Sp Perilaku Kekerasan

BAB I BAB I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

1.1

1.1 Latar Latar BelakaBelakangng Fenom

Fenomena ena kekerkekerasan asan semakisemakin n marak dalam marak dalam kehidkehidupan bermasarakupan bermasarakat.at. !ebagian indi"idu dapat mengatasi pengalaman akan kekerasanna# namun !ebagian indi"idu dapat mengatasi pengalaman akan kekerasanna# namun sebagian besar men$ari solusi kepada pihak lain atau men$ari %alur hukum sebagian besar men$ari solusi kepada pihak lain atau men$ari %alur hukum untuk memperoleh penelesaian ang lebih baik. &alaupun demikian# masih untuk memperoleh penelesaian ang lebih baik. &alaupun demikian# masih  banak

 banak indi"idu indi"idu ang ang tidak tidak melaporkan melaporkan ke%adian ke%adian kekerasan kekerasan ang ang merekamereka alami. Hal ini dapat terkait adana perasaan malu untuk memperoleh bantuan# alami. Hal ini dapat terkait adana perasaan malu untuk memperoleh bantuan# atau malu akan sanksi sosial dari masarakat setempat.

atau malu akan sanksi sosial dari masarakat setempat.

Bentuk kekerasan ang banak ter%adi di masarakat adalah kekerasan Bentuk kekerasan ang banak ter%adi di masarakat adalah kekerasan 'isik# tetapi masarakat sendiri tidak menadari bah(a penghinaan# $emooh 'isik# tetapi masarakat sendiri tidak menadari bah(a penghinaan# $emooh dan kata)kata kasar

dan kata)kata kasar merupmerupakan bagian dari akan bagian dari kekerakekerasan "erbal. san "erbal. E'ek kekerasanE'ek kekerasan 'isik dan "erbal akan menakitkan bagi indi"idu ang mengalamina# dan 'isik dan "erbal akan menakitkan bagi indi"idu ang mengalamina# dan dapat sa%a

dapat sa%a menimmenimbulkabulkan n trauma. *rtrauma. *rauma ang auma ang ter%adi pada ter%adi pada korbkorban an kekerakekerasansan akan berbeda# begitu pula dengan

akan berbeda# begitu pula dengan aspek pengangananna ang berbeda# hal iniaspek pengangananna ang berbeda# hal ini terkait dengan aspek kepribadian dan kondisi psikologis seseorang.

terkait dengan aspek kepribadian dan kondisi psikologis seseorang.

Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan ang dapat membahaakan se$ara 'isik baik terhadap diri sendiri# tindakan ang dapat membahaakan se$ara 'isik baik terhadap diri sendiri# orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan  perasaan kesal atau marah ang tidak konstrukti'. +!tuart dan !undeen# 1,  perasaan kesal atau marah ang tidak konstrukti'. +!tuart dan !undeen# 1,,-.,-.

Pe

Peririlaklaku u kekekekerasrasanan/am/amuk uk dadapapat t didisebsebababkakan n kakarenrena a 'ru'ruststasiasi# # tatakukut#t# man

manipuipulasi lasi ataatau u intintimiimidasidasi. . PeriPerilaklaku u kekkekeraserasan an mermerupaupakan kan hashasil il konkon'li'lik k  em

emososioionanal l aang ng bebelulum m dadapapat t didiseselelesasaikikanan. . PePeririlalaku ku kekekekerarasasan n %u%ugaga me

mennggggamambbararkkan an rarasa sa titidadak k amamanan# # kkebebuututuhhan an akakan an ppererhhatatiaian n ddanan ketergantungan pada orang lain.

ketergantungan pada orang lain.

Pasien %i(a ang mengalami perilaku kekerasan umumna tidak dapat Pasien %i(a ang mengalami perilaku kekerasan umumna tidak dapat mengendalikan kemarahanna dengan baik. !ehingga emosina sangat labil mengendalikan kemarahanna dengan baik. !ehingga emosina sangat labil dan membahaakan orang)orang ang ada di

dan membahaakan orang)orang ang ada di sekitarna.sekitarna.  Namun

 Namun pada pada pasien pasien %i(a %i(a dengan dengan perilaku perilaku kekerasan kekerasan ang ang sudah sudah mampumampu  beker%a sama

 beker%a sama dengan pera(at hendakna dia%arkan dengan pera(at hendakna dia%arkan tentang perilaku kekerasantentang perilaku kekerasan ang pasien alami# mulai dari stimulasi penebab kemarahanna# tanda dan ang pasien alami# mulai dari stimulasi penebab kemarahanna# tanda dan ge

kekerasanna# dan akibat dari perilaku kekerasan ang dilakukanna dan %uga $ara men$egah perilaku kekerasan baik dengan $ara kegiatan 'isik# interaksi sosial# kegiatan spiritual maupun dengan $ara patuh minum obat agar perilaku kekerasan ang dilakukanna dapat terkendali dengan baik.

