PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PEMBANGUNAN MAJELIS TAKLIM AN-NUSYUR. Di Tujukan KEpada Yang TErhnrmat : waliknta KnTA TAslKMALAyA.

(1)

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

PEMBANGUNAN

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

Di Tujukan KEpada Yang TErhnrmat :

wALIKnTA KnTA TAslKMALAyA

Di TEMPAT

DI A)URAN 0LEH:

MA|ELIS TAKLIM

"AN-NUSYUR"

ALAMA7-..

KOMPLEK RASJID AN-NuSYUR

KAMPuNG CIBUNGUR RT .021010

KELURAHAN SETIAWARGI

KECAMATAN TAMANSARI

Kota Tasikmalaya

46196

JAVABAIRA:IT

Contak Person 1 .. 085223372923

▸ Baca selengkapnya: proposal majelis taklim word

(2)

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

Nomor Statistik Majlis Taklim : 431.2.32.78.00112

Sekretariat: Kp.Cibungur Rt.02/10 Kel.Setiawargi Kec.Tamansari Kota Tasikmalaya Jawa Barat

LAunlRAN pRopOsAL

1. Surat permohonan • Latar Belakang • Maksuddantujuan • Rincian rencana kegiatan

• Jadwal kegiatan dan rencana penggunaan Hibah

• RENCANAANGGARAN BIAYA( RAB )

• Penutup

2. Surat I(eterangan tanggungjawab pelaksanaan kegiatan dan Pernyataan bersedia menyediakan dana pendamping apabila diperlukan

3. Akta Notaris

4, Surat pernyataan tanggung jawab pengelolaan dana Hibah

5. Surat Keterangan Domisili

6. Ijin Oprasional dari Kementerian Agama 7. Bukti Sertifikat Setatus Kepemilikan Tanah

8. FC. KTP Ketua Majlis Taklim

(3)

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

Nomor Statistik Maj]is Taklim : 431.2.32.78.00112

Sekretariat: Kp.Cibungur Rt.02/10 KeL.Setiawargi Kec.Tanansari Kota Tasikmalaya Jawa Barat

No

Lanpiran

Prihal

: 01NI-ANW 2021

: Satu Bundel Proposal

: Permohonan Bantuan Dana

Kepada Yang Terhormat,

BAPAK WALIKOTA TASIKMALAYA

Di

Tempat

Assalamu'alaikum Wr. Wb

Salam silaturahmi Kami sampaikan semoga Bapak senantiasa ada dalani

lindungan AIlah SWT.

Selanjutnya, Baliwa Kanii pengurus Majelis Taklim AN-NUSYUR akan

dan sedang melaksanakan pembangunan aula pengajian Majelis Taklim

dengan membutuhkan dana Rp. 1.444.774.000,(rcrdz./¢#g.. S¢f# A4l!./I.}7¢r

empat ratus empat puluh empat juta tujuh ratus tujuh puluh empat ribu

r#p!.chJ.denganperincianterlampir.

UntLik itu Kani sangat mengharapkan bantuan Bapak untuk kelancaran

pembangunan Majelis Taklim Kanii.

Demikian surat permohonan ini Kami buat, atas perhatian dan realisasi

selanjutnnya, Kani haturkan Terima kasih dan semoga Allah SWT

membalas segala kebaikan dan partisipasi Bapck.Amin ...

Wassalamu'alaikum. Wr. Wb

Tasikmalaya, 08 Janunri 2021

Ketua Majelis Taklim

•,', ,I ,.,.,...,,,. ',` ,....:.,.:. '

Sekretaris

(4)

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

I. LATAR BELAKANG

Pendidikan Majelis Taklim kini ditantang fungsi pengabdiannya kepada masyarakat luas,

terutama dalam menghadapi proses marginalisasi sosial ekonomi masyarakat, Krisis moneter berianjut menjadi krisis ekonomi, sehingga menyebabkan kesengsaraan bagi masyarakat Indonesia umumnya dan khususnya bagi masyarakat yang miskin. Dampak dari semua persoalan itu telah menyeret sebagian masyarakat menjadi miskin mendadak, kemiskinan tersebut pada umumnya disebabkan karena kehilangan sumber nafkah.

Dilain pihak, pertumbuhan penduduk yang cepat berpacu dengan sempitnya lapangan kerja, pengangguran yang kian membengkak serta anak-anak drop out merupakan potret masalah krusial yang menuntut pesantren agar tidak hanya sebagai lembaga tafakuhfiddin (menangani pendidikan agama Islam) semata, namun hendaknya mampu berperan aktif dalam upaya pemulihan keberdayaan masyarakat dari kesulitan ekonomi. Sehingga dalam eksistensinya, Pesantren " bebas tumbuh dan tumbuh bebas " ditengah komunitas sosial dan maju serta berkembang bersama masyarakat sekitarnya. Berkiprah dalam pencerdasan kehidupan bangsa, melalui ciri khas utamanya terietak dalam kemampuannya "Membenfuk Wafak PapLr/;.s

dan. EfI.A Sosi.a/I, artinya opjni publik dipengaruhi figur sentral Kyaj kharismatik sebagai contoh

terhadap pola anutan bagi masyarakat sekitar, Maksudnya, apa saja yang diajarkan pesantren/Orsos sebagai hal terpuji, maka akan diterima oleh masyarakat untuk wajib dilaksanakan, begitu pula sesuatu yang diajarkan sebagai hal tercela, maka akan diterima oleh masyarakat wajib untuk tidak dilaksanakan.

Dalam konteks pemberdayaan masyarakat, nilai-nilai luhur yang diajarkan pesantren ternyata telah menempatkan pesantren pada posisi strategis, hingga banyak kalangan melirik pesantren sebagai lembaga alternatif dalam mengatasi berbagai kejenuhan yang menimpa dan menghambat Community Development (pengembangan masyarakat). Perhatian itu diwujudkan dengan bentuk dan sifatnya beragam, tapi ujungnya sama, yakni memanfaatkan fungsi sosial pesantren sebagai "agent of change" yang dapat memperiancar suksesnya pesan pembangunan ekonomi melalui jalur bahasa agama. Salah satu masalah klasik yang menjadi perhatian banyak kalangan adalah upaya pemulihan keberdayaan masyarakat dari kemiskinan dan dekadensi Moral. Untuk tidak mengesampingkan paradigma lainnya dalam realitas dilapangan terasa bahwa paradigma kemiskinan moral terjadi terutama disebabkan oleh adanya kecongkakan struktur yang menindas.

(5)

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

Sekretariat: Kp.Cibungur Rt.02/10 Kel.Setiawargi Kec.Tamansari Kota Tasi'kmalaya Jawa Barat

11. MAKSUD DAN TUJUAN

Pendirian Majelis Taklim An-Nusyur dimaksudkan untuk menghimpun, mengasuh, mendidik,

membina dan menghantarkan anak Bangsa dan masyarakat umum untuk menggapai cita-cita bangsa dan negara yang mulia, mencetak Sumber Daya Manusia (SDM) yang handal dan

berdedikasi tinggi dengan pembinaan akhlaqulkarimah yang luhur dan mulia serta dimaksudkan

pula untuk menciptakan sebuah Organisasi Sosial yang dapat memberikan pelayanan Sosial terhadap anggotanya maupun masyarakat sekitar, sehingga memiliki kemampuan, pemahaman,

kesadaran sikap dan prilaku yang bertanggungjawab terhadap eratnya hubungan antara sesama

anggota dan masyarakat secara keseluruhan.

Ill. RINCIAN RENCANA KEGIATAN

a. Lol(ASI PEMBANGUNAN

Pembangunan Sarana aula Majelis Taklim yang layak dan nyaman

di Kp. Cibungur RT oo2 RW olo Kelurahan Setiawargi Kecamatan Tamausari Rota Tasikmalaya Jawa Barat.

(6)

AN-NUSYUR

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

Sekretariat: Kp.Cibungur Rt.02/10 KeLsetiawargi Kec.Tamansari Kota Tasikmalaya Jawa Barat

b. PROFIL MAJELIS TAKLIM AN-NUSYUR

Nama : Majelis Taklim AN-NUSYUR

Tahun berdiri : 1950

Nama Pendiri _{: KH. Engkos Kosasih}

Nama Pimpinan : Ust.Enjang Rosidin

Jumlah Ustadz : 7(tujuh)orang

Jumlah jama'ah : 500Orang

Program Pendidikan Majelis Taklim 1) Program Harian

I Pengajian rutin setiap hari

I Bandongan I Shorogan I Mifdzul Mutun 2) Pengajian mingguan I Jama'ah MajeljsTaklim I LPTQ 3) Program Bulanan

I Studi Banding / Lawatan Antar pesantren I Bakti sosial Kemasyarakatan

4) Program Tahunan

I Haol dan Reuni Para Alumni Majelis Taklim

AN-nusYUR ba i semua alumni

1). Notaris, HeriHendriana, SH, MH. No. 555, Tanggal280KTOBER 2015

2). Tercatat di KEMENKUMHAM RI

Nomor AHU-0021042.AH .01. 04.Tahu n2015

3). Tercatat di Kantor Sosial Kota Tasikmalaya 4). Terdaftar di DinassosialpropinsiJawa Barat 5). Terdaftar di Kemenag Kota Tasikmalaya

NSPP (510032780007) AlamatLengkap I Kampung; Cibungur,

• Kelurahan; Setiawargi

I Kecamatan; Tamansari • Kota; Tasikmalaya I Propinsi; JawaBarat

(7)

MAJELIS TAKLIM

ANINUSYUR

c. DAFTAR PENGELOLA DAN STRUKTUR PANITIA MAJELIS TAKLIM AN-NUSYUR

1 Pelindung I Lurah Setiawargi

I MUI Setiawargi I DMI Setiawargi

2 Dewan Pembina I Ketua Yayasan 3 Dewan Pengawas I Asep Hidayat

4 Dewan Pengurus

a. Ketua I ust.Enjang Rosidin b. Sekretaris I Ustdz.Nyi.Aisyah

c. Bendahara I ustdzah. Ai Salamah Muda'im

I Bidang pendidikan I Asep Sidik Ridwan • Bidang Pengumpulan I Dewi susilawati

Dana

I Bidang Keterampilan I Encep lmron

I Bidang peralatan I Siti sa'adah

I BidangHumas I Uti sutiawan

lv. JADWAL KEGIATAN DAN RENCANA PENGGUNAAN HIBAH Kegiatan pembangunan Majlis Taklim sedang berlangsung dimulai dengan

musyawarah bersama,pengukuran lahan dan lain-lain sampai batas waktu Selesai

pembangunan dan membutuhkan bantuan semua pihak ,untuk menuju pada Finishing pembangunan,adapun rencana penggunaan dana hibah akan sepenuhnya di gunakan untuk pembangunan tersebut

V. RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Uraianpekerjaan Volume Hargasatuan Jum]ahHarga Jumlah Total

I. PERSIAPAN PEKERIAAN

PembersihanLokasi I.000.000 I.000.000

PekerjaanBouplank 750.000 750.000

Perataantanah/Galianbatu

JUNIAH 10.250.000

11 PEKERIAAN PONDASI BATU KAII Galian Tanah

(8)

MAJHLIS TAKLIM

AN-NUSYUR

Sekl.etariat: Kp.Cibungur Rt.02/10 Kel.Setiawargi Kec.Tamansari Kota Tasikmalaya Jawa Barat

3 Cat Kayu 1225,56 M£ 12.500 15.319.500

4 Cat Plapond 1075,cO M2 17.500 18.812.500

JUMLAH 76.055.480

RI. LAIN-LAIN

i Railing tangga&pagars tenless 103,00 ls 450.000 46.350.000 2 instalasi air & Septic tack I.00 1s 15.250.000 15.250.000

3 Pembersihanlalian& Finishing I,00 ls 2.750.000 2,750.000

4 Pembuatantanan&penghijauan I,00 ls 50.000.000 50.000.000

J"LAH

114.350.000

TOTAL ANGGARAN I.444.773.854

DIBULATKAN I .444.774.OcO

Terbilang: Satu Miliyar empat ratus empat puluh empat juta dyuh ratus twjuh puluh empat ribu rapiah

Vl. PENUTUP

Demikjan proposal Pembangunan Yayasan An-Nusyur ini kami buat dan kami sampaikan, dengan harapan agar Bapak dapat membantu kami, agar Pembangunan ini dapat terwujud,

terimakasih atas segala bantuan dan pertisipasi Bapak, amin ....

Wassalamu'alaikumwr. Wb.

Tasilonalaya, 08 Jarmari 2021

Sekretaris

•±,,.i,-#+

(9)

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB

DAN

MHNYEDIAKAN DANA PENDAMPING APABILA DIPERLUKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nana

Jabatan

Bertindck untuk dan atas mama

Alanat

Nomor KTP

No. Telepon / HP

KH. ENJANG ROSIDIN

Ketua Majlis Taaklim AN-NUSYUR Majlis Taklim AN-NUSYUR

Kp. Cibungur Kel. Setiawargi Kecamatan Tanansari Kota Tasikmal aya

3278070407880006 085223372923

Dengan ini, Menerangkan dan menyatakan dengan sebenamya bchwa untuk memenuhi tujuan transparansi den akuntabilitas penggunaan dana belanja hibch :

1,Bertanggung jawab penuh baik formal maupun materiil atas penggunaan belanja hibch yang Akan diterima

2.Akan menggunakan belanja hibch sesuai dengan rencana penggunaan proposal yang telah disetujui.

3 . Siap menyediakan dana pendamping jika dibutuhkan disuatu waktu

Demikian pemyataan in dibunt dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidck ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Tasikmalaya, 08 Januari 2021

KETUA

MAJLIS TAKLIM AN-NUSYUR

(10)

(11)

KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN l]AK ASASI MANuSIA REPUBLIK INDONESIA

NOMOR AHU-0021042.AH.01.04.Tahun 2015

TENTAN.G

PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM

YAYASAN AN-NUSYUR

MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANuSIA REPUBLIK INDONESIA

Menimbang

Menetapkan

KESATU

: a Bahwa berdasarkan Permohonan Notaris HERI HENDRIYANA, SH sesuai Akta

Nomor 555 Tanggal 28 0ktober 2015 tentang Pengesahan Badan Hukum Yayasan AN-NUSYUR tanggal 04 November 2015 dengan Nomor Pendaftaran 5015110432101012 telah sesuai dengan persyaratan Pengesahan Badan Hukum

Yayasan;

b Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang

Pengesahan Badan Hukum Yayasan AN-NUSYUR;

M E M UTu S KAN :

: Memberikant pengesahan badan hukum:

YAYASAN.AN-NUSYUR

berkedudukan di KOTA TASIKMALAYA sesuai Akta Nomor 555 Tanggal 28 0ktober

2015 yang dibuat oleh Nota'ris HERI HENDRIYANA, SH berkedudukan di KOTA

TASIKMALAYA.

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta, Tanggal 04 November 2015.

a,n 'MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

Plt. DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,

i+

E=

trf

DR. AIDIR AMIN DAUD, S.H., M.H

NIP. 19581120 198810 1 001

DICETAK PADA TANGGAL 04 November 2015

(12)

rot

NOTARIS

HERI HENDRIYANA, SH„ MH

SK.MenteriKehakimandanHAinRITgl.24Juli2002

^1-A hJIA II-J-I---_

__ _'.- . `. , =J|, I

No. C - 943 HT.03.02 - Th. 2002

JI. RE. MartadinafaNo.20KotaTasikmalayaTelp.(0265)

312089, Fax. (0265) 312089

~SALINAN~

AKTA PENDIRIAN YAYASAN

"AN-NUSxpR"

(13)

MAJELIS TAKLIM

ANINUSYUR

SURAT PHRNYATAN TANGGUNG JAWAB

PENGELOLAAN DANA HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nana

Jabatan

Bertindak untuk dan alas mama

Alanat

Nomor KTP

No. Telapon / HP

KH. ENJANG ROSIDIN

Ketua Majlis Taaklim AN-NUSYUR Majlis Taklim AN-NUSYUR

Kp. Cibungur Kel, Setiawargi Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya

3278070407880006 085223372923

Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana belanj a hibah :

1. Bertanggung jawab penuh balk formal maupun materiil atas penggunaan belanja hibali yang diterima; dan

2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana penggunaan proposal yang telah

disetujui.

Demikian pemyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

(14)

PEhAIRINTAH KOTA TAS IKMALAYA

KECAMATAN TAMANS ARI

KELURAHAN SETIAWARGI

Jl. Simasari No.09

TASIKMALAYA

Kode Pos 46196

SURAT KETERANGAN DONISILI

Nomor : 470 /JZ36 / Kesra

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Setiawared Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya, menerangkan bahwa :

Nama Lembaga Status Lembaga No. Statistik Tahun Berdiri

Alamat

Nama Ketua

Pekebaan Alamat

: MAJLIS TAKL" AN-NUSYUR : Swasta/Swadaya

: 431.2.32.78.0012 : 1950

: Kp. Cibungur RT 002 RW 010 Kelurchan Setiawargi Kecamatan Talnansari Kota Tasikmalaya.

: ENJANG RdsDIN

: Ustadz"ubaligh

: Kp. Cibungur RT 002 RW 010 Kelurahan Setiawargi Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya.

Adalah benar MAJLIS TAKLIM AN-NUSYUR tersebut diatas betul-betul berada di

wilayah Kelurahan setiawargi Kecamatan Tamansari Kota Tasikmalaya

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan dapat dij adikan bahan seperlunya.

alayaa, 06 Agustus 2019 IAWARGI N,S.Sos.,M.Si

if:=:\?j#i#

i-i. i

LckAI:j,:SF

A `\--?[i...` -``,`-.--.- ` ` 1

(15)

(16)

(17)

(18)

MAJELIS TAKLIM

AN-NUSYUR

N0 REKENING : 0100-01-014330-53-0

ATAS NAMA : MAJELIS TAKLIM AN NUSYUR

BANK BRI CABANG TASIKMALAYA

KantoT BRl

16an @kapin9 i6eema 4

1 6fftn_4_____, 5.:5jLof#-iEL!€. T.A.!<.iJp."pH.Ill.sl+!ri 83:;aa:a6

010Q P.I?.I K.^r`!C/` TA€Ik'M.^l.^Y/i F0too C'F. r/l<.O€.4Ci2

::.€££&O.Qj.Q,43.3.0.c`3.0 g¥ch' 1ffl£%:33.raes

CHG

r2c:ffGfJ'k'?I.-?./'L,I,`

T.^ftA,A.i.r8fflcF5Gio.2Jp.1 1 6iTiF6' Pgr9ema' 5.:REffiRE f!!.!JNciLip. -s.E1.!^..v`.`'¢.5a.I

-- i . = I '- ._. _'.* . -' . = ..--' .'~''LJ`J

|io t}erovA t-qgrp p{sti

~ .,-- ~~'onlAh/S fp`tfliA frfru

8uku ini adalah milik Bar.k, apablla di[emLikan

??:a[dikffi#nkepadaKantor

Disahkan oleh,

ONESIA (fREF`SEF!O} Tpk..,..

PERHATIAN i

I . Peck.abh saidc> tab`ingaii Af`da scbetum mo.tingga«¢ari eenlc Jik- B`rfu Tatrya® lri

2.F.#,,¥B':Pt':%ky#4dy)awl:k#n?bha„Sd,Iamprriden;ansufe"ua=.de[£.qw

ltfrot;fa!af#penabilngdaohanysdapetdtokuha^dlKar`oc.iB^+tlceel.sol(ualtky)*.

pewhlk.telcolng), ' -.

I.Pedermputton`uf.al.penebunghaniSfncounjufroerfuTchung.n danKTP/Sl^4/ . -loon(.tas dlri falnrrya }/aitg r"m bedah..

4. Back ditwhrfua derueg®to kefugiv dr tuniut4n yaeo trr`trd kym kelLdengerf .. frmel!u.n dan atat. penyal8g`maan eta{ au*u 7:tbongan lnL

5` Pei.ebung I.dek dibenark®n eri(u& mctrytryo Butc.. Tabt.ngann)re pada aariL : ..

CONTACT BRl 14017 / 1500017 i www.bri.co.id I 83 BANK B{Ri.: i ;:rf(I @-promo_8Rl

(19)

MAJELIS TAKLIM

ANINUSYUR

LAHAN MAJELIS TAKLIM YANG DIBANGUN

=====if e--I--ii - _

----i----.. ` --.--` - -I---. i--- = i.--::`i*

_i.-,...-_'"

?:!:-:-:-`---i:-`-;.`--.'-:.--:--.-`.``--.--`-`---:_`.-?,:a::...---.`._-:'`-`..`-:.-`---,-::,.:`.`-`._``T;.``.`-_-`:.:-..```--:``-'--.---,.:f-:_-;;:--SET