ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.M DENGAN DIABETES MELLITUS
di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan, Kab. Malang
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
Disusun Oleh:
FHARIDA YUNIAR (202010461011038)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Karya Akhir Ners : Asuhan Keperawatan Pada Ny.M dengan Diabetes Mellitus di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan, Kab.
Malang
Nama Lengkap : Fharida Yuniar
NIM : 202010461011038
Jurusan : Profesi Ners
Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang
Alamat Rumah dan No. HP : Jl. SMU Negeri 1, Ds. Malinau Huku, Kec. Malianu Kota, Kab. Malinau- Kalimantan Utara (085387072300)
Alamat Email : fharidayuniarts@gmail.com
Dosen Pembimbing :
Nama Lengkap dan Gelar : Zaqqi Ubaidillah, M.Kep.,Sp.Kep.MB
NIP UMM/NIDN : UMM.151.2200.11986
Menyetujui,
Ketua Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Malang, 13 Agustus 2021
Dosen Pembimbing
Anggraini Dwi Kurnia,S.Kep.,Ns.,MNS NIP.UMM.114.1312.0523
Zaqqi Ubaidillah,M.Kep.,Sp.Kep.MB
NIP.UMM.112.0508.0426
iii
iv
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganya saya dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Pasien Diabetes Mellitus”. KIAN ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners (Ns) pada Program Studi Profesi Ners Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep, Sp.KMB. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang
2. Ibu Ririn Harini S.Kep.,Ns.,M.Kep. Selaku Ketua Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Bapak Zaqqi Ubaidillah,M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku Dosen Pembimbing yang sabar dalam memberikan dorongan, masukan, motivasi serta memberikan dukungan untuk mengerjakan KIAN.
4. Seluruh jajaran dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat dan barokah.
5. Kepada kedua orang tua saya yang selalu memberikan dukungan, motivasi dan doa yang tiada hentinya.
Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikanya mendapat imbalan dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari bahwa penyusunan KIAN ini masih banyak kekurangan yang di sebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki penulis, oleh karena itu kritik dan saran bersifat membangun sangat di harapkan penulis. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.
Malang, 3 Maret 2021
Penulis
v ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Pada Ny.M dengan Diabetes Mellitus Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
Fharida Yuniar1, Zaqqi Ubaidillah2
Latar Belakang : Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemi. Hiperglikemi disebabkan oleh berbagai hal, namun hiperglikemi paling sering disebabkan oleh diabetes melitus. Pada diabetes melitus gula menumpuk dalam darah sehingga gagal masuk ke dalam sel.
Kegagalan tersebut terjadi akibat hormon insulin jumlahnya kurang atau cacat fungsi.
Hormon insulin merupakan hormon yang membantu masuknya gula darah. Dalam Karya Ilmiah akhir ini mengangkat kasus Ny. M dengan diagnosis Diabetes Melitus. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami secara mendalam mengenai asuhan keperawatan pada Pada Ny. M dengan Diabetes Mellitus Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan.
Metode : Penulisan karya ilmiah akhir ners ini menggunakan desain penelitian dengan pendekatan bentuk studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan pasien Diabetes Mellitus Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan. Studi kasus menggunakan asuhan keperawatan adalah rangkaian proses keperawatan individu pada pasien yang di diagnosa Diabetes Mellitus meliputi pengkajian, analisa data, Intervensi keperawatan, Implementasi serta Evaluasi. Dalam proses pengkajian penulis menggunakan berbagai teknik pengumpulan data seperti anamnesa, observasi, studi dokumentasi serta pemeriksaan fisik untuk mengumpulkan berbagai data dari pasien yaitu Ny. M untuk melengkapi data, penulis juga melakukan wawancara kepada pihak keluarga Ny. M.
Hasil : Setelah dilakukan pemberian asuhan keperawatan selama 2 hari berturut-turut, penulis mengangkat 4 prioritas diagnosa keperawatan yaitu nyeri akut, ketidakstabilan glukosa darah, defisit nutrisi, dan gangguan pola tidur. Pasien sudah menjalani 5 hari rawat inap dengan kadar glukosa yang tidak stabil. Pada hari ke-7 pasien diperbolehkan pulang dan harus selalu rutin kontrol dengan perawatan insulin mandiri.
Kesimpulan : Dari keempat masalah keperawatan tersebut, nyeri akut dan ketidakstabilan glukosa darah menjadi diagnosa prioritas. Intervensi yang telah diterapkan pada pasien adalah pemberian insulin setiap 2x/hari, diit diabetes melitus, pemantaun kadar glukosa darah sebelum dan sesudah makan, dan relaksasi teknik nafas dalam untuk mengurangi nyeri. Implementasi yang dilakukan yaitu sesuai dengan rencana intervensi keperawatan.
Evaluasi yang didapatkan yaitu kadar glukosa darah pasien masih belum stabil dan hari ke- 7 pasien di perbolehkan pulang dengan perawatan pemberian insulin mandiri dan kontrol rutin.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Diabetes Mellitus.
,1Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
,2Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
ABSTRACT
Nursing Care for Mrs. M with Diabetes Mellitus in the Airlangga Room, RSUD Kanjuruhan
Fharida Yuniar1, Zaqqi Ubaidillah2
Background : Diabetes mellitus is a heterogeneous group of disorders characterized by an increase in blood glucose levels or hyperglycemia. Hyperglycemia is caused by various things, but hyperglycemia is most often caused by diabetes mellitus. In diabetes mellitus, sugar accumulates in the blood so that it fails to enter the cells. This failure occurs due to the lack of insulin hormone or functional defects. The hormone insulin is a hormone that helps the entry of blood sugar. In this final scientific paper, the case of Mrs. M with a diagnosis of Diabetes Mellitus. This study aims to study and understand in depth about nursing care in Ny. M with Diabetes Mellitus in the Airlangga Room, Kanjuruhan Hospital.
Methods: Writing this final scientific paper for nurses uses a research design with a case study approach to explore the problem of nursing care for Diabetes Mellitus patients in the Airlangga Room, RSUD Kanjuruhan. Case studies using nursing care are a series of individual nursing processes for patients diagnosed with Diabetes Mellitus including assessment, data analysis, nursing interventions, implementation and evaluation. In the assessment process the author uses various data collection techniques such as history taking, observation, documentation studies and physical examination to collect various data from patients, namely Mrs. M to complete the data, the author also conducted interviews with the family of Mrs. M.
Results: After providing nursing care for 2 consecutive days, the authors raised 4 priority nursing diagnoses, namely acute pain, blood glucose instability, nutritional deficits, and sleep pattern disturbances. The patient has been hospitalized for 5 days with unstable glucose levels. On the 7th day the patient was allowed to go home and had to be regularly monitored with self-administered insulin.
Conclusion : Of the four nursing problems, acute pain and blood glucose instability are priority diagnoses. Interventions that have been applied to patients are insulin administration twice a day, diabetes mellitus diet, monitoring blood glucose levels before and after meals, and relaxation deep breathing techniques to reduce pain. The implementation is in accordance with the nursing intervention plan. The evaluation obtained was that the patient’s blood glucose level was still unstable and on the 7th day the patient was allowed to go home with independent insulin treatment and routine control.
Keywords: Nursing Care, Diabetes Mellitus.
,1Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
,2Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
i
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... i
DAFTAR ISI ... i
DAFTAR GAMBAR ... ii
DAFTAR TABEL ... iii
DAFTAR LAMPIRAN ... iv
BAB 1 ... 1
PENDAHULUAN... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
BAB II ... 5
TINJAUAN PUSTAKA... 5
2.1 Konsep Teori ... 5
2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus ... 5
2.1.2 Etiologi Diabetes Mellitus ... 5
2.1.3 Patofisiologi dan Pathway Diabetes Mellitus ... 6
2.1.4 Tanda Dan Gejala Diabetes Mellitus ... 9
ii
2.1.5 Komplikasi Diabetes Mellitus ... 10
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang Diabetes Mellitus ... 11
2.1.7 Penatalaksaan Diabetes Mellitus ... 11
BAB III ... 14
LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ... 14
3.1 Pengkajian ………15
3.1.1 Identitas klien……….15
3.1.2 Status kesehatan saat ini…………...……….15
3.1.3 Riwayat kesehatan dahulu………....16
3.1.4 Riwayat kesehatan keluarga………...17
3.1.5 Data aktivitas sehari-hari………...17
3.1.6 Data psikososial……….19
3.1.7 Pengkajian fisik……….19
3.1.8 Hasil pemeriksaan penunjang………21
3.1.9 Pengobatan………....22
3.2 Analisa Data………23
3.2.1 Diagnosa Keperawatan………....26
3.3 Rencana Keperawatan, Implementasi, dan evaluasi………..28
BAB IV ANALISIS SITUASI………..43
4.1 Analisis profil pelayanan………43
4.2 Analisis asuhan keperawatan………..44
4.3 Analisis intervensi………..46
4.4 Rekomendasi Terapi/Intervensi………..48
BAB V PENUTUP………...49
5.1 Kesimpulan………49
5.2 Saran………..49
DAFTAR PUSTAKA………..50
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1.5.1 Pola Nutrisi ... 17
Tabel 3.1.5.2 Pola Eleminasi ... 18
Tabel 3.1.5.3 Pola Istirahat Tidur ... 18
Tabel 3.1.5.4 Pola Kebersihan Diri ... 19
Tabel 3.1.8.1 Data Laboratorium ... 21
Tabel 3.1.9 Pengobatan………...22
Tabel 3.2 Analisa Data………...23
Tabel 3.3 Rencana Keperawatan, Intervensi dan Evaluasi………..28
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Pengkajian Keperawatan ... 48 Lampiran 2 Lembar Bimbingan KIA-Ners……….71 Lampiran 3 Lembar Cek Plagiasi………72
5 DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association. 2018. “Standards of Medical Care in Diabetes 2018”. Vol. 41. USA : ADA
Ayu, S. A. (2017). Hubungan Perawatan Kaki dengan Kejadian Luka Kaki pada Penderita Diabetes Mellitus di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Propinsi Lampung Tahun 2015). Jurnal Kesehatan Holistik, 11(2), 95-100.
Badan Pusat Statistik. (2017). Kota Malang Dalam Angka 2017. BPS
Kota Malang. URL:
https://malangkota.bps.go.id/publication/2017/08/12/af218a8b7 4d037b3f9d87c85/kota-malang-dalam-angka-2017.html
Dinkes Kota Malang. (2017). Buku Saku Profil Kesehatan Kota Malang Tahun 2017. Malang: Dinas Kesehatan Kota Malang.
Fata, Husnul Ulfa., Wulandari, Nawang., & Trijayanti, Lury. (2020).
Knowledge and Attitude About Diabetik Foot Care In Diabetes
Mellitus Patients.
http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan/article/
view/684/418
Harahap, Emi Teriade. (2019). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Dukungan Keluarga Pasien Diabetes Melitus Dengan Pencegahan Hiperglikemia Di Rsud Kotapinang Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun 2019. Skripsi tesis.
Isnaini, Nur., & Ratnasari. (2018). Faktor Risiko Mempengaruhi Kejadian Diabetes Mellitus Tipe Dua. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Aisyiyah, 14(1).
Kabosu., Adu, A. A., Hinga, Indri. (2019). Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe Dua di RS Bhayangkara Kota Kupang.
6
Timorese Journal of Public Health, 1(1).
Lathifah, Nur Lailatul. (2017). The Relationship between Duration Disease and Blood Glucose related to Subjective Compliance in Diabetes Mellitus. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.231- 239
LeMone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G. (2016). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Integumen Gangguan Endokrin Gangguan Gastrointestinal (5th ed.). EGC.
Long, B.C. Essential of medical – surgical nursing : A nursing process approach. Volume 3. Alih bahasa : Yayasan IAPK. Bandung:
IAPK Padjajaran; 2016
Munali, Kusnanto., Hanis, Endang Nihayati., Hidayati, Arifin. (2019).
Critical Medical and Surgical Nursing Journal. Jurnal Keperawatan Medical Bedah dan Kritis. 8(1), 8.
Nurhidayah, Ahya. (2020). Efektivitas Pemberian Konseling Gizi Dengan Media Lembar Balik “PADAM” Terhadap Pengetahuan dan Perubahan Kadar Gula Darah pada Penderita Diabetes Melitus Dengan Hiperglikemia di Puskesmas Sleman. Skripsi tesis, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Pokja SLKI DPP PPNI, T. (2017). Standart Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan. In DPP PPNI.
Price, S.A. & Wilson, L.M. Pathophysiology: Clinical concept of disease processes. 4th Edition. Alih bahasa : Anugerah, P. Jakarta: EGC;
2017
Purwanto, H. (2016). Keperawatan Medikal Bedah II. In Keperawatan medikal bedah.
Septiani. (2019). Pengaruh Edukasi Gizi terhadap Pengetahuan dan
7
Kebiasaan Makan pada Peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kelurahan Penggilingan I Elok Jakarta Timur. J-KESMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5.2: 112-123.
Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. Brunner and Suddarth’s textbook of medical – surgical nursing. 8th Edition. Alih bahasa : Waluyo, A. Jakarta:
EGC; 2018
Suyono, S, et al. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Edisi ketiga. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI; 2016
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI. Journal of Chemical Information and Modeling.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (I).
World Health Organization. 2016. Global Report on Diabetes. France:
World Health Organization.
http://www.who.int/diabetes/global-report/en/. [Sitasi: 29 Mei 2017].
8
LEMBAR CEK PLAGIASI