1.0 *u%uan

1.0.1 *u%uan Umum

lien dapat mengendalikan perilaku kekerasan ang biasa dilakukanna 1.0.0 *u%uan husus

a. lien dapat mengenal perilaku kekerasan ang biasa dilakukanna.  b. lien dapat men$egah perilaku kekerasan melalui kegiatan 'isik.

$. lien dapat men$egah perilaku kekerasan melalui interaksi sosial. d. lien dapat men$egah perilaku kekerasan melalui kegiatan spiritual

ang biasa dilakukanna.

e. lien dapat men$egah perilaku kekerasan dengan $ara patuh minum obat.

BAB II I!I

1.1 !*2A*E3I PELA!ANAAN PE2ILAU EE2A!AN A. Gambaran Kasus

 Nn.A berumur 04 tahun ang bertempat tinggal di %alan *embalang !elatan 5II No.6# !emarang. Ia diba(a ke 2!7D Dr Amino 3ondohutomo !emarang pada tanggal 6 7uni 0410 # dengan alasan ibu klien mengatakan  bah(a Nn.A sering berteriak# marah)marah dan memukul dirina sendiri.

!ebelumna sekitar 8 bulan ang lalu klien pernah diba(a oleh keluargana ke paranormal dengan alasan ang sama# karena keluarga klien  berpikir bah(a anakna di guna)guna oleh kekasihna# setelah di ba(a kesana ternata klien tidak kun%ung sembuh. Pada akhirna keluarga klien mengatakan bah(a klien mengalami gangguan %i(a se%ak ia diputuskan dan dapat perlakuan kasar dari kekasih na ang sudah men%alin hubungan sekitar  8 tahun.

B. Proses keperawatan 1. Kondisi klien

a. Data subekti' 9

1 lien mengungkapkan perasaanna seperti marah dan %engkel kepada orang lain# ingin membunuh# ingin membak Aar atau menga$ak)a$ak lingkunganna.

0 lien mengatakan ben$i atau kesal pada seseorang. lien suka membentak dan menerang orang ang mengusikna %ika sedang kesal atau marah. 2i(aat perilaku kekerasan atau gangguan %i(a lainna.

 b. Data ob%ekti' 9

1 lien lebih suka mengamuk# merusak dan melempar barang)  barang# melakukan tindakan kekerasan pada orang)orang

disekitarna.

0 :ata merah# (a%ah agak merah. Nada suara tinggi dan keras#  bi$ara menguasai. Ekspresi marah saat membi$arakan orang#  pandangan ta%am. :erusak dan melempar barang barang.

C. Tujuan Umum

lien dapat mengontrol atau men$egah perilaku kekerasan baik se$ara 'isik# sosial atau "erbal# spiritual# dan terapi psiko'ormatika.

D. Tujuan Khusus

1. lien dapat membina hubungan saling per$aa. 0. lien dapat mengidenti'ikasi perilaku kekerasan.

8. lien dapat mengidenti'ikasi tanda)tanda perilaku kekerasan.

;. lien dapat mengidenti'ikasi perilaku kekerasan ang dapat dilakukan. -. lien dapat mengidenti'ikasi akibat perilaku kekerasan.

<. lien dapat mempraktekkan $ara mengontrol perilaku kekerasan. E. Penkajian

1. Penertian

Perilaku kekerasan adalah sesuatu bentuk perilaku ang bertu%uan untuk  melukai seseorang se$ara 'isik maupun psikologis. Berdasarkan de'inisi ini maka perilaku kekerasan dapat dilakukan se$ara "erbal# diarahkan  pada diri sendiri# orang lain# dan lingkungan. Perilaku kekerasan dapat ter%adi dalam dua bentuk aitu saat sedang berlangsung perilaku kekerasan atau ri(aat perilaku kekerasan.

