• Tidak ada hasil yang ditemukan

Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta"

Copied!
98
0
0

Teks penuh

(1)PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. KORELASI BODY MASS INDEX (BMI) TERHADAP RASIO LIPID PADA STAF WANITA DEWASA SEHAT DI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA. SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi. Diajukan oleh : Shinta Christia Maharani NIM : 118114088. FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2014.

(2) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. KORELASI BODY MASS INDEX (BMI) TERHADAP RASIO LIPID PADA STAF WANITA DEWASA SEHAT DI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA. SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi. Diajukan oleh : Shinta Christia Maharani NIM : 118114088. FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2014. ii.

(3) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. iii.

(4) 1.. PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. iv.

(5) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. v.

(6) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. vi.

(7) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. HALAMAN PERSEMBAHAN. Karya ini saya persembahkan kepada: Tuhan Yesus Kristus Papa, Mama, dan kakak-kakakku tercinta Kakak-kakak iparku dan keponakan-keponakanku Sahabat-sahabat ku tersayang Teman-teman angkatan 2011 Almamaterku. vii.

(8) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus karena atas segala berkat dan rahmat-Nya, penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Korelasi Body Mass Index terhadap Rasio Lipid pada Staf Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta” dengan baik. Penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penyelesaian skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan tulus hati penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. Fenty, M.Kes., Sp PK, selaku dosen pembimbing skripsi atas segala bimbingan, motivasi, dan segala masukan dalam penyusunan skripsi. 2. Aris Widayati, M.Si., Ph.D., Apt. dan Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku dosen penguji, terima kasih atas masukan dan saran dalam proses. penyelesaian skripsi ini. 3. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah membekali penulis dengan ilmu dan pengalaman selama menjalani masa perkuliahan. 4. Laboratorium Rumah Sakit Betesdha Yogyakarta atas bantuan dan kerjasamanya dalam melakukan pengukuran profil lipid, sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.. viii.

(9) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 5. Staf Universitas Sanata Dharma yang berkenan meluangkan waktu dan tenaganya untuk berpartisipasi dalam penelitian. 6. Papa dan Mama yang selalu memberikan yang terbaik bagi penulis melalui doa, kasih sayang, dukungan, semangat, dan gizi yang cukup bagi penulis. 7. Mas Andy dan keluarga, mas Dennis dan keluarga, mas Aldy dan keluarga yang selalu memberikan perhatian, semangat, dan keceriaan bagi penulis. 8. Keponakan - keponakan ku, Mikael, Eden, dan Gwen yang selalu menghibur penulis dengan tingkah laku lucu mereka. 9. Teman-teman skripsi payung Deby, Lala, Lisa, Ocha, Vita, Avis, Deta, Bona, Vento, Sari, Asri, Bagas, dan Tika yang selalu memberikan semangat dan selalu membantu penulis menyelesaikan skripsi ini. 10. Galih, Gigih, Yosua, Dara, Ella, dan Angga yang selalu memberikan semangat, hiburan, masukan, dan doa untuk penulis. 11. Teman-teman dan pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari banyak terdapat kekurangan dalam penelitian ini, penulis mengharapkan kritik serta saran yang bersifat membangun. Penulis juga mengharapkan tulisan ini mampu menyumbangkan bantuan kepada ilmu pengetahuan. Yogyakarta, 18 Desember 2014. Penulis. ix.

(10) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL......................................................................................... …ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................... v LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI............................... vi HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vii PRAKATA ......................................................................................................... viii DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv INTISARI ......................................................................................................... xvi ABSTRACT ........................................................................................................ xvii BAB I. PENGANTAR .......................................................................................... 1 A.. B.. Latar Belakang ............................................................................................. 1 1.. Perumusan Masalah............................................................................ 3. 2.. Keaslian Penelitian ............................................................................. 4. 3.. Manfaat Penelitian.............................................................................. 7. Tujuan .......................................................................................................... 8 1.. Tujuan Umum .................................................................................... 8. 2.. Tujuan Khusus.................................................................................... 8. BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA................................................................... 9. x.

(11) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. A.. Metode Antropometri .................................................................................. 9 1.. Body Mass Index .............................................................................. 10. B.. Obesitas...................................................................................................... 11. C.. Kolesterol Darah ........................................................................................ 12 1.. Low Density Lipoprotein (LDL) ...................................................... 14. 2.. High Density Lipoprotein (HDL) ..................................................... 15. 3.. Kolesterol Total ................................................................................ 16. D.. Rasio Lipid................................................................................................. 17. E.. Penyakit Kardiovaskular ............................................................................ 18. F.. Landasan Teori .......................................................................................... 19. G.. Hipotesis .................................................................................................... 21. BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................... 22 A.. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................. 22. B.. Variabel Penelitian..................................................................................... 22. C.. Definisi Operasional .................................................................................. 23. D.. Responden Penelitian................................................................................. 24. E.. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 26. F.. Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 27. G.. Teknik Sampling........................................................................................ 29. H.. Instrumen Penelitian .................................................................................. 29. I.. Tata Cara Penelitian ................................................................................... 30 1.. Observasi awal ................................................................................. 30. 2.. Permohonan izin dan kerjasama....................................................... 30. xi.

(12) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 3.. Pembuatan leaflet dan informed consent .......................................... 31. 4.. Data responden ................................................................................. 32. 5.. Pencarian responden ......................................................................... 32. 6.. Validitas dan realiabilitas instrumen penelitian ............................... 33. 7.. Pengukuran parameter antropometri dan pengambilan darah .......... 34. 8.. Analisis darah responden ................................................................. 34. 9.. Pembagian hasil pemeriksaan .......................................................... 35. 10.. Pengolahan data................................................................................ 35. J.. Analisis Data ............................................................................................. 35. K.. Kesulitan Penelitian ................................................................................... 37. BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 38 A.. B.. Karakteristik Responden Penelitian ........................................................... 38 1.. Usia................................................................................................... 39. 2.. Body Mass Index .............................................................................. 40. 3.. Kadar HDL ....................................................................................... 41. 4.. Kadar LDL ....................................................................................... 41. 5.. Kadar Kolesterol total ...................................................................... 42. 6.. Rasio LDL/HDL............................................................................... 42. 7.. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL.................................................. 43. Perbandingan Rata-rata Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol total/ HDL, LDL/HDL Responden Wanita pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 .................................................................................. 44 1.. Perbandingan rata-rata kadar LDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2. xii.

(13) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. dan BMI < 25 kg/m2 ............................................................................ 45 2.. Perbandingan rata-rata kadar HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 ............................................................................ 46. 3.. Perbandingan rata-rata kadar kolesterol total responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 ............................................................. 47. 4.. Perbandingan rata-rata rasio kolesterol total/ HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 .............................................. ...48. 5.. Perbandingan rata-rata rasio LDL/HDL responden pada BMI ≥ 25 kg/m2 dan BMI < 25 kg/m2 .................................................................. 49. C.. Korelasi Body Mass Index terhadap Kadar LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan Rasio LDL/HDL ............................... 50 1. Korelasi BMI terhadap Kadar LDL .................................................... 51 2. Korelasi BMI terhadap Kadar HDL .................................................... 52 3. Korelasi BMI terhadap Kadar Kolesterol Total .................................. 53 4. Korelasi BMI terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/ HDL.............. 55 5. Korelasi BMI terhadap Rasio Kadar LDL/HDL ................................. 56. BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 58 A.. Kesimpulan ................................................................................................ 58. B.. Saran .......................................................................................................... 58. DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 59 LAMPIRAN ........................................................................................................ 63 BIOGRAFI PENULIS ........................................................................................ 80. xiii.

(14) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR TABEL Tabel I.. Kategori kadar LDL dalam darah ....................................................... 15. Tabel II. Kategori kadar HDL dalam darah pada wanita .................................. 16 Tabel III. Kategori kadar kolesterol total dalam darah ...................................... 17 Tabel IV. Kategori rasio kolesterol total/HDL ................................................... 17 Tabel V. Kategori rasio LDL/HDL .................................................................... 17 Tabel VI. Penelitian Korelasional antara BMI terhadap Rasio Lipid ................. 20 Tabel VII. Interpretasi Uji Statistik..................................................................... 37 Tabel VIII. Profil Karakteristik Responden ........................................................ 39 Tabel IX. Uji Hipotesis Komparatif Kadar Kolesterol Total, HDL, LDL, Kolesterol Total/ HDL, LDL/HDL ..................................................................... 44 Tabel X. Korelasi BMI terhadap LDL, HDL, Kolesterol Total, Rasio Kolesterol Total/ HDL dan Rasio LDL/HDL....................................................................... 50. xiv.

(15) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Sistem Transportasi Lipid ................................................................. 14 Gambar 2. Skema Pencarian Responden ............................................................ 26 Gambar 3. Bagan Kajian Penelitian Skripsi Payung ........................................... 28 Gambar 4. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap LDL ............................... 51 Gambar 5. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap HDL............................... 53 Gambar 6. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap Kolesterol Total ............. 54 Gambar 7. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap Kolesterol Total/ HDL .. 55 Gambar 8. Diagram Sebaran Korelasi BMI Terhadap LDL / HDL .................... 57. xv.

