Prinsip Dasar Ventilator

PRINSIP DASAR VENTILATOR

PRINSIP DASAR VENTILATOR

Oleh :

Oleh :

Mohamad

VENTILATOR

:

VENTILATOR

:

Alat %a&tu &apas , #a&' %eke()a sesua* de&'a&

Alat %a&tu &apas , #a&' %eke()a sesua* de&'a&

sett*&' #a&' telah d*te&tuka& , #a&' dapat

sett*&' #a&' telah d*te&tuka& , #a&' dapat

me&'am%*l al*h ke()a pa(u+pa(u %a*k selu(uh&#a

me&'am%*l al*h ke()a pa(u+pa(u %a*k selu(uh&#a

atau

se%a'*a&

u&tuk

mempe(taha&ka&

atau

se%a'*a&

u&tuk

mempe(taha&ka&

oks*'e&as*.

oks*'e&as*.

-NSI

VENTILASI

MEKANIK

:

-NSI

VENTILASI

MEKANIK

:

Memompa se)umlah 'as ke dalam pa(u u&tuk

Memompa se)umlah 'as ke dalam pa(u u&tuk

me&''a&t*ka& /' *&sp*(as* seda&'ka& /'

me&''a&t*ka& /' *&sp*(as* seda&'ka& /'

eksp*(as*

eksp*(as*

%e()ala&

pas*/

setelah

*&sp*(as*

%e(he&t*

%e()ala&

pas*/

setelah

*&sp*(as*

%e(he&t*

1. PENGERTIAN

1. PENGERTIAN

PRINSIP DASAR VENTILATOR

0. INDIKASI PEN-NAAN

VENTILATOR

a. a&''ua& Ve&t*las*

+ D*s/u&'s* otot pe(&a/asa& 1kelelaha&

otot &a/as, kela*&a& d*&d*&' tho(ak2

+ Pe&#ak*t &eu(omuskule(

13S,pol*om#el*t*s, M#asthe&*a2

+ Sum%ata& )ala& &a/as

+ Pe&*&'kata& taha&a& )l& &a/as

+ ' ke&dal* &a/as

3. AN-AN OKSIENASI



4*poks*a #a&' (e/(akte( 1%a&del2



Pe(lu PEEP 1Pos*t*5e E&d E6p*(ato(#

P(essu(e2



Pe&*&'kata& ke()a &a/as

INDIKASI 7AN LAIN :

8.

Pem%e(*a& sedas* %e(at atau o%at

pelumpuh otot

0.

Me&u(u&ka& ke%. Oks*'e& %a*k

s*stemat*k atau m*o$a(d

9.

Me&u(u&ka& TIK da& me&$e'ah

3. TUJUAN PEMASANGAN VENTILATOR :

1.FISIOLOGIS :

8. MEMPER3AIKI VENTILASI ALVEOLI 0. MEMPER3AIKI OKSIENASI ARTERI 9. MENAM3A4 VOL-ME

PAR-+PAR-. MEN-RANI ;ORK O 3REAT4IN.

2. LINIS :

8. MEMPER3AIKI 4IPOKSEMIA 0. MEN<EA4 ATI-E

9. MEN<EA4 = MENATASI ATELEKTASIS . MEN-RANI KER>A >ANT-N

?. MEN-RANI I<P

@. STA3ILISASI DINDIN T4ORAK  . PEM3ERIAN PEL-MP-4 OTOT.

4. KRITERIA PEMASANGAN VENTILATOR

1. FREKUENSI NAPAS > 35 x / MENIT

2. DENGAN O

₂

 MASKER

•.

_{Pa O}

2

 < 70 mmHg

•.

_{Pa O}

2

> !0 mmHg

3. DENGAN O

₂

 100 "

•.

_AaDO

2

 > 350 mmHg

#. $ITA% APAIT& < 15 / 'g ((

?. PENOLONAN VENTILATOR

Me&u(ut s*/at&#a 5e&t*lato( d*%a'* t*'a t#pe #a*tu:

8. Volume <#$led Ve&t*lato(

P(*&s*p dasa( 5e&t*lato( *&* adalah $#$lus&#a

%e(dasa(ka& 5olume. Mes*& %e(he&t* %eke()a da&

te()ad* eksp*(as* %*la telah me&$apa* 5olume #a&'

d*te&tuka&. Keu&tu&'a& 5olume $#$led 5e&t*lato(

adalah pe(u%aha& pada kompla*& pa(u pas*e&

tetap mem%e(*ka& 5olume t*dal #a&' ko&s*ste&.

0. P(essu(e <#$led Ve&t*lato(

P(*&s*p dasa( 5e&t*lato( t#pe *&* adalah $#$lus&#a me&''u&aka& teka&a&. Mes*& %e(he&t* %eke()a da& te()ad* eksp*(as* %*la telah me&$apa* teka&a& #a&' telah d*te&tuka&. Pada t*t*k teka&a& *&*, katup *&sp*(as* te(tutup da& eksp*(as* te()ad* de&'a& pas*/.

