1.
2.
3.
4.
Kode Pos :
: …………...…………
SURVEI HARGA PRODUSEN
RAHASIA
HP-JTL
REPUBLIK INDONESIA
………
……………….
………
SEKTOR JASA TRANSPORTASI LAUT
Survei ini digunakan untuk memperoleh data harga produsen jasa dari sektor transportasi laut, guna menyusun angka Indeks
Harga Produsen (IHP) Sektor Jasa.
Survei ini dijamin oleh Undang-undang No. 16 Tahun 1997 tentang Statistik, yang menjamin kerahasiaan data individu. Oleh
karena itu, responden wajib memberikan keterangan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Periode survei dilakukan pada Minggu I s.d. II setiap bulan dan hasil pencacahan sudah diterima BPS Pusat paling lambat
tanggal 20 pada bulan pencacahan.
Survei ini tidak berhubungan dengan pajak dan responden tidak dikenakan biaya apapun.
I. IDENTITAS PERUSAHAAN DAN PERIODE PENCACAHAN
1. Provinsi
2. Kabupaten/Kota
3. Bulan
4. Tahun
Fax : (…..…) ………..
BADAN PUSAT STATISTIK - JAKARTA, INDONESIA
5. Nama Perusahaan
...…...………...
6. Alamat Perusahaan
…...………..………...
…...………..………...
Telp : (…..…) ………..
2
Rute
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Kabin Kelas I/ IA Tg. Priok - Batam KM. Kelud
Bau-bau - Makassar KM. Ciremai
Bau-bau - Makassar KM. Dobonsolo
2 Kabin Kelas 2/ IB Tg. Priok - Batam KM. Kelud
Tg. Priok - Belawan KM. Kelud
Bau-bau - Makassar KM. Ciremai
3. Kabin Kelas 3/ IIA Bau-bau - Makassar KM. Dobonsolo
Makassar - Bau-bau KM. Dobonsolo
Manokwari - Sorong KM. Dobonsolo
4. Kabin Kelas 4/ IIB Makassar - Bau-bau KM. Bukit Siguntang
Belawan - Batam KM. Bukit Siguntang
Batam - Belawan
5. Ekonomi (non kabin) Belawan - Batam KM. Kelud
Batam - Belawan KM. Kelud
Serui - Jayapura Labobar
Jika terjadi perbedaan harga dari bulan sebelumnya, berikan alasan
perubahan harga
pelabuhan berangkat - pelabuhan tujuan Bulan Sebelumnya
II. HARGA JASA TRANSPORTASI
TRANSPORTASI LAUT
II.A. KAPAL PELNI (ANGKUTAN PENUMPANG)
Bulan Pencacahan
No. Kelas Nama Kapal
3
Tuliskan 3 (tiga) rute perjalanan kapal laut/ferry/ASDP yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan perusahaan
Rute
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1.
2
3.
Catatan:
Kolom (2) : Kelas yang dimaksud adalah pembagian/penggolongan kelas pada kapal PELNI dan Non PELNI. Untuk Kapal Non PELNI, Isikan kelas sesuai dengan jawaban responden. Jika tidak ada, isikan tanda (-)
Kolom (3) : Rute yang dimaksud adalah 3 (tiga) rute perjalanan yang dominan, yaitu yang memiliki share terbesar terhadap pendapatan Perusahaan
Kolom (4) : Isikan nama kapal laut sesuai dengan masing-masing kelas dan rute tersebut
Kolom (5) & (6) : Isikan harga jual tiket dalam rupiah (termasuk pajak) untuk sekali perjalanan per orang dewasa (op) pada bulan sebelumnya (kolom 5) dan
Kolom (7) : Beri alasan jika terjadi perubahan harga
Kolom Catatan : Jika terdapat hal-hal penting, seperti pergantian sampel atau sampel non response harap dituliskan di kolom catatan
II.B. KAPAL NON PELNI (ANGKUTAN PENUMPANG)
bulan pencacahan (kolom 6). Harga yang dicatat disini adalah tarif regular tidak termasuk pajak dan termasuk subsidi jika ada.
No. Kelas Nama Kapal
Harga Tiket/orang perjalanan (Rupiah) Jika terjadi perbedaan harga dari bulan sebelumnya, berikan alasan perubahan
harga
pelabuhan berangkat - pelabuhan tujuan Bulan Sebelumnya Bulan Pencacahan
4
1. Nama Narasumber
:5 . Tanda Tangan dan atau
2. Jabatan
:
3. Telp / Hp
:
4. E-mail
:
Tulis nama lengkap pemberi informasi isian kuesioner pada saat wawancara
Tulis jabatan/posisi pemberi data dalam perusahaan
Cantumkan nomor telepon atau
hand phone
narasumber
Tulis alamat
narasumber
Bubuhkan tanda tangan narasumber dan atau stempel perusahaan
Tulis nama lengkap petugas yang melakukan wawancara dan pemeriksa
Tulis jabatan/posisi petugas yang melakukan wawancara dan pemeriksa
Isikan tanggal penyerahan dokumen
Isikan tanggal penerimaan dokumen
Tuliskan nomor
handphone
petugas yang melakukan pengumpulan data
Bubuhkan tanda tangan petugas
Untuk mempercepat dokumen dan apabila ada pertanyaan silahkan kirim
atau hubungi :
BADAN PUSAT STATISTIK
* Jl. Dr. Sutomo No. 6 -8, Jakarta 10010
) Telp: (021) 3841195, 3842508, 3810291-4, ext.6210-13
2 Fax : (021) 3863818
: E-mail : shprod@bps.go.id
Homepage : http://www.bps.go.id
