FEED BACK HASIL MONITORING EVALUASI & BIMBINGAN TEKNIS PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN TRIWULAN 1 TAHUN 2014

(1)

PENYEHATAN LINGKUNGAN Page 1

FEED BACK

HASIL MONITORING EVALUASI & BIMBINGAN TEKNIS PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN TRIWULAN 1 TAHUN 2014

A. LATAR BELAKANG.

Pembangunan Kesehatan merupakan baaagian yyyang tidak terpisahkan daaari pembangunan Nasional, karena masalah Kesehatan mmmenyentuh hampir semua aspek kehidupan manusia dan menjadi hak azasi manusia sebagaimana tertuang dalam pembangunan UUD 1945.

Visi Kementerian Kesehatan adalah “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan berkeadilan” sedangkan Visi Pemerintah Daerah Kabupaten Boalemo adalah “Mewujudkan Masyarakat Boalemo yang Produktif dan Mandiri”.

Program Penyehatan Lingkungan adalah merupakan salah satu Program Pembangunan Kesehatan yang bersifat preventif yang saling terkait dengan upaya-upaya promotif dalam rangka untuk menciptakan suatu kondisi lingkungan yang sehat sehingga lingkungan tidak menjadi faktor penyebab terjadinya penyakit. Upaya Pembinaan dan Monitoring pelaksanaan Program Penyehatan Lingkungan di Puskesmas dilakukan mengingat Puskesmas merupakan ujung tombak pelaksanaan program-program kesehatan dengan harapan seemua target program yang diharapkan dapat tercapai dengan tepat waktu.

B. DASAR PELAKSANAAN

1) DIPA Satker Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo Program Pengembangan Lingkungan Sehat Tahun Anggaran 2014

2) Surat Perintah Tugas (SPT) Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo tentang Monitoring dan Evaluasi Program PL :

a. Nomor : 443.5 / Dikes / 806 / IV / 2014 b. Nomor : 443.5 / Dikes / 852 / IV / 2014 c. Nomor : 443.5 / Dikes / 893 / IV / 2014 d. Nomor : 443.5 / Dikes / 894 / IV / 2014 3) Dasar Pelaksanaan Program :

a. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

b. PerMenKes 492 Tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air

c. PerMenKes 736 Tahun 2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kulaitas Air

d. KepMenKes RI Nomor 942 / 2003 tentang Pedoman Peryaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan Dirjen PL KeMenKes RI Tahun 2010

e. KepMenKes RI Nomor 1098 / 2003 tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran Dirjen PL KeMenKes RI Tahun 2010

f. Pedoman Pengelolaan Limbah Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dirjen PP dan PL Kementerian Kesehatan Tahun 2012

g. Panduan Sistem Surveilance Air Minum dan Sanitasi Dirjen PP dan PL Pamsimas Tahun 2011

h. Penduan Sanitasi dan Hygiene Sekolah Program Pamsimas Komponen B Tahun 2012

C. TUJUAN MONEV DAN BIMTEK

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui kinerja Petugas Sanitarian Puskesmas / Penanggung Jawab Program PL di Puskesmas

2. Tujuan Khusus

a) Mengevaluasi pelaksanaan program PL secara keseluruhan yang dilaksanakan di Puskesmas

(2)

PENYEHATAN LINGKUNGAN Page 2 Puskesmas

c) Memberikan Pembinaan dan Bimbingan terkait dengan teknis progam yang bersifat membimbing, memotivasi dan tidak mendiskriminasi petugas puskesmas sehingga output yang diharapkan sesuai dengan kebutuhan program

D. WAKTU, TEMPAT DAN PETUGAS PELAKSANA KEGIATAN

a. Waktu pelaksanaan adalah selama 11 hari sejak tanggal 10 s/d 30 April 2014 b. Tempat pelaksanaan kegiatan adalah Puskesmas se Kabupaten Boalemo c. Petugas Pelaksana kegiatan adalah :

1) Sumitro Djafar, SKM, MM selaku Kepala Seksi PL

2) I Ketut Joni Arthanaya, SKM selaku Pengelol Program PKA & B3 3) Yuningsih Pahrun, SKM selaku Pengelol Program PLP

4) Rohani Mustafa, SKM selaku pengelola Laboraterium Air 5) Serliyanti Ayuba, SKM selaku pengelola program TTU-TPM 6) Moh. Ridwan Otoluwa, AMKL selaku staf PL

E. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan Monitoring dan Bimbingan Teknis Program ke Puskesmas oleh Pengelola Program Penyehatan Lingkungan di Dinas Kesehatan Kabupaten Boalemo dilaksanakan selang bulan April 2014.

