PERBANDINGAN EFEKTIVITAS ANTIPSIKOTIK TERAPI
TUNGGAL RISPERIDON DENGAN TERAPI KOMBINASI
HALOPERIDOL DAN KLORPROMAZIN TERHADAP
GEJALA POSITIF PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RSJ DR.
RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG PERIODE
JANUARI-DESEMBER 2017
SKRIPSI
PUTRI ANNISA RACHMATILLAH
1410211089
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2018
PERBANDINGAN EFEKTIVITAS ANTIPSIKOTIK TERAPI
TUNGGAL RISPERIDON DENGAN TERAPI KOMBINASI
HALOPERIDOL DAN KLORPROMAZIN TERHADAP
GEJALA POSITIF PADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RSJ DR.
RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG PERIODE
JANUARI-DESEMBER 2017
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran
PUTRI ANNISA RACHMATILLAH
1410211089
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2018
PER}TYATAA}I
ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama
:
Putri Annisa RachmatillahNRP
:
1410211089Tanggal
:
9Agustus2018Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan saya ini, maka sala bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Jakarta, 9 Agustus 20i8
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
NRP
Fakultas Program Studi
Putri Annisa Rachmatillah 141.0211.089
Kedokteran
Sarjana Kedokteran
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta Hak Bebas Royalti NonekskJusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
"PERBANDINGAN EFEKTIVIT AS ANTIPSIKOTIK TERAPI TUNGGAL RISPERIDON DENGAN TERAPI KOMBINASI HALOPERIDOL DAN KLORPROMAZIN TERHADAP GEJALA POSITIF P ADA PASIEN SKIZOFRENIA DI RSJ DR. RADJIMAN WEDIODININGRA T LA WANG PERI ODE JANUARI-DESEMBER 2017"
Beserta perangkat yang ada (iika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan Skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pemyataan ini saya buat dengan sebenamya,
Dibuat di Pada Tanggal
Jakarta
9 Agustus 2018
Putri Annisa Rachmatillah
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Tim Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program
Studi Kedokteran
Umum, Fakultas Kedokteran,
Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta.4W
,/
Dr. dr. Ria Mfria Theresa. Sp.KJ Ketua Penguji
Skripsi diajukan oleh: Nama
NRP
Prograrn Studi Judul Skripsi
Dekan Fakultas Kedokteran
Ditetapkan
di
: JakartaTanggal Ujian:9 Agustus 2018
PENGESAHAN
Putri Annisa Rachrratillah
r 41.021 1.089
Sarjana Kedokteran
Perbandingan Efektivitas Antipsikotik Terapi Tunggal Risperidon Dengan Terapi Kombinasi Haloperidol Dan
Klorpromazin Terhadap Gejala Positif Pada Pasien Skizofrenia
Di
RSJ DR. Radjiman Wediodiningrat Malang Periode Januari - Desember 2017Andri Pramesvanti. S.Si. M.Biomed. Phd Pembimbing II
dr. Niniek Hardini. Sp.PA Ka. PSSK
v
PERBANDINGAN EFEKTIVITAS ANTIPSIKOTIK TERAPI
TUNGGAL RISPERIDON DENGAN TERAPI KOMBINASI
HALOPERIDOL DAN KLORPROMAZIN TERHADAP
GEJALA POSITIF PADA PASIEN SKIZOFRENIA DR RSJ DR.
RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG PERIODE
JANUARI – DESEMBER 2017
Putri Annisa Rachmatillah Abstrak
Skizofrenia merupakan suatu perpecahan pikiran dan dipahami sebagai psikosis yang menahun perjalananya. Peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa yang cukup signifikan membutuhkan penatalaksanaan yang tepat untuk mengatasi gejala-gejala gangguan jiwa yaitu gejala positif dan gejala negatif. Salah satu obat yang sering digunakan dalam terapi tunggal adalah risperidon yang merupakan antipsikotik golongan atipikal atau generasi ke II. Untuk terapi kombinasi obat terbanyak yang digunakan adalah haloperidol dengan klorpromazin karena memiliki efek kerja yang berkaitan satu sama lain. Penelitian ini memiliki tujuan untuk mengetahui perbedaan efektifitas penggunaan obat antipsikotik tunggal yaitu risperidon dengan kombinasi yaitu haloperidol dan klorpromazin pada gejala positif (gangguan waham, perilaku aneh, persepsi, dan gangguan pikiran) pasien skizofrenia.Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional retrospektif dengan menggunakan desain cross sectional. Data yang diobservasi adalah data rekam medik. Hasil analisis uji chi-square menunjukkan bahwa perbandingan efektivitas antipsikotik terapi tunggal risperidon dengan terapi kombinasi haloperidol dan klorpromazin terhadap gejala positif pada pasien skizofrenia akut didapatkan nilai p= 0,326 (>0,05) yang artinya secara statistik tidak bermakna, walaupun hasil univariat menunjukkan efektivitas risperidon lebih unggul.
Kata Kunci : Antipsikotik, Gejala Positif, Haloperidol, Klorpromazin, Risperidon, Skizofrenia
vi
THE COMPARISON OF EFFECTIVENESS SINGLE
THERAPY RISPERIDON WITH COMBINATION THERAPY
HALOPERIDOL AND CHLORPROMAZINE
ANTIPHYSCHOTIC TO POSITIVE SYMPTOMS IN
SCHIZOPHRENIC AT RSJ DR. RADJIMAN
WEDIODININGRAT LAWANG PERIOD JANUARY –
DECEMBER 2017
Putri Annisa Rachmatillah Abstract
Schizophrenia is a split of the mind and is understood as a chronic psychosis of the journey. Significant increase in the number of people with mental disorders requires proper management to overcome the symptoms of mental disorders, namely positive symptoms and negative symptoms. One drug that is often used in single therapy is risperidon which is an atypical or second generation antipsychosis. The most commonly used drug combination therapy is haloperidol with chlorpromazine because it has work effects related to each other. This study aims to determine the difference in the effectiveness of the use of a single antipsychotic drug that is risperidon with a combination of haloperidol and chlorpromazine on positive symptoms (schizophrenic disorder, strange behavior, perception, and mind disorders). This study is a retrospective observasional analytic study using cross design sectional. Observed data are medical record data. The result of the chi-square test analysis showed that the comparison of the effectiveness of risperidon single therapy antipsychotic with haloperidol and chlorpromazine combination therapy on positive symptoms in patients with acute combination therapy on positive symptoms in patients with acute schizophrenia obtained p = 0,326 (> 0,05) which means not statistically significant, although the univariate result showed effectiveness risperidon is superior.
Keyword : Antipsychotic, Chlorpromazine, Haloperidol, Risperidon, Positive Symptoms, Schizophrenic
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat Nya-lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbandingan Efektivitas Antipsikotik Terapi Tunggal Risperidon Dengan Terapi Kombinasi Haloperidol dan Klorpromazin Terhadap Gejala Positif Pada Pasien Skizofrenia Di RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang Periode Januari – Desember 2017”. Penulis menyadari bahwa banyak pihak terkait yang telah memberikan bantuan sejak dimulainya masa perkuliahan hingga saat ini, akan sangat sulit bagi peneliti untuk menyelesaikan skripsi ini, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Allah SWT karena rahmat dan ridho-Nya.
2. Dr. Hany Yusmaini, M.Kes selaku pembimbing I, MPdKed, dr. Hanna Widyantini, MPdKed dan Bu Andri Pramesyanti, S.si, M.Biomed, Phd selaku pembimbing II yang telah banyak sekali menyumbangkan ilmu, tenaga dan waktu untuk berkonsultasi mengenai hal-hal yang bersangkutan dalam proses penyusunan skripsi, serta Dr. dr Ria Maria Theresa, Sp.Kj selaku penguji yang telah banyak memberikan masukkan dan saran agar penyusunan skripsi menjadi lebih baik.
3. Dr. dr. Prijo Sidipratomo, SpRad (K) selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, dr. Niniek Hardini, Sp.Pa selaku Ketua Program Studi Sarjana Kedokteran, dr. Pritha Maya Savitri selaku Pembimbing Akademik.
4. Orang tua penulis, Moch. Soleh, Dewi Kartika dan adik-adik saya Ayu Kartika Sari, Intan Rahmadani, M. Rendy Fauzi beserta seluruh keluarga besar yang telah melimpahkan kasih sayang, doa, semangat, dan dukungan dalam penulisan penelitian ini.
5. Sahabat dan teman-teman terbaik peneliti: Ayuniar Fika, Anastasia Gardina, RR Hanna, Silka Newa, Endang Rahayu, Nilamsari Dara, Hima, Dimas, Kea, dan teman-teman 2014 yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu. Terimakasih kalian sudah membantu, memberikan
viii semangat, memotivasi, menemani dan menghibur peneliti hingga berhasil menyusun skripsi ini.
6. Teman-teman departemen farmakologi: Diva, Febrian, Edwinata yang saling memberi semangat, motivasi, bantuan, dan dukungan dalam penyusunan skripsi.
7. RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang. Bu nanik dan dr. nuraida yang sangat berkontribusi dalam proses saya untuk pengambilan data.
8. Pihak-pihak lain yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu, untuk bantuan dan kontribusi yang diberikan kepada peneliti demi kelancaran penyusunan skripsi serta kehidupan perkuliahan yang peneliti lalui di Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
9. Teman-teman angkatan 2014 yang berjuang bersama dalam perkuliahan. 10.Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang turut
membantu dalam penyusunan skripsi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Akhir kata, penulis berharap kerja keras yang tertuang dalam skripsi ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak.
Jakarta, 9 Agustus 2018
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... .i
PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii
PENGESAHAN ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR BAGAN ... xi
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
I.1 Latar Belakang ... 1
I.2 Rumusan Masalah ... 2
I.3 Tujuan Penelitian ... 3
I.4 Manfaat Penelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
II.1 Landasan Teori ... 5
II.3 Kerangka Teori ... 19
II.4 Kerangka Konsep ... 20
II.5 Penelitian Terkait ... 20
II.6 Hipotesa Penelitian ... 21
BAB III METODE PENELITIAN... 22
III.1 Jenis Penelitian ... 22
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 22
III.3 Populasi Penelitian ... 22
III.4 Sampel Penelitian ... 22
III.5 Teknik Pengambilan Sampel ... 23
III.6 Besar Sampel Penelitian ... 23
III.7 Identifikasi Variabel Penelitian ... 24
III.8 Definisi Operasional Variabel ... 24
III.9 Instrumen Penelitian ... 24
III.10 Protokol Penelitian ... 25
III.11 Analisis Data ... 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 27
IV.1 Hasil Penelitian ... 27
IV.2 Keterbatasan Penelitian ... 32
BAB V PENUTUP ... 33
V.1 Kesimpulan ... 33
x DAFTAR PUSTAKA ... 34 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
xi
DAFTAR BAGAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Penelitian Terkait ... 21
Tabel 2 Definisi Operasional Variabel ... 24
Tabel 3 Distribusi Pasien Skizofrenia Berdasarkan Jenis Kelamin ... 27
Tabel 4 Distribusi Pasien Skizofrenia Berdasarkan Usia ... 27
Tabel 5 Distribusi Pasien Skizofrenia Berdasarkan Status Pendidikan ... 28
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Persetujuan Proposal Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian Dr. Radjiman Wediodingrat Lawang Lampiran 5 Pakta Kerahasiaan Rekam Medik
