i
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK
DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO
Disusun oleh :
ADITYA PURWANTA J200090053
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG
CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO
” Program Studi DiplomaIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan
Hari :Jum’at
Tanggal : 27 Juli 2012
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Penguji I : Okti Sri P, S.Kep, Ns. ( ... )
Penguji II : Endang Zulaicha S, S.Kp ( ... )
Surakarta, 04 Agustus 2012 Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Aditya Purwanta
NIM : J 2000 900 53
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M DENGAN STROKE
HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO”
1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Surakarta, 4 Agustus 2012 Yang Menyatakan
v
MOTTO
Lakukan apa yang kamu bisa, dengan apa yang kau punya dan
dimana kamu berada. ( Theodore Roosevelt )
Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah
serta memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok
(Hadist
Rasulullah)
Mungkin sulit... ... memang sulit, tapi orang bijak mengatakan,
Berjalanlah, maka kau akan melewatinya. (Anonim)
Jalanilah hidup dengan senyuman, sungguh takkanlah berat terasa
hidup itu kita jalani dan segera selesaikan pekerjaanmu sebelum
PERSEMBAHAN
***Karya ini kupersembahkan teruntuk***
1. Ibuku, Ibuku, Ibuku dan Bapakku tercinta. Buat Ibuku Siti Rahayuningsih
dan Bapakku Suwandi tak ada suatu apapun di dunia ini yang dapat
menggantikan curahan kasih sayangmu dan tak ada untaian kata-kata yang
terindah selain hanya kata cintaku pada kalian. Berkat perjuangan,
pengorbanan, dorongan dan do a kalian, ananda dapat merengkuh kesuksesan.
2. Adik-adikku tersayang ( De Danur dan De Icha ). Terima kasih akan
kasih sayang dan semangatnya yang diberikan kepadaku.
3. Shohib-shohib karibku ( Junandar, Purnama, Ari Prabowo, Imam, Dito,
Krisna, Andi, Kamal, Hanif, Bayu ...dll) terima kasih akan
keceriaan dan saran yang diberikan selama ini.
4. Nita Adenansi kekasihku terima kasih atas dukungan, motivasi, serta kritik
dan sarannya selama ini.
5. Almamaterku, selama aku kuliah di UMS aku mendapatkan tambahan
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. M DENGAN STROKE
HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO”.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arief Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Endang Zulaicha S, S.Kp. selaku penguji, terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis.
6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
7. Kepala instansi dan staff-staff RSUD Sukoharjo.
8. Kedua orang tuaku dan adik-adikku serta keluarga besarku terimakasih atas
do’a dan dukungannya.
9. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas keceriaan dan indahnya persahabatan yang kalian berikan.
10. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 2012
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY. M DENGAN STROKE HEMORAGIK DI RUANG CEMPAKA BAWAH RSUD SUKOHARJO
( Aditya Purwanta, 2012, 60 halaman )
ABSTRAK
Latar Belakang : Stroke hemoragik sering ditemukan pada rumah sakit umum
dengan penyebab terbanyak oleh karena trauma pada kepala dengan riwayat hipertensi dan sering terjadi pada usia-usia produktif dengan tingkat kesibukan yang cukup tinggi dan usia lanjut setelah gastroenteritis, demam typhoid dan hipertensi. Dengan angka kejadian sebanyak 394 pasien rawat inap selama satu tahun dan menduduki peringkat keempat di RSUD Sukoharjo.
Tujuan : mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke hemoragik
yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi keperawatan serta pendokumentasian asuhan keperawatannya.
Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
pada gangguan perfusi jaringan serebral adalah tingkat kesadaran pasien stabil, ketidakmampuan mobilitas fisik adalah kekuatan otot pasien meningkat menjadi 1, kemampuan verbal pasien dapat menggunakan bahasa alternatif, dan asupan nutrisi pasien melalui selang naso gastric tube.
Kesimpulan : antara tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan
adanya kerjasama dan komunikasi untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien stroke hemoragik.
xi
NURSING CARE TO Mrs. M WITH HAEMORRHAGIC STROKE
AT CEMPAKA BAWAH ROOM IN THE RSUD SUKOHARJO ( Aditya Purwanta, 2012, 60 pages )
ABSTRACT
Background: Hemorrhagic Stroke is often found in public hospitals with the
most common cause because of trauma to the head with a history of hypertension and often occur in the productive ages with a fairly high level of activity and age after gastroenteritis, typhoid fever and hypertensi. With the incidence of as many as 394 patients hospitalized for a year and was ranked fourth in RSUD Sukoharjo.
Purpose: To know the nursing care in patients with hemorrhagic stroke that
includes assessment, diagnosis, intervention, implementation, evaluation and documentation of nursing care application.
Results: After 3x24-hour nursing care for the results obtained in cerebral tissue
perfusion disorders is level of consciousness the patient is stable, the inability to physical mobility is muscle strength of patients increased to 1, the verbal ability of the patient can use an alternative language, and the patient's intake of nutrients through a tube naso gastric tube.
Conclusion: Between the health care team and patient or family is required the
cooperation and communication for the success of nursing care in patients with hemorrhagic stroke
Keywords: hemorrhagic stroke, cerebral tissue perfusion disorders, inability to
DAFTAR ISI
Halaman
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan ... 3
D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kosep Dasar Stroke Hemoragik ... 6
B. Asuhan Keperawatan Klien dengan Stroke Hemoragik ... 14
1. Pengkajian ... 14
2. Diagnosa keperawatan ... 18
BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata ... 26
B. Pengkajian Keperawatan ... 26
C. Analisa Data ... 32
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ...ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAAN ... iv
MOTTO ...v
PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ... ix
ABSTRAK ... x
ABSTRACT ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
1. Pengertian ... 6
2. Etiologi ... 7
3. Faktor Resiko pada Stroke ... 7
4. Manifestasi Klinis ... 8
5. Patofisiologi ... 10
6. Pathway ... 12
7. Pemeriksaan Penunjang ... 13
xiii
F. Implementasi Keperawatan ... 37
G. Evaluasi Keperawatan ... 40
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 43
B. Diagnosa ... 47
C. Intervensi ... 52
D. Implementasi ... 53
E. Evaluasi ... 55
BAB V PENUTUP A. Simpulan ... 58
B. Saran ... 60 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Pengkajian tingkat aktifitas dan latihan ... 28
Table 2. pengkajian kekuatan otot ... 31
Tabel 3. Analisa Data ... 32
Tabel 4. Intervensi Keperawatan ... 34
Tabel 5. Implementasi Keperawatan ... 36
xv
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
GPDO Gangguan Perdarahan Di Otak
CVA Cerebro Vascular Acute
TIA Transient Ischemic Acute
RIND Reversible Ischemic Neurology Defisit
CT Skan Computed Tomography Skan
MRI Magnetic Resonance Imaging
EEG Electro Encephalo Graph
TIK Tekanan Intra Kranial
GCS Glasgow Coma Scale
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