Adapun Tenaga Sanitarian / Pengelola Program Kesling Puskesmas Tahun 2013 yaitu :

1) Meyke Lamantu, SKM Sanitarian Puskesmas Tilamuta

2) Nurafni Ahmad, SKM Pengelola Program Kesling PKM Tilamuta 3) Nurshanty Tahaku, SKM Sanitarian Puskesmas Botumoito

4) Rolin A. Ismail, SKM Sanitarian Puskesmas Botumoito

5) Irsan Karim, SKM Pengelola Program Kesling PKM Botumoito 6) Dianita Dimpudus, SKM Pengelola Program Kesling PKM Mananggu 7) Viviyeti Mahaji, SKM Sanitarian Puskesmas Mananggu

8) Felly N. Datunsolang, SKM Sanitarian Puskesmas Pangi 9) Nurhayati Haluta, AMKL Sanitarian Puskesmas Dulupi 10)Sutamin Hamzah, SKM Sanitarian Puskesmas Dulupi

11)Ni Wayan Wandani, SKM Pengelola Program kesling PKM Bongo Nol 12)Hansyuten Komendangi Sanitarian Puskesmas paguyaman

13)Isra Kasim, SKM Sanitarian Puskesmas Paguyaman 14)Delia Akhmad, SKM Pengelola Program Kesling Paguyaman 15)Elvi Kai, SKM Sanitarian Puskesmas Bongo II

16)Ni Ketut Wartini, SKM Sanitarian Puskesmas Bongo II 17)Oktaviani Ririn Lamara, SKM Sanitarian Puskesmas Bongo II 18)Selvie Datau, SKM Sanitarian Puskesmas Berlian

19)Maria Ulfah Mohamad, SKM Pengelola Program kesling PKM Berlian 20)Marten Sapali Pengelola Program Kesling PKM Berlian 21)Tuty Van Gobel, SKM Sanitarian Puskesmas Paguyaman Pantai 22)Lian Djibu, SKM Pengelola Prog. Kesling PKM Pag. Pantai 23)Yudhistira Yusuf, AMKL Sanitarian Puskesmas Saritani

5.1. Manajemen Program

Untuk Manajemen program yang di monitoring evaluasi adalah merupakan indikator input program penyehatan lingkungan meliputi : rencana kerja (renja), surat masuk-keluar, notulen rapat (catatan kegiatan), SOP, POA, TUPOKSI.

(3)

Tabel 1

Indikator Input Manajemen Program PL Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS

INDIKATOR INPUT

RENJA MASUK/SURAT

KELUAR POA SOP TUPOKSI

1 Tilamuta Ada di laptop ada Ada di _laptop Belum ada Ada hanya tupoksi lama 2 Botumoito Belum ada ada ada Belum ada Belum ada 3 Mananggu ada ada ada Belum ada Belum ada

4 Pangi ada ada ada ada Ada

5 Dulupi Belum ada ada ada ada Ada

6 Paguyaman ada ada ada Ada Ada

7 Paguyaman

Pantai Tidak ada ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

8 Bongo II Ada ada Ada Ada Ada

9 Bongo Nol Belum ada ada Ada Belum ada Belum ada 10 Berlian Ada tetapi

belum sesuai

degan POA ada Ada ada

Ada tetapi belum di

print 11 Saritani _{Tidak ada} _{Tidak ada} _{Tidak ada} _{Tidak ada} _{Tidak ada}

Secara garis besarnya bahwa untuk manajemen program belum semua puskesmas melaksanakannya, dan ini bisa saja mengganggu kegiatan program penyehatan lingkungan.

5.2. Program pengawasan Kualitas Air (PKA) dan program Bahan Berbahaya

Beracun (B3)

Untuk hasil monitoring evaluasi program PKA-B3 di Puskesmas dapat dilihat dari indikator input, proses dan output masing – masing puskesmas.

(4)

Indikator Input Program PKA Selang Triwulan 1 Tahun 2014

Indikator input register untuk semua puskesmas sudak ada walaupun belum lengkap karena masih dalam proses validasi data, dan rata-rata puskesmas saat melaksanakan kunjungan rumah tidak ada data follow up klinik sanitasi dan back up data inspeksi sanitasi.

Untuk indikator input seharusnya pada tahun 2014 ini sudah tidak menjadi persoalan di puskesmas karena sejak tahun 2010 saat pelaksanaan monitoring evaluasi dan bimbingan teknis yang dilaksanakan oleh Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo telah berulang kali disampaikan karena jika indikator input terutama register tidak ada maka proses dan output program tidak akan maksimal.