Ke(u'*a& pada t#pe *&* %*la ada pe(u%aha& kompla*& pa(u, maka 5olume uda(a #a&' d*%e(*ka& )u'a %e(u%ah. Seh*&''a pada

pas*e& #a&' status pa(u&#a t*dak sta%*l, pe&''u&aa& 5e&t*lato( t*pe *&* t*dak d*a&)u(ka&.

9. T*me <#$led Ve&t*lato(

P(*&s*p ke()a da(* 5e&t*lato( t#pe *&* adalah $#$lus&#a

%e(dasa(ka& Bamtu eksp*(as* atau Baktu *&sp*(as* #a&' telah d*te&tuka&. ;aktu *&sp*(as* d*te&tuka& oleh Baktu da&

@.MODE+MODE VENTILATOR

8.

Mode <o&t(ol

Pada mode ko&t(ol mes*& se$a(a te(us

me&e(us mem%a&tu pe(&a/asa& pas*e&.

0.

Mode IMV = SIMV: I&te(m*tte& Ma&dato(#

Ve&t*lat*o&=S*&$(o&*Ced I&te(m*tte&

Ma&dato(# Ve&t*lat*o&.

Pada mode *&* 5e&t*lato( mem%e(*ka&

%a&tua& &a/as se$a(a sela&' sel*&' de&'a&

&a/as pas*e& *tu se&d*(*.

9. Mode AS3 = PS : 1Ass*sted Spo&ta&eus

3(eath*&' = P(essu(e Supo(t2

Mode *&* d*%e(*ka& pada pas*e& #a&'

sudah %*sa &a/as spo&ta& atau pas*e&

#a&' mas*h %*sa %e(&a/as tetap* t*dal

5olume&#a t*dak $ukup ka(e&a &a/as&#a

da&'kal

. <PAP : <o&t*&ous Pos*t*5e A*( P(essu(e.

Pada mode *&* mes*& ha&#a mem%e(*ka&

teka&a& pos*t*/ da& d*%e(*ka& pada

pas*e& #a&' sudah %*sa %e(&a/as de&'a&

adekuat.

?. S*stem Ala(m

@. Pelem%a%a& da&

suhu.

8. T*dal Volume

+ No(mal +8 ml=k'33

+ '. Pa(u @+ ml=k'33

+ ARDS +@ ml=k'33

+ PPOK ?+ ml=k'33

0. M*&ute Volume 1TV  RR atau 8 ml=k'332

9. Resp*(ato(# Rate

. PEEP 1Pos*t*5e E&d E6p*(ato(# P(essu(e2

#ak&* teka&a& pos*t*/ #' d*s*saka& da&

d*%e(*ka& pada akh*( eksp*(as*.

!. ISTILA" #ALAM SETTING

VENTILATOR

a. 3e(ma&/aat u&tuk mempe(%a*k* oks*'e&as*

da& d*/us*.

+ Mem%uka al5eol*

+ melaBa& tek. 4*d(ostat*k, mem%a&tu tek.

O&kot*k da& me&do(o&' $a*(a& kelua(

al5eol*.

%. >*ka te(lalu t*&''* aka& me&#e%a%ka& :

pe(u%aha& hemod*&am*k1TD,<O SV,<VP2,

%a(ot(auma da& p&eumotho(a6.

?. T(*''e( : N*la* p*$ua& mes*& u&tuk

mem%e(*ka& %a&tua& tek. Pd saat *&sp*(as*

s%' pe&deteks* usaha &a/as pas*e&.

. Kompl*kas* Ve&t*las* Meka&*k

1Ve&t*lato(2

a. Pada pa(u

3a(o t(auma: te&s*o& p&eumotho(a6,

emp*sema su% $ut*s, em%ol* uda(a 5askule(.

Atelektas*s=kolaps al5eol* d*Fuse

I&/eks* pa(u

Ke(a$u&a& oks*'e&

 >ala& &a/as %uata&: k*&'+k*&' 1te(tekuk2,

te(ekstu%as*, te(sum%at.

Asp*(as* $a*(a& lam%u&'

 T*dak %e(/u&'s*&#a pe&''u&aa& 5e&t*lato(

Ke(usaka& )ala& &a/as %a'*a& atas

%. Pada s*stem ka(d*o5askule(

4*pote&s*, me&u(u&#a $a(d*a$ output d*ka(e&aka&

me&u(u&&#a al*(a& %al*k 5e&a ak*%at

me&*&'kat&#a teka&a& *&t(a tho(a6 pada

pem%e(*a& 5e&t*las* meka&*k de&'a& teka&a&

t*&''*.

$. Pada s*stem sa(a/ pusat

Vasoko&st(*ks* $e(e%(al

 Te()ad* ka(e&a pe&u(u&a& teka&a& <O0 a(te(*

1Pa<O02 d*%aBah &o(mal ak*%at da(*

h*pe(5e&t*las*.

_{Oedema $e(e%(al}

 Te()ad* ka(e&a pe&*&'kata& teka&a& <O0 a(te(*

d*atas &o(mal ak*%at da(* h*po5e&t*las*.