!. Tanda dan Gejala

Data perilaku kekerasan ang dapat diperoleh melalui obser"asi atau (a(an$ara tentang perilau berikut ini9

a :uka merah dan tegang  b Pandangan ta%am

$ :engatupkan rahang ang kuat d 7alan mondar)mandir 

e :engepalkan tangan ' Bi$ara kasar 

g !uara tinggi# men%erit atau berteriak  h :engan$am se$ara "erbal atau 'isik  i :erusak barang atau benda

 % *idak mempunai kemampuan men$egah atau mengontrol perilaku kekerasan

k :elempar atau memukul benda/orang lain ". Dianosa Keperawatan

2esiko men$elakai dirina sendiri# orang lain# dan lingkungan ang  berhubungan dengan perilaku kekerasan.

#. Tindakan Keperawatan a *u%uan

1. Pasien dapat mengidenti'ikasikan penebab perilaku kekerasan 0. Pasien dapat mengidenti'ikasikan tanda)tanda perilaku kekerasan 8. Pasien dapat menebutkan %enis perilaku kekerasan ang pernah

dilakukanna

;. Pasien dapat menebutkan akibat dari perilaku kekerasan ang dilakukanna

-. Pasien dapat menebutkan $ara men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna

6. Pasien dapat men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna se$ara 'isik# spiritual# sosial# dan terapi psiko'armaka

 b *indakan

1. Bina hubungan saling per$aa

Dalam membina hubungan saling per$aa perlu dipertimbangkan agar pasien merasa aman dan naman saat berinteraksi dengan kita. *indakan ang harus kita lakukan dalam rangka membina hubungan saling per$aa adalah 9

a. :engu$apkan salam *erapeutik   b. Ber%abat tangan

$. :en%elaskan tu%uan interaksi

d. :embuat kontrak topik# (aktu dan tempat setiap kali bertemu  pasien

0. Diskusikan bersama pasien penebab perilaku kekerasan saat ini dan ang lalu.

8. Diskusikan perasaan pasien %ika ter%adi penebab perilaku kekerasan

a. Diskusikan tanda dan ge%ala perilaku kekerasan se$ara 'isik   b. Diskusikan tanda dan ge%ala perilaku kekerasan se$ara

 psikologis

$. Diskusikan tanda dan ge%ala perilaku kekerasan se$ara sosial d. Diskusikan tanda dan ge%ala perilaku kekerasan se$ara spiritual e. Diskusikan tanda dan ge%ala perilaku kekerasan se$ara

intelektual

;. Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan ang biasa dilakukan pada saat marah se$ara9

a. 5erbal

 b. *erhadap orang lain $. *erhadap diri sendiri d. *erhadap lingkungan

-. Diskusikan bersama pasien akibat perilakuna

6. Diskusikan bersama pasien $ara mengontrol perilaku kekerasan se$ara9

a. Fisik9 Pukul kasur dan bantal#tarik na'as dalam  b. =bat

$. !o$ial/5erbal9menatakan se$ara aserti' rasa marah na d. !piritual9 sholat/berdoa sesuai keakinan pasien

<. Latih pasien mengontrol perilaku kekerasan se$ara 'isik9 a. Latihan na'as dalam dan pukul kasur atau boneka

 b. !usun %ad(al latihan dalam dan pukul kasur atau boneka >. Latih pasien mengontrol perilaku kekerasan se$ara sosial/"erbal

a. Latih mengungkapkan rasa marah se$ara "erbal9 menolak  dengan baik# meminta dengan baik# mengungkapkan perasaan dengan baik 

 b. !usun %ad(al latihan mengungkapkan rasa marah se$ara "erbal ,. Latih mengontrol erilaku kekerasan se$ara spiritual9

a. Latih mengontrol marah se$ara spritual9 sholat#doa  b. Buat %ad(al latihan sholat# berdoa

14. Latih mengontrol perilaku kekerasan dengan patuh minum obat9 a. Latih pasien minum obat se$ara teratur dengan prinsip lima

 benar +benarnama pasien# benar nama obat# benar $ara minum obat# benar (aktu minum obat# dan benar dosis obat disertai  pen%elasan gunaobat dan akibat berhenti minum obat.