Untuk indikator Proses dapat dilihat pada tabel berikut ini :

NO PUSKESMAS

REGISTER SAB, KLINIK SANITASI (KUNJUNGAN,KLIEN,DATA PENYAKIT), INSPEKSI SANITASI ARSIP LAPORAN PUSKESMAS ADA / TDK ADA , LENGKAP/ TDK LENGKAP KET ADA / TDK ADA , LENGKAP/ TDK LENGKAP KET

1 Tilamuta Ada, lengkap

tidak dibedakan antara klien dan pasien, folow up lapangan dengan

saran berbeda

Ada, lengkap -

2 Botumoito Ada, tidak _lengkap Data klinik sanitasi dan _{IS tidak ada} Tidak ada

Ada laporan ke dikes tetapi tidak ada arsip laporan di

puskesmas

3 Mananggu Ada, tidak _lengkap

SAB dalam proses validasi data untuk 8 desa, follow up IS dan

klinik sanitasi belum jalan

Ada, tidak lengkap

Laporan bulanan (klinik sanitasi dan

IS) tidak masuk, dan laopran triwulan tdk

lengkap

4 Pangi Ada, tidak _lengkap

Back up kunjungan klinik sanitasi tidak ada,

SAB dalam proses validasi data

Ada, tidak lengkap

Arsip di puskesmas ada tetapi laporan

belum dikirim ke dikes

5 Dulupi Ada, tidak _lengkap SAB dalam proses _{validasi data} Ada, lengkap -

6 Paguyaman Ada, tidak _lengkap

SAB dalam proses validasi data (register lama ada dan lengkap),

IS tidak ada

Ada, lengkap -

7 Paguyaman _Pantai Ada, tidak _lengkap

SAB dalam proses validasi data, back up IS

tidak ada, follow up klinik sanitasi belum

jalan

Tidak ada

Tidak mengirim laopran bulanan dan triwulan ke dikes maka arsip laporan juga tidak

ada

8 Bongo II Ada, lengkap - Ada, lengkap -

9 Bongo Nol Ada, tidak _lengkap SAB dalam proses _{validasi data} Ada, lengkap -

10 Berlian Ada, tidak _lengkap Follow up klinik sanitasi tidak jalan, IS back up tidak ada

Ada, tidak lengkap

Laporan bulanan tidak ada, laporan triwulan tidak terisi

lengkap

11 Saritani Ada, tidak _lengkap tidak jalan, IS tidak ada Follow up klinik sanitasi back up data

Ada, tidak

(5)

Tabel 3

Indikator Proses Program PKA Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS INDIKATOR PROSES

PROSES PROGRAM FOLLOW UP / BACK UP _DATA VISUALISASI _DATA

1 Tilamuta Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal}

Follow up klinik sanitasi lebih kecil angkanya dari yang melaksanakan saran

dari follow up

Ada, selang 5 tahun ( 2010 – 2015) tetapi tahun 2013 belum di isi datanya

2 Botumoito Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Tidak ada Tidak ada

3 Mananggu Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} karena klinik sanitasi Tidak ada follow up belum jalan

Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

4 Pangi Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} kegiatan follow up lembar Back up data belum ada,

observasi tidak digunakan Ada

5 Dulupi Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal}

Follow up klinik sanitasi tidak jalan, untuk back up

IS belum direkap sesuai dgn tingkat resiko

pencemaran

6 Paguyaman Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal}

Jumlah kunjungan hanya input data poli, back up

data tidak ada

7 Paguyaman _Pantai _{mekanisme belum jalan}Tidak sesuai harapan, Tidak ada Tidak ada

8 Bongo II Mekanisme sudah berjalan _baik ada sampai triwulan 1 Ada, lengkap 2014

9 Bongo Nol Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal}

Follow up klinik sanitasi tidak ada, untuk back up

IS belum direkap sesuai dgn tingkat resiko

pencemaran

10 Berlian Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Tidak ada Tidak ada

11 Saritani _{mekanisme belum jalan}Tidak sesuai harapan, Tidak ada Tidak ada Secara umum proses kerja program penyehatan lingkungan di puskesmas mekanismenya sudah berjalan baik tetapi belum dilaksanakan semaksimal mungkin padahal tenaga yang ada sebagai penanggung jawab program adalah tenaga teknis kesehatan lingkungan yang berkompoten terhadap terhadap program.

Indikator proses adalah merupakan ukuran kinerja dari petugas dalam melaksanakan program.

