PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CARPAL TUNNEL SYNDROME DEXTRADI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
ERMAWATI NUR SIAM J100130069
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME DEXTRA DI RSUD
SUKOHARJO” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk
dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari : Jumat
Tanggal : 1 Juli 2016
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang Tanda Tangan
Penguji I : Dwi Rosella Komala Sari S.Fis., M.Fis ( )
Penguji II : Dwi Kurniawati SSt,FT., M.Kes ( )
Penguji III : Totok Budi Santoso S.FT., MPH ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
iv
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Ermawati Nur Siam NIM : J100 130069
Fakultas : Ilmu kesehatan Jurusan : Fisioterapi DIII
Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dextra Di Rsud Sukoharjo
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, 1 Juli 2016
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome Dextra di RSUD
Sukoharjo”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
4. Ibu, Bapak,Kakak-kakakku yang telah memberikan kasih sayang, perhatian, dukungan moril, fasilitas, nasehat serta doa yang tulus ikhlas. 5. Ibu Dwi Rosella Komala Sari S.Fis, M.Fis selaku Pembimbing Karya
vi
6. Bapak dan ibu pembimbing praktek klinis, dan segenap dosen progdi DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
7. Teman–temanku seperjuangan DIIIFisioterapi angkatan 2013 Universitas Muhammadiyah Surakarta, khususnya kelas DIII* yang sudah membuat perkuliahan semakin berwarna. Sukses buhat kalian.
8. Sahabat-sahabatku yang selalu mendukung dan mensupport kerja kerasku. 9. My Rock N Roll (AD 3698 JO) yang selalu setia menemani kemanapun
sejak awal kuliah, praktek komprehensip keluar kota dan konsul Karya Tulis Ilmiah ini.
10.Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam penulisanKarya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan segala bentuk saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 1 Juli 2016
vii
PERSEMBAHAN
Puji syukur ku panjatkan kehadirat allah SWT karena atas segala
karunia ksehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di
anegahkan –Nya kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati kupersembahkan Karya Tulis
Ilmiah ini kepada:
Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah, Karunia, dan
pertolongan-Nya.
Junjungan Nabi Muhammad SAW yang amat penyantun dan
penyayang pada umatnya.
Ummi Winarni dan Abi Muji yang slalu mendukung Erma, terima
kasih kasih sayang selalu ummi dan abi kasih.
Buat kakakku Mas Neda dan Mas Iswan terima kasih dukungannya.
Yang terhormat pembimbing KTI erma bunda Sella dan para dosen
prodi Fisioterapi, terima kasih atas didikan dan kesabarannya.
Yang terhormat terima kasih banyak atas didikannya kepada
seluruh pembimbing lahan.
Buat sahabat-sahabatku terima kasih banyak love you guys...
Buat para kelompok praktek komprehensifku you’re rock guys...
Teman-teman Fisioterapi DIII (B), terima kasih kebersamaannya.
Kepada pihak-pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu terima
kasih.
Untuk bangsa dan negaraku.
viii
MOTTO
“La tahzan, innaLLaha ma’ana”
“Jangan bersedih, aLLah bersama kita”
ix Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADAKASUS CARPAL TUNNEL
SYNDROME DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO
(Ermawati Nur siam, 2016, 56 halaman)
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome adalah gangguan umum dengan gejala yang melibatkan saraf medianus. Nervus medianus rentan terhadap kompresi dan cedera di telapak tangan dan pergelangan tangan, dimana dibatasi oleh tulang pergelangan tangan (carpal) dan ligamentum carpal transversal.
Carpal Tunnel Syndrome disebabkan oleh penggunaan tangan berlebihan dengan tekanan berulang. Gerakan memutar dari pergelangan tangan dan penggunaan alat yang bergetar. Pekerjaan yang sering dihubungkan dengan tingginya insidens
Carpal Tunnel Syndrome adalah proses memasak makanan, pekerjaan pabrik, pemuatan barang dan pekerja bangunan.
Tujuan:Untuk mengetahui manfaat pemberian terapi Infra Red, TENS dan
Neurodynamic dapat menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus CTS dextra.
Hasil: setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penurunan nilai nyeri diam: T0: 3,1 menjadi T6: 1,6, nyeri tekan T0: 4,8 menjadi T6: 2,3, nyeri gerak: T0: 6,2 menjadi T6: 3,1, peningkatan lingkup gerak sendi wrist dextra secara aktif bidang sagital: T0: S: 60°-0°-50° menjadi T6: 65°-0°-70°, bidang frontal T0: F: 20°-0°-15° mnjadi T6: F: 25°-0°-20° dan terjadi peningkatan aktivitas fungsional. Kesimpulan: Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan
Neurodynamic dapat mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus
Carpal Tunnel Syndrome dextra.
x Abstract
PHYSIOTHERAPY TREATMENT IN CASES IN CARPAL TUNNEL SYNDROME DEXTRA HOSPITAL SUKOHARJO
(Ermawati Nur Siam, 2016, 56 pages)
Background:Carpal Tunnel Syndrome is a common disorder with symptoms involving the median nerve. The median nerve susceptible to compression and injury in the palm of the hand and wrist, which is limited by the wrist bones (carpal) and the transverse carpal ligament. Carpal Tunnel Syndrome is caused by excessive use of the hands to repeated stress. The twist of the wrist and the use of tools that vibrate. Work that is often associated with a high incidence of Carpal Tunnel Syndrome is the process of cooking food, factory work, loading goods and construction workers.
Aims of reseach:To find out the benefits of therapy Infra Red, TENS and nerve mobilization can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength and improve functional activity in the case of CTS dextra.
Result: After treatment for 6 times the results obtained impairment silent pain: T0: 3.1 to T6: 1.6, tenderness T0: 4.8 to T6: 2.3, painful motion: T0: 6.2 to T6: 3.1, increased range of motion wrist actively dextra sagittal plane: T0: S: 60 ° -0 ° -50 ° to T6: 65 ° -0 ° -70 °, the frontal plane T0: F: 20 ° -0 ° -15 ° mnjadi T6: F: 25 ° -0 ° -20 ° and an increase in functional activity.
Conclusion: Infra Red, Trancutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Neurodynamic can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength and improve functional activity in the case of Carpal Tunnel Syndrome dextra.
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
HALAMAN MOTTO ... viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Deskripsi Kasus ... 7
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 22
xii BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi ... 32
B. Problematika Fisioterapi ... 42
C. Tujuan Fisioterapi ... 43
D. Rencana Evaluasi ... 44
E. Pelaksanaan Fisioterapi ... 45
F. Evaluasi ... 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 48
B. Pembahasan ... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 55
B. Saran ... 55 DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Informasi gerak aktif ... 37
Tabel 3.2 Informasi gerak pasif ... 37
Tabel 3.3 MMT Wrist Dextra ... 39
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Carpal Tunnel Syndrome ... 8
Gambar 2.2 Phalen’s test ... 12
Gambar 2.3 Tinel test ... 12
Gambar 2.4 Prayer test ... 13
Gambar 2.5 Anatomi tulang-tulang pergelangan tangan ... 16
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil evaluasi nyeri... 48
Grafik 4.2 Hasil evaluasi LGS ... 49
Grafik 4.3 Hasil evaluasi kekuatan otot ... 50
xvi
DAFTAR SINGKATAN
CTS Carpal Tunnel Syndrome
MMT Manual Muscle Testing
TENS Trancutanus Electrical Nerve Stimulation
IR Infra Red
LGS Lingkup gerak sendi ULTT 1 Upper Limb Tension test 1
VAS Visual Analog Scale
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan status klinis Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup Lampiran 3. Informed Consent