 b. !usun %ad(al minum obat se$ara teratur 

11. Ikut sertakan pasien dalam *erapi Akti'itas elompok !timulasi Persepsi mengontrol perilaku kekerasan

$. Proses Pelaksanaan

%esi 1 & 'embina hubunan salin per(a)a* identi+ikasi pen)ebab perasaan marah* tanda dan ejala )an dirasakan* perilaku kekerasan )an dilakukan* akibatn)a serta (ara menontrol se(ara +isik ,

A. *u%uan

1. Pasien dapat mengidenti'ikasikan penebab perilaku kekerasan 0. Pasien dapat mengidenti'ikasikan tanda)tanda perilaku

kekerasan

8. Pasien dapat menebutkan %enis perilaku kekerasan ang pernah dilakukanna

;. Pasien dapat menebutkan akibat dari perilaku kekerasan ang dilakukanna

-. Pasien dapat menebutkan $ara men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna

6. Pasien dapat men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna se$ara 'isik I

B. Langkah kegiatan 1. Persiapan

1 :asalah utama 9 Perilaku ekerasan 0 Pertemuan ke 9 I

8 Hari/tanggal 9 < 7uni 0410 ; 7am 9 4,.44 &IB

!. -rientasi

a. !alam terapeutik 

 !alam dari terapis kepada klien.

 Assalamualikum mbak. Waah hari ini mbak kelihatan  segar sekali.

b. Perkenalkan nama dan panggilan terapis +pakai papan nama.

 Perkenalkan nama saya Pramudya Yopalika bisa di panggil   Lika saya perawat yang dinas di ruangan ini mbak. Hari ini  saya dinas pagi dari jam 08.00-!.00. "aya yang akan merawat 

mbak di #umah sakit ini. $ama mbak siapa% "enang nya di  panggil apa%

(. E"aluasi/"alidasi

 :enanakan perasaan klien saat ini.

 &agaimana perasaan mbak A hari ini % 'asih ada  perasaan kesal atau marah di hati mbak A%

d. ontrak  1/ *opik 

 &aiklah kita akan berbin(ang-bin(ang sebentar ya mbak   A tentang perasaan marah mbak A) apakah mbak A

bersedia%

!/ &aktu

 &erapa lama mbak A kita berbin(ang-bin(ang%  &agaimana kalau *0 menit%

"/ *empat

•   +imana enaknya kita duduk berbin(ang-bin(ang mbak A%

 Apakah di taman atau disini saja% &agaimana kalau disini  saja mbak A%

". Tahap kerja

a. :endiskusikan penebab marah.

 Apa yang menyebabkan mbak A itu merasa marah% Apakah  sebelumnya mbak A pernah marah% ,erus penyebabnya apa% "amakah dengan sekarang% h iya jadi ada * penyebab marahnya ya mbak A%

b. :endiskusikan tanda dan ge%ala ang dirasakan klien saat terpapar oleh penebab marah sebelum perilaku kekerasan ter%adi.

•   Pada saat mbak A marah itu ada) seperti pada saat pa(ar mbak   A memukul mbak A) apa yang mbak A rasakan%tunggu respon

klien/

•   Apakah mbak A merasakan kesal kemudian dada mbak A berdebar-debar)mata melotot)rahang terkatup dan tangan mengepal%

$. :endiskusikan perilaku kekerasan ang pernah dilakukan klien +"erbal# merusak lingkungan# men$ederai/memukul orang lain# dan memukul diri sendiri.

•  "etelah itu apa yang mbak A lakukan% h. ya) jadi mbak 

 A memukul tubuh mbak A sendiri dan berteriak% Apakah dengan (ara itu pa(ar mbak A akan meminta maa1 ke mbak A% ya) tentu tidak. Apa kerugian (ara yang mbak A lakukan% &etul) badan mbak A jadi terasa sakit kan%  'enurut mbak A ada (ara yang lain yang lebih baik 

tidak% 'aukah mbak A belajar (ara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan kerugian% d. :elakukan bermain peran/simulasi untuk perilaku kekerasan

ang tidak berbahaa +terapis menga%arkan dan memberi $ontoh untuk melakukan $ara ang baik untuk  menghilangkan rasa marah

•   Ada beberapa (ara untuk mengontrol kemarahan mbak A.

"alah satunya adalah dengan (ara 1isik. 2adi melalui kegiatan 1isik disalurkannya marah.