Setelah proses berjalan maka akan menghasilkan keluaran program, untuk keluaran tersebut dapat terlihat pada gambaran hasil indikator output, yaitu :

(6)

Indikator Output Absensi Laporan Bulanan Program PKA Selang Bulan Januari, Pebruari, Maret Tahun 2014

NO PUSKESMAS Inspeksi Sanitasi Klinik Sanitasi

Data Penyakit

berdarkan Desa berdasar Gol Umur Data penyakit

JAN FEB MAR JAN FEB MAR JAN FEB MAR JAN FEB MAR

1 Tilamuta 7/2 5/3 7/4 7/2 4/3 7/4 7/2 4/3 7/4 7/2 4/3 7/4 2 Botumoito 4/3 4/3 7/4 4/3 4/3 7/4 4/3 4/3 7/4 4/3 4/3 7/4 3 Mananggu - - - - 4 Pangi 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5/5 5 Dulupi 5/2 5/3 5/4 5/2 5/3 5/4 5/2 5/3 5/4 5/2 5/3 5/4 6 Paguyaman - 5/3 7/4 6/2 5/3 7/4 6/2 5/3 7/4 6/2 5/3 7/4 7 Paguyaman Pantai 14/3 - - 8/5 8/5 8/5 8/5 8/5 8/5 8/5 8/5 8/5 8 Bongo II 4/2 4/3 4/4 4/2 4/3 4/4 4/2 4/3 4/4 4/2 4/3 4/4 9 Bongo Nol 4/2 4/3 4/4 4/2 4/3 4/4 4/2 4/3 4/4 4/2 4/3 4/4 10 Berlian - - - - 11 Saritani 4/2 - - 4/2 - - - 4/2 - -

Untuk laporan bulanan yang masuk ke Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo, yang tidak melaksanakan kewajibannya adalah Puskesmas Mananggu, Puskesmas Berlian dan Puskesmas Saritani.

Untuk Puskesmas yang tepat waktu adalah Puskesmas Bongo II, Puskesmas Bongo Nol dan Puskesmas Dulupi.

Disamping ketepatan waktu pelaporan, kelengkapan dan keakuratan data juga di lihat, dan hasilnya untuk kelengkapan dan keakuratan data untuk semaua Puskesmas masih belum maksimal pelaksanaanya.

Untuk program B3 baik indikator input dan prosesnya masih dalam proses karena semua puskesmas masih belum mempunyai data perhitungan jumlah timbunan sampah medis untuk menjadi acuan rencana tindak lanjut penanganan limbah medisnya.

Untuk laporan triwulan program PKA-B3 dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel 5

Indikator Output Program PKA-B3 Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS PKA-B3 AKURASI / _VALID

TGL MASUK KET

1 Tilamuta 8 April „14 Lengkap tdk tepat waktu Belum Maksimal

2 Botumoito _{7 April „14} Pet. Baru

Lengkap Terlambat Belum Maksimal

3 Mananggu _{7 April „14} Pet. Baru

4 Pangi - Tidak Ada laporan Belum Maksimal

5 Dulupi _{4 April „14} Lengkap

Tepat waktu Belum Maksimal

6 Paguyaman _{7 April „14} Pet. Baru

7 Paguyaman Pantai - Tidak Ada laporan Belum Maksimal

8 Bongo II _{7 April „14} Lengkap

9 Bongo Nol _{4 April „14} Lengkap

10 Berlian _{4 April „14} Lengkap

(7)

Sebahagian besar pelaporan triwulan program PLP sudah lengkap dimasukan ke pengelola program Dinas Kesehatan kabupaten Boalemo walaupun masih ada yang terlambat dan atau belum memasukan memasukan laporan triwulan 1. Untuk akurasi data / valid masih belum maksimal karena data laporan yang masuk belum mencapai target.

5.3. Program Pengawasan Lingkungan Pemukiman ( PPLP )

Program Pengawasan Lingkungan Pemukiman (PPLP) bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan perumahan dan pemukiman baik yang terkait dengan persyaratan perumahan dan pemukiman sehat maupun yang terkait dengan lingkungan perumahan itu sendiri.

Pengawasan PPLP merupakan bagian program pada seksi Penyehatan Lingkungan dengan kegiatan adalah :

a. Pengawasan dan pemeriksaan rumah untuk melihat prosentase rumah sehat.

b. Pengawasan peningkatan jumlah jamban keluarga sehat.

Pelaporan untuk Program PLP adalah setiap triwulan yaitu bulan Maret, Juni, September, Desember tahun berjalan.

Adapun Indikator yang dinilai, di Monitoring dan Evaluasi serta dilakukan proses Bimbingan Teknis kepada Petugas Puskesmas adalah indikator Input, proses dan output.