(16) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Izin Penelitian........................................................................ 64 Lampiran 2. Ethical Clearance ........................................................................... 65 Lampiran 3. Kalibrasi Timbangan ...................................................................... 66 Lampiran 4. Kalibrasi Ukuran Tinggi Badan ...................................................... 67 Lampiran 5. Leaflet ............................................................................................. 68 Lampiran 6. Peminjaman Tempat Penelitian ...................................................... 70 Lampiran 7. Form pembagian hasil pengukuran antropometri ........................... 71 Lampiran 8. Pedoman Wawancara ..................................................................... 72 Lampiran 9. Undangan ....................................................................................... 73 Lampiran 10. Informed Consent ......................................................................... 74 Lampiran 11. Form Kolerasi BMI terhadap rasio lipid ...................................... 75 Lampiran 12. Validasi Instrumen pengukuran .................................................... 76 Lampiran 13. Wawancara Pengukuran Berat Badan, Tinggi badan, dan Pengambilan Darah ............................................................................................. 77 Lampiran 14. Hasil Lab....................................................................................... 79. xvi.

(17) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. INTISARI Antropometri adalah metode pengukuran yang meliputi pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar pinggang, dan ketebalan kulit. Salah satu metode antropometri yang sering digunakan yaitu Body Mass Index (BMI). Peningkatan nilai BMI dapat memprediksi terjadinya obesitas yang ditandai dengan meningkatnya nilai rasio lipid. Nilai rasio lipid yang tinggi dapat mengindikasikan adanya penumpukan lemak dalam pembuluh darah yang dapat mengakibatkan terjadinya penyakit kardiovaskuler. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara BMI dengan rasio lipid dalam darah pada staf wanita dewasa sehat. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan penelitian potong lintang. Pemilihan responden dilakukan secara nonrandom dengan teknik purposive sampling. Variabel yang diukur adalah Body Mass Index (BMI), kadar LDL, kadar HDL, dan kadar total kolesterol darah. Analisis data dengan uji normalitas Kolmogorov-Smirov dan Shapiro-Wilk, uji komparatif Mann-Whitney dan uji t tidak berpasangan, serta uji korelasi Pearson dengan taraf kepercayaan 95%. Kesimpulan dari penelitian ini adalah, adanya korelasi positif lemah bermakna antara body mass index dengan rasio kolesterol total/HDL (r=0,372; p=0,007) dan antara body mass index dengan rasio LDL/HDL (r=0,351; p=0,011) pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Kata kunci : Body Mass Index (BMI), rasio lipid, penyakit jantung.. xvii.

(18) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. ABSTRACT Anthropometry is a measuring method which includes measurement of height, weight, waist circumference, and skin thickness. One commonly anthropometric method is Body Mass Index (BMI). Increase value of BMI can predict the occurrence of obesity marked by the increasing of lipid ratio. High lipid ratio value may indicate the accumulation of fat in the blood vessels that can lead to the occurrence of cardiovascular disease. This study aims to determine the correlation between BMI and blood lipid ratio in the health of adult female staff. This study is an analytical observational study with cross-sectional study design. Selection of respondents were conducted by non-random purposive sampling technique. Variables measured were body mass index, levels of LDL and HDL, and total cholesterol blood levels. Analysis of the data by the Kolmogorov-Smirov and the Shapiro-Wilk normality test, the Mann-Whitney comparative test and unpaired t test, and Pearson correlation test with a trust level of 95%. The conclusion of this study is, the presence of weakly positive significant correlation between body mass index with the ratio of total cholesterol/HDL (r = 0,372; p = 0,007) and between body mass index with the ratio of LDL/HDL (r = 0,351; p = 0,011) in the health of adult female staff at Sanata Dharma University Yogyakarta. Keywords: Body Mass Index (BMI), lipids ratio, coronary heart disease (CHD). xviii.

(19) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Antropometri adalah suatu metode pengukuran pada tubuh manusia yang meliputi pengukuran tinggi badan, berat badan, lingkar pinggul, lingkar panggul, dan tebal lemak di bawah kulit. Pengukuran antropometri sering digunakan dalam penelitian karena pengukuran antropometri mudah digunakan dan tidak membutuhkan banyak biaya (NHANES, 2009). Body Mass Index (BMI) merupakan salah satu metode pengukuran antropometri yang sederhana dan sering digunakan untuk menentukan status gizi seseorang (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, Rezai, 2007). BMI adalah pengukuran antropometri yang menggunakan nilai pengukuran dari berat badan dan tinggi badan. Nilai BMI dapat digunakan untuk menentukan seseorang mengalami obese atau non-obese. (Garg, Vinutha, Karthiyanee, and Nachal,. 2012). World Health Organization (2014) menyatakan bahwa obesitas terjadi karena adanya ketidakseimbangan antara jumlah kalori yang dikonsumsi dengan jumlah kalori yang dikeluarkan, yaitu jumlah kalori yang dikonsumsi lebih banyak dibanding kalori yang dikeluarkan melalui aktifitas atau kegiatan seharihari. Obesitas mengakibatkan kadar kolesterol dalam darah menjadi tidak normal, yaitu terjadi penurunan kadar HDL, peningkatan kadar LDL, dan peningkatan kadar kolesterol total (Gibney, Margetts, and Kearney, 2008).. 1.

(20) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 2. Pada saat seseorang mengkonsumsi makanan yang berlemak, maka didalam usus makanan tersebut akan diubah menjadi kolesterol. Hasil kolesterol akan diserap oleh usus dan masuk peredaran darah untuk berbagai keperluan. Ketika kebutuhan kolesterol sudah tercukupi, maka kolesterol akan di simpan di jaringan lemak dan hati. Peningkatan kadar kolesterol dalam darah terjadi ketika faktor pembentukan kolesterol lebih besar daripada faktor penggunaannya, sehingga terjadi penumpukan lemak berlebih di dalam tubuh atau yang biasa disebut obesitas (Cahyono, 2012). Obesitas sering diasosiasikan dengan meningkatnya kadar kolesterol dalam darah yang merupakan faktor utama risiko CVD (Ebbert and Jensen, 2013). Nilai rasio lipid yang meningkat dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskular atau cardiovasvascular disease (CVD), hal ini disebabkan karena jumlah kadar lipid yang meningkat dalam darah yang mengakibatkan terbentuknya plak di pembuluh darah jantung, dan pada akhirnya mengganggu fungsi kerja jantung atau dengan kata lain terjadi aterosklerosis (McPhee, Ganong, 2011). Pengukuran rasio lipid yang biasa dilakukan yaitu pengukuran kadar LDL, kadar HDL, kadar kolesterol total, rasio LDL/ HDL dan rasio kolesterol total/HDL. Pengukuran rasio lipid tersebut terbukti dapat menjadi prediktor risiko penyakit kardiovaskular yang akurat (Pereira,2012). Tingkat obesitas meningkat dua kali lipat dalam tiga dekade terakhir ini, terutama banyak terjadi di negara-negara berkembang di dunia. Di sebagian besar negara memiliki prevalensi obesitas yang lebih tinggi terjadi pada wanita dibandingkan pada pria (Sasson, Lee, Jan, Fontes, Motta, 2014). Menurut WHO.

(21) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 3. (2013), pada tahun 2008 terjadi peningkatan obesitas menjadi 1,4 milyar orang pada pria dan wanita yang berusia lebih dari 20 tahun. Pada wanita yang mengalami obesitas memiliki jumlah angka kejadian yang lebih tinggi dibanding pria, yaitu lebih dari 300 juta orang. Penyakit Cardiovascular Disease (CVD) merupakan penyebab kematian utama di dunia yaitu sebanyak 17,3 juta orang meninggal pada tahun 2008. WHO memprediksikan pada tahun 2030, jumlah orang yang meninggal karena penyakit ini akan meningkat hingga mencapai 23,3 juta. Di Indonesia, CVD merupakan penyebab kematian utama yang terjadi di masyarakat (WHO, 2013). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya korelasi antara BMI terhadap kadar rasio lipid yang merupakan salah satu indikator adanya risiko penyakit CVD. Penelitian ini ditujukan bagi staf wanita yang bekerja di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penelitian ini diharapkan dapat membantu masyarakat dalam memprediksi risiko CVD dengan melakukan pengukuran body mass index. 1. Perumusan masalah Permasalahan dalam penelitian ini adalah : Apakah terdapat korelasi bermakna antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid? 2.. Keaslian penelitian Penelitian yang telah dilaksanakan dan terkait dengan penelitian ini antara lain: a. “Korelasi Body Mass Index (BMI) dan Triceps Skinfold Thickness terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL” (Prayogie, 2011)..

