i
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST FIKSASI
EKSTERNAL (Gips) e.c FRACTURE COLLES TYPE FRYKMANN III DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA
Disusun Oleh :
ACHMAD MULYADDIN
J100141023
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
iv
PERNYATAAN
Denganini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainya. Materi yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum / tidak diterbitkan, sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan datar pustaka.
Surakarta 13 november 2014
iv
MOTTO
Lebih baik kehilangan sesuatu karna Allah SWT dari pada
kehilangan Allah SWT karena sesuatu
Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan
orang-orang yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat
(Al Mujadalah : 11)
Berusahalah sekuat tenaga untuk meraih apa yang bermanfaat
bagimu dan janganlah sekali-kali kamu merasa lemah. Dan
v
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Sederhana Ini
Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terima kasihku kepada:
☻Allah SWT, atas semua limpahan RahmatNya
yang telah memberikan kesehatan, kekuatan
hingga aku bisa menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
☻Kedua orang tuaku yang aku sayangi dan cintai,
yang slalu memberikan Doa dan semangat
☻Adik-adik yang aku sayangi
☻Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan
dukungan saat aku menempuh pendidikan di Solo.
☻Bapak dan Ibu Dosen Universitas
Muhammadiyah Surakarta Jurusan Fisioterapi
vi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT yang dengan
kuasa-Nya manusia dapat terlahir ke muka bumi sebagai makhluk yang paling
mulia dengan segenap akal dan pikiran untuk mencari, memahami, serta
membahasakan segala hikmah di balik semua ciptaan-Nya. Berkat rahmat, taufiq,
dan hidayah-Nya pula, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Karya tulis ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada kasus
Post Fiksasi Eksternal (GIPS) e.c Fracture Colles Type Frykmann III diRSUD DR
Moewardi Surakarta”
ini disusun guna melengkapi tugas dan memenuhi persyaratan menyelesaikan
program pendidikan diploma III fisioterapi di Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Tidak lupa penulis berterima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, diantaranya:
1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Isnaini Herawati, SST,FT, M.Sc selaku Kaprodi Fisioterapi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Pristianto SST. FT selaku ketua bagian karya tulis ilmiah
mahasiswa Program Studi Fisioterapi D3* Fakultas Ilmu Kesehatan
vii
4. Ibu Yulisna Mutia Sari SSt. FT M.Sc (GRS) selaku dosen pembimbing
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini yang telah meluangkan waktu,
tenaga, dan pikiran dalam memberikan bimbingan kepada penulis.
5. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta, beserta staf ,dan seluruh jajarannya
yang telah memberikan masukan serta arahan kepada penulis
6. Seluruh pembimbing lahan praktek komprehensif yang telah memberikan
bimbingan, ilmu, dan pengalaman klinis kepada penulis selama menjalani
praktek komprehensif.
7. Ibu dan ayahku yang tercinta, yang selalu menyemangati dan
memotifasiku, serta adik-adik yang saya sayangi.
8. Teman-teman seperjuanganku fisioterapi D3* UMS yang tak bisa
kusebutkan namanya satu persatu, telah banyak kenangan yang telah
tercipta selama menginjak bangku kuliah ini, semoga bisa terus menjali
komunikasi dengan baik setelah lulus kuliah nanti.
9. Teman-teman seperjuanganku kelompok 8 praktek komprehensif, Miftah
fauzan, Slamet Widodo, Yuda Surya Putra, Pungky WK, dan Dea linea
Romadhoni. Tetap kompak ya… !!
10.Teman-teman pesma yang hampir Empat tahun tinggal satu atap bersama,
viii
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan.
Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhir kata,
penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Surakarta, 13 November 2014
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST FIKSASI EKSTERNAL (GIPS) e.c FRAKTUR COLLES 1/3 DISTAL TYPE
FRYKMANN III
DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA
(achmad mulyaddin, 2014, 69 halaman)
Abstrak
Latar belakang : Post fiksasi eksternal gips ec Fraktur radius 1/3 distal atau biasa disebut fraktur colles memiliki beberapa masalah diakibatkan imobilisasi yang lama, yaitu nyeri, oedem, keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS)
Tujuan : Untuk mengetahui manfaat Infrared, Transcutaneous Electric Nerve Stimulation (TENS) dan Terapi latihan untuk mengurangi nyeri, menurunkan oedem, meningkatkan lingkup gerak sendi (LGS) fleksi, ekstensi, ulnar defiasi,
radial defiasi sendi wrist dan Fleksi sendi metacarpo phalangeal, proksimal interphalang, dan distal interphalang.
Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri. Pada nyeri tekan T1 : 3 menjadi T6 : 1, nyeri gerak T1 : 5 menjadi T6 : 3, peningkatan lingkup gerak sendi wrist S: T1: 410-00-300 menjadi T6: 600-00-500, F: T1: 150-00-200 menjadi T6: 190-00-260, peningkatan lingkup gerak sendi
Metacharpo phalangeal S: T1: 250-00-250 menjadi T6 : 250-00-680, peningkatan lingkup gerak sendi proksimal interphalang S: T1: 00-00-670 menjadi T6: 00-00 -780, peningkatan lingkup gerak sendi distal interphalang S: T1: 00-00-140 menjadi T6: 00-00-190, peningkatan kekuatan otot fleksor lengan bawah kanan T1: 4 menjadi T6: 5, kekuatan otot ekstensor lengan bawah kanan T1: 4 menjadi T6: 5, penurunan oedem processus styloideus T1: 19cm menjadi T6: 18.5cm.