(8)

Indikator Input Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS

REGISTER RUMAH DAN

JAMBAN ARSIP LAPORAN PLP ADA/TDK

ADA, LENGKAP/

TDK LENGKAP

KET ADA,LENGKAP/ ADA/TDK

TDK LENGKAP KET

1 Tilamuta Ada Tdk _lengkap

Register baru hanya ada 2 desa dari 12

desa yang ada di wilayah Puskesmas

Tilamuta

Ada tdk lengkap

Arsip laporan triwulan 1 2014 tdk ada

karena belum membuat laporan

2 Botumoito Ada Tdk _lengkap

Register baru hanya ada 5 desa dari 9 desa yang ada di wilayah Puskesmas

Botumoito

Ada lengkap -

3 Mananggu _lengkapAda _{yang baru di update}Register ada 9 desa Ada lengkap -

4 Pangi Ada tidak _lengkap Dalam proses validasi _lengkapAda tdk

5 Dulupi _lengkapAda

Register di update setiap kali melaksanakan

Pemantauan

Ada lengkap -

6 Paguyaman _lengkapAda Yang sudah di update _{baru desa tangkobu} Ada lengkap -

7 Paguyaman _Pantai Ada tidak _lengkap Dalam proses validasi _lengkapAda tdk

Laporan terakhir yang dikirim ke dikes adalah triwulan 1

tahun 2012

8 Bongo II _lengkapAda

Pemantauan

Ada lengkap -

9 Bongo Nol _lengkapAda

Pemantauan

Ada lengkap -

10 Berlian _lengkapAda

Pemantauan

Tidak ada dikes tetapi tidak ada Laporan masuk ke arsip di puskesmas

11 Saritani Ada Tdk _lengkap

Register baru hanya ada 1 desa dari 4 desa yang ada di wilayah Puskesmas

Saritani

Ada tdk lengkap

karena belum membuat laporan Untuk indikator input program PLP hampir semua puskesmas sudah ada tetapi masih belum lengkap karena masih dalam proses validasi dan update data saat pelaksanaan pengawasan.

(9)

Tabel 7

Indikator Proses Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS INDIKATOR PROSES PROSES PROGRAM PEMANTAUAN DAN KESESUAIAN LAPORAN DENGAN REGISTER VISUALISASI DATA

1 Tilamuta Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal}

Saat dilaksanakan monev laporan PPLP belum masuk jadi tidak dapat dilihat kesesuaian laopran

dengan register

2 Botumoito Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Sudah Sesuai Tidak ada

3 Mananggu Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} karena data dalam proses Sebahagian sudah sesuai validasi

4 Pangi Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal}

dengan register

Ada

5 Dulupi Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Sudah sesuai Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

6 Paguyaman Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal}

Belum sesuai dan akan diperbaiki pada laporan

triwulan 2

7 Paguyaman _Pantai _{mekanisme belum jalan}Tidak sesuai harapan,

dengan register

Tidak ada

8 Bongo II Mekanisme sudah berjalan _baik Sudah sesuai sampai triwulan 1 Ada, lengkap 2014

9 Bongo Nol Mekanisme sudah berjalan _baik diperbaiki pada laporan Belum sesuai dan akan triwulan 2

10 Berlian Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Belum sesuai karena data _{dalam proses validasi} Tidak ada

11 Saritani _{mekanisme belum jalan}Tidak sesuai harapan,

dengan register

Tidak ada

Secara umum proses kerja program penyehatan lingkungan di puskesmas mekanismenya sudah berjalan baik yaitu bahwa hampir semua puskesmas sudah melaksanakan proses program dengan update data saat pemantauan ke lapangan, tetapi proses itupun belum maksimal dalam pelaksanaannya ini terlihat dengan data yang ada dilaporan banyak yang tidak sesuai dengan data yang ada diregister. Alasan yang diberikan oleh petugas bahwa salah dalam penjumlahan baik sarana maupun akses padahal indikator proses adalah merupakan ukuran kinerja dari petugas dalam melaksanakan program.

Setelah proses berjalan maka akan menghasilkan keluaran program, untuk keluaran tersebut dapat terlihat pada gambaran hasil indikator output, yaitu :

(10)

Indikator Output Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS

RUMAH SEHAT AKSES JAMBAN _KELUARGA

KESESUAIAN / VALID TGL

MASUK KET MASUK TGL KET 1 Tilamuta _{8 April „14 Lengkap tdk}

tepat waktu 8 April „14 Lengkap tdk tepat waktu maksimal Belum

2 Botumoito _{7 April} „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat 7 April „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat Belum maksimal 3 Mananggu _{7 April} „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat 7 April „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat Belum maksimal

4 Pangi _- Tidak Ada

laporan - Tidak Ada laporan maksimalBelum

5 Dulupi _{4 April}

„14 Tepat waktu Lengkap 4 April „14

Lengkap Tepat waktu Belum maksimal 6 Paguyaman _{7 April} „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat 7 April „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat Belum maksimal 7 Paguyaman Pantai - Tidak Ada laporan - Tidak Ada laporan Belum maksimal 8 Bongo II _{7 April} „14 Lengkap Tidak Tepat waktu 7 April „14 Lengkap Tidak Tepat waktu Belum maksimal