(22) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 4. Penelitian ini melibatkan 70 orang pria berusia 30-50 tahun dari Universitas Sanata Dharma. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya korelasi yang bermakna antara body mass index terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi sedang (r = 0,557; p = 0,000), serta terdapat korelasi yang bermakna antara triceps skinfold thickness dengan rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi lemah (r = 0,396; p = 0,001). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel yang diukur yaitu rasio kolesterol total/HDL, dan usia responden yang berkisar antara 30-50 tahun, serta responden yang digunakan adalah pria. b. “Correlations between Anthropometry and Lipid Profile in type 2 Diabetic”. (Hamabindu,. Sriharibabu,. Alekhya,. Saisumanth,. Lakshmanrao, and Komali, 2013). Pada penelitian ini melibatkan 102 responden yang menderita DM tipe 2 dengan usia rata-rata 51-60 tahun dan durasi rata-rata diabetes adalah 81 bulan. Hasil penelitian ini adalah terdapat korelasi positif signifikan antara Very Low Density Lipoprotein (VLDL) dan BMI ≥ 25 kg/m2 dengan nilai r = 0,273; p = 0,033. Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel yang diukur yaitu VLDL, responden yang digunakan dalam penelitian harus menderita DM tipe 2, dan usia responden yaitu sekita 51-60 tahun. c. “Korelasi Body Mass Index Terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi Kampus III Universitas Sanata.

(23) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 5. Dharma Yogyakarta”. Penelitian ini dilakukan oleh Yosin (2013) menggunakan responden mahasiswa sebanyak 60 orang dan mahasiswi sebanyak 69 orang. Hasil penelitian ini menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara body mass index terhadap rasio kolesterol total/HDL. dengan. kekuatan. korelasi. sedang. pada. mahasiswi. Universitas Sanata Dharma (r = 0,475; p = 0,000) dan terdapat korelasi positif yang bermakna antara antara body mass index terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi lemah pada mahasiswa Universitas Sanata Dharma (r = 0,390; p = 0,002). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang yaitu variabel rasio lipid yang diukur hanya rasio kolesterol total/HDL, dan responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah pria dan wanita, serta usia responden yang berkisar antara 17-22 tahun. d. “Correlation of Dyslipidemia with Waist to Height Ratio, Waist Circumference, and Body Mass Index in Iranian Adults” (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, and Rezaei, 2007). Hasil dari penelitian ini adalah adanya korelasi yang bermakna antara BMI terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r = 0,111; p < 0,05) dan terhadap rasio kadar LDL/HDL (r = 0,099; p < 0,001), adanya korelasi yang bermakna antara lingkar pinggang terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r = 0,248; p < 0,05) dan terhadap rasio kadar LDL/HDL (r = 0,229; p < 0,05), serta adanya korelasi bermakna antara rasio lingkar pinggang - tinggi badan dengan rasio kadar kolesterol total/HDL (r =.

(24) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 6. 0,255; p < 0,05) dan rasio kadar LDL/HDL (r = 0,240; p < 0,05). Perbedaan penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah jenis metode antropometri yang digunakan yaitu BMI, lingkar pinggang, dan rasio lingkar pinggang-tinggi badan, usia responden dalam penelitian ini yang berkisar antara 40-70 tahun, dan jenis populasi yang digunakan yaitu masyarakat Iran. e. “Korelasi Body Mass Index terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta” (Herawati, 2013). Penelitian ini melibatkan 129 responden yang terdiri dari 69 responden pria dan 60 responden wanita. Hasil dari penelitian ini yaitu terdapat korelasi positif bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL pada responden wanita dengan kekuatan korelasi sedang (r = 0,475; p = 0,000) dan pada responden pria menunjukkan terdapat korelasi positif bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi lemah (r = 0,390; p = 0,002). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel rasio lipid yang diukur hanya rasio kolesterol total/HDL, dan responden yang digunakan dalam penelitian ini meliputi responden pria dan wanita, serta usia responden yang berkisar antara 17-22 tahun. f. “Relation between Anthropometric Indicators and Serum Lipid Profiles as Cardiovascular Risk Factors Personals of Iranian Azarbayjan University of Shahid Madani ” (Ghorbanian, 2012). Hasil penelitian ini.

(25) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 7. yaitu adanya korelasi lemah antara body fat percentage dengan rasio kolesterol total/HDL dalam darah (r = 0,202; p = 0,106), rasio LDL/HDL dalam darah (r = 0,215; p = 0,085), dan korelasi positif yang bermakna antara body fat percentage dengan kadar LDL dalam darah (r = 0,855; p = < 0,001). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang yaitu metode antropometri yang digunakan dalam penelitian ini adalah BFP, dan jenis populasi yang digunakan adalah masyarakat Iran, serta usia responden yang berkisar antara 23-59 tahun. g. “Correlation of Anthropometric Indices with Common Cardiovascular Risk Factors in An Urban Adult Population of Iran”. Penelitian oleh Mellati, et al (2009) menggunakan subyek penelitian 1310 pria dan 1458 wanita. Hasil analisis korelasi menunjukkan korelasi positif yang bermakna antara BMI terhadap kadar trigliserida pada wanita (r = 0,26; p < 0,001) dan pada responden pria (r = 0,21; p < 0,001). Perbedaan pada penelitian tersebut dengan penelitian sekarang adalah variabel yang diukur yaitu trigliserida, dan responden penelitian yang digunakan meliputi pria dan wanita di Iran, serta usia responden yang berkisar antara 21-75 tahun. 3. Manfaat penelitian a. Manfaat teoritis: Diharapkan dari penelitian ini dapat memberikan informasi mengenai korelasi antara Body Mass Index (BMI) terhadap.

(26) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 8. rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. b. Manfaat praktis: Pengukuran body mass index diharapkan mampu menjadi salah satu metode yang mudah dan praktis dalam mendeteksi rasio lipid sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular. c. Manfaat metodologis: Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai metode body mass index yang dapat dengan mudah digunakan untuk mendeteksi risiko penyakit kardiovaskular. B. Tujuan 1. Tujuan umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya korelasi antara pengukuran body mass index (BMI) terhadap rasio lipid. 2. Tujuan khusus Penelitian ini bertujuan khusus untuk mengetahui body mass index staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dan untuk mengevaluasi korelasi secara statistik antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid (kolesterol total/HDL dan LDL/HDL)..

(27) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Pengukuran Antropometri Antropometri merupakan suatu metode pengukuran yang dilakukan pada bagian tubuh yang meliputi pengukuran berat, tinggi, lingkar pinggang panggul, dan ketebalan lemak di bawah kulit. Pada umumnya antropometri digunakan sebagai prediktor untuk berbagai macam penyakit, seperti Cardiovascular disease (CVD), diabetes, dan dislipidemia (Chadha et al, 2006). Hasil pengukuran pada metode. antropometri. dapat. digunakan. untuk. mengevaluasi. kesehatan,. mempertimbangkan pola diet yang akan dilakukan, dan terutama untuk mencegah terjadinya penyakit kronis. Metode pengukuran antropometri dapat dilakukan dengan berbagai cara, antara lain Body Mass Index (BMI), Body Fat Percentage (BFP), dan skinfold thickness. Seluruh metode pengukuran pada antropometri sudah disesuaikan dengan standarisasi yang ditetapkan dari WHO (McDowell, Fryar, Ogden, Flegal, 2008). Metode pengukuran antropometri sering digunakan dalam penelitian karena tidak banyak membutuhkan biaya, mudah digunakan oleh orang awam. Salah satu metode pengukuran antropometri yang paling sering digunakan adalah pengukuran Body Mass Index (BMI). Pengukuran body mass index berhubungan dengan pengukuran tinggi badan dan pengukuran berat badan. Metode pengukuran BMI sering digunakan sebagai prediktor obesitas ataupun tidak obesitas (CDC, 2009).. 9.

(28) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 10. 1. Body Mass Index (BMI) Body mass index (BMI) adalah salah satu metode pengukuran antropometri dengan menggunakan perhitungan dari pengukuran tinggi badan dan berat badan (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, Rezaei, 2007). Menurut WHO (2008), rumus perhitungan BMI yaitu :. Body Mass Index (BMI) merupakan parameter yang sering digunakan untuk mengukur angka kejadian kelebihan berat badan dan obesitas yang terjadi di masyarakat. Kelebihan dari metode antopometri BMI yaitu biaya pengukuran yang diperlukan sedikit, mudah untuk dilakukan atau diterapkan pada responden dengan jumlah populasi yang besar, dan hasil pengukuran yang diperoleh cukup akurat (Kamso, Purwantyastuti, Rumawas, Lukito, 2005). BMI dapat digunakan sebagai indikator terjadinya obesitas pada seseorang yang biasanya diakibatkan karena adanya ketidakseimbangan antara jumlah kalori dari makanan maupun minuman yang dikonsumsi dengan jumlah kalori yang dikeluarkan melalui aktivitas sehari-hari (Chehrei, Sadrnia, Keshteli, Daneshmand, Rezaei, 2007). Kategori nilai Body Mass Index (BMI) yaitu di bawah normal (BMI < 18,5 kg/m2), normal (BMI berada pada rentan 18,5 - 24,9 kg/m2), kelebihan berat badan (BMI > 25,0 – 29,9 kg/m2), dan obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2) (WHO, 2008). Pengukuran BMI pada orang dewasa merupakan pengukuran yang tepat untuk menentukan obesitas atau tidak obesitas,.