Kesimpulan : Infrared dan TENS dapat mengurangi nyeri, forced passif movement dan hold relex dapat menambah lingkup gerak sendi, active resisted
dapat meningkatkan kekuatan otot, dan free active exercise dapat menurunkan
oedem.
x
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE POST external fixation (GIPS) ec FRACTURE COLLES FRYKMANN TYPE III
in Hospital Dr Moewardi Surakarta (achmad mulyaddin, 2014, 69 page)
Abstract
Background: Post external fixation plaster 1/3 distal radius fractures ec or so-called Colles' fracture has some problems caused by long immobilization, including pain, edema, limited range of motion (ROM)
Objective: To determine the benefits of Infrared, transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) and exercise therapy to reduce pain, decrease edema, increase range of motion (ROM) flexion, extension, ulnar defiasi, defiasi radial wrist joints and flexion metacarpo phalangeal joints, proximal interphalang , and distal interphalang.
Results: After therapy 6 times showed pain assessment. In tenderness T1: 3 to T6: 1, painful motion T1: 5 to T6: 3, increase range of motion of wrist S: T1: 410-00 -300 be T6: 600-00-500, F: T1: 150- 00-200 becomes T6: 190-00-260, increase range of motion Metacharpo phalangeal S: T1: 250-00-250 be T6: 250-0-680, increase range of motion of the proximal interphalang S: T1: 00-00-670 be T6 : 00-0-780, increase range of motion of the distal interphalang S: T1: 00-00-140 be T6: 00-00 -190, increase muscle strength right forearm flexor T1: 4 to T6: 5, the strength of the right forearm extensor muscles T1:4 to T6: 5, edema reduction processus styloideus T1: 19cm into T6: 18.5cm.
Conclusion: Infrared and TENS can reduce pain, forced passive movement and hold relax can increase range of motion, active resisted can improve muscle strength, and free active exercise can reduce edema.
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ... iv
MOTTO ... v
A. LatarBelakangMasalah ... 1
B. RumusanMasalah ... 5
B. DeskripsiProblematikaFisioterapi ... 24
1. Impairment ... 24
2. Functional limitation ... 26
3. Disability ... 26
C. TeknologiIntervensiFisioterapi ... 26
1. IR. ... 26
2. TENS ... 29
3. TerapiLatihan ... 31
BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 33
A. Pengkajianfisioterapi ... 33
B. DiagnosaFisioterapi ... 44
C. Program / RencanaTujuanFisioterapi ... 45
xii
E. Edukasi ... 53
F. EvaluasiHasilTerapi ... 54
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 57
A. Hasil 1. Nyeri ... 58
2. Lingkarsegmen (oedema) ... 59
3. Kekuatanotot ... 60
4. LGS ... 61
B. pembahasan 1. Nyeri ... 62
2. Lingkarsegmen (oedema) ... 63
3. Kekuatanotot ... 64
4. LGS ... 65
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 67
A. Simpulan ... 67
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot fleksor lengan bawah ... 11
Tabel 2.2 Otot ekstensor lengan bawah ... 13
Tabel 2.3 Otot metacarpal dan phalang ... 15
Tabel 2.4 Frykmann’s clasificastion ... 17
Tabel 3.1 LGS dasar wrist (aktif) ... 39
Tabel 3.2 LGS dasar MCP, PIP, DIP ... 39
Tabel 3.3 LGS Wrist (pasif) ... 40
Tabel 3.4 Tes profokasi nyeri ... 40
Tabel 3.5 Pemeriksaan derajad nyeri ... 41
Tabel 3.6 Manual muscle testing (MMT) ... 41
Tabel 3.7 Hasil MMT ... 42
Tabel 3.8 LGS (aktif) ... 42
Tabel 3.9 Pengukuran Antropometri (lingkar segmen) ... 43
Tabel 3.10 Hasil evaluasi nyeri ... 54
Tabel 3.11 Hasil evaluasi antropometri (lingkar segmen) ... 55
Tabel 3.12 Hasil evaluasi MMT ... 55
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang pembentuk sendi wrist, MCP, dan Phalang ... 8
Gambar 2.2 Otot fleksor lengan bawah ... 12
Gambar 2.3 Otot metacarpal dan phalang ... 14
Gambar 2.4 Fariasi fraktur colles frykmann’s ... 17
Gambar 4.1 Diagram hasil evaluasi nyeri ... 58
Gambar 4.2 Diagram hasil evaluasi Antropometri (lingkar segmen) ... 59
Gambar 4.3 Diagram hasil MMT ... 60
Gambar 4.4 Diagram hasil LGS Wrist ... 61
xv
DAFTAR SINGKATAN
DIP Distal interphalanx
IR Infra Red
ISOM International Standard Orthopedic Measurement
LGS Lingkup Gerak Sendi
MCP Metacapophalangeal
MMT Manual Muscle Testing
NRS Numeric Rating Scales
PIP Proximal interphalanx
ROM Range Of Motion
