Memonitor tingkat kepatuhan petugas dalam melaksanakan assasmenMemonitor tingkat kepatuhan petugas dalam melaksanakan assasmen risiko pasien jatuh

risiko pasien jatuh 2.

2. Memonitor tingkat kepatuhan petugas terhadap tatalaksana pasien denganMemonitor tingkat kepatuhan petugas terhadap tatalaksana pasien dengan risiko jatuh.

risiko jatuh.

IV.

IV. TEHNIK PELAKSANAAN KEGIATANTEHNIK PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan monitor dilakukan oleh tim SKPRS Rumah Sakit Surya Asih. Kegiatan monitor dilakukan oleh tim SKPRS Rumah Sakit Surya Asih.

(2)

V. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Monev telah dilakukan setiap bulan oleh tim SKPRS yang ditunjuk oleh ketua SKP yaitu :

1. Neti Herawati, Amd.Kep 2. Herawati, SF.Apt

3. M.Robby Arianto Wibowo, Amd.Kep 4. Novi, Amd.Keb

5. Gilang, Amd.Kep

6. Ns. Eka Saputri Duta.S.,S.Kep

VI. SASARAN

petugas yang sedang dinas di tempat.

VII. TEHNIK EVALUASI

Pelaksanaan evaluasi kegiatan dilakukan dengan cara observasi indicator yang terisi di jumlahkan jawaban ya dibagi total (ya + tidak) hasil dikali 100%. Semua jumlah persentase indicator dijumlahkan dan dibagi seluruh indicator (sudah dikali 100%).

A. KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN ASSMEN RESIKO JATUH PADA PASIEN RAWAT INAP

1. Tabel kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di ruang interna/ bedah (Kelas I&II) bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen resiko jatuh keterangan

Agustus 10 60% 40% 4 petugas tidak

melakukan assasmen risiko jatuh

September 10 80% 20% 2 petugas tidak

Oktober 10 100% 0% Seluruh petugas

November 10 100% 0% Seluruh petugas

(3)

2. Tabel kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di ruang bangsal (Kelas III) bulan Agustus- November 2017

Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen

resiko jatuh keterangan

melakukan assasmen risiko jatuh 60% 80% 100% 100% 40% 20% 0% 0%

Agustus September Oktober November

Hasil Audit Kepatuhan Petugas Melakukan Assmen

Rsiko Jatuh Pada Pasien Rawat Inap Di Ruang Interna/

Bedah (Kelas I&II) Bulan Agustus- November 2017

Melakukan Tidak Melakukan

70%

80%

100% 100%

Hasil Audit Kepatuhan Petugas Melakukan Assmen

Rsiko Jatuh Pada Pasien Rawat Inap Di Ruang Bangsal

(Kelas III) Bulan Agustus- November 2017

(4)

3. Tabel kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di ruang VIP & VVIP bulan Agustus- November 2017

4. Tabel kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di ruang UGD bulan Agustus- November 2017

September 4 100% 0% Seluruh petugas

50% 75% 100% 100% 50% 25% 0% 0%

Hasil Audit kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko

jatuh pada pasien rawat inap di ruang VIP & VVIP bulan

Agustus- November 2017

(5)

5. Tabel kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di ruang Bayi dan anak bulan Agustus- November 2017

September 8 75% 25% 2 Seluruh petugas

Oktober 8 87% 13% 1 Seluruh petugas

Hasil Audit kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko

jatuh pada pasien rawat inap di ruang UGD bulan

Agustus- November 2017

50%

75%

87%

100%

50%

Hasil Audit kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko

jatuh pada pasien rawat inap di ruang Bayi dan anak

bulan Agustus- November 2017

(6)

6. Tabel kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di ruang Kebidanan bulan Agustus- November 2017

7. Tabel kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di ruang UKO bulan Agustus- November 2017

melakukan assasmen 70% 80% 100% 100% 30% 20% 0% 0%

Hasil Audit Kepatuhan Petugas Melakukan Assmen

Rsiko Jatuh Pada Pasien Rawat Inap Di Ruang

Kebidanan Bulan Agustus- November 2017

(7)