(29) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 11. karena nilai BMI pada orang dewasa sudah mencakup keseluruhan lemak total yang ada di dalam tubuh (Kamso, Purwantyastuti, Rumawas, Lukito, 2005). Pengukuran antropometri body mass index biasanya berhubungan dengan kadar rasio lipid dalam darah. Oleh karena itu, BMI sering digunakan sebagai prediktor angka kejadian penyakit jantung di masyarakat (Sandhu, Koley, Sandhu, 2008). B. Obesitas Pada saat ini, perubahan gaya hidup terutama pola makan banyak menimbulkan berbagai masalah di masyarakat, salah satunya yaitu obesitas. Obesitas yang dialami oleh orang dewasa ditunjukkan dengan adanya penumpukan. lemak. berlebih. dalam. tubuh.. Beberapa. penelitian. telah. menyimpulkan bahwa adanya hubungan yang erat antara penumpukan lemak tubuh dengan lemak darah sebagai salah satu faktor risiko penyakit jantung (Emawati, Muherdiyantiningsih, Effendi, Herman, 2004). Menurut WHO (2013), obesitas merupakan suatu kelainan atau penyakit yang ditandai dengan adanya penimbunan yang terjadi di jaringan lemak tubuh secara berlebihan. Salah satu faktor pendukung yang dapat digunakan untuk menentukan seseorang termasuk dalam kelompok obesitas atau tidak yaitu dilihat dari nilai BMI yang berada di antara 25 - 29,9 kg/m2 atau biasa disebut kelebihan berat badan (overweight), dan nilai BMI yang sama dengan atau lebih dari 30 kg/m2 yang dapat disebut obese. Peningkatan berat badan dengan body mass index lebih dari 30 kg/m2 dapat meningkatkan faktor risiko penyakit jantung empat kali.

(30) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 12. lipat, baik pada pria ataupun wanita (Gotera, Aryana, Suastika, Santosa, Kuswardhan, 2006). Obesitas merupakan faktor utama penyebab penyakit yang berhubungan dengan cardiovascular disease (CVD). Hal ini disebabkan karena kelebihan kadar lemak dalam tubuh dapat mengganggu proses metabolisme ataupun fungsi organ dalam tubuh sehingga menyebabkan timbulnya penyakit CVD (Sharaye, Olorunshola, Ayo, Dikki, 2014). C. Kolesterol Darah Menurut American Heart Assosiation (2013), kolesterol merupakan suatu metabolit yang mengandung lemak sterol. Kolesterol diproduksi secara alami oleh tubuh, yaitu pada hati. Setiap harinya hati memproduksi sekitar 800 mg kolesterol, namun kolesterol juga bisa berasal dari luar tubuh, antara lain melalui makanan berlemak, seperti daging. Ketika seseorang mengkonsumsi makanan berlemak, maka di dalam usus makanan tersebut akan diubah menjadi kolesterol dan kemudian akan diserap oleh usus dan masuk ke peredaran darah untuk berbagai keperluan. Manfaat kolesterol bagi tubuh antara lain pembentukan vitamin D di kulit, membentuk pertumbuhan jaringan otak dan syaraf, dan digunakan sebagai bahan baku untuk membentuk dinding sel. Ketika kebutuhan kolesterol sudah tercukupi, maka kolesterol akan disimpan di jaringan lemak dan hati (Cahyono, 2012). Sel-sel hati membutuhkan kolesterol untuk membentuk empedu, yang digunakan untuk mengemulsikan lemak pada proses pencernaan. Kolesterol yang berlebih akan disimpan pada bagian dinding arteri, sehingga semakin banyak.

(31) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 13. kolesterol yang disimpan akan menyebabkan munculnya plak pada dinding arteri yang mengakibatkan lumen pembuluh darah akan menebal dan menghambat suplai oksigen ke seluruh tubuh dan jantung (Scanlon and Sanders, 2007; Zhao, and Kerwin, 2012). Semakin tinggi kadar kolesterol dalam darah, maka akan menyebabkan meningkatnya risiko penyakit jantung akibat adanya plak di dinding arteri. Penumpukan kolesterol di dinding arteri diakibatkan karena adanya peningkatan kadar kolesterol total, LDL, trigliserida, dan penurunan kadar HDL atau yang biasa disebut dengan dislipidemia (Cahyono, 2012). Metabolisme lipid dapat melalui 2 jalur, yaitu secara eksogen dan endogen. Pada jalur eksogen, kolesterol berasal dari makanan dan empedu. Kolesterol tersebut diabsorbsi oleh usus dan masuk ke sirkulasi dalam bentuk chylomicrons. Chylomicrons akan dikonversi menjadi chylomicrons remnant oleh enzim lipoporetein lipase. Pada jalur endogen, very low density lipoprotein (VLDL) disintesis oleh hati dan jaringan ekstrahepatik, VLDL dikonversi menjadi intermediet density lipoprotein (IDL), dan kemudian dikonversi menjadi low density lipoprotein (LDL). Sebagian dari LDL akan masuk ke ruang subendotelial arteri. LDL akan teroksidasi dan ditangkap oleh makrofag kemudian menjadi foam cells. Foam cells dan LDL dapat mengakibatkan penebalan dan penyumbatan sirkulasi darah (Dipiro, et al., 2008)..

(32) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 14. Gambar 1. Sistem transportasi lipid (Dipiro, et al., 2008). Jenis-jenis kolesterol yaitu : 1. Low Density Lipoprotein (LDL) Low-density lipoprotein atau sering disingkat LDL, merupakan salah satu jenis kolesterol yang berasal dari pemecahan VLDL (very-low density lipoprotein). Jenis kolesterol ini merupakan penyusun terbesar dari kolesterol total darah, dikarenakan jumlahnya yang sangat banyak di sirkulasi tubuh manusia. Kolesterol LDL yang berlebih, dapat menyebabkan gangguan kardiovaskular terutama atherosklerosis pada pembuluh darah manusia (Tomkin and Owens, 2012). LDL dikenal sebagai lemak jahat karena jumlah LDL yang meningkat dapat membentuk plak yang tebal dan keras sehingga mempersempit pembuluh darah arteri dan membuat pembuluh darah arteri menjadi kurang fleksibel. Kondisi ini dikenal sebagai aterosklerosis. Kadar LDL yang.

(33) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 15. tinggi dapat digunakan sebagai prediktor risiko penyakit jantung (Sutedjo, 2009). LDL dalam sirkulasi darah mampu menembus dinding endotelium dan masuk ke bagian intima pembuluh darah dengan bantuan lipoprotein lipase dan heparin sulfat proteoglikan. LDL yang masuk kedalam. intima. pembuluh. darah. matur. menjadi. foam. cells.. Meningkatnya jumlah LDL dan foam cells di dalam intima, akan mengakibatkan menebal dan menghambatnya sirkulasi darah, sehingga meningkatkan risiko ischemic heart disease (Tomkin and Owens, 2012). Tabel I. Kategori kadar LDL dalam darah (National Institutes of Health, 2002) Kadar Kolesterol LDL Kategori Kurang dari 100 mg/dL Optimal 100 – 129 mg/dL Di atas optimal 130 – 159 mg/dL Batas awal tinggi 160 – 189 mg/dL Tinggi 190 mg/dL ke atas Sangat tinggi. 2. High Density Lipoprotein (HDL) High Density Lipoprotein (HDL), merupakan salah satu jenis kolesterol dengan kerapatan yang lebih tinggi dibandingkan LDL. Hal ini disebabkan karena struktur HDL yang mengandung lebih banyak protein dan lebih sedikit lemak dibandingkan dengan LDL. HDL akan membawa kolesterol. yang. berlebih. dari. jaringan. ke. dalam. hati. untuk. dimetabolisme. HDL dikenal sebagai kolesterol “baik” karena sifatnya sebagai pelindung organ jantung dari risiko-risiko penyakit yang berhubungan dengan organ tersebut jika konsentrasinya dalam darah besar (Sutedjo, 2009)..