Pe&*&'kata& teka&a& *&t(a k(a&*al

a&''ua& kesada(a&

d. Pada s*stem 'ast(o*&test*&al

D*ste&s* lam%u&', *lleus

Pe(da(aha& lam%u&'.

e. a&''ua& ps*kolo'*

ASUHAN KEPERAWATAN

I. PENGKAJIAN

A. KE%UHAN UTAMA

•

_{S)*a' +a,a* / +a-a* )a*a )a}

•

_{G)*a4 Sm+)+}

(. RI6A&AT PEN&AKIT SEKARANG

•

Tama

•

ARDS

•

PPOM

. P)m)'*aa+ F*' 9(1:(!/A(; (1 9(REATH;

SETTING $ENTI%ATOR  1. MODE $ENTI%ATOR

•. R / M$  +)8 R)*,a+ / +)8 Ma+8a= $)+a+ •. SIM$  S=++?)8 I+)m)+ Ma+8a= $)+a+

•. AS( / PS  A***)8 S,+a+)* ()a+g / P)**) S,, •. PAP  ++* P*@) A P)**)

2. FO₂  P*)+a*) ₂ =a+g 8)'a+ 3. PEEP  ,*@) )+8 )x,a= ,)**) #. G)a'a+ +a,a*

5. Ex,a+* 8a8a 'a+a+  ' !. Saa +a,a* 

•  _{+ /B))?+g}

7. GERAKAN UPING HIDUNG  OTOT (ANTU NAPAS C. SEKRET  UM%AH4 KONSISTENSI4 6ARNA

. HUMIDIFIER  KEHANGATAN4 (ATAS AUA 10. ANA%ISA GAS DARAH TERAKHIR

11. FOTO THORA TERAKHIR

(2 9(%OOD; 1. TEKANAN DARAH 2. NADI 3. IRAMA ANTUNG #. PERFUSI 5. &ANOTIK  

(3 9(RAIN;

1. Ga+gga+ )+a* 2. M)a*a )*a*

3. K))ma*a+ 4K)+g+ga+  ')a'a+ a'a+ ')maa+ #. T+g'a ')*a8aa+

5. N=) '),aa !. Ra*a +ga+'

7. G)*a 8a+ ')'aaa+ m)+a

(# 9(%ADDER;

P)++a+ ,8'* +) ga+gga+ ,)-* g+a

(5 9(O6E%;

Sa* aa+ 8a+ +*  aa+ =a+g ))a+ /N* Am+ )+8a M)m,))a 8)m ,a

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. KETIDAK EFEKTIFAN (ERSIHAN A%AN NAFAS (/D PENINGKATAN PRODUKSI SEKRAT

2. GANGGUAN PERTUKARAN GAS (/D PERU(AHAN MEM(RAN A%$EO%AR:KAPI%ER 

3. KETIDAK EFEKTIFAN PO%A NAPAS (/D KE%E%AHAN4 PENGESETAN $ENTI%ATOR &ANG TIDAK TEPAT

#. EMAS (/D PEN&AKIT KRITIS4 TAKUT TERHADAP KEMATIAN

5. RESIKO TINGGI TERADIN&A INFEKSI (/D PEMASANGAN SE%ANG ENDO TRAHEA%

Diagnosa Keperaa!an " Gangg#an Per!#$aran Gas

D)-+*  K))a+ 8a+ ')'a+ga+ '*g)+ 8a+/ aa

)m+a* 'a+8'*8a 8 m)ma+) 'a,):a@)a 

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI Gan$$%an Pe&'%ka&an Gas ()d Pe(u%aha& mem%(a&e kap*le(+ al5eola, Ket*dakse*m%a&'a& pe(/us* 5e&t*las*  Tu)ua& : pe(tuka(a& 'as kem%al* opt*mal K(*te(*a 4as*l : 8. O%se(5as* : Kedalama&, *(ama, /(ekue&s* se(ta sua(a &a/as, VS,hsl 3A

Data O%)ekt*/ :

Pe&u(u&a& <O_0, Tak*ka(d* 4*pe(kap&*a,Kelet*ha& Som&ole&,4*poks*a D#sp&oe,3A a%&o(mal S*a&os*s,;a(&a kul*t a%&o(mal 1pu$at, keh*tama&2 4*poksem*a -_{VS d%&} - _{3A d%&} - _{T*dak ada} s*a&os*s,sua(a &a/as tam%aha&

0. 3uka )ala& &a/as de&'a& me&'''u&aka& tek&*k chin lift  atau

 jaw thrust  %*la pe(lu

9. Ist*(ahatka& pas*e& da& %e(*ka& pos*s* sem* fowler 

. 3e(*ka& oks*'e& de&'a& ko&se&t(as* 8H %*la ada ta&da+ ta&da d*st(ess &a/as

?. Lakuka& fs*ote(ap* dada da& suction %*la pe(lu @. 3e(*ka& health education te&ta&' :

 3atuk e/ekt*/ 

 Pemasa&'a& 5e&t*lato(

. Kola%o(as* de&'a& dokte( dalam hal :

 Setting 5e&t*las* meka&*k  Peme(*ksaa& 3A