Admin Kep Sekolah PENGAWAS.xls

(1)

A A B B C C D D EE 8 811--11000 0 6611--880 0 4411--660 0 2211--440 0 11--2200 1 1 22 33 44 55 66 77 88 99 1100 1

1 ADMINISTRASI PROGRAM PENGAJARANADMINISTRASI PROGRAM PENGAJARAN 1.1 Program Kerja (berisi program 1.1 Program Kerja (berisi program

sebelum

sebelum dan dan awal awal tahun, tahun, selamaselama dan

dan akhir akhir tahun tahun pelajaran)pelajaran) 1.2 Kalender Pendidikan/Jadwal 1.2 Kalender Pendidikan/Jadwal

Kegiatan

Kegiatan sekolah(berisi sekolah(berisi jadwaljadwal PSM,KBM,hari

PSM,KBM,hari libur, libur, jadwaljadwal Ulangan

Ulangan smt smt dan dan UAS)UAS)

1.3 Jadwal Pelajaran (berisi semua 1.3 Jadwal Pelajaran (berisi semua

mata

mata pelajaran pelajaran untuk untuk semuasemua kelas)

kelas) 2

2

2.1 File Data Pegawai 2.1 File Data Pegawai 2.2 Buku Induk Pegawai 2.2 Buku Induk Pegawai 2.3 Daftar Hadir Pegawai 2.3 Daftar Hadir Pegawai

2.4 Catatan Kenaikan Pangkat Guru 2.4 Catatan Kenaikan Pangkat Guru 2.5 Buku Cuti Pegawai

2.5 Buku Cuti Pegawai 2.6 Data Statistik 2.6 Data Statistik 3 3 3.1 RAPBS 3.1 RAPBS 3.2 Catatan Logistik 3.2 Catatan Logistik 3.3 Penyimoanan Uang 3.3 Penyimoanan Uang 3.4 Pembukuan 3.4 Pembukuan 4 4 4.1 Buku Induk 4.1 Buku Induk

4.2 Daftar Calon Siswa Baru 4.2 Daftar Calon Siswa Baru 4.3 Foto Copy STTB 4.3 Foto Copy STTB 4.4 Buku Mutasi 4.4 Buku Mutasi 4.5 Buku Klaper 4.5 Buku Klaper 4.6 Papan Statistik 4.6 Papan Statistik 4.7 Daftar peserta UAS 4.7 Daftar peserta UAS 5

5

5.1 Buku Inventaris Barang 5.1 Buku Inventaris Barang 5.2 Daftar Inventaris

5.2 Daftar Inventaris

5.3 Buku Penghapusan Barang 5.3 Buku Penghapusan Barang 6

6

6.1 Dokumen Pendirian Sekolah 6.1 Dokumen Pendirian Sekolah 6.2 Notulen Rapat

6.2 Notulen Rapat 6.3 Buku Tamu 6.3 Buku Tamu

6.4 Agenda Surat Keluar/Masuk 6.4 Agenda Surat Keluar/Masuk 6.5 Buku Ekspedisi

6.5 Buku Ekspedisi 7

7

7.1 Catatan Kegiatan Komite Sekolah 7.1 Catatan Kegiatan Komite Sekolah 7.2 Catatan Kerjasama instansi lain 7.2 Catatan Kerjasama instansi lain

Wilayah Binaan :………

Kecamatan

:……….

Kecamatan

:……….

Jawaban

Jawaban NilaiNilai

Tidak Tidak Ada Ada Komponen Kegiatan Komponen Kegiatan N Noo.. KKeett

A. ADMINISTRASI SEKOLAH

1.Administrasi

1.Administrasi Kepala

Kepala Sekolah

Sekolah

Format

Format 7

7 a

a

Nama

Nama SD

SD

: : SDN

SDN ………

………

Alamat

:………

………

N

Naam

ma

a K

Ka

a SSeekko

ollaah

h ::…

……

…

K

Ko

ottaam

maad

dyya

a

::…

……

…....