(34) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 16. Meningkatnya kadar HDL, dapat meningkatkan kesehatan pembuluh darah. Hal ini disebabkan karena HDL dapat mengeluarkan kolesterol yang berlebih dari jaringan dan dikirim ke hati. Di dalam hati, kolesterol tersebut akan dipecah menjadi asam empedu dan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui tinja, sehingga tidak terjadi kelebihan kolesterol di dalam tubuh (Uranga and Keller, 2010). Tabel II. Kategori kadar HDL dalam darah pada wanita (National Institutes of Health, 2002) Kadar Kolesterol HDL Kategori Keterangan Kurang dari 50 mg/dL Rendah. Faktor risiko penyakit kardiovaskular Lebih dari 60 mg/dL Tinggi Bukan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Nilai kadar kolesterol HDL yang semakin rendah, akan meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung koroner. Kadar HDL dapat dinaikkan dengan cara mengurangi atau berhenti merokok, banyak berolahraga, dan mengurangi berat badan (Sutedjo, 2009). 3. Kolesterol total Kolesterol total merupakan jumlah seluruh kolesterol yang ada di dalam tubuh manusia meliputi LDL, HDL, dan VLDL. Kadar kolesterol total yang tinggi belum tentu memiliki arti yang buruk, namun masih perlu dilihat kadar masing-masing penyusunnya untuk melihat baik buruknya (Moll, 2009). Kolesterol yang berlebih dalam tubuh akan tertimbun di pembuluh darah yang dapat mengakibatkan terjadinya penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah (aterosklerosis) yang merupakan pertanda akan terjadinya penyakit jantung (Sutedjo, 2009)..

(35) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 17. Tabel III. Kategori kadar kolesterol total dalam darah (National Institutes of Health, 2002) Kadar total kolesterol Kategori Kurang dari 200 mg/dL Rendah 200 – 239 mg/dL Batas atas Lebih dari 240 mg/dL Tinggi. D. Rasio Lipid Rasio lipid merupakan perbandingan antara dua jenis lipid, yaitu perbandingan antara kolesterol total/HDL, dan LDL/HDL. Nilai LDL dan nilai kolesterol total bertindak sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular. Hal ini berarti semakin meningkatnya nilai LDL atau nilai kolesterol total, maka akan semakin tinggi risiko munculnya atherosklerosis pada pembuluh darah, yang dapat mengakibatkan terjadinya CVD. Nilai HDL bertindak sebagai pengurang risiko penyakit kardiovaskular (Durstine, 2006). Meningkatnya nilai LDL dan kolesterol total yang juga disertai menurunnya nilai HDL akan menyebabkan semakin meningkatknya risiko penyakit kardiovaskular (Soeharto, 2002). Tabel IV. Kategori rasio kolesterol total/HDL (Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, Rubies-Prat, Pallardo, et. al , 2009) Rasio Kolesterol Total/HDL Risiko Pria Wanita <3.5 <3.0 Normal 4.0 3.5 Sedang >5.0 >4.5 Tinggi Tabel V. Kategori rasio LDL/HDL (Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, Rubies-Prat, Pallardo, et. al , 2009) Rasio LDL/HDL Risiko Pria Wanita <2.5 <2.0 Normal >3.0 >2.5 Sedang >3.5 >3.0 Tinggi.

(36) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 18. E. Penyakit Kardiovaskular Penyakit kardiovaskular adalah penyakit yang menyerang sistem peredaran darah manusia, terutama organ jantung dan pembuluh darah. Penyebab penyakit kardiovaskular adalah adanya ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan jantung akan darah teroksigenasi sehingga mengakibatkan terjadinya atherosklerosis. Atherosklerosis merupakan suatu keadaan menebalnya lumen pembuluh darah yang disebabkan oleh penumpukan lipid. Atherosklerosis mengakibatkan suplai oksigen ke jantung menjadi terhambat (Kumar, Abbas, Fausto, Aster, 2010). Cardiovascular disease (CVD) merupakan salah satu penyebab kematian terbesar pada wanita. Risiko terjadinya CVD pada wanita disebabkan karena gaya hidup yang tidak baik, seperti merokok, kelebihan berat badan atau obesitas, sering mengkonsumsi makanan cepat saji atau junk food, kurangnya berolahraga, dan sering mengkonsumsi minuman beralkohol. Wanita yang berusia masih muda mempunyai kemungkinan kecil terkena penyakit jantung, namun hal ini tidak menutup kemungkinan bahwa pada wanita yang berusia masih muda sudah mendapatkan penyakit jantung yang disebabkan karena gaya hidup yang tidak baik (Perk, Backer, Gohlke, Graham, Albus, Benlian, et al, 2012). Pada beberapa penelitian yang dilakukan beberapa tahun terakhir ini telah dibuktikan bahwa distribusi jaringan lemak berpengaruh pada tingginya risiko CVD. Tingginya prevalensi obesitas pada masyarakat usia lanjut juga menyebabkan peningkatan risiko terjadinya CVD (Gotera, Aryana, Suastika, Santoso, Kuswardhani, 2006)..

(37) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 19. F. Landasan Teori Antropometri merupakan salah satu metode pengukuran yang dilakukan pada tubuh manusia yang meliputi pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar pinggang, lingkar panggul, dan ketebalan lemak di bawah kulit. Metode antropometri banyak digunakan karena mudah digunakan dan tidak memerlukan banyak biaya. Salah satu jenis metode antropometri yang paling sering digunakan adalah Body Mass Index (BMI). Pengukuran BMI meliputi pengukuran tinggi badan dan berat badan. Body mass index sering digunakan sebagai prediktor obesitas dengan cara melihat hasil nilai BMI. Nilai BMI yang semakin tinggi menandakan terjadinya obesitas pada seseorang. Obesitas merupakan suatu keadaan terjadinya penumpukan lemak berlebih di dalam tubuh, sehingga dapat mempengaruhi kadar kolesterol dalam darah. Kolesterol darah antara lain terdiri dari kolesterol total, LDL, dan HDL. Ketiga jenis kolesterol darah tersebut dapat digunakan sebagai prediktor risiko penyakit kardiovaskular, tetapi rasio LDL/HDL dan rasio kolesterol total/HDL lebih tepat digunakan sebagai prediktor risiko penyakit kardiovaskular. Hal ini disebabkan karena semakin tinggi nilai rasio kolesterol total/HDL dan rasio LDL/HDL, maka akan semakin tinggi pula risiko penyakit kardiovaskular..

(38) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 20. Tabel VI. Penelitian Korelasional antara BMI terhadap Rasio Lipid. Peneliti. Judul. Responden. Yosin (2013). “Korelasi Body Mass Index Terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta”. 129 responden, 60 mahasiswi, 69 mahasiswa dengan usia 17-22 tahun. Korelasi positif yang bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi sedang (r=0,475; p=0,000). Chehrei, et al. (2007). “Correlation of 170 responden Dyslipidemia with dengan usia 40-70 Waist to Height tahun Ratio, Waist Circumference, and Body Mass Index in Iranian Adults”. Korelasi bermakna antara BMI terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL (r=0,111; p<0,05) dan terhadap rasio kadar LDL/HDL (r=0,099; p<0,001). Herawati (2013). “Korelasi Body Mass Index terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Mahasiswa Mahasiswi di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta”. 129 responden, 60 mahasiswi, 69 mahasiswa dengan usia 17-22 tahun. Korelasi positif bermakna antara BMI terhadap rasio kolesterol total/HDL (r=0,475; p=0,000). Ghorbanian. “Relation between Anthropometric Indicators and Serum Lipid Profiles as Cardiovascular Risk Factors Personals of Iranian Azarbayjan University of. 110 responden , 65 pria, 45 wanita dengan usia 23-59 tahun. Korelasi lemah antara BMI dengan rasio kolesterol total/HDL (r=0,202; p=0,106), dan rasio LDL/HDL (r=0,215; p=0,085). (2012). Hasil.

(39) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 21. Shahid Madani ” Prayogie (2011). “Korelasi Body Mass Index (BMI) dan Triceps Skinfold Thickness terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL”. 70 orang pria berusia 30-50 tahun. Korelasi bermakna antara BMI dengan rasio kolesterol total/HDL dengan kekuatan korelasi sedang (r=0,557; p=0,000). G. Hipotesis Hipotesis dari penelitian ini adalah adanya korelasi positif bermakna antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio lipid pada staf wanita di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta..

(40) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan rancangan secara potong lintang (cross sectional). Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik. Jenis penelitian observasi analitik adalah jenis yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan dapat terjadi, yang selanjutnya dilakukan analisis korelasi antara faktor risiko dan faktor efek. Faktor efek adalah suatu akibat dari adanya faktor risiko, sedangkan faktor risiko adalah suatu kondisi/keadaan yang mengakibatkan terjadinya efek. Analisis korelasi yang dilakukan dalam penelitian observasional, dapat menunjukkan seberapa jauh kontribusi faktor risiko tertentu terhadap adanya suatu efek (Notoadmodjo, 2010). Pada penelitian ini dilakukan analisis korelasi body mass index terhadap rasio lipid. Body mass index bertindak sebagai faktor risiko, sedangkan rasio lipid sebagai faktor efek. Rancangan penelitian potong lintang merupakan sebuah rancangan yang mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek, dalam satu waktu tertentu. Hal ini berarti pengumpulan data untuk rancangan penelitian ini, baik variabel bebas maupun tergantung, dilakukan secara bersama-sama atau sekaligus (Saryono, 2011). B. Variabel Penelitian 1. Variabel bebas : ukuran Body Mass Index (BMI). 2. Variabel tergantung : rasio lipid.. 22.

