ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG AZALEA
RUMAH SAKIT UMUM
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
REGI OKTAPIANI PUTRI NIM : 102018026 UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN STROKE NON HEMOTAGIK DI RUANG AZALEA
RUMAH SAKIT UMUM
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Univeritas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh:
REGI OKTAPIANI PUTI 102018026
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN BANDUNG
2021
i
LEMBAR PERSETUJUAN
REGI OKTAPIANI PUTRI 102018026
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG AZALEA
RUMAH SAKIT UMUM
Lembar Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Sidang Laporan Tugas Akhir
Tanggal 9 juli 2021
Oleh:
Pembimbing
Sajodin, S.Kep., Ners., M.Kes., AIFO NPP : 2014280373049
ii
LEMBARAN PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN STROKE NON
HEMORAGIK
Disusun Oleh : REGI OKTAPIANI PUTI
NIM.102018026
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Vokasi Dimploma III Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung Dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Bandung, 28 juli 2021
Penguji I Penguji II
Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep. Santy Sanusi, S.Kep.,Ners.,M.Kep.
Diketahui oleh
Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners M.Kep.
iii MOTTO
“ Keberhasilan itu hanya bisa dilakukan oleh diri sendiri bukan orang lain”
“ Keberhasilan bukanlah berapa banyak yang kita dapatkan tetapi berapa banyak yang dapat kita berikan serta berarti untuk orang lain”
“ The only mistake in life is the lesson not learned ”
QS. Al-A’raf (7) : 55
َنْيِدَتْعُمْلا ُّب ِحُي َلَ ٗهَّنِاۗ ًةَيْفُخ َّو اًع ُّرَضَت ْمُكَّب َر ا ْوُعْدُا
Artinya :
Berdoalah kepada Tuhanmu dengan rendah hati dan suara yang lembut. Sungguh, Dia tidak menyukai orang-orang yang melampaui batas.
iv
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME
v ABSTRAK Regi Oktapiani Putri
102018026
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN STROKE NON HEMORAGIK
Stroke non hemoragik meruapakan kondisi mengakibatkan kerusakan otak yang muncul mendadak, progresif, dan cepat akibat gangguan peredaran darah otak non traumatic.Stroke merupakan masalah yang universal sebagai salah satu pembunuh didunia sedangkan di Negara maju mampu berkembang seperti di Indonesia, stroke memiliki angka kecacatan dan kematian yang cukup tinggi (Muaslihah S U, 2017).Dampak stroke antara lain kehilangan motorik, kehilangan komunikasi, gangguan presepsi, kerusakan fungsi kognitif dan efek psikologik dan disfungsi kandung kemih (Brunner & Suddarth, 2013). Penulis menyusun karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan secara komprehensif, meliputi bio-psiko-sosio-spritual. Metode yang digunakan dalam karya tulis ilmiah ini adalah studi kasus. Hasil pengkajian yang didapatkan pada pasien adalah mengeluh nyeri pada kepala, terdapat kelemahan pada ekstemitas kanan, dan nafsu makan pasien berkurang. Diagnosa yang muncul berdasarkan SDKI adalah penurunan kapasitas adaptif intracranial, nyeri akut, gangguan mobilitas fisik, deficit nutrisi dan risiko jatuh. Dalam masalah tersebut penulis menentukan intervensi dan implementasi untuk memonitor peningkatan TIK, memberikan kompres hangat pada area kepala, latih ROM pasif dan mengajarkan berkonsentrasi untuk menjaga keseimbangan. Evaluasi tindakan belum teratasi karena harus dipantau peningakatan tekanan intracranial, dipantau kebutuhan cairan, dan status nutrisi. Penyususn laporan asuhan keperawatan ini diharapkan dapat dijadikan bahan masukan dan pengetahuan tentang perkembangan keperawatan medikan bedah yang komprehensif termasuk tindakan teurapeutik dan edukasi pada pasien dan keluarga serta saran evaluasi bagi pelayanan keperawatan di rumah sakit yang berhubungan dengan stroke non hemoragik.
Kata kunci : Stroke non hemoragik, Prevalensi, Asuhan Keperawatan Kepustakaan : 17 sumber (2011-2019)
vi
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN FAKULTAS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Regi Oktapiani Putri
NIM : 102018026
Program Studi : DIII Keperawatan
Perguruan Tinggi : Universitas `Aisyiyah Bandung
Dengan ini menyetujui untuk memberikan ijin kepada pihak Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung, Hak Bebas Royalti Non-Ekslusif (Non-Exclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah kami yang berjudul Asuhan Keperawatan Pada Ny.A Dengan Stoke Non Hemoragik Di Ruang Azalea Rumah Sakit Umum. Beserta perangkat yang diperlukan (apabila ada).
Dengan, Hak Bebas Royalti Non-Ekslusif ini pihak Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung, berhak menyimpan, mengalih media atau format-kan, mengelolanya dalam pangkalan data (database), mendistribusikannya, dan menampilkan, atau mempublikasikan di internet atau media lain untuk kepentingan fakultas tanpa perlu meminta ijin dari kami selama tetap mencantumkan nama kami sebagai penulis atau pencipta karya ilmiah tersebut.
Saya bersedia untuk menanggung secara pribadi, tanpa melibatkan pihak Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung, segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Bandung Pada tanggal : 09 Juli 2021
Yang menyatakan
Regi Oktapiani Putri
vii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunia dan ramhat- Nya sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menempuh pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung yang berjudul : Asuhan Keperawatan Pada Ny. A Dengan Usia 64 Tahun Dengan Gangguan Sroke Non Hemoragik (SNH)
Penulis menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ilmiah ini jauh dari kata sempurna dan masih banyak kekurangannya, maka dari itu mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan di masa yang akan datang.
Dalam penulisann karya tulis ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil, sehingga penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Tia Setiawati, S.Kp., M.Kep., Ns., Sp.An., selaku Ketua Universitas
‘Aisyiyah Bandung
2. Dr. Siti Syabariyah, S.Kep., MS.Biomed selaku dekan Universitas
‘Aisyiyah Bandung
3. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kep selaku Ketua Prodi D III Keperawatan Univesitas ‘Aisyiyah Bandung
4. Sajodin, S.Kep., M.Kes., AIFO selaku pembimbing yang telah memberikan dan arahan selama proses penyusunan karya tulis ilmiah
viii
5. Seluruh dosen dan Staf STIKes ‘Aisyiyah Bandung telah memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis selama melakukan penyusunan laporan akhir ini
6. Kedua orang tua tercinta, bapak Mochammad Tohir Permana dan Neng Jubaedah dengan kasih sayang yang tiada henti memberikan semangat dan do’a serta dorongan moril maupun materil sampai selesai menempuh studi ini.
7. Teman- teman seperjuangan Vokasi Diploma III Keperawatan yang telah sama- sama berjuang dengan penulis dari awal masuk hingga sekarang.
Semoga ilmu yang di dapatkan penulis mampu bermanfaat bagi semua orang khususnya bagi penulis. Penulis merasa mungkin masih ada beberapa kesalahan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini sehingga penulis mengharapkan kritik dan sarannya. Semoga karya tulis ini menjadi ilmu yang bermanfaat amin.
Wasalamu’alaikum Wr. Wb
Bandung, 13 juni 2021
Penulis
ix DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBARAN PENGESAHAN ... ii
MOTTO ... iii
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ... iv
ABSTRAK ... v
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... i
DAFTAR GAMBAR ... ii
DAFTAR LAMPIRAN ... iii BAB I ... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang Masalah ... Error! Bookmark not defined.
B. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ... Error! Bookmark not defined.
1. Studi Dokuentasi ... Error! Bookmark not defined.
2. Studi kepustakaan... Error! Bookmark not defined.
C. Sistematika Penulisan ... Error! Bookmark not defined.
1. BAB I Pendahuluan ... Error! Bookmark not defined.
2. BAB II Tinjauan Teoritis ... Error! Bookmark not defined.
x
3. BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan . Error! Bookmark not defined.
4. BAB IV Kesimpulan dan Saran ... Error! Bookmark not defined.
5. Daftar Pustaka ... Error! Bookmark not defined.
6. Lampiran ... Error! Bookmark not defined.
BAB II ... Error! Bookmark not defined.
TINJAUAN TEORITIS ... Error! Bookmark not defined.
A. Konsep Stroke ... Error! Bookmark not defined.
1. Definisi Stroke Non Hemoragik ... Error! Bookmark not defined.
2. Kalsifikasi Stroke ... Error! Bookmark not defined.
B. Anatomi dan Fisiologis Neuron ... Error! Bookmark not defined.
1. Anatomi fisiologi sistem saraf ... Error! Bookmark not defined.
2. Anatomi dan Fisiologis Sistem Saraf Pusat ... Error! Bookmark not defined.
3. Anatomi dan Fisiologi Sistem Saraf Perifer ... Error! Bookmark not defined.
4. Etiologi Stroke Non Hemoragik ... Error! Bookmark not defined.
5. Patofisiologi Stroke Non Hemoragik ... Error! Bookmark not defined.
6. Pathway ... Error! Bookmark not defined.
7. Tanda dan Gejala Stroke Non Hemoragik ... Error! Bookmark not defined.
xi
8. Gejala Peningkatan TIK... Error! Bookmark not defined.
9. Prosedur diagnostik... Error! Bookmark not defined.
10. Penatalaksanaan Stroke Non Hemoragik ... Error! Bookmark not defined.
11. Komplikasi ... Error! Bookmark not defined.
C. Konsep Asuhan Keperawatan Stroke ... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian Data Fokus ... Error! Bookmark not defined.
2. Analisa Data ... Error! Bookmark not defined.
3. Diagnosa Keperawatan... Error! Bookmark not defined.
4. Intervensi Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
5. Implementasi Berdasarkan Teori ... Error! Bookmark not defined.
6. Evaluasi Keperawatan Berdasarkan Teori . Error! Bookmark not defined.
BAB III ... Error! Bookmark not defined.
A. TINJAUAN KASUS ... Error! Bookmark not defined.
1. Pengkajian ... Error! Bookmark not defined.
2. Riwayat Kesehatan ... Error! Bookmark not defined.
3. Riwayat Psikososial – Spiritual ... Error! Bookmark not defined.
4. Lingkungan ... Error! Bookmark not defined.
5. Riwayat Activitiy Dailiy Living (ADL) ... Error! Bookmark not defined.
xii
6. Pengkajian Risiko Jatuh ... Error! Bookmark not defined.
7. Pengkajian Fisik ... Error! Bookmark not defined.
8. Penatalaksanaan ... Error! Bookmark not defined.
9. Penatalaksanaan keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
B. ANALISA DATA ... Error! Bookmark not defined.
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS Error!
Bookmark not defined.
D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ... Error! Bookmark not defined.
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ... Error! Bookmark not defined.
F. Pembahasan ... Error! Bookmark not defined.
1. Tahap Pengkajian ... Error! Bookmark not defined.
2. Diagnosa Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
3. Implemtasi dan Evaluasi ... Error! Bookmark not defined.
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN... Error! Bookmark not defined.
A. KESIMPULAN ... Error! Bookmark not defined.
B. SARAN ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ... 188
xiii
i
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Tingkat Kesadaran (Glasgow Coma Scale) ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 2 Nilai Tingkat Kesadaran ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 3 Fungsi dan Prosedur Pemeriksaa ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 4 Penilaian Kekuatan Otot ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 5 Analisa Data ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 2. 6 intevensi keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 1 Activitiy Dailiy Living ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 2 Pengkajian resiko jatuh ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 3 Pemeriksaan laboratorium... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 4 Pemeriksaan lemak dan faal jantung ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 5 Penatalaksanaan medik ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 6 Analisa Data ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 7 Rencana Tndakan Keperawatan ... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3. 8 Implementasi dan Evaluasi ... Error! Bookmark not defined.
ii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur Neuron ... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 2 serat saraf... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 3 neurotransmiter pada sinaps ... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2.4 konduksi salfatori implus pada serat bermielin Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 5 hemisfer serebri dari arah lateral ... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 6 serebrum menunjukan area fungsi utama ... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 7 area korteks serebri yang terlibat dalam fungsi mental ... Error!
Bookmark not defined.
Gambar 2. 8 medula spinalis dan saraf spinal ... Error! Bookmark not defined.
Gambar 2. 9 pathway stroke Non hemoragik... Error! Bookmark not defined.
iii
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.1 Kegiatan Bimbingan Tugas Akhir ... Error! Bookmark not defined.
Lampiran 1. 2 Daftar Riwayat Hidup ... Error! Bookmark not defined.
188
DAFTAR PUSTAKA
Anggriani, Z. S. (2018). Pengatuh ROM (Range of Motion) Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas Pada Pasien Stroke Non Hemoragic. Jurnal Riset Hesti Medan Vol.3, No.2.
Black, J. M. (2014). Keperawatan Medikal Bedah Ed 8 . Singapura: Elsevier.
Dewi, R. K. (2016). Pemberian Kombinasi Vitamin B1, B6, dan B12 Sebagai Faktor Determinan Penurunan Nilai Total Gejala Pada Pasien . Jurnal Farmasi Sains dan Komunitas. Vol. 13 No.2. .
Haryono, R. d. (2019). Keperawatan Medikal Bedah 2. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Insani, I. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Stroke Hemoragik.
Study Literatur, Prodi .
Irianto. (2015). Memahami Berbagai Penyakit. Bandung: Alfabeta.
Irianto. (2017). Anatomi Fisiologi (Edisi Revisi). Bandung: Alfabeta.
Muttaqin, A. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular dan Hematologi. (R. Angriani, Ed). . Jakarta:
Salemba Medika.
Nugroho. (2011). Asuhan Keperawatan penyakit dalam dan bedah. Jogjakarta:
Nuha Media.
189
189
Nurarif, A. d. (2016). Asuhan Keperawatan Praktis berdasarkan penerapan diagnose Nanda, NIC, NOC dalam berbagai kasus Edisi Revisi jilid 2. . Jogjakarta: Medication.
Pertami, B. S. (2019). Pengaruh Elevasi Kepala 30 Derajat Terhadap Saturasi Oksigen Dan Kualitas Tidur Pasien Stroke. Health Information Jurnal Penelitian. Vol. 11 No.2.
Putri., W. &. (2013). Keperawatan Medikal Bedah. Jogjakarta: Nuha Medika.
Riskesdas. (t.thn.). Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengenmbangan
Tarowto. (2013). Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Persarafan.
Jakarta: CV. Sagung Seto.
Umam khotibul, &. S. (2019). Gambaran Aktivitas Perawat tentang Penatalaksanaan Masalah Kolaborasi Potensial Komplikasi (Pk) :. Jurnal Kesehatan Vokasional. Vol. 4 No. 4.
Wilson., R. a. (2011). Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi. Penerjemah Elly Nurachmah dan Rida Angraini,. Jakarta: Sa;emba Medika.
Yastroki. (2012). Stroke Penyebab Kematian Urutan Pertama Di Rumah Sakit Indonesia.
190