•   Ada beberapa (ara) bagaimana kalau kita belajar satu

(ara dulu ya% 'au ya mbak A% &egini (aranya mbak A) kalau tanda-tanda marah tadi sudah mbak A rasakan maka mbak A berdiri) lalu tarik napas dari hidung) tahan  sebentar) lalu keluarkan atau tiup se(ara perlahan-lahan

melalui mulut seperti mengeluarkan kemarahan. Ayo (oba lagi mbak A) tari hidung) bagus mbak A hebat.. tahan) dan tiup melalui mulut. $ah) lakukan 3 kali. &agus sekali mbak A) mbak A sudah bisa melakukannya. &agaimana  perasaannya sekarang%

•   $ah) sebaiknya latihan ini mbak A lakukan se(ara rutin)

 sehingga bisa sewaktu-waktu rasa marahitu mun(ul mbak   A sudah terbiasa melakukan nya.

#. Tahap terminasi a. E"aluasi

 &agaimana perasaan mbak A setelah berbin(ang-bin(ang  tentang kemarahan mbak A%

 ya jadi ada * penyebab mbak A marah ya) yang pertama karena mbak A sering di pukuli oleh kekasih mbak A dan  yang kedua yaitu mbak A sering di putusin tanpa alasan  yang jelas. Lalu perasaan setelah mbak A dapat   perlakuan itu) mbak A merasa kesal dan marah dan

mengakibatkan mbak A sering memukul diri mbak A  sendiri untuk mrnghindari rasa kesal.

 b. *indak lan%ut

 $anti selama saya tidak ada) ingat-ingat lagi ya mbak A  penyebab marah mbak A yang lalu) apa yang mbak A lakukan kalau marah yang belum kita bahas dan jangan lupa ya mbak A latihan napas dalamnya. "ekarang kita buat jadwal latihan nya ya mbak A) berapa kali sehari mbak A mau latihan napas dalam% 'au jam berapa saja mbak A%

$. ontrak ang akan datang

 &aik) bagaimana kalau * jam lagi saya datang dan kita latihan (ara yang lain untuk men(egah4mengontrol  marah. ,empatnya disini saja ya mbak A. selamat  beristirahat ya mbak A Assalamualaikum..

%P ! Pasien& 0atihan menontrol perilaku kekerasan se(ara +isik  ke!

a. E"aluasi latihan na'as dalam

 b. Latih $ara 'isik ke)09 pukul kasur dan bantal $. !usun %ad(al kegiatan harian $ara kedua

A. *u%uan

Pasien dapat men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna se$ara 'isik II

B. Langkah kegiatan 1. Persiapan

1 :asalah utama 9 Perilaku ekerasan 0 Pertemuan ke 9 II

8 Hari/tanggal 9 < 7uni 0410 ; 7am 9 11.44 &IB !. -rientasi

a. !alam terapeutik 

•   Assalamualaikum mbak A) sesuai dengan janji saya dua

 jam yang lalu sekarang saya datang lagi  b. Perkenalkan nama

•  'asih ingat ya mbak A nama saya% Ya benar sekali) saya

 perawat Lika $. E"aluasi/"alidasi

•  &agaimana perasaan mbak A saat ini) adakah hal yang 

menyebabkan mbak A marah dan kesal% d. ontrak 

1 *opik  

•  &aik) sekarang kita akan belajar (ara mengontrol 

 perasaan marah dengan kegiatan 1isik untuk (ara yang  kedua

0 &aktu

•  'au berapa lama mbak A% &agaimana kalau *0 menit%

8 *empat

•   +imana enaknya kita berbin(ang-bin(ang% &agaimana kalau

di taman%

". Tahap kerja

•   $anti kalau ada yang menyebabkan mbak A marah dan

mun(ul perasaan kesal) berdebar-debar) mata melotot) selain napas dalam mbak A bisa melakukan pukul kasur dan bantal 

•  "ekarang mari mbak A kita latihan memukul kasur dan

bantal. 'ari kita ke kamar mbak A) dimana kamarnya% 2adi nanti kalau mbak A kesal dan ingin marah) langsung ke kamar  dan lampiaskan kemarahan dengan memukul kasur dan bantal 

 ya mbak A. Ayo mbak A (oba lakukan) pukul kasur dan bantal. Ya) mbak A bagus sekali melakukannya.