9 Bongo Nol _{4 April}

„14 Tepat waktu Lengkap 4 April „14

Lengkap Tepat waktu Belum maksimal 10 Berlian _{4 April} „14 Lengkap Tepat waktu 4 April „14 Lengkap Tepat waktu Belum maksimal

11 Saritani _- Tidak Ada

laporan - Tidak Ada laporan maksimalBelum Sebahagian besar pelaporan triwulan program PLP sudah lengkap dimasukan ke pengelola program Dinas Kesehatan kabupaten Boalemo walaupun masih ada yang terlambat dan atau belum memasukan memasukan laporan triwulan 1. Untuk akurasi data / valid masih belum maksimal sebab data pada laporan belum sesuai dengan register yang menjadi indikator input program.

5.4. Program Tempat-Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengolahan

Makanan - Minuman (TPM)

Untuk program TTU dan TPM juga indikator yang dilihat pada pelaksanaan monitoring evaluasi dan bimbingan teknis adalah indikator input, indikator proses dan indikator output.

Indikator input berupa register TTU dan register TPM serta arsip laporannya yang ada di puskesmas. Hasil monev adalah sebagai berikut :

(11)

PENYEHATAN LINGKUNGAN Page 11 Tabel 9

Indikator Input Program TTU-TPM Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS

REGISTER TTU - TPM ARSIP LAPORAN PUSKESMAS

ADA/TDK ADA, LENGKAP/

TDK LENGKAP

KET ADA,LENGKAP/ ADA/TDK

TDK LENGKAP KET

1 Tilamuta Ada Tdk _lengkap

Register TTU hanya ada 6 desa dari 12 desa, register TPM

tidak ada

Ada tdk lengkap

2 Botumoito _lengkapAda - Ada lengkap -

3 Mananggu Ada tidak _lengkap Masih dalam proses validasi data TTU-TPM

Ada tidak lengkap

karena belum membuat laporan (masih belum bisa menentukan TTU-TPM yang memenuhi

syarat)

4 Pangi _lengkapAda - Ada tdk _lengkap

5 Dulupi _lengkapAda - Ada lengkap -

6 Paguyaman _lengkapAda - Ada lengkap -

7 Paguyaman _Pantai

Tidak Ada tidak

lengkap Dalam proses validasi

Ada tdk lengkap

Laporan terakhir yang dikirim ke dikes adalah triwulan 1

tahun 2012

8 Bongo II _lengkapAda - Ada lengkap -

9 Bongo Nol _lengkapAda

pengawasan

Ada lengkap -

10 Berlian _lengkapAda - Tidak ada

Laporan masuk ke dikes tetapi tidak ada

arsip di puskesmas

11 Saritani Tidak Ada Tdk lengkap

Buku register ada

tetapi tidak terisi Ada tdk lengkap

karena belum membuat laporan Sebagian besar puskesmas sudah memiliki register TTU-TPM walaupun masih banyak yang belum lengkap misalnya ada buku register tetapi belum diisi dan atau masih dalam proses validasi data. Dan untuk arsip laporan masih banyak puskesmas yang belum lengkap yaitu untuk laporan triwulan 1 tahun 2014 belum dimasukan ke petugas pengelola program di Dinas kesehatan Kabupaten Boalemo. Untuk indikator prosesnya adalah :

(12)

Indikator Proses Program TTU-TPM Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS

INDIKATOR PROSES PROSES PROGRAM

FORMAT PENGAWASAN DAN BACK UP DATA HASIL

PENGAWASAN

VISUALISASI DATA

1 Tilamuta Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Format ada, back up _{Tidak ada}

2 Botumoito Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Format ada, back up _{Tidak ada} Tidak ada

3 Mananggu Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Tidak ada Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

4 Pangi Mekanisme sudah berjalan

tetapi belum maksimal Tidak ada Ada

5 Dulupi Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Format ada, back up _{Tidak ada} Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

6 Paguyaman Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Format ada, back up _{Tidak ada} Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

7 Paguyaman _Pantai _{mekanisme belum jalan}Tidak sesuai harapan, Tidak ada Tidak ada

8 Bongo II Mekanisme sudah berjalan _baik Ada lengkap sampai triwulan 1 Ada, lengkap 2014

9 Bongo Nol Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Tidak ada Ada tahun 2012, tahun 2013 sementara di cetak

10 Berlian Mekanisme sudah berjalan _{tetapi belum maksimal} Format ada, back up _{Tidak ada} Tidak ada

11 Saritani _{mekanisme belum jalan}Tidak sesuai harapan, Tidak ada Tidak ada Untuk indikator proses secara umum belum maksimal ini terlihat bahwa walaupun puskesmas melaksanakan pengawasan tetapi tidak ada back up data hasil pengawasan dan pemantauan.