(41) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 23. 3. Variabel pengacau : a. Terkendali : Jenis kelamin, umur, dan puasa. b. Tidak terkendali : Gaya hidup atau lifestyle, keadaan patologis,dan aktivitas responden. C. Definisi Operasional 1. Responden penelitian adalah staf wanita dewasa sehat di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang masih aktif dan bersedia berkerja sama dalam penelitian ini, serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan. 2. Kriteria responden sehat dalam penelitian ini yaitu tidak mengonsumsi obat-obatan terkait penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik, serta tidak mengidap penyakit degeneratif seperti diabetes dan jantung (berdasarkan hasil wawancara dengan responden). 3. Karakteristik penelitian meliputi pengukuran antropometri dan pemeriksaan. laboratorium.. Pengukuran. antropometri. meliputi. pengukuran Body Mass Index (BMI) dan hasil pemeriksaan laboratorium yang digunakan adalah LDL, HDL, dan kolesterol total. 4. Pengukuran Body Mass Index (BMI) meliputi pengukuran berat badan dengan menggunakan timbangan berat badan yang dinyatakan dalam satuan kg dan pengukuran tinggi badan dengan menggunakan alat ukur tinggi badan yang dinyatakan dalam satuan m2. 5. Nilai pengukuran HDL, LDL, dan kolesterol total diperoleh dari hasil pemeriksaan laboratorium di Rumah Sakit Bethesda dengan kondisi.

(42) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 24. responden berpuasa selama 10-12 jam sebelum dilakukannya pengambilan darahdan hasilnya dinyatakan dalam mmol/L. 6. Kriteria kadar LDL, HDL, dan kolesterol total berdasarkan NCEP ATP III (2002). 7. Kriteria rasio kadar LDL/HDL dan kolesterol total/HDL berdasarkan Millan, Pinto, Munoz, Zuniga, Rubies-Prat, Pallardo, et. al. (2009). 8. Kriteria Body Mass Index (BMI) berdasarkan World Health Organization (2008). D. Responden Penelitian Responden penelitian yaitu staf administratif dan edukatif wanita dewasa di Universitas Sanata Dharma yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi yang ditetapkan adalah responden berusia antara 40-50 tahun, tidak hamil, belum menopouse, tidak menggunakan alat kontrasepsi kecuali IUD, tidak mengonsumsi obat-obatan terkait penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik, tidak mengidap penyakit degeneratif seperti diabetes dan hipertensi, serta bersedia untuk berpuasa selama 10-12 jam. Kriteria eksklusi yang ditentukan adalah responden tidak hadir saat pengambilan data, responden tidak berpuasa selama 10-12 jam, dan hasil pemeriksaan responden yang tidak lengkap. Jumlah calon responden penelitian diperoleh dengan cara pengambilan data dari bagian Biro Personalia dan diperoleh jumlah keseluruhan staf wanita di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta sebanyak 247 orang. Data keseluruhan staf wanita selanjutnya dipilih menurut umur (40-50 tahun) dan didapat populasi sebanyak 94 orang..

(43) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 25. Pengambilan data dilakukan sebanyak lima kali yang dilaksanakan di Kampus I, II, dan III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Pengambilan data pertama dilaksanakan pada tanggal 25 September 2014 di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total jumlah responden wanita yang terdaftar 21 orang, namun pada saat pengambilan data ada 6 orang responden yang tidak dapat hadir. Pengambilan data kedua dilaksanakan pada tanggal 26 September 2014 di Kampus I Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total responden wanita yang terdaftar sebanyak 32 orang, namun pada saat pengambilan data ada 4 orang responden yang tidak dapat hadir. Pengambilan data ketiga pada tanggal 2 Oktober 2014 di Kampus II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total jumlah responden wanita 3 orang. Pengambilan data keempat pada tanggal 3 Oktober 2014 di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan total jumlah responden wanita 3 orang. Dan pengambilan data kelima dilakukan pada tanggal 10 Oktober 2014 di Kampus I dan II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dengan jumlah responden wanita sebanyak 3 orang. Jumlah total responden wanita yang bersedia untuk bekerja sama dalam penelitian ini dan menyatakan kesanggupannya untuk hadir dalam penelitian ini sebanyak 52 orang. Hasil data pemeriksaan dari total responden wanita digunakan semua sebagai data pengamatan. Skema responden dapat dilihat pada Gambar 2..

(44) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 26. 62 responden mendatangani informed consent 10 responden tidak hadir. 52 responden Gambar 2. Skema pencarian responden. E. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data Pengambilan data dilakukan sebanyak lima kali dengan perincian waktu penelitian sebagai berikut : a. Tanggal 25 September 2014 bertempat di Hall Utara Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00 – 12.00. b. Tanggal 26 September 2014 bertempat di Ruang Seminar Gedung LPPM Kampus II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00 – 10.00. c. Tanggal 2 Oktober 2014 bertempat di Kampus II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00-09.00. d. Tanggal 3 Oktober 2014 bertempat di Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00-09.00. e. Tanggal 10 Oktober 2014 bertempat di Kampus I dan II Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, pukul 07.00-09.00. Sebelum melaksanakan pengambilan data, peneliti terlebih dahulu mengadakan briefing dan pembagian tugas pada setiap anggota kelompok skripsi yang dilaksanakan pada 24 September 2014..

(45) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 27. F. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul “Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap Rasio Lipid dan HBA1c pada Staf Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma” dan “Laju Filtrasi Glomerulus pada Staf Pria dan Wanita Dewasa Sehat dengan Formula Cockroft-Gault, Modification of Diet in Renal Disease, dan Chronic Kidney Disease Epidemiology di Universitas Sanata Dharma”. Penelitian ini telah memperoleh ijin dari Komisi Etik Fakultas Kedokteran UGM. Penelitian payung ini bertujuan untuk mengkaji korelasi antara pengukuran antropometri terhadap rasio lipid dan kadar HbA1c pada individu dewasa sehat, serta untuk menganalisis adanya perbedaan antara tiga formula penghitungan. laju. filtrasi. glomerulus.. Penelitian. ini. dilakukan. secara. berkelompok dengan jumlah anggota sebanyak 14 orang dengan topik penelitian yang berbeda-beda. Pada penelitian kali ini, peneliti mengkaji tentang korelasi antara Body Mass Index (BMI) terhadap kadar rasio lipid pada staf wanita dewasa sehat..

(46) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 28. Topik yang dikaji dalam penelitian ini tergambar dalam bagan berikut : HbA1c Pria Rasio Lipid Body Mass Index. HbA1c Wanita Rasio Lipid. Topik yang diteliti. HbA1c Pria Rasio Lipid Body Fat Percentage. HbA1c Wanita Rasio Lipid HbA1c Pria Rasio Lipid. LP & RLPP HbA1c Wanita Rasio Lipid Pria Laju Filtrasi Glomerulus dengan Metode CG, MDRD, CKD-EPI Wanita. Gambar 3. Bagan Kajian Penelitian Payung.

(47) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 29. G. Teknik Sampling Teknik sampling pada penelitian ini adalah non-random sampling dengan jenis purposive sampling. Pengertian non-random sampling adalah tidak semua orang memiliki kesempatan yang sama untuk menjadi responden. Jenis purposive sampling adalah sampling berdasarkan ciri atau sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya. Pada penelitian kali ini perlu dilakukan sampling dikarenakan jumlah populasi staf wanita dewasa berusia 40-50 tahun cukup banyak, yaitu sebanyak 94 orang menurut data dari Biro Personalia. Oleh karena itu, perlu dilakukan sampling guna menghemat biaya analisis, mempercepat pelaksanaan penelitian, serta menghemat tenaga (Notoadmodjo, 2010). Peneliti mencari calon responden tersebut satu persatu dan melakukan wawancara, berdasarkan data dari Biro Personalia sebanyak 94 staf wanita. Hasil wawancara yang telah dilakukan, diperoleh responden sebanyak 62 responden yang bersedia dan memenuhi kriteria inklusi yang telah ditetapkan pada penelitian kali ini. Namun, pada hari pengambilan data, hanya 52 responden yang hadir di tempat dan waktu yang telah ditentukan. H. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah timbangan berat badan merk Nagako® dan alat pengukur tinggi badan merk Height®. Pengukuran kadar LDL, HDL, dan kolesterol total menggunakan alat analisis Cobas C 581®. Pemeriksaan rasio lipid dalam darah responden dilakukan oleh tenaga ahli dari Laboratorium Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta..