•  ,adi jika mbak A ingin marah dapat dilampiaskan kemana

mbak A% Ya benar sekali) kekesalan dapat dilampiaskan ke kasur atau bantal 

•   $ah selain napas dalam) (ara inipun dapat dilakukan se(ara

rutin jika mbak A merasakan marah. 5emudian setelah melakukannya) jangan lupa dirapikan lagi tempat tidurnya. #. Tahap terminasi

a. E"aluasi

 &agaimana perasaan mbak A setelah melakukan latihan (ara menyalurkan marah tadi%

 b. *indak lan%ut

 Ayo) sudah ada berapa (ara yang kita latih% 6oba mbak A  sebutkan lagi% &agus sekali7

•   'ari kita masukkan ke jadwal sehari-hari mbak A) Pukul 

kasur mau jam berapa% &agaimana kalau setiap mbak A bangun tidur% &aik) jadi jam 03.00 pagi dan jam .00  sore. $anti kalau ada perasaan marah yang tiba-tiba

menyerang mbak A) bisa gunakan kedua (ara tadi ya mbak A. "ekarang kita buat jadwalnya ya mbak A) mau berapa kali sehari mbak A latihan memukul kasur dan bantal serta tarik na1as dalam ini%

e. ontrak ang akan datang

•   &esok pagi kita akan latihan (ara mengontrol marah

dengan belajar bi(ara yang baik. 'au jam berapa mbak   A% &aik) jam 0 pagi ya. "elamat istirahat mbak A)  Assalamualaikum.

%P " Pasien & 0atihan menontrol perilaku kekerasan se(ara sosial2erbal&

a. E"aluasi %ad(al harian untuk dua $ara 'isik 

 b. Latihan mengungkapkan rasa marah se$ara "erbal9 menolak dengan  baik# meminta dengan baik# mengungkapkan perasaan dengan baik. $. !usun %ad(al latihan mengungkapkan marah se$ara "erbal

A. *u%uan

Pasien dapat men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna se$ara sosial/"erbal

B. Langkah kegiatan 1. Persiapan

1 :asalah utama9 Perilaku ekerasan 0 Pertemuan ke 9 III

8 Hari/tanggal 9 > 7uni 0410 ; 7am 9 14.44 &IB !. -rientasi

a. !alam terapeutik 

•   Assalamualaikum mbak A) sesuai dengan janji saya

kemarin sekarang kita bertemu lagi  b. Perkenalkan nama

•  'asih dengan saya ya mbak A) perawat Lika

$. E"aluasi/"alidasi

 &agaimana mbak A% Apakah sudah dilakukan latihan na1as dalam dan pukul kasur bantal% Apa yang dirasakan  setelah latihan se(ara teratur%

d. ontrak  1 *opik  

•  &agaimana kalau sekarang kita latihan (ara bi(ara

untuk men(egah marah% 0 &aktu

•  &erapa lama mbak A kita akan berbin(ang-bin(ang%

 &agaimana kalau 3 menit% 8 *empat

•   +imana enaknya kita berbin(ang-bin(ang% +i tempat 

 yang sama atau berbeda% &aiklah kalau begitu di tempat yang sama saja ya mbak A%

• "ekarang kita latihan (ara bi(ara yang baik untuk men(egah

marah. 5alau marah sudah dusalurkan melalui tarik na1as dalam atau pukul kasur dan bantal) dan sudah lega) maka kita perlu bi(ara dengan orang yang membuat kita marah.  Ada tiga (aranya mbak A9

1  'eminta dengan baik tanpa marah dengan nada suara  yang rendah serta tidak menggunakan kata-kata kasar.  5emarin mbak A bilang penyebab marahnya karena diputusin tidak jelasm oleh p(arnya. 6oba mbak A tanya dengan baik9 :Apa yang salah dengan saya sehingga kamu meninggalkan saya begitu saja%;. 6oba mbak A  praktekkan) bagus sekali mbak A.

0  'enolak dengan baik) jika ada yang menyuruh dan mbak   A tidak ingin melakukannya) katakan9 :'aa1 saya tidak  bisa melakukannya karena sedang ada kerjaan;. 6oba mbak A praktekkan. &agus mbak A

!/ 'engungkapkan perasaan kesal) jika ada perlakuan orang lain yang membuat kesal mbak A dapat  mengatakan9 :"aya jadi marah karena perkataanmu itu;. 6oba praktekkan. Ya bagus.