ADMINISTRASI

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAKEPEGAWAIANN

ADMINISTRASI KEUANGAN ADMINISTRASI KEUANGAN ADMINISTRASI KESISWAAN ADMINISTRASI KESISWAAN ADMINISTRASI PERLENGKAPAN/BARANG ADMINISTRASI PERLENGKAPAN/BARANG ADMINISTRASI PERSURATAN ADMINISTRASI PERSURATAN ADMINISTRASI

(2)

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8

8.1 Tempat Khusus

8.2 Daftar Keseluruhan Buku 8.3 Katalog 8.4 Kartu Buku 8.5 Kartu Anggota 8.6 Daftar Peminjam 8.7 Daftar Penghapusan 8.8 Kartu Peminjam

8.9 Daftar Petugas Perpustakaan

Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ……….. Yang Disupervisi Pengawas TK/SD

………. ……….

NIP……….. NIP………

No. Komponen Kegiatan

Jawaban Nilai Ket Ada Tidak Jumlah Nilai = ……….. ………. = …………..

Nilai Akhir :

ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN

Jumlah Nilai

Jumlah Komponen

(3)

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1

1.1 Buku Induk Pegawai

1.2 Daftar Hadir Guru / Pegawai 1.3 Daftar Urutan Kepangkatan 1.4 Buku ctatan Prestasi Guru 1.5 Buku Cuti Pegawai

1.6 DP3 Guru

1.7 File Kep.Sek,Guru dan Pegawai a. Kumpulan SK Capeg s/d sekarang b. Kumpulan F.Copy Ijazah

c. Daftar Riwayat Hidup d. Sertifikat Penataran 2

2.1 Kepala Sekolah

2.1.1 Pendidikan Terakhir *) 2.1.2 Status Kepala Sekolah 2.1.3 Jumlah Jam Mengajar 2.1.4 Mengadakan Rapat Dg.Guru 2.2 Guru

2.2.1 Latar Belakang Pendidikan 2.2.2 Pembagian Tugas Guru 2.2.3 Pengalaman Mengajar 3

3.1 Guru Kelas(cukup,kurang,lebih*) 3.2 Guru Agm (cukup,kurang,lebih*) 3.3 Guru OR (cukup,kurang,lebih*) 4 4.1 Tata Usaha 4.2 Pesuruh Sekolah 4.3 Satpam 4.4 Pustakawan 4.5 Petugas Koperasi

Keterangan: *) = A : S 1 / S 2 . B = D III . C = SPG/SGO/SGA **) = A : Lebih . B : Cukup . C = Kurang .

Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ………..

Yang Disupervisi Pengawas TK/SD

………. ……….

Ket Ada Tidak

Nama SD

: SDN ………

Wilayah Binaan :………

Alamat

:………

Kecamatan

:……….

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN

KETENAGAAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN

KEADAAN KARYAWAN

Nama Ka Sekolah :………

Hari/Tanggal :……….

Jawaban Nilai

Format 7 b

Jumlah Nilai

……….. = ………….. Jumlah Komponen ……….

2. Ketenagaan

(4)

3. Administrasi dan Kegiatan Pembelajaran

Nama Sekolah

:………

Wi.Binaan

:………

Alamat Sekolah

:………

Kecamatan

:………

Nama Guru

:………

Kotamadya

:………

Kelas/Smtr

:………/…………

Mata Pelajara

:………

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Menyusun Persiapan Mengajar.

* Merusmuskan TPK.

* Merumuskan langkah KBM * Mangalokasikan Waktu * Menentukan Sumber Belajar * Menentukan Methode Mengajar * Rumusan Penilaian (Relevan Dg TPK)

2 Pelaksanaan KBM

* Membuka Pelajaran

* Memberi kesesuaian antar PB dengan materi yang disajikan * Menerapkan metode

* Mangajukan pertanyaan * Menggunakan media * Mengadakan Variasi * Memberi penguatan * Membimbing diskusi kecil * Memberi layanan individual * Mengelola/penguasaan kelas * Melaksanakan penilaian proses * Melaksanakan penilaian akhir * Menutup pelajaran/Kesimpulan 3 Tindak lanjut Nilai Akhir : Jumlah Nilai Jumlah Komponen Saran - saran :……… ……….. ……….. ………

Guru Yang Disupervisi Jakarta , ………..

Pengawas TK / SD ……… ……… NIP………. NIP………. Tidak Jumlah Nilai = ………..

Format

Jawaban Nilai Ada

(5)

………

10

e

Ket

(6)

2. Administrasi Guru Kelas

Nama Sekolah

:………

Pelaksana

:………

Nama Guru Kelas

:………

Tanggal

:………

Mengajar Kelas

:………

Bulan

:………

Kecamatan

:………

Tahun

:………

Kotamadya

:……….

