FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

(1)

LAMPIRAN 1

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

No. Responden

:

Nama

:

Umur

:

Tinggi Badan (cm)

:

Berat Badan (Kg)

:

Hari ke:

Waktu

makan

Nama

makanan

Bahan

Jenis

Banyaknya

URT Gram

Zat Gizi

Energi Protein

(Kalori)

(Gram)

Pagi

Siang

Malam

Keterangan :

URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, manggok, potong, sendok, gelas, dan

lain-lain.

(2)

LAMPIRAN 2

FORMULIR FOOD FREQUENCY

MENURUT JENIS BAHAN-BAHAN MAKANAN

No. Responden

:

Nama

:

Umur

:

Tinggi Badan (cm)

:

Berat Badan (Kg)

:

Jenis bahan

makanan

Frekuensi

≤ 3 x sehari > 3 x sehari 3 x seminggu > 3 x

seminggu

Bahan Makanan

Pokok

Nasi

Mie

Roti

Lauk-Pauk

Ikan basah

Ikan kering

Telur

Ayam

Daging

Tahu

Tempe

Sayur-sayuran

Daun singkong

Bayam

Kangkung

Wortel

Kol

Kol Kembang

Sawi

Kacang Panjang

Buah-buahan

Pisang

Jeruk

Semangka

Pepaya

Nenas

Minuman

Teh manis

Kopi

Susu

(3)

KUISIONER PENELITIAN POLA MAKAN, STATUS GIZI DAN

PRESTASI BELAJAR ANAK VEGETARIAN DAN NON VEGETARIAN

DI SEKOLAH DASAR KELAS V SD BODHICITTA MEDAN

No. Responden

:

Nama

:

Umur

:

Tinggi Badan (cm)

:

Berat Badan (Kg)

:

Jenis Kelamin

:

I.Kebiasaan Makan

1.Dalam sehari berapa kali anda mengkonsumsi makanan pokok

a.1 kali

b.2 kali

c.3 kali

d.lebih dari 3 kali

2.Apakah setiap harinya adik sarapan ?

a.Ya

b.Tidak

3.Apakah adik Vegetarian (hanya mengkonsumsi sayur-sayuran) ?

a.Ya

b.Tidak (langsung ke no 6)

c.Sekali-sekali

4.Alasan adik untuk vegetarian?

a.Spiritual (Agama)

b.Kesehatan

c.Lebih Hemat

d.Ikut Teman (Trend)

5.Apakah adik masih mengkonsumsi makanan dibawah ini

a.Telur

b.Susu

c.Telur & Susu

6.Berapa jenis makanan yang adik konsumsi pada saat makan ?

a.3 Jenis

b.Lebih dari 3 jenis

c.Dua jenis

7.Seberapa sering adik mengkonsumsi snack?

a.Sering (4-7 kali seminggu)

b.Tidak sering (<3 kali seminggu)

8.Apakah adik selalu menghabiskan makanan yang disediakan ?

a.Ya, selalu

b.Tidak selalu

c.Tidak pernah habis

9.Apakah adik mengkonsumsi makanan 4 sehat 5 sempurna?

(4)

II.Prestasi Belajar

1.Apakah adik mendapat ranking di kelas

a.Ya, sepuluh besar

b.Ya, tiga besar

c.Tidak pernah dapat ranking

2.Berapa jam setiap harinya anda belajar di rumah?

a.1-2 jam

b.2-4 jam

c.lebih dari 4 jam

d.tidak pernah

3.Apakah adik mengikuti kursus/private?

a.Ya ada

b.Tidak

4.Apakah adik sering sakit/tidak mengikuti pelajaran sekolah

a.Ya

b.Tidak

c.Sekali-sekali

5.Apakah adik setuju kebiasaan makan mempengaruhi nilai raport?

a.Ya

b.Tidak

c.Tidak Tahu

6.Bagaimana adik memanfaatkan waktu luang yang ada?

a.Belajar

b.Menonton TV

c.Bermain

7.Apakah adik sering berolahraga?

a.Ya sering (>3 kali seminggu)

b.cukup sering (2-3 kali seminggu)

c.Jarang/tidak

pernah

(5)

Lampiran 3

(6)

OUTPUT DATA

Frequencies

Descriptives

Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

umur 86 1 3 2.22 .726 PO.Konsumsi 86 1 2 1.42 .496 P.Belajar 86 1 2 1.42 .496 jenis_vegetarian 86 1 5 3.88 1.192 TB.U 86 1 4 1.93 .716 IMT.U 86 1 6 2.91 1.386 po.makan_anak 86 1 2 1.40 .492 pek.orangtua 86 1 3 1.65 .837 jenis_kelamin 86 1 2 1.53 .502 pend_ortu 86 1 6 3.21 1.139 Valid N (listwise) 86