(48) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 30. I. Tata Cara Penelitian 1. Observasi Awal Pada observasi awal ini dilakukan pencarian informasi mengenai jumlah staf wanita yang berusia 40-50 tahun dan yang masih aktif bekerja di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dan menentukan tempat yang tepat untuk dilakukan penelitian ini, serta pencarian laboratorium untuk menganalisis sampel darah responden. Setelah berdiskusi dengan anggota penelitian yang lainnya serta dosen pembimbing, maka dipilih Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta. Alasan pemilihan penggunaan laboratorium tersebut dikarenakan biaya analisis darah yang relatif murah dan juga hasil yang didapatkan juga relatif cepat. 2. Permohonan izin dan kerjasama Permohonan izin untuk melakukan penelitian ini ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance. Hal ini bertujuan untuk memenuhi etika penelitian menggunakan sampel darah dan hasil penelitian dapat dipublikasikan. Ethical clearence pada penelitian ini dikeluarkan pada tahun 2014 dengan nomor Ref : KE/FK/896/EC. Permohonan izin kedua ditujukan kepada Wakil Rektor I Universitas Sanata Dharma. Permohonan izin ini bertujuan untuk memperoleh izin melakukan penelitian di lingkup Universitas Sanata Dharma, yang selanjutnya izin tersebut diteruskan ke.

(49) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 31. Bagian Personalia untuk menggunakan responden staf Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Permohonan kerjasama untuk pengambilan dan analisis darah, diajukan ke bagian Laboratorium Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta. Penawaran kerjasama juga ditujukan kepada responden penelitian dengan menggunakan informed consent. 3. Pembuatan informed consent dan leaflet a. Leaflet. Pembuatan leaflet bertujuan untuk membantu responden dalam memahami gambaran mengenai penelitian ini. Isi dari leaflet ini antara lain berisi tujuan penelitian, manfaat penelitian yang diterima responden, pengukuran antropometri meliputi body mass index, pengukuran lingkar pinggang, rasio lingkar panggul-panggul, body fat percentage, dan pemeriksaan laboratorium meliputi, kadar LDL, HDL, total kolesterol, HbA1c, dan serum kreatinin. b. Informed consent. Informed consent ditujukan sebagai bukti tertulis mengenai kesediaan calon responden untuk ikut serta dalam penelitian ini. Pembuatan informed consent ini sesuai dengan standar yang dikeluarkan Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas. Kedokteran. Universitas. Gadjah. Mada. Yogyakarta.. Responden penelitian yang menyetujui untuk ikut serta dalam penelitian ini diminta untuk mengisi data nama, usia, dan alamat pada informed consent, serta menandatangani informed consent..

(50) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 32. 4. Data responden Data responden pada penelitian ini berupa tabel yang berisi nama, usia, jenis kelamin, alamat, riwayat penyakit, dan nomor telepon responden. Data ini akan digunakan peneliti untuk melakukan kontak via telepon maupun via sms untuk memberikan konformasi ulang mengenai tempat dan waktu pelaksanaan pengukuran parameter dan persyaratan yang harus dipenuhi sebelum pelaksanaan kegiatan. Pada penelitian ini juga dilakukan wawancara dengan pasien dan memberikan penjelasan secara lisan mengenai penelitian yang akan dilakukan. Pasien juga diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai hal-hal yang bersangkutan dengan penelitian yang akan dilakukan. 5. Pencarian responden Pencarian data responden dilakukan setelah mendapatkan izin penelitian dari Wakil Rektor I Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Izin tersebut kemudian diteruskan ke Bagian Personalia Universitas Sanata Dharma Yogyakarta untuk meminta informasi mengenai staf yang masuk dalam kriteria inklusi penelitian ini. Setelah diperoleh informasi mengenai jumlah dan data diri staf, serta tempat dimana bekerja, maka peneliti berusaha untuk mencari seluruh responden yang terdapat dalam daftar nama, tetapi tidak semua staf yang ada di dalam daftar nama dapat ditemui dan bersedia untuk mengikuti penelitian ini. Hal ini disebabkan karena staf tersebut tidak dapat ditemui / sedang cuti / sedang studi lanjut. Apabila calon responden dapat ditemui, maka calon responden diberi penjelasan.

(51) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 33. mengenai penelitian ini secara umum dan juga diberikan penjelasan mengenai kriteria inklusi dan eksklusi pada penelitian ini. Pada tahap ini, ada beberapa calon responden yang tidak bersedia mengikuti penelitian ini dikarenakan beberapa alasan, seperti menolak untuk berpuasa selama 1012 jam, menderita penyakit degeneratif seperti jantung atau diabetes melitus tipe 2, takut terhadap jarum suntik, waktu penelitian yang bertabrakan dengan acara lain, atau sedang sibuk dalam beberapa minggu ke depan. Pada tahap selanjutnya, calon responden yang telah bersedia mengikuti penelitian akan diberi informed consent yang akan diisi dan ditandatangani sebagai bentuk persetujuan responden untuk mengikuti penelitian ini dari awal sampai akhir. Responden juga diberikan informasi mengenai waktu puasa dan waktu penelitian serta tempat penelitian. 6. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah timbangan dan pengukur tinggi badan. Suatu instrumen dapat dikatakan valid dan reliable, serta memiliki presisi yang baik apabila nilai CV (coefficient of variation) ≤ 5% (Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik, 2011). Instrumen yang telah tervalidasi dan dikatakan reliable dalam penelitian ini diharapkan mampu menunjukkan hasil pengukuran yang pasti dan sesuai dengan kenyataan yang ada. Pengujian reliabilitas dan validitas dilakukan pada timbangan dengan replikasi pengukuran sebanyak lima kali. Nilai CV yang diperoleh.

(52) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 34. dari timbangan yang pertama yaitu sebesar 0,455%, sedangkan untuk nilai CV yang diperoleh dari timbangan yang kedua sebesar 0%. Dari kedua nilai CV tersebut, dapat dikatakan bahwa kedua timbangan tersebut valid dan reliable, karena kedua timbangan memiliki nilai CV yang ≤ 5%. Pengujian reliabilitas dan validitas pada alat pengukur tinggi badan dengan replikasi sebanyak lima kali. Nilai CV yang diperoleh dari alat pengukur tinggi badan yang pertama yaitu sebesar 0,173%, sedangkan untuk nilai CV yang diperoleh dari alat pengukur tinggi badan yang kedua yaitu sebesar 0,122%. Dari kedua nilai CV tersebut, dapat dikatakan bahwa kedua alat pengukur tinggi badan tersebut valid dan reliable, karena kedua alat pengukur tinggi badan memiliki nilai CV yang ≤ 5%. 7. Pengukuran parameter antropometri dan pengambilan darah Pengambilan sampel darah responden yang telah menandatangi informed consent dan telah berpuasa 10-12 jam sebelum pengambilan darah dilakukan oleh analis dari Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta yang telah terakreditasi. Pengukuran antropometri dilakukan oleh peneliti yang meliputi pengukuran tinggi badan dan berat badan. 8. Analisis darah responden Darah responden yang sudah diambil kemudian akan dibawa ke Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda untuk dianalisis kadar LDL, HDL, dan total kolesterol..

(53) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 35. 9. Pembagian hasil pemeriksaan Hasil pengukuran antropometri dan analisis darah diberikan kepada responden segera setelah peneliti mendapatkan hasil analisis darah dari Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Bethesda. Peneliti memberikan penjelasan mengenai hasil pengukuran antropometri dan hasil analisis darah, disertai dengan penjelasan mengenai terapi non farmakologi yang dapat dilakukan responden jika terdapat hasil yang tidak normal. 10. Pengolahan data Pengolahan data diolah pertama kali dengan menyusun data yang sejenis. Tahap selanjutnya yaitu menggolongkan data-data ke dalam kategori yang telah ditetapkan. Tahap yang terakhir yaitu melakukan analisis data.. J. Analisis Data Data diolah secara statistik dengan taraf keperayaan 95%. Program statistik yang digunakan adalah SPSS versi 16. Uji normalitas data dilakukan dengan uji Kolmogorov-Smirov, jika data > 50, dan uji Shapiro-Wilk, jika jumlah data ≤ 50 responden. Suatu data yang memiliki distribusi tidak normal jika nilai p < 0,05. Tahap selanjutnya yaitu dilakukan uji komparatif menggunakan uji MannWhitney serta uji t tidak berpasangan, jika nilai p > 0,05 maka kedua kelompok data yang dianalisis tidak berbeda bermakna. Terakhir adalah uji korelasi dan uji koefisien determinasi, untuk uji korelasi data yang terdistribusi normal, digunakan uji Pearson, sedangkan jika data terdistribusi tidak normal, menggunakan uji Spearman. Suatu korelasi dianggap bermakna jika nilai p < 0,05 (Ahmad, 2011)..

(54) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Langkah. pertama. yang. dilakukan. pada. analisis. data. 36. adalah. mendeskripsikan data. Data yang dianalisis meliputi, umur, body mass index, kadar LDL, HDL, total kolesterol, rasio total kolesterol/HDL, dan rasio LDL/HDL. Data tersebut dianalisis dengan cara menghitung rata-rata, simpangan deviasi, serta normalitas tiap-tiap kelompok data data. Uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov, dikarenakan jumlah seluruh data lebih dari 50 data. Langkah selanjutnya yaitu dilakukan uji komparatif, pada uji ini diawali dengan mengelompokkan data kadar LDL, HDL, total kolesterol, rasio total kolesterol/HDL, dan rasio LDL/HDL berdasarkan nilai BMI > 25 kg/m2 dan BMI ≤ 25 kg/m2. Tahapan selanjutnya adalah setiap kelompok diuji nilai normalitasnya, jika kedua kelompok data terdistribusi normal, maka dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan. Namun, jika kedua kelompok data tidak terdistribusi normal, maka dilanjutkan dengan uji Mann-Whitney. Langkah selanjutnya adalah uji korelasi antara Body Mass Index (BMI) terhadap rasio total kolesterol/HDL, dan LDL/HDL. Dikarenakan ada data yang akan diuji korelasi terdistribusi normal, maka uji korelasi yang digunakan adalah uji Pearson. Untuk data yang tidak terdistribusi normal, maka menggunakan metode uji Spearman. Langkah yang terakhir yaitu uji koefisien determinasi, hal ini bertujuan untuk menggambarkan seberapa besar perubahan variabel tergantung bisa dijelaskan oleh perubahan variabel bebas (Santosa dan Ashari, 2009)..

(55) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 37. Tabel VII. Interpretasi hasil uji hipotesis berdasarkan kekuatan korelasi, nilai p, dan arah korelasi (Dahlan, 2011) Interpretasi. Parameter. Nilai. Kekuatan korelasi (r). 0,00 – 0,199 0,20 – 0,399 0,40 – 0,599 0,60 – 0,799 0,80 – 1,000. Sangat lemah Lemah Sedang Kuat Sangat kuat. Nilai (p). p < 0,05. Terdapat korelasi yang bermakna antara dua variabel Tidak terdapat korelasi bermakna antara dua variabel. p > 0,05 Arah korelasi. + (positif). - (negatif). Searah, semakin besar nilai satu variabel, semakin besar pula variabel lainnya Berlawanan arah. Semakin besar nilai satu variabel, semakin kecil variabel lainnya. K. Kesulitan Penelitian Kesulitan yang dialami peneliti selama melakukan penelitian ini adalah sulitnya mencari responden, hal ini dikarenakan peneliti harus mencari calon responden satu-persatu berdasarkan data dari Biro Personalia. Kesulitan lainnya, ditemukan beberapa data usia calon responden dari Biro Personalia tidak sesuai dengan usia pasien yang sesungguhnya..

(56) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden Pada penelitian Korelasi Body Mass Index (BMI) terhadap Rasio Lipid melibatkan staf wanita dewasa sehat dengan rentang usia 40-50 tahun yang bekerja di Kampus Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian payung yang berjudul “Korelasi Pengukuran Antropometri terhadap Rasio Lipid dan HBA1c pada Staf Pria dan Wanita Dewasa Sehat di Universitas Sanata Dharma”. Jumlah responden pada penelitian ini sebanyak 52 orang wanita yang juga telah bersedia mengikuti penelitian serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang telah diperoleh, dilakukan analisis deskriptif untuk mendeskripsikan dan mengetahui karakteristik data responden yang diperoleh. Profil karakteristik responden yang dianalisis meliputi, usia, BMI, kadar HDL, LDL, kolesterol total, rasio kadar LDL/HDL dan rasio kadar kolesterol total/HDL. Tahap berikutnya dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov karena data lebih dari 50. Hasil analisis karakteristik subyek penelitian ditunjukkan pada tabel berikut:. 38.

(57) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. Tabel VIII. Profil Karakteristik Responden Karakteristik Profil (n=52). p. Usia (tahun). 44 (40-50)**. 0,005. Body Mass Index (BMI). 25,31 ± 3,29*. 0,200. HDL (mg/dL). 54,57 ± 12,39*. 0,200. LDL (mg/dL). 113,30 (77,40-223,10)**. 0,022. 198,47 ± 33,11*. 0,077. Rasio LDL/HDL. 2,23 ± 0,83*. 0,200. Rasio kolesterol total/HDL. 3,83 ± 1,09*. 0,200. Kolesterol total(mg/dL). 39. * Nilai signifikansi > 0,05 berarti terdistribusi normal (mean±SD) ** Nilai signifikansi < 0,05 berarti terdistribusi tidak normal (median(min-max)). 1. Usia Responden yang ikut terlibat pada penelitian ini, berada pada rentang usia 40-50 tahun. Data usia responden diuji normalitasnya dengan metode Kolmogorov-Smirnov pada taraf kepercayaan 95% dan diperoleh nilai median usia responden sebesar 44 tahun. Usia minimal responden wanita pada penelitian ini adalah 40 tahun, sedangkan usia maksimal responden penelitian ini adalah 50 tahun. Dari hasil uji Kolmogorov-Smirnov diperoleh nilai p sebesar 0,005 yang berarti data usia responden terdistribusi tidak normal.. Semakin bertambahnya usia seseorang, maka akan semakin tinggi risiko dislipidemia (Trapani, et al., 2010). Hal ini sesuaia dengan penelitian Uranga and Keller (2010) yang menyebutkan bahwa usia memiliki hubungan yang erat dengan abnormalitas lemak. Semakin bertambahnya usia seseorang, maka akan menyebabkan terjadinya peningkatan kolesterol yang akan mengarah pada perkembangan patologis, seperti hiperkolesterolemia, hipertensi, aterosklerosis, dan penyakit jantung..

(58) PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI. 40. Pada penelitian yang dilakukan oleh Sharaye, Olorunshola, Ayo, dan Dikki, (2014), menyebutkan bahwa seseorang yang berusia 40 - 59 tahun akan cenderung mengalami kenaikan berat badan dibandingkan dengan seseorang yang berusia lebih muda. Hal ini dikarenakan oleh banyak faktor, salah satu diantaranya yaitu aktivitas yang kurang dan metabolisme tubuh yang semakin melambat. 2. Body Mass Index (BMI) Berdasarkan hasil dari uji normalitas Body Mass Index pada responden wanita diperoleh nilai p sebesar 0,200 dengan standar deviasi sebesar 3,29 dan diperoleh nilai rata-rata Body Mass Index responden sebesar 25,31 kg/m2. Hal ini menunjukkan bahwa data BMI responden staf wanita terdistribusi normal, karena nilai p > 0,05. Nilai terendah Body Mass Index pada responden wanita dalam penelitian ini adalah 18,90 kg/m2 yang termasuk dalam kategori underweight dan nilai tertinggi BMI pada penelitian ini adalah 34,71 kg/m2 yang termasuk dalam kategori obesitas. Kebiasaan pola makan sehari-hari yang banyak mengandung lemak dapat menyebabkan obesitas dan dapat mengakibatkan terjadinya dislipidemia (Uranga and Keller, 2010). Untuk menentukan seseorang mengalami obesitas atau tidak obesitas dapat dilakukan dengan menghitung nilai BMI. BMI dapat menunjukkan jumlah total keseluruhan lemak di dalam tubuh (Demy, 2009). Obesitas dapat menyebabkan beberapa penyakit antara lain hipertensi dan dislipidemia. Peningkatan BMI merupakan salah satu faktor risiko terjadinya CVD (Sanlier, et al., 2007)..

Gambar

Gambar 1. Sistem transportasi lipid (Dipiro, et al., 2008) Jenis-jenis kolesterol yaitu :
Tabel I. Kategori kadar LDL dalam darah   (National Institutes of Health, 2002)
Tabel II. Kategori kadar HDL dalam darah pada wanita  (National Institutes of Health, 2002)
Tabel III. Kategori kadar kolesterol total dalam darah  (National Institutes of Health, 2002)
+7

Referensi

Dokumen terkait

KREDIT KREDIT KREDIT CICILAN CICILAN CICILAN CICILAN UANG UANG UANG UANG PADA PADA PADA PADA PT PT PT PT BANK BANK BANK BANK NAGARI NAGARI NAGARI NAGARI CABANG CABANG CABANG

Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk melengkapi salah satu persyaratan untuk menempuh dan mendapatkan gelar Sarjana Hukum di Fakultas Hukum Universitas Kristen Satya

[r]

Modal Kerja rerhadap Likuidird pada PT. Maka dipiroleh kesinpuld sebagai

Prosesnya dimulai dari bagian stok barang memasukkan atau mengubah data jenis bahan baku, kemudian aplikasi bertugas menyimpan data kedalam data master jenis dan

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui: (1) pengaruh metode tipe jigsaw terhadap hasil belajar biologi siswa kelas XI IPA SMA Swasta Setia Budi Abadi Perbaungan

BADAN PUSAT STATISTIK KABUPATEN SIDOARJO Jumlah  rumah tangga usaha  pertanian di Kabupaten Sidoarjo  Tahun 2013 sebanyak 41.287 rumah  tangga   

Salah satu pendekatan pembelajaran tersebut adalah apa yang disebut “Pembelajaran Berbasis Masalah (PBM)” atau “Problem Based Learning (PBL)”. Pendekatan pembelajaran ini