B. KEPATUHAN PETUGAS MELAKSANAKAN TATA LAKSANA PASIEN RESIKO JATUH SESUDAH MELAKUKAN ASESSMEN

1. Tabel kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di ruang interna/ bedah (Kelas I&II) bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen resiko jatuh keterangan

September 10 80% 20% 2 petugas tidak melakukan assasmen risiko jatuh

November 10 100% 0% Seluruh petugas melakukan assasmen risiko jatuh 75% 100% 100% 100% 25% 0% 0% 0%

Hasil Audit kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko

jatuh pada pasien rawat inap di ruang UKO bulan

Agustus- November 2017

80%

100% 100%

Hasil Audit kepatuhan petugas melaksanakan tata

laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan

asessmen di ruang interna/ bedah (Kelas I&II) bulan

Agustus- November 2017

(8)

2. Tabel kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di ruang bangsal (Kelas III) bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen

3. Tabel kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di ruang VIP & VVIP bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen

70% 80% 100% 100% 30% 20% 0% 0%

Hasil Audit kepatuhan petugas melaksanakan tata

laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan

asessmen di ruang bangsal (Kelas III) bulan

Agustus-November 2017

(9)

4. Tabel kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di ruang UGD bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen

Hasil Audit kepatuhan petugas melaksanakan tata

laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan

asessmen di ruang VIP & VVIP bulan

Agustus-November 2017

75%

100% 100% 100%

Hasil Audit Kepatuhan Petugas Melaksanakan Tata

Laksana Pasien Resiko Jatuh Sesudah Melakukan

Asessmen Di Ruang UGD Bulan Agustus- November

2017

(10)

5. Tabel kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di ruang Bayi & anak bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen

September 8 75% 25% 2 Seluruh petugas

Oktober 8 87% 13% 1 Seluruh petugas

6. Tabel kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di ruang Kebidanan bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen

melakukan assasmen 50% 75% 87% 100% 50% 25% 13% 0%

Hasil Audit kepatuhan petugas melaksanakan tata

laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan

asessmen di ruang Bayi & anak bulan

Agustus-November 2017

(11)

7. Tabel kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di ruang UKO bulan Agustus- November 2017 Bulan Sample Petugas Melakukan assmen rsiko jatuh Tidak assmen

Hasil Audit Kepatuhan Petugas Melaksanakan Tata

Laksana Pasien Resiko Jatuh Sesudah Melakukan

Asessmen Di Ruang Kebidanan Bulan

Agustus-November 2017

75%

100% 100% 100%

25%

Hasil Auditkepatuhan petugas melaksanakan tata

laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan

asessmen di ruang UKO bulan Agustus- November 2017

(12)

VIII. ANALISA HASIL MONITORING DAN HASIL

DATA TOTAL PERSENTASE SASARAN KESELAMATAN PASIEN TENTANG PENGURANGAN RESIKO JATUH SELURUH RUANGAN RAWAT DI RS SURYA ASIH

1. Tabel kepatuhan petugas melakukan assamen rsiko jatuh pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Surya Asih.

Ruangan

Jumlah sampel petugas/

bulan

kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap

Agustus September Oktober November Interna/ bedah 10 60% 80% 100% 100% Bangsal 10 70% 80% 100% 100% VIP&VVIP 4 50% 75% 100% 100% UGD 4 75% 100% 100% 100% Anak& Bayi 8 50% 75% 87% 100% Kebidanan 10 70% 80% 100% 100% UKO 4 75% 100% 100% 100%

Jumlah total sampel 50 50 50 50

Persentase 64% 84% 98% 100%

Persentase = Jumlah Total Sampel Yang Tepat x 100%

Total Seluruh Ketepatan dan Ketidak Tepatan

2. Table kepatuhan petugas melaksanakan tata laksana pasien resiko jatuh sesudah melakukan asessmen di Rumah Sakit Surya Asih

Ruangan

Jumlah sampel petugas/

bulan

kepatuhan petugas melakukan assmen rsiko jatuh pada pasien rawat inap

Agustus September Oktober November Interna/ bedah 10 60% 80% 100% 100% Bangsal 10 70% 80% 100% 100% VIP&VVIP 4 50% 75% 100% 100% UGD 4 75% 100% 100% 100% Anak& Bayi 8 50% 75% 87% 100% Kebidanan 10 70% 80% 100% 100%