#. Tahap terminasi a. E"aluasi

•  &agaimana perasaan mbak A setelah kita ber(akap-(akap

tentang (ara mengontrol marah dengan baik tadi%  b. *indak lan%ut

•  6oba mbak A sebutkan lagi (ara bi(ara yang baik yang 

telah kita pelajari7

•   &agus sekali) sekarang mari kira masukkan dalam jadwal.

 &erapa kali sehari mbak A mau latihan bi(ara yang baik%  &isa kita buat jadwalnya%

•  6oba masukkan dalam jadwal sehari-hari) misalnya

meminta obat) uang) dll. &agus nanti kita (oba ya mbak A. $. ontrak (aktu ang akan datang

•   $anti kita akan bi(arakan (ara lain untuk mengatasi rasa

marah mbak A yaitu dengan (ara ibadah) mbak A setuju%  'au dimana mbak A% +isini lagi% &aik sampai nanti ya

mbak A. Assalamualaikum.

%P # Pasien & 0atihan menontrol perilaku kekerasan se(ara spiritual

a. Diskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan se$ara 'isik  dan sosial/"erbal

 b. Latihan sholat/berdoa

$. Buat %adual latihan sholat/berdoa

A. *u%uan

Pasien dapat men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna se$ara spiritual

B. Langkah kegiatan 1. Persiapan

1 :asalah utama9 Perilaku ekerasan 0 Pertemuan ke 9 I5

8 Hari/tanggal 9 > 7uni 0410 ; 7am 9 18.44 &IB !. -rientasi

a. !alam terapeutik 

•   Assalamualaikum mbak A) sesuai dengan janji saya dua

 jam yang lalu sekarang saya datang lagi.

•   &aik) yang mana yang mau di(oba%

 b. Perkenalkan nama

•  &ertemu lagi dengan saya ya mbak A) perawat Lika

$. E"aluasi/"alidasi

•  &agaimana mbak A) latihan apa yang sudah dilakukan%

 Apa yang dirasakan setelah melakukan latihan se(ara teratur% &agus sekali) bagaimana rasa marahnya%  Apakah sudah berkurang%

d. ontrak  1 *opik  

•  &agaimana kalau sekarang kita latihan (ara lain untuk 

men(egah marah yaitu dengan ibadah% 0 &aktu

•  &erapa lama kita akan berbin(ang-bin(ang%

 &agaimana kalau 3 menit% 8 *empat

•   +imana kita akan berbin(ang-bin(ang% &agaimana

kalau di tempat tadi%

". Tahap kerja

• 6oba (eritakan kegiatan ibadah yang biasa mbak A lakukan%

 &agus. Yang mana yang mau kita (oba%

•  $ah) kalau mbak A sedang marah (oba mbak A langsung 

duduk dan tarik napas dalam. 2ika tidak reda juga marahnya rebahkan badan agar rileks. 2ika tidak reda juga) ambil air  wudhu kemudian sholat.

•  'bak A bisa melakukan sholat se(ara teratur untuk 

meredakan kemarahan.

• 6oba mbak A sebutkan sholat 3 waktu% &agus. 'au (oba

 yang mana% 6oba sebutkan langkah-langkah yang harus kita lakukan sebelum sholat. Ya baik sekali mbak A.

#. Tahap terminasi a. E"aluasi

•  &agaimana perasaan mbak A setelah kita ber(akap-(akap

tentang (ara yang ketiga ini%;  b. *indak lan%ut

•  2adi sudah berapa (ara yang kita pelajari untuk 

mengontrol marah% &agus.

•  'ari kita masukkan kegiatan ibadah pada jadwal 

kegiatan mbak A. 'au berapa kali mbak A sholat% &aik  kita masukkan sholat... dan ... sesuai kesepakatan  pasien/.

• 6oba mbak A sebutkan lagi (ara ibadah yang dapat 

dilakuakan bila tiba-tiba mbak A merasa marah.

• "etelah ini (oba mbak A lakukan jadwal sholat sesuai

 jadwal yang kita buat tadi. $. ontrak (aktu ang akan datang

•  &esok kita ketemu lagi ya mbak A) nanti kita bi(arakan

(ara keempat mengontrol rasa marah) yaitu dengan patuh minum obat.. 'au jam berapa mbak A% "eperti sekarang   saja) jam  siang setelah makan bagaimana% &aiklah

kalau begitu.