Frequencies

Statistics PO.Kons

umsi umur P.Belajar TB.U IMT.U

po.maka n_anak pend_ortu jenis_kel amin jenis_veg etarian pek.oran gtua N Valid 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(7)

PO.Konsumsi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Defisit (<80% AKG) 50 58.1 58.1 58.1

Baik (80-1--%) 36 41.9 41.9 100.0

Total 86 100.0 100.0

umur

Cumulative Percent Valid 10 tahun 15 17.4 17.4 17.4 11 tahun 37 43.0 43.0 60.5 12 tahun 34 39.5 39.5 100.0 Total 86 100.0 100.0 P.Belajar

Cumulative Percent

Valid kurang (<=7) 50 58.1 58.1 58.1

baik (>7-10) 36 41.9 41.9 100.0

(8)

TB.U

Cumulative Percent Valid tinggi 23 26.7 26.7 26.7 normal 48 55.8 55.8 82.6 pendek 13 15.1 15.1 97.7 sangat pendek 2 2.3 2.3 100.0 Total 86 100.0 100.0 IMT.U

Cumulative Percent

Valid sangat kurus 15 17.4 17.4 17.4

kurus 21 24.4 24.4 41.9 normal 23 26.7 26.7 68.6 resiko gemuk 15 17.4 17.4 86.0 gemuk 8 9.3 9.3 95.3 sangat gemuk 4 4.7 4.7 100.0 Total 86 100.0 100.0

po.makan_anak

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid vegetarian

52

60.5

60.5 non-vegetarian 34

39.5

100.0 Total

86

100.0

(9)

pend_ortu

Cumulative Percent Valid SD 8 9.3 9.3 9.3 SMP 12 14.0 14.0 23.3 SMA 30 34.9 34.9 58.1 S1 28 32.6 32.6 90.7 S2 6 7.0 7.0 97.7 S3 2 2.3 2.3 100.0 Total 86 100.0 100.0 jenis_kelamin

Cumulative Percent Valid Laki-laki 40 46.5 46.5 46.5 Perempuan 46 53.5 53.5 100.0 Total 86 100.0 100.0 jenis_vegetarian

Cumulative Percent

Valid Vegan 4 4.7 4.7 4.7

Lacto 10 11.6 11.6 16.3

(10)

pek.orangtua

Cumulative Percent Valid Wiraswasta 50 58.1 58.1 58.1 Guru/Pengajar 16 18.6 18.6 76.7 3 20 23.3 23.3 100.0 Total 86 100.0 100.0

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

jenis_kelamin * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0% umur * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0% PO.Konsumsi * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0% P.Belajar * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0% TB.U * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0% IMT.U * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0% pek.orangtua * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0% pend_ortu * po.makan_anak 86 100.0% 0 .0% 86 100.0%

(11)

jenis_kelamin * po.makan_anak Crosstabulation Count po.makan_anak Total vegetarian non-vegetarian jenis_kelamin Laki-laki 25 15 40 Perempuan 27 19 46 Total 52 34 86

umur * anak Crosstabulation

Count 11 4 15 21 16 37 20 14 34 52 34 86 10 tahun 11 tahun 12 tahun umur Total vegetarian non-veget arian anak Total

PO.Konsumsi * anak Crosstabulation

Count 34 16 50 18 18 36 52 34 86 Defisit (<80% AKG) Baik (80-1--%) PO.Konsumsi Total vegetarian non-veget arian anak Total

P.Belajar * anak Crosstabulation

Count

non-veget anak

(12)

TB.U * anak Crosstabulation Count 17 6 23 25 23 48 8 5 13 2 0 2 52 34 86 tinggi normal pendek sangat pendek TB.U Total vegetarian non-veget arian anak Total

IMT.U * anak Crosstabulation

Count 12 3 15 19 2 21 19 4 23 1 14 15 1 7 8 0 4 4 52 34 86 sangat kurus kurus normal resiko gemuk gemuk sangat gemuk IMT.U Total vegetarian non-veget arian anak Total

pek.orangtua * po.makan_anak Crosstabulation

Count po.makan_anak Total vegetarian non-vegetarian pek.orangtua Wiraswasta 35 15 50 Guru/Pengajar 9 7 16 Karyawan 8 12 20 Total 52 34 86

(13)

pend_ortu * po.makan_anak Crosstabulation Count po.makan_anak Total vegetarian non-vegetarian pend_ortu SD 5 3 8 SMP 5 7 12 SMA 22 8 30 S1 16 12 28 S2 2 4 6 S3 2 0 2 Total 52 34 86

jenis_vegetarian * po.makan_anak Crosstabulation

Count po.makan_anak Total vegetarian non-vegetarian jenis_vegetarian Vegan 4 0 4 Lacto 10 0 10 Ovo 12 0 12 Lacto-Ovo 26 0 26 Bukan_Vegetarian 0 34 34 Total 52 34 86

(14)

(15)