Indikator output dari program TTU-TPM dapat dilihat pada tabel berikut ini :

(13)

Tabel 11

Indikator Output Program PLP Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS

RUMAH SEHAT AKSES JAMBAN _KELUARGA

KESESUAIAN / VALID TGL

MASUK KET MASUK TGL KET 1 _Tilamuta _{8 April „14 Lengkap tdk}

tepat waktu 8 April „14 Lengkap tdk tepat waktu maksimal Belum

2

Botumoito 7 April _„14 Pet. Baru Lengkap Terlambat 7 April „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat Belum maksimal 3 Mananggu 7 April _„14 Pet. Baru Lengkap Terlambat 7 April „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat Belum maksimal

4 _Pangi _- Tidak Ada

laporan - Tidak Ada laporan maksimalBelum

5

Dulupi 4 April _„14 _{Tepat waktu}Lengkap 4 April _„14 Lengkap Tepat waktu

Belum maksimal

6

Paguyaman 7 April _„14 Pet. Baru Lengkap Terlambat 7 April „14 Pet. Baru Lengkap Terlambat Belum maksimal 7 Paguyaman Pantai - Tidak Ada laporan - Tidak Ada laporan Belum maksimal 8

Bongo II 7 April _„14 _{Tepat waktu}Lengkap 7 April _„14 Tidak Tepat Lengkap waktu

Belum maksimal

9

Bongo Nol 4 April _„14 _{Tepat waktu}Lengkap 4 April _„14 Lengkap Tepat waktu

Belum maksimal

10

Berlian 4 April _„14 _{Tepat waktu}Lengkap 4 April _„14

Lengkap Tepat waktu

Belum maksimal

11 _Saritani _- Tidak Ada

laporan - Tidak Ada laporan maksimalBelum Sebahagian besar pelaporan triwulan program TTU-TPM sudah lengkap dimasukan ke pengelola program Dinas Kesehatan kabupaten Boalemo walaupun masih ada yang terlambat dan atau belum memasukan memasukan laporan triwulan 1 tahun 2014. Untuk akurasi data / valid masih belum maksimal sebab data pada laporan belum sesuai dengan register yang menjadi indikator input program.

Disamping tiga program utama di seksi penyehatan lingkungan juga ada program yang menunjang berjalannya program tersebut dan ada saling keterkaitan dan tidak dapat dipisahkan antara program utama dan program penunjang tersebut. Program penunjang itu adalah Pemantauan Kualitas Air Laboratorium Air. Untuk Labotarorium air ini pun juga dinilai indikator input, indikator proses dan indikator output.

(14)

Laboratorium Air (Pengawasan Kulaitas Air) Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS

INDIKATOR INPUT INDIKATOR PROSES INDIKATOR OUT _PUT REGISTER KETERSEDIA

AN REAGEN PENGGUNAAN ALAN WTC

CARA OPERASIKAN ALAT KEGIATAN PEMERIKSAAN SAMPEL 1 Tilamuta Register Belum

terisi

Kadaluarsa

maret 2014 jarang Sedikit faham Tidak pernah

2 Botumoito ada Kadaluarsa feb ₂₀₁₄ sering faham fisik dan pH karena Dilakukan hanya reagen tidak ada

3 Mananggu Register Belum terisi

Kadaluarsa feb

2014 jarang faham Tidak pernah

4 Pangi Ada gabung dengan TTU Kadaluarsa feb

5 Dulupi _lengkapAda Kadaluarsa feb ₂₀₁₄ sering faham

Dilakukan tetapi tidak ada back up

data hasil 6 Paguyaman Ada gabung dengan TTU Kadaluarsa feb

7 Paguyaman _Pantai Register Belum terisi

Kadaluarsa feb

8 Bongo II Ada gabung dengan TTU Habis digunakan

semua sering faham

sering dilakukan pemeriksaan ( ada back up data yaitu 66 sampel yang telah diperiksa) 9 Bongo Nol Ada gabung dengan TTU Masih ada reagen (Kadaluarsa Mei 2014)

jarang faham Tidak pernah

10 Berlian Ada gabung dengan TTU Kadaluarsa feb 2014 Tidak pernah (belum dilatih) Tidak faham (pergantian

petugas) Tidak pernah

11 Saritani Register Belum terisi

Tidak ada alat Tidak ada _alat Tidak ada _alat Tidak ada alat

Indikator input yaitu register DAMIU pada umumnya ada pada setiap puskesmas tetapi kebanyakan belum terisi dengan lengkap, untuk indikator proses walapun kebanyakan petugas sudah faham cara pengoperasian alat WTC karena sudah dilatih tetapi pada pelaksanaannya hampir semua jarang menggunakan alat tersebut sehingga dapat dilihat bahwa hasil output program bahwa puskesmas banyak yang tidak melaksanakan pemeriksaan sampel, padahal walaupun dengan reagen yang sudah dianggap kadaluarsa tetapi secara fisik masih terlihat baik dapat digunakan untuk pemeriksaan sampel sebagai pengawasan saja, karena puskesmas tidaklah berhak untuk mengeluarkan hasil pemeriksaan sampel yang telah dilaksanakan.

(15)

F. KESIMPULAN

1. Hasil rekapitulasi indikator input, proses maupun output dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 13

Rekapitulasi Hasil Monitoring Evaluasi Program Kesling Di Puskesmas Selang Triwulan 1 Tahun 2014

NO PUSKESMAS INDIKATOR RATA - RATA INPUT PROSES OUTPUT

1 Tilamuta 8 5 6 19 2 Botumoito 8 5 6 19 3 Mananggu 7,5 6 4,5 18 4 Pangi 9 6 4,5 19,5 5 Dulupi 11,5 7,5 11,5 30,5 6 Paguyaman 11 6 5 22 7 Paguyaman Pantai 4,5 1,5 2,5 8,5 8 Bongo II 12,5 11 9 32,5 9 Bongo Nol 9 6,5 10,5 26 10 Berlian 7,5 4 6,5 18 11 Saritani 4,5 1 2,5 8

Jumlah nilai indikator input adalah 13 point, indikator proses 11 point, indikator output 13 point maka keseluruhan point yang harus dicapai oleh puskesmas maksimalnya adalah 37 point.

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa point tertinggi nilainya adalah Puskesmas Bongo II Kecamatan Wonosari ( 32,5 point) dan point terendah adalah Puskesmas Saritani juga dari Kecamatan Wonosari ( 8 point). Jika di lihat pada peta zona maka dapat dilihat pada peta berikut ini :

Gambar 1

Peta Zona Puskesmas

Rekapitulasi Hasil Monitoring Evaluasi Program Kesling Di Puskesmas Selang Triwulan 1 Tahun 2014

Dari gambar diatas dapat dilihat bahwa Puskesmas Yang masuk di Merah adalah Puskesmas Paguyaman Pantai dan Puskesmas Saritani, sedangkan yang masuk di zona hijau dan dianggap terbaik adalah Puskesmas Bongo II, Puskesmas Bongo Nol dan Puskesmas dulupi, sedangkan Puskesmas Tilamuta, Puskesmas Mananggu, Puskesmas Botumoito, Puskesmas Pangi, Puskesmas Paguyaman, Puskesmas Berlian masuk pada zona kuning. 2. Jika dilihat pada zona masing –masing indikator maka baik indikator input,

indikator proses maupun indikator output masuk pada zona kuning ( 4 – 8 point nilainya ), dimana harusnya untuk indikator input di masing – masing Puskesmas maupun tingkat kabupaten pada tahun 2014 ini bukanlah

(16)

monev setiap triwulan setiap tahunya.

3. Untuk Indikator input yang dianggap sudah berjalan dengan baik dan masuk pada zona hijau adalah Puskesmas Bongo II, Puskesmas Dulupi, Puskesmas Paguyaman, Puskesmas Bongo Nol, dan Puskesmas Pangi, dan diharapkan agar dapat mempertahankan hasil yang telah dicapai dan atau meningkatkannya.

4. Sedangkan Puskesmas lainnya masuk pada zona kuning dan diharapkan kepada Kepala Puskesmas dari masing-masing puskesmas agar dapat memberikan motivasi dan dorongan serta memfasilitasi agar puskesmasnya dapat masuk pada zona hijau untuk indikator input yang seharusnya pada tahun 2014 ini bukan lagi menjadi masalah karena seharusnya mulai tahun ini dinas kesehatan dan puskesmas untuk semua program sudah mulai membenahi indikator proses yaitu mekanisme dan kinerja petugas dalam penanganan dan pengelolaan program.

(17)

APEL PAGI DI PUSKESMAS BERSAMA STAF

(18)

PUSKESMAS BOTUMOITO

SETELAH MONEV HASILNYA DIPAPARKAN KEPADA SEMUA STAF (LINTAS PROGRAM)

(19)

PUSKESMAS MANANGGU

PUSKESMAS DULUPI

(20)

PUSKESMAS PANGI

PUSKESMAS PAGUYAMAN PANTAI PUSKESMAS PAGUYAMAN

(21)

PUSKESMAS SARITANI PUSKESMAS BONGO II