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LAMPIRAN 3
FORMULIR
FOOD RECALL
24 JAM
No. Responden
:
Nama
:
Jenis Kelamin
:
Umur
:
Tinggi Badan (cm)
:
Berat Badan (Kg)
:
Hari ke:
Waktu
makan
Nama
makanan
Jenis
Bahan
Zat Gizi
Banyaknya
Energi
(Kalori)
Protein
(Gram)
URT
Gram
Pegi
Siang
Malam
Keterangan :
URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, manggok, potong, sendok,
gelas, dan lain-lain.
Apakah anda menghabiskan makanan yang anda konsumsi?
Lampiran 5
Master Tabel Penelitian
Nama Kelamin Besi Seng AKGBesi AKGSeng BesiK SengK Tinggi Berat ZscoreIMT IMTK ZScoreTB TBK
Diki Wahyudi 1 4,9 4,2 37,7 30 2 2 124,5 27,9 0,32 2 -3,24 3
Dedek 1 5,3 9,4 40,7 67 2 2 123,5 26,6 0,38 2 -2,61 2
Melisa 2 12,8 7,5 128 68 1 2 131 24,3 -1,43 2 -1,09 1
Reza 1 14 7,7 140 70 1 2 130 31,2 1,06 2 -1,01 1
Ihsan 1 5 4,5 50 40,9 2 2 121,5 24,8 0,30 2 -2,28 2
Putri 2 18,5 10,6 185 96 1 2 123 22,3 -0,92 2 -1,98 1
Agus 1 15,3 11,3 150 113 1 1 126 23 -1,20 2 -1.44 1 Asifah 2 15,8 14,7 158 133 1 1 131,4 25,8 -0,76 2 -0,55 1
Rendi 1 13,2 7,3 132 66,36 1 2 127 31,9 1,70 2 -1,10 1
Jefri Putra 1 7,8 4,3 78 39 2 2 128,8 22,2 -2,15 1 -0,78 1
Viki 1 9,4 13,3 94 120 2 1 131,5 28,3 0,17 2 -0,28 1
Dermawan 1 6,7 4,0 67 36 2 2 117 20,5 -0,75 2 -2,65 2
Larasati 2 17,4 10,5 174 95 1 2 123,4 25,9 0,44 2 -1,52 1
Haikal 1 16,4 13,0 164 118 1 1 129,9 27,1 -0,13 2 -0,93 1
Maisarah 2 5,9 7,3 59 66 2 2 124 21,5 -1,50 2 -1,98 1
Aldino 1 19,1 10,8 190 98,1 1 2 134,2 46,9 3,12 3 -0,31 1
Alfarisi 1 4,7 4,1 47 37 2 2 120,8 23,9 0,10 2 -2,28 2
Safrita 2 7,0 4,9 35 37,6 2 2 129,1 26,7 -0,55 2 -2,22 2
Saritika 2 9,8 12,5 49 96,1 2 2 130 27,7 -0,24 2 -1,75 1
Nadillah 2 20 10 100 76,9 1 2 147,9 41,5 0,60 2 0,11 1
Rikamaldi 1 9,9 7,0 76,15 50 2 2 122,5 21,5 -2,09 1 -3,71 3
Aditia Chandra 1 12,5 9,3 96 66 2 2 139 35,7 0,63 2 -0,89 1
Aldi Irwansyah 1 6,3 5,3 48,4 37,8 2 2 125,4 24,5 -0,80 2 -2,61 2
Della Akilah 2 8,5 6,1 42,5 46 2 2 131,4 23,3 -2,23 1 -1,84 1
M.Hidayat 1 19,6 11,2 150,7 80 1 2 135,3 30,3 0,08 2 -0,32 1
Nama Kelamin Besi Seng AKGBesi AKGSeng BesiK SengK Tinggi Berat ZscoreIMT IMTK ZScoreTB TBK M.Rahmat 1 19,3 12,7 148 90,7 1 2 134 29,7 -0,14 2 -0,43 1
M.Rizki 1 10,9 9,3 83,8 66,4 2 2 122,8 22 -1,56 2 -3,04 3
Nabillah 2 20,4 11,1 145 79,2 1 2 129,3 23,7 -1,25 2 -0,77 1
Raisah 2 20,1 10,4 201 94,5 2 2 123 22,3 -0,94 2 -2,05 2
Salmah 2 19,6 11,3 196 102 1 1 126,5 22,7 -1,44 2 -1,87 1
Yulia Salsabila 2 24,2 15,2 121 116,9 1 1 130,1 40,7 2,13 3 -1,79 1
Yuda Yunanda 1 14,3 9,0 110 64 1 2 142 46,9 1,11 2 -1,02 1
Sesi Liana 2 21,5 16,8 107,5 129 1 1 134,5 25,4 -1,72 2 -1,14 1
Hilda Rahmawati 2 24,6 16,2 123 124 1 1 146,4 35,4 -0,07 2 1,12 1
Makna Juriah 2 3,0 4,2 30 38 2 2 113,5 19,3 -0,74 2 -3,44 3
M.Rafiq Yuliardi 1 5,9 9,0 45,3 64,2 2 2 141,8 29,3 -2,10 1 -1,49 1
Tia Febriana 2 10,1 14,0 50,5 107 2 1 127,8 26,1 -0,60 2 -2,50 2
Rizki 1 3,6 5,1 18,9 28,3 2 2 138 29 -1,98 2 -2,86 2
Fazri Alwi 1 5,2 5,9 40 42,14 2 2 135 31,8 -4,22 1 -1,63 1
Alfani 2 11,3 7,7 56,5 59,23 2 2 139 29,7 -1,37 2 -1,85 1
M.Fahrurrozi 1 11,6 6,1 89 43,57 2 2 137,5 29,5 -0,91 2 -1,12 1
Deva Afriyani 2 4,9 5,8 24,5 44,61 2 2 128 22,1 -2,56 1 -3,10 3
Devi Afriyani 2 4,9 5,8 24,5 44,61 2 2 128,5 22,5 -2,45 1 -3,03 3
Dinda 2 10,2 12,9 51 99,2 2 2 133 39,0 1,42 2 -2,44 2
Dimas 1 8,4 9,5 64,6 67,85 2 2 130,5 27,4 -0,51 2 -1,92 1
Febriansyah 1 6,0 8,0 46,5 57,14 2 2 120 21,1 -1,58 2 -3,61 3
Suhendri 1 3,8 5,8 29,23 41,42 2 2 146,5 35,3 -1,81 2 -3,05 3
Hermansyah 1 7,8 14,8 60 105,7 2 1 136 29 -0,83 2 -1,26 1
Ika Ameliya 2 10,2 6,4 51 49,23 2 2 140 37,1 0,55 2 -1,17 1
Jihan Fadillah 2 3,1 4,3 15,5 33 2 2 132,5 27,7 -1,00 2 -2,51 2
Kamal Supriyadi 1 4,1 5,0 21,57 27,7 2 2 140,3 28,5 -2,80 1 -2,97 2
Rifki Andika 1 15,0 9,0 115 64,2 1 2 149,7 32,7 -0,69 2 -0,83 1
Farhan Alhakim 1 20,0 11,4 100 87,6 1 2 134,5 34,3 0,95 2 -1,20 1
Nama Kelamin Besi Seng AKGBesi AKGSeng BesiK SengK Tinggi Berat ZscoreIMT IMTK ZScoreTB TBK Nurul Pratiwi 2 20,6 11,0 158 78,57 1 2 124,6 22 -1,56 2 -3,29 3
Naufal Faiz 1 8,3 11,3 63,84 80,71 2 2 134 27,2 -0,89 2 -1,75 1
Rahmadani 1 14,6 11,9 73 91,5 1 2 134,4 38,4 1,64 2 -1,42 1
Rizki Aulia 2 17,0 14,8 85 113 2 1 136,6 36,9 0,98 2 -1,24 1
Rahmi Aulia 2 26,7 19,1 133,5 146,9 1 1 132,5 25,2 -1,45 2 -1,32 1
Sheila Handayani 2 20,8 16,0 104 123 1 1 135,8 29,5 -0,79 2 -1,83 1
Suriandini 2 9,3 9,2 46,5 70,7 2 2 139,5 29 -1,6 2 -1,29 1
Siska dwi 2 5,6 6,2 43 44,2 2 2 132,5 31,7 0,41 2 -2,35 2
Firza Rahman 1 22,8 15,3 114 117 1 1 131 25,9 -1,45 2 -2,07 2
Salsabila 2 18,8 14,3 94 110 1 1 142 45,1 1,01 2 -1,38 1
Faradiba 2 4,6 6,3 35,3 45 1 2 140 54,6 2,46 3 -1,75 1
M. Ariecksyah 1 6,5 6,2 50 44 1 2 145,6 30,1 0,31 2 -1,57 1
Akbar dermawan 1 9,1 6,6 70 47 1 2 125,3 23,3 -0,69 2 -2,52 2
Tabulasi Silang
Crosstabs
Kategori asupan zat besi responden * IMT/U
Sumber zat besi * Kategori asupan zat besi responden Crosstabulati on
13 19 32
Sumber zat seng * Kategori asupan zat seng responden Crosstabulation