•   $anti kita akan membi(arakan (ara penggunaan obat 

 yang benar untuk mengontrol rasa marah bapak) setuju mbak A% 5alau begitu sampai jumpa. Assalamualaikum

%P $ Pasien & 0atihan menontrol perilaku kekerasan denan obat a. E"aluasi %ad(al kegiatan harian pasien untuk $ara men$egah

marah ang sudah dilatih.

 b. Latih pasien minum obat se$ara teratur dengan prinsip lima benar  +benar nama pasien# benar nama obat# benar $ara minum obat#  benar (aktu minum obat# dan benar dosis obat disertai pen%elasan

guna obat dan akibat berhenti minum obat. $. !usun %adual minum obat se$ara teratur 

A. *u%uan

Pasien dapat men$egah/mengontrol perilaku kekerasanna se$ara terapi psiko'armaka

B. Langkah kegiatan

1. Persiapan

1 :asalah utama 9 Perilaku ekerasan 0 Pertemuan ke 9 5

8 Hari/tanggal 9 , 7uni 0410 ; 7am 9 18.44 &IB

!. -rientasi

a. !alam terapeutik 

•   Assalamualaikum mbak A) sesuai dengan janji saya

 b. Perkenalkan nama

• "udah ha1al dengan nama saya kan mbak A% Ya benar)

 saya perawat Lika $. E"aluasi/"alidasi

•  &agaimana mbak A) sudah dilakukan latihan tarik na1as

dalam) pukul kasur bantal) bi(ara baik serta sholat% Apa  yang dirasakan setelah melakukan latihan se(ara ter atur%

6oba kita (ek kegiatan yang sudah mbak A lakukan. d. ontrak 

1 *opik  

•  &agaimana kalau sekarang kita bi(ara dan latihan

tentang (ara minum obat yang benar untuk mengontrol  rasa marah%

0 &aktu

•  &erapa lama mbak A mau kita berbin(ang-bin(ang%

 &agaimana kalau 3 menit% 8 *empat

•   +imana kita akan berbin(ang-bin(ang% &agaimana

kalau di tempat kemarin%

". Tahap kerja

 'bak A sudah dapat obat dari dokter%

 &erapa ma(am obat yang mbak A minum% Warna apa saja% 6oba sebutkan. &agus7 2am berapa mbak A minum% &agus7 batnya ada tiga ma(am mbak A) yang warna oranye namanya 6P< gunanya agar pikiran tenang) yang putih ini namanya ,HP agar rileks dan tegang) dan yang merah jambu ini namanya HLP agar pikiran teratur dan rasa marah berkurang. "emuanya ini harus mbak A minum ! kali seharu  jam = pagi) jam  siang) dan jam = malam.

 &ila nanti setelah meminum obat ini mulut mbak A terasa kering) untuk membantu mengatasinya mbak A bisa menghisap-hisap es batu.

 Apabila mata mbak A terasa berkunang-kunang sebaiknya istirahat dan jangan berakti>itas dulu.

 $anti di rumah sebelum minum obat ini mbak A lihat dulu label di kotak obat apakah benar nama mbak A tertulis disitu)

berapa dosis yang harus diminum) jam berapa saja harus diminum. &a(a juga apakah nama obatnya sudah benar%  +isini minta obantnya pada suster kemudian (ek lagi apakah

benar obatnya.

 2angan pernah menghentikan minum obat sebelum berkonsultasi dengan dokter ya mbak A) karena dapat terjadi kekambuhan.

#. Tahap terminasi

a. E"aluasi

•  &agaimana perasaan mbak A setelah kita ber(akap-(akap

tentang (ara minum obat yang benar%  b. *indak lan%ut

• 6oba mbak A sebutkan lagi jenis obat yang mbak A

minum7 &agaimana (ara minum obat yang benar% &agus.

•  $ah sudah berapa (ara mengontrol perasaan marah yang 

kita pelajari% "ekarang kita tambahkan jadwal  kegiatannnya dengan minum obat. 2angan lupa laksanakan semua dengan teratur ya.

$. ontrak (aktu ang akan datang

•  &aik) besok kita ketemu kembali untuk melihat 

 sejauhmana mbak A melaksanakan kegiatan dan  sejauhmana dapat men(egah rasa marah. "ampai