Provinsi

:……….

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Buku Supervisi 2 Daftar Kelas

3 Daftar Hadir Siswa 4 Grafik Absen

5 Papan Absen Harian 6 Buku Penilaian 7 Buku Mutasi Siswa 8 Buku Keuangan 9 Buku Tamu

10 Buku Bimb.&Konseling

11 Buku Prmaan&Pengamb Rapot 12 Daftar Inventaris Kelas

13 Program Pengjrn Semester 14 Persiapan Mengajar (RPP) 15 Jadwal Pelajaran

16 Kalender Pendidikan 17 Denah Kelas

18 Buku Notulen Rapat

19 Buku Perbaikan &Pengayaan 20 Program Evaluasi

21 Analisis Hasil Evaluasi 22 Buku Bank Soal

23 Program Ekstra Kurikuler 24 Buku Kurikulum

25 Catatan Prsatasi Siswa

Hambatan :………. ……….. Saran-saran:……… ……… Kesimpulan :……….. ……….. Jakarta , ……… Yang Disupervisi Pengawas TK / SD

……… ……….

NIP………. NIP……….

Format 7

Jumlah

Ada Tidak No. Komponen Kegiatan

(7)

……

10 ..

d

Ket

(8)

1. Administrasi Kurikulum

Tanggal :……… A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Buku Kurikulum KTSP Kls. I - VI 2 Kalender Pendidikan

3 Alokasi HBE dan JBE

4 Jadwal Pelajaran Kelas I _ VI

5 Program Pengajaran Semester I - VI 6 Daftar Pemeriksaan RPP

7 Daftar Pemeriksaan Penilaian/Analisis Hasil Belajar

8 Daftar Penilaian Program Perbaikan dan Pengayaan

9 Rekapitulasi Nilai EHB Semester 10 Hasil Analisis Nilai Ulangan Harian 11 Pencapaian Target Kurikulum 12 Pencapaian Daya Serap

13 Grafik Kemajuan/Prestasi Siswa 14 Program Supervisi

15 Buku Supervisi/Kunjungan Kelas 16 Rekap Kenaikan Kelas/Lulusan 17 Daftar Penyerahan STTB 18 Arsip F.Copy STTB 19 Arsip F.Copy Nilai UAS 20 Daftar Inventaris Alat Peraga

21 Daftar Inventaris Buku Pegangan Guru 22 Jadwal Pemanfaatan Perpustakaan 23 Jadwal Pemanfaatan Laboratorium 24 Daftar Kegiatan Guru di PKG/Gugus

Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ………..

………. ……….

B . PROGRAM PENGAJARAN

Format 7 c

Alamat

:………

Kecamatan

:……….

Nama Ka Sekolah :………

Kotamadya

:………..

Nama SD

: SDN ………

Wilayah Binaan :………

Ket Ada Tidak

Jumlah Nilai

Jawaban Nilai

= …………..

Jumlah Komponen ……….

(9)

4. Kegiatan Ujian Akhir Sekolah

ta Siswa

Jumlah L P JML L P JML L P JML Ruang 1 Terdaftar 2 Yang Hadir 3 Tidak Hadir

B Hasil Pemantauan dan Penilaian

Ada Tidak A B C D E 1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ………..

YangDisupervisi PengawasTK/SD

………. ………. NIP……….. NIP………

Mat.Pelajaran :………

Menggabung No. Siswa No.

Format 7 f

Nama SD

: SDN …………

Hari/Tanggal :……….

Wil.Binaan

: ……….

Jam Ke

:………..

Kecamatan

: ………

Ket. PERSIAPAN

1.1 Petunjuk Pelaksanaan UAS 2

Ket.

Jawaban Nilai

Komponen Kegiatan

Penyelenggrara Menggabung

b.Di Meja Siswa c.Pintu Ruang 1.5 Denah Ruang UAS

1.6 Tata Tertib Pengawas dan Peserta 1.2 Jadwal Pelaksanaan UAS

1.3 Daftar Peserta UAS 1.4 Nomor Peserta UAS : a.Legitimasi

2.3 Kelengkapan Naskah UAS

2.4 Daftar Hadir Pengawas Ruang UAS 2.5 Pengaturan Tempat Duduk

2.6 Ketertiban Siswa

1.7 Ruang Panitia dan Pengawas UAS PENYELENGGARAAN

2.1 Album Foto Peserta UAS 2.2 Surat Tugas Pengawas

keamanan,ketertiban,dan kebersihan lingkungan sekolah

3.1 Kep.Sek Berada di tempat 3.2 Penguasaan terhadap situasi

Jumlah Nilai

2.7 Keamanan dan Kebersihan Lengk. KESIAPAN KEPALA SEKOLAH

= ………..

Nilai Akhir

Jumlah Komponen

Jumlah Nilai ………

(10)

Nama Sekolah :………. Alamat :………. Kecamatan :………. Kotamadya :………. Hari / Tanggal :………. Ada Tidak 1

1.1 Keputusan Kepala Sekolah dan Dwean Guru Tentang Kriteria :

1.1.1 Rata-rata Nilai Raport Siswa …….,Mata Pelajaran Paling rendah ………….

1.1.2 Rata-rata Nilai UAS……….,Mata Pelajaran, Paling rendah …………

1.1.3 Budi Pekerti Siswa secara Kualitatif/Kuantitatif 1.1.4 Pengembangan Kriteria berikutnya sesuai dengan

Kondisi sekolah

2 Notulen Rapat Penentuan Tamat/Tdk Tamat Siswa Kls VI dan Berita Acara Hasil Rapat ditandatangani Kepala Sekolah dan Pengawas

3 Rekap Nilai Semester II , Nilai UAS, ditandatangani Kepala Sekolah dan Pengawas

4 Penulisan STTB Benar atau Ada Kesalahan

5 Daftar Penyerahan STTB kepada Orang Tua/Wali Murid 6 Laporan Penggunaan Dana UAS

7 Penentuan Siswa Naik Kelas / Tidak Naik Kelas 7.1 Ada Kriteria Kenaikan Kelas

7.2 Penentuan Naik/Tdk Naik Kelas melalui Rapat Dewab Guru 7.3 Notulen Rapat Kenaikan Kelas ditandatangani Kepala

Sekolah dan Pengawas

8 Rekap Data Siswa Naik Kelas/Tidak Naik Kelas ditanda-tangani Kepala Sekolah

9 Laporan Hasil Kinerja Sekolah sebagai Profil Akhir Tahun Pelajaran

10 Penyerahan Raport kepada Orang Tua Murid

1. Hambatan/Masalah :………. ………. 2. Saran-saran :………. ………. 3. Kesimpulan :………. ………. Ket.Nilai : A = 81 - 100 B = 61 - 80 C = 41 - 60 D = 21 - 40 E = 1 - 20 Jakarta , ………..

………. ……….

Penentuan Tamat Siswa Kelas VI

Jumlah Nilai

Nilai Ket.

No. Kegiatan

Format 7 g

5.Administrasi Pemantauan Kelulusan dan Kenaikan Kelas

(11)

Format 7 h

Wilayah Binaan :………

Kecamatan

:……….

Kotamadya

:………..

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1

1.1 Buku Induk Siswa

1.2 Buku Bantu Buku Induk Siswa 1.3 Buku Mutasi Siswa

1.4 Buku Klaper

1.5 Rekap Absensi Siswa Sebulan 1.6 Papan Statistik Keadaan Siswa 1.7 Surat Permohonan Pindah Sekolah 1.8 Surat Keterangan Pindah Sekolah 2

2.1 Formulir PSB

2.2 Daftar Calon Siswa Baru Kls I 2.3 Daftar Siswa Baru Kelas I 2.4 Panitia PSB

3

3.1 Daftar Calon Peserta UAS 3.2 Daftar Peserta Uas dan Nilainya 3.3 Daftar Siswa diterima di SLTP 4

4.1 Daftar Siswa yang naik tingkat/Kelas 4.2 Rekap siswa yang naik tingkat

dan berhasil UAS

Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ……….. Yang Disupervisi Pengawas TK/SD

………. ……….

PESERTA UJIAN AKHIR SEKOLAH

KHOHORT

Nama Ka Sekolah :………

C. ADMINISTRASI KESISWAAN

Nama SD

: SDN ……….

Alamat

:………

Ket Ada = ………….. Jumlah Komponen

Jawaban Nilai

……….

Jumlah Nilai

Tidak

KELENGKAPAN ADMINISTRASI

PENERIMAAN SISWA BARU

(12)

Nama Sekolah :………. Alamat :………. Kecamatan :……… Kotamadya :……… Hari/tanggal :………. Ada Tidak 1 2 3 4 5 6 1

1.1 Buku Kas Umum

1.2.1 Penerimaan/Pembayaran Gaji Guru/Karyawan 1.2.2 Penerimaan/Penggunaan Uang BOP

1.2.3 Penerimaan/Penggunaan Pengganti BP3 1.2.4 Penerimaan/Penggunaan Sumbangan Lainnya 1.2.5 Penerimaan/Penggunaan BOS 2 Membuat RAPBS 3 3.1 Gaji Guru/Karyawan 3.2 BOP 3.3 BOS 3.4 Kesra 3.5 TPP 3.6 Lain-lain 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 1. Hambatan/Masalah :………. ……… 2. Saran-saran :………. ……….. 3. Kesimpulan :………. ………. Ket.Nilai : A = 81 - 100 B = 61 - 80 C = 41 - 60 D = 21 - 40 E = 1 - 20 Jakarta , ………..

………. ………. NIP……….. NIP……… KEGIATAN Nilai

D. ADMINISTRASI KEUANGAN

Format 7 I

Keterangan Jawaban No.

Jumlah Nilai

ADMINISTRASI KEUANGAN 1.2 Buku Catatan :

Pertanggung Jawaban (Bukti Penerimaan dan Pengluaran Uang) meliputi :

(13)

Wilayah Binaan :………

Kecamatan

:……….

Kotamadya

:………..

Semester :………. A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1

1.1 Buku Inventaris perlengkapan/barang 1.2 Kartu Inventaris Ruangan

1.3 Kartu Inventaris Barang (Tanah) 1.4 Kartu Inventaris Barang (Gedung) 1.5 Daftar Usul Pengadaan Barang 1.6 Daftar Usul Penghapusan Barang 1.7 Mutasi Barang 2 2.1 Keadaan Gedung 2.2 Ruang Ke.Sekolah 2.3 Ruang Guru 2.4 Ruang Belajar 2.5 Ruang Perpustakaan 2.6 Ruang Laboratorium 2.7 Ruang UKS 2.8 Ruang WC

2.9 Ruang Serba Guna 2.10 Ruang Tunggu

2.11 Rumah Dinas Penjaga 2.12 Ruang Koperasi

2.13 Sarana Ibadah 2.14 Gudang

3

3.1 Tape Recorder /Radio 3.2 Telepon 3.3 Faximile 3.4 OHP 3.5 In Fokus 3.6 Sound Sistem 3.7 Meghaphone 3.8 3.9

E. ADMINISTRASI PERLENGKAPAN

Adminstrasi Sarana/Prasarana

Format 7 j

INVENTARIS Ket Ada Tidak

Nama SD

: SDN ………

Alamat

:………

Nama Ka Sekolah :………

Nilai

Pelaksanaan

:………..

No.

GEDUNG / RUANG KEGIATAN Komponen Kegiatan

Jawaban

(14)

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 4.1 IPA 4.2 Matematika 4.3 IPS 4.4 Bhs.Indonesia 4.5 Agama 4.6 Penjaskes 4.7 KTK 4.8 Pkn Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ………..

………. ……….

Jumlah Nilai

ALAT PERAGA

Jawaban Nilai

Ket Ada Tidak

= ………….. Jumlah Komponen ……….

(15)

Wilayah Binaan :………

Kecamatan

:……….

Kotamadya

:………..

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Pendayagunaan Potensi Orang Tua Siswa dalam mendukung kegiatan belajar

mengajar 2

2.1 Daftar susunan dan personalia Pengurus Komite Sekolah 2.2 Struktur Komite Sekolah

2.3 Program Kerja Komite Sekolah

2.4 Tanggal Pembentukan Komite Sekolah 3

3.1 Notulen Rapat Pengurus 3.2 Notulen Rapat Pleno Anggota 3.3 Daftar Hadir Rapat

4 Hubungan kerjasama dengan Tokoh Masyarakat 5 5.1 RT/RW setempat 5.2 Kelurahan 5.3 Kecamatan 5.4 Puskesmas Kelurahan/Kecamatan 5.5 Kwaran Gerakan Pramuka

5.6 Dunia Usaha 5.6 ……… 5.7 ……… Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ……….. Yang Disupervisi Pengawas TK/SD

………. ……….

Jumlah Nilai Kepengurusan Komite Sekolah

Penyelenggaraan Rapat Komite.

Hubungan kerjasama dengan instansi lain

Alamat

:………

Hari/tanggal

:………

Nilai

= …………..

Jumlah Komponen ……….

Jawaban

Nilai Akhir :

Jumlah Nilai = ………..

F. HUBUNGAN SEKOLAH DAN MASYARAKAT

Format 7 k

Ket Ada Tidak

(16)

Wilayah Binaan :………

Kecamatan

:……….

Kotamadya

:………..

A B C D E 81-100 61-80 41-60 21-40 1-20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1

1.1 Syah dengan Akta Notaris/Berbadan Hukum

2

2.1 Struktur Organisasi Penyelenggara Sekolah

2.2 Badan Struktur Organisasi Pengelola Sekolah

3 Tugas dan Tanggung Jawab Penyelenggara Sekolah

3.1 Mengangkat tenaga Kependidikan dan Non Kependidikan

3.2 Membuat perjanjian kerja ketenagaan 3.3 Mengesahkan rencana ker ja yayasan 3.4 Pembagian tugas yang jelas antara

penyelenggara dan pengelola sekolah 3.5 Mengesahkan RAPBS

4

4.1 Program Kerja Jangka Pendek 4.2 Program Kerja Jangka Menengah 4.3 Program Kerja Jangka Panjang 4.4 Kemampuan Pelaksanaan Program 5

5.1 Fungsi Sosial Yayasan

6 Loyalitas Lembaga Penyelenggara Sekolah terhadap kebijakan dan pembinaan

pemerintah

6.1 Melaksanakan kebijakan pemerintah

Hambatan :……… ……… Kesimpulan :………. ………. Saran-saran:………. ……… ……… Jakarta , ………..

………. ……….

Program Kerja Lembaga Penyelenggara

Fungsi Sosial Lembaga Penyelenggara Komponen Kegiatan

Jawaban

Status Lembaga Penyelenggara Sekolah

G. ADMINISTRASI KELEMBAGAAN

Format 7 l

Ket Ada Tidak

Nama SD

: SDN ………

Alamat

:………

Hari/tanggal

:………

Nilai No.

Jumlah Nilai

Status Organisasi

(17)

Nama Sekolah :………. Alamat :………. Kecamatan :……… Kotamadya :……… Hari/tanggal :………. Ada Tidak 1 2 3 4 5 6

1 Data Statistik , Nama Sekolah, Nama Kep.Sekolah, Alamat

Sekolah, Jumlah Siswa tiap sekolah dan keseluruhan

di wilayah Gugus Sekolah/PKG Gugus

2 Daftar Nama Pengurus PKG Gugus, KKG terpampang

di ruang Gugus

3 Bagan Struktur Organisasi PKG, KKG, Guru Pemandu

Mata Pelajaran, Uraian Tugas ada tertulis lengkap

4 Program Kerja Sanggar PKG Gugus , KKG

5 Jadwal Kegiatan PKG Gugus , KKG tiap Mata Pelajaran;

Ada, tertulis dan lengkap semua Mata Pelajaran

6 Buku Daftar Guru setiap Mata Pelajaran di Wilayah

jangkauan PKG Gugus ; Ada dan Lengkap

7 Daftar Presensi Peserta / Guru Inti ;Ada,diisi dan sesuai

8 8.1 Sumber Dana

8.2 Penggunaan

8.3 Buku Kas Tabelaris:Asda,diisi dan sesuai

9 Buku Tamu PKG Gugus:Ada,diisi dan sesuai

10 Buku Ctatan Kegiatan PKG Gugus

11 Laporan Akhir Semester / Akhir Tahun

1. Hambatan/Masalah :………. ……… 2. Saran-saran :………. ………. 3. Kesimpulan :………. ………. Ket.Nilai : A = 81 - 100 B = 61 - 80 C = 41 - 60 D = 21 - 40 E = 1 - 20 Jakarta